输尿管囊肿的疾病描述
输尿管囊肿的疾病描述
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,两者之间为很薄的输尿管肌层。
按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位输尿管型。
前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小,影响少,多见于成人,又称成人型。异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形,两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层,下肾部输尿管开口于膀胱三角区,而带有输尿管囊肿,引流上肾部的输尿管,则位于粘膜下层,开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。
膀胱脱垂的偏方
膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,膀胱无法经此脱出,但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱,就有发生膀胱下垂的可能。
膀胱脱垂的偏方
对膀胱下垂的治疗要补中益气,主要配方为当归12克,陈皮10克,升麻8克,柴胡10克,太子参12克,白茯苓12克,黄芪15克,人参10克,白术10克,甘草10克。
输尿管囊肿脱出 异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外,成为一大而紫红色的肿块,有时囊肿处还可见到输尿管开口,形似膀胱脱垂。
泌尿系统感染的诊断常识
尿路感染的定位诊断
(1)输尿管导管法:是直接定位法,但需在膀胱镜下进行,不能常规应用。
(2)膀胱冲洗后尿培养法:比较简单、准确的直接定位诊断法,但不能区分是哪一侧的肾盂肾炎。
(3)免疫荧光计数检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB):肾盂肾炎致病菌常被抗体包裹,膀胱炎的细菌常无抗体包裹。不仅可用作定位,而且对选择治疗方案有帮助,主张对阴性者采用单剂或短疗程法。
泌尿系统感染
(4)其他:如尿酶测定,肾盂肾炎时排出量增多;尿β2-微球蛋白(β 2-M)测定,升高者提示,肾盂肾炎;如同时测定尿N—乙酰—β氨基—葡萄糖苷酶(NAG)、溶菌酶和尿THPT(Tamm-Horspall)均增高者,肾盂肾炎诊断价值更高。阳性率从高到底依次为THP>NAG>β2M>溶菌酶,THP假阳性率低。尿渗透压测定,低者提示肾盂肾炎等。
尿路感染的鉴别诊断
1、隐匿性肾小球,肾炎:此病以单纯血尿或单纯性蛋白尿为主。但有些病人会伴有白细胞尿,但这类病人给予相应的抗炎治疗后,红细胞尿、蛋白尿仍然持续存在。必要时可作肾活检进行鉴别。
2、肾结核:肾结核以血尿为主要表现,伴有明显的膀胱刺激症状,易误诊为泌尿系感染。但如患者经过积极抗炎治疗后,仍然有尿频、排尿不适感或尿沉渣异常,应高度重视有无肾结核,仔细检查是否有肺结核或盆腔结核的存在,同时作皮肤OT试验,血结核抗体检查,尿沉渣涂片找抗酸杆菌和结核培养,如为阳性,应诊断为肾结核。
3、无症状性菌尿:亦称隐匿性菌尿,指病人有真性细菌尿,而无泌尿系感染的临床症状。无症状性菌尿常见于女性,临床上常无泌尿系感染的症状和体征,尿常规检查改变不明显,仅有细菌尿。此病可由症状性泌尿系感染演变而来。致病菌多为大肠杆菌。其细菌可来自肾脏或膀胱,故对有持续性细菌尿的病例需进一步定位,并检查是否有泌尿系解剖上的异常,给以恰当的治疗。
4、尿道综合症:又称无菌性尿频—排尿不适综合症。病人间歇或持续出现尿频、尿急、排尿疼痛症状,常以尿频为主要表现。多为女性,但多次尿培养均无细菌。其病因尚不明确,但是有人认为,与尼龙裤、妇科炎症、过分焦虑、尿道动力学功能异常等因素有关。
急性尿道综合症在临床上常可见到,有时中年女性雌激素分泌降低,阴道和尿道粘膜分泌的粘液减少,同时会引起阴道、尿道粘膜干涩,局部抵抗力降低、易引起泌尿系感染外,无泌尿系感染时亦可出现排尿不适感,且反复多次作尿沉渣和尿培养均阴性。在这种情况下,给予小剂量的尼尔雌醇治疗,同时穿宽松的棉内衣裤对症状有明显改善。另外,诊断此病时要同时排除泌尿系结核、厌氧菌、真菌、淋球菌、支原体、衣原体感染。
输尿管的超声诊断
输尿管解剖 位于腹膜后。起自肾盂,终止于膀胱三角。分为上、中、下三段。跨越髂动脉处以上为上段,中段自骼动脉到膀胱壁,下段为膀胱壁内段。
检查方法及正常输尿管超声表现
正常输尿管声像图 大量饮水后,输尿管呈两条平行带状回声之间夹有一条无回声 带,内径2~4mm,有蠕动。
1.输尿管肿瘤
【临床概述】输尿管肿瘤指发生于输尿管壁各种组织中的肿瘤,如上皮性乳头状瘤或癌、输尿管息肉、平滑肌肉瘤等。本病少见。2/3发生于输尿管中下段。有原发性和继发性两类,
原发性输尿管肿瘤仅占泌尿系肿瘤的14%。
【超声表现】超声检查时,先找到积水的肾盂和积水的输尿管,向下顺序追踪探测,可在输尿管积水的远侧见到低回声肿瘤,肿瘤部位输尿管往往扩大。
2.输尿管结石
【临床概述】输尿管结石多由肾结石而来。常位于输尿管生理狭窄部。腰部阵发性酸痛和血尿为本病主要临床症状。
【超声表现】扩张输尿管远端管腔内有致密强回声团,常表现为增强弧形光带,后方伴声影。同时肾盂肾盏有不同程度积水。
【检查方法比较】腹平片为常规检查方法,多数阳性结石可被发现。静脉尿路造影或逆行肾盂造影是明确诊断的首选检查方法,肾盂、肾盏显影迟缓,密度淡,输尿管走行区重叠有高密度影为其特征表现。CT定位薄层扫描有利于小结石的显示,在与输尿管肿瘤的鉴别中常被采用。US常因受腹腔内容物的干扰而难于观察输尿管结石。
3.输尿管囊肿
【临床概述】输尿管囊肿又称膀胱内输尿管囊肿、输尿管口囊肿、输尿管下端囊性扩张。病因为各种原因引起不同程度的输尿管下端开口狭窄梗阻,在尿液不断冲击下形成囊肿。囊壁外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,中层系肌纤维结缔组织。
【超声表现】 膀胱三角区出现圆形囊肿样无回声区,较小囊肿可见膨大与缩小的节律性运动。患侧肾盂积水,输尿管扩张。囊肿内合并结石则呈强回声光团,后伴声影,并可随体位改变其位置。较大囊肿可阻塞尿道或向尿道脱出。
胎儿膀胱囊肿要怎么治疗
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,两者之间为很薄的输尿管肌层。
输尿管囊肿 是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症。如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除。约有20~25%病例术后仍有症状,此时再处理囊肿。
