银屑病分型及特点

银屑病分型及特点

一、寻常型银屑病

寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型，发病率占银屑病的95%以上，皮损初起为红色针头或栗粒大的丘疹，以后逐渐扩大或融合成斑片，色鲜红或深红，高出皮肤，基底浸润明显，表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则显露出一层淡红发亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，则会出现点状出血点，称为点状出血现象。皮损可发生于全身各处，以头皮、四肢、躯干部多见。

二、红皮症型银屑病

此型银屑病多由于治疗不当或其它原因由寻常型银屑病转变而来。病人表现为全身弥漫性潮红，并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。病程慢性，顽固难治。

三、关节型银屑病

关节型银屑病除皮疹外，还伴有关节损害，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重，表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸型。

四、脓疱型银屑病

此型银屑病较少见，但顽固难治。临床上分为两种类型，即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。前者患者全身有弥漫性红斑，斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱，反复发作。掌跖型皮损仅限于手足部，多发生于双手掌和足跖部位。

脓包有什么偏方

1、凉拌苦瓜治疗脓包型银屑病

用苦瓜200g,洗净去瓤,切丝焯过,加麻油适量,味精、盐少许,拌匀即可。本菜具清热泻火之功,适于血热风燥证的银屑病患者。

2、大蒜治疗脓包型银屑病

大蒜是我们的生活中很常见的调味剂。该偏方是将大蒜捣成蒜泥,然后涂抹在患处。根据患者提供,用过此法后患处会出现水泡,而且会出现痛感。随后去医院拔火罐,发现患处有很多水点。

3、醋熬花椒治疗脓包型银屑病

醋与花椒在我们的日常生活中也是很常见的。该偏方是将醋与花椒混合熬半个小时,然后放凉,涂抹于患处每天2次,该方法对于治疗癣病有着一定疗效。

4、活血化瘀法治疗脓包型银屑病

中医治疗脓疱型银屑病,皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者。其常用药物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等药物。

5、清热解毒法治疗脓包型银屑病

中医治疗脓疱型银屑病,皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英。

6、养血润燥法治疗脓包型银屑病

皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点,属于燥的牛皮癣患者,应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁药物治疗。

银屑病的临床类型

银屑病是一种诱因众多，表现形式多样的皮肤病。银屑病的临床类型很多，每一种均有其特殊性。一般来说每个人只有一种类型的银屑病皮损，但也可能同时合并两种类型银屑病。不同类型银屑病不仅有临床表现上的差异，其治疗上也各不相同。同一类型的银屑病患者，皮损可呈现出多种形态。

银屑病分为四种类型，寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。根据皮损的特点又可进行细分，如点滴状、钱币状、地图状。在银屑病的病程发展中，皮损会随着发生变化。可以先有点滴型的银屑病继而转化成斑块状的，也可以继续扩大成地图状的。不同的类型之间也可以相互转化，重症银屑病常常由寻常型银屑病转变而来。

导致银屑病发生变化的因素很多，常与治疗不当有关，另外环境中一定存在一种激发因素也会产生很大影响，如外界诱因可促使斑块状寻常型银屑病转化成其它类型，如脓疱型、红皮病型，当银屑病长期不愈，反复发作时，也会出现关节损害，即银屑病皮损与关节炎症状合并出现的一种类型。

银血病分型

寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。

进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。

脓疱型牛皮癣(银屑病)

脓疱型牛皮癣(银屑病)分为泛发性、限局性两型。

1.泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

2.局限性脓疱牛皮癣(银屑病)，又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。

寻常型银屑病有哪些症状表现

寻常型银屑病有哪些症状表现?寻常型银屑病具有顽固性和易复发性的特点，是一种好转与复发反复交替出现的慢性皮肤病，同是寻常型银屑病，不同的患者，皮损形态常可以有所不同。了解寻常型银屑病的症状表现利于治疗的进展。

寻常型银屑病有哪些症状表现

寻常型银屑病分几个时期，寻常型银屑病的症状表现是：

第一：寻常型银屑病初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，表面覆盖银白色鳞屑,可出现多个细小出血点。