平时的时候不用特别担心,问题不是特别的大,要定期的到医院里面去检查平时的时候呢,不要多想,不要给自己的心里增加一些负担,一定要注意自己生活上面保持一个规律性,平时的时候可以多走动走动。
输尿管囊肿怎么治疗
输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。 输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状,表现为反复发热、脓尿及不同程度的排尿困难,甚至可致尿潴留。由于异位输尿管囊肿位于膀胱颈或及后尿道,故在女孩排尿时,部分囊肿可脱垂至尿道口外,但也偶见输尿管囊肿绞窄形成一大出血性肿物者。如尿路梗阻严重,双侧肾受回压及感染影响,可导致尿毒症。 对于小的单纯性输尿管囊肿,无尿路梗阻,也无临床症状,就不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管囊肿,除用抗生素控制泌尿系感染外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾的功能不良,则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状,再处理输尿管囊肿。如患侧肾功能良好,则做输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术,或经尿道于输尿管囊肿底部开窗
输尿管囊肿吃什么好
输尿管囊肿患者饮食宜
多饮水,每天1500~2000毫升以上。饮水可增加尿量,对感染的泌尿道有“冲洗”和清洁作用。进食各种蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。大部分蔬菜水果,都有清热利尿的作用,如西瓜、冬瓜、白菜、梨之类,是重要的辅助食疗方法。
输尿管囊肿患者饮食忌
忌食韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣的刺激性食品。忌食温热性食物,如羊肉、狗肉、兔肉和其他油腻食物,以免炎症加剧。忌烟酒,酒会使尿路感染加剧或反复。
囊肿容易与哪些症状混淆
1、骶骨囊肿骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。
2、输尿管囊肿输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
3、纵隔囊肿纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类,有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者,但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。
输尿管囊肿手术费用
输尿管囊肿是输尿管口狭窄或功能性挛缩致输尿管远端形成囊状扩张突入膀胱囊肿内可并发结石以尿路梗阻并发感染,为这要症状单一的小囊肿也无症状可以不处理,定期复查观察囊肿较大伴有症状,应该手术治疗。可以等哺乳期结束后再做手术,相对来说身体恢复的更好了。手术的方法和费用要看术中的情况怎么样,根据手术方式的不同费用也不一样。
通过你的描述可以用青霉素和甲硝唑做对症治疗勤换内裤多喝水就可以了,多喝水多排尿避免吃辣椒等辛辣刺激性食物局部保持清洁干爽积极抗炎治疗问题不大的
囊肿的诊断和鉴别
诊断:
1、囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感。其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状。
2、应与下面的症状相鉴别诊断:
1)骶骨囊肿:骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。
2)输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
3)纵隔囊肿:纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类,有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者,但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。
对于囊肿的鉴别,不只是鉴别囊肿和其他疾病,不同囊肿之间也是需要鉴别的,这个大家要知道,因为不同种类的囊肿的治疗方法还是非常不一样的,所以我们面对囊肿的时候首先就是要鉴别正确。
输尿管口囊肿的病因
因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,两者之间为很薄的输尿管肌层。
按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位型。
前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小,影响少,多见于成人,又称成人型。异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形,两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层,下肾部输尿管开口于膀胱三角区,而带有输尿管囊肿,引流上肾部的输尿管,则位于粘膜下层,开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。
囊肿症状的临床表现和初步诊断
1、囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感。其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状。
2、应与下面的症状相鉴别诊断:
1)骶骨囊肿 骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。
2)输尿管囊肿 输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
3)纵隔囊肿 纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类,有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者,但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。