第二寻常型银屑病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指甲

第三 寻常型银屑病临床上有急性进展期、静止期和消退期。

寻常型银屑病进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。

寻常型银屑病静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。

银屑病与牛皮癣不是一回事

这是一种让人身心备受煎熬的疾病，这是一种让人远离自信和快乐的疾病，这是一种至今尚未找到确切病因的疾病。并且一旦患上这种疾病，就很难根治。伴随着药物的作用和季节的变化，它时而隐忍，时而显露，反复发作……这，就是银屑病。

民间通常把银屑病称为“牛皮癣”。对此说法，吴大卫并不认同。“银屑病与牛皮癣不是一回事”，他很肯定地说。

传统中医理论认为：牛皮癣是一种状如牛领之皮，厚而且硬，好发于颈项的皮肤病。

中医的牛皮癣又称为“摄领疮”、“顽癣”，相当于西医学的神经性皮炎。而银屑病是以片状红斑，层层鳞屑，脱屑如松皮为特点。故中医学称之为“松皮癣”，另有干癣、蛇虱等别名。

此外，二者的病因病机亦有不同。中医所说的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞肌肤，或衣领摩擦，气血阻滞所致。而银屑病是由于营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。西医学认为，中医的牛皮癣(相当于西医神经性皮炎)属于神经功能障碍性皮肤病，是由于精神紧张、进食辛辣、海鲜等物、消化不良及内分泌等原因引起。

银屑病发病则与遗传、病毒及细菌感染、精神、饮食、外伤、代谢等因素有关。也有学者研究认为，银屑病与肤色有一定关联。统计资料表明：不同肤色的人种中，白种人患病率最高，其次是黄种人，黑种人患病相对较低。

据此，有关学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关，黑色素可以吸收阳光中的紫外线，防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变。白种人由于缺乏黑色素，皮肤对紫外线的抵御能力相对较弱，所以银屑病发病率略高于黄种人和黑种人。

由于二者病因病机、临床表现均不同，治疗方案及预后亦有区别。中医对牛皮癣的治疗多采用搜风止痒的方法，预后尚好;对银屑病则根据舌脉辨证分型，多采用清热凉血及养血润燥的疗法，痊愈后易于复发。

中医、西医虽然都有“牛皮癣”一说，但二者名同实异，不能混为一谈。中医的牛皮癣，相当于西医的神经性皮炎;西医所称的牛皮癣，又称银屑病，相当于中医的干癣。二者应予区别。

银屑病有多种表现

吴大卫医师介绍说，银屑病是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性、常见皮肤病。该病在自然人群中的发病率为0.1%~3%。根据皮损和临床表现一般将银屑病分为四种类型，即：寻常型、红皮症型、关节病型和脓疱型。

寻常型银屑病是最常见的一种类型。发病可以是慢性，由局部小片逐浙扩大增多。也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹，逐渐扩大，皮疹开始为红色斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑薄膜可看到少量血点，初发多呈点滴状丘疹。约一个月左右，可泛发全身，皮疹可扩大成盘状斑片，且有的皮疹肥厚、干枯、皲裂，可有不同程度的瘙痒。

与寻常型银屑病不同，红皮症型银屑病一开始全身皮肤红肿脱屑，呈红皮症改变。本型常具有全身症状，如发烧38oC以上以及关节疼痛等。一般病程较长，指甲可有增厚或脱落的改变。

关节型银屑病病人发病一般先有皮疹，而后出现关节症状，且关节症状常与皮损同时减轻或加重。关节症状有的表现为肿胀和疼痛。严重者关节活动受限，时间一长可产生畸形，类似于风湿性关节炎。

脓疱型银屑病比较少见。此型银屑病有原发的，也有在寻常型银屑病的基础上继发而成为脓疱型的。脓疱结痂脱掉后，光红基底上又出现小脓疱，反复发作，可伴有持续发烧血沉增快。

不必担心银屑病遗传

国内外学者通过普查发现银屑病患者有家族史的大约是10%~30%。根据我国1984年全国银屑病流行病学调查报告，患银屑病的家庭中，一级亲属患银屑病率为23.65%。但对银屑病患者的家系普查分析、血清及皮纹研究、染色体研究、组织相容性研究以及细胞增殖相关基因等方面的研究，并未找出明确的遗传规律，有关遗传的方式专家们也未形成共识。

但是，大规模普查发现银屑病患者中有银屑病家族史的还是占少数，多数患者并无家族史，但仍然发生银屑病。对于有些患者担忧自己的孩子将来会得银屑病，吴大卫提醒，担心不仅无用，反而给自已和孩子增加不必要的思想负担和精神压力，甚至诱发银屑病的发生。因此，保持积极乐观的态度，并对不健康的生活方式和环境因素进行控制是非常重要的。

308nm准分子激光技术：10次左右即可见效

尽管银屑病被世界卫生组织列为十大疾病之一，但医学界从未放弃对银屑病发病机制及治疗方法的探究。从国内的情况看，在治疗方法上有中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗等。“从治疗效果上看，采取中西医结合治疗的方法能够收到较为理想的效果。”有着四十多年从医经历的吴大卫说。

近年来在欧美等发达国家广泛应用，并被国内少数有实力的医疗机构引进的308nm准分子激光技术，代表了当今世界银屑病治疗的最高水平。308nm准分子激光治疗系统发出的308nm激光，是诱导银屑病皮损中病理性的T淋巴细胞凋亡的最佳波长，对治疗白癜风、银屑病、斑秃等皮肤病有非常优异的效果。由于308nm是穿透力较强的波长，最深可穿透真皮浅层1.5mm。医疗上就是利用这个原理，通过激光直接照射皮损部位，使之引起相关的生物和化学变化，从而达到治疗的目的。

红皮型银银屑病检查

红皮型银银屑病又称牛皮癣，是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型。寻常型银屑病，红斑上覆银白色鳞屑，有薄膜现象，点状出血等;脓疱型银屑病，在寻常型基础上，出现多数小脓疱，且反复发生;关节病型，男性较多，除关节病变外，还伴有典型的银屑病皮损和指甲损害;红皮病型，皮肤弥漫发红、干燥，覆以薄屑，有正常皮岛，往往在皮疹减轻后出现典型的银屑病皮疹。

(1)脓疱型银屑病:外周血白细胞(WBC)增多，血沉(ERS)加快，C反应蛋白为阳性，低蛋白血症，γ-球蛋白(γ-G)值上升，血清碱性磷酸酶(ALP)值上升，低血钙等。

(2)关节炎型银屑病:血清类风湿因子(RF)为阴性。

红皮型银银屑病症状

临床上将银屑病分成了寻常型、关节病型、红皮病型和脓包型四中。下面我们就来一一了解这四中类型的银屑病分写具有哪些特点。

寻常型银屑病是最常见的，在发作的前期，主要以红色丘疹或者圆形红斑。一般有绿豆般大小，红斑的边界非常清晰，在表层有银白色或者云模样的鳞屑。用器具轻轻的挂除掉鳞屑，在狄岑个可以看见一些发亮的淡红色的薄膜。如果继续刮下去，就可能发现点状出血。寻常型银屑病一般出现在四肢、头皮和腰背部，发作后皮肤出现瘙痒，一般情况下病程非常长，有的可以达到几十年，在此期间反反复复，根治非常困难。

在银屑病的类型中，红皮病型银屑病比较特殊，他出现的部门躲在脸部、四肢和身体，发作的途径可能是突然发作也可能是从寻常型银屑病演变而来。红皮病型银屑病的病症最明显的特征是全身皮肤出现红色斑块、不同程度的水肿、脱皮，尤其是红斑非常明显，这也是其得名的原因。在发病的同时患者还可能出现发热、疲乏、情绪低落，严重的甚至出现肝功能异常。因此一旦发现红皮病型银屑病务必要及早医治。

由于寻常型银屑病的病例时间较长，一旦反复发作还可能演变成为脓包型银屑病。脓包型银屑病产生的原因可能是外伤、妊娠、药物等，临床表现为持续高热、身体不适和关节肿胀，随后身体皮肤出现红斑、水肿、脓包等。这些脓包最初面积可能比较小，但是随后会演变成连片出现。患者还可能出现身体体重明显降低、白写包增多、低钙血症等严重情况，甚至出现心衰、病变等。