女性不孕原因有哪些
女性不孕原因有哪些
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:不良的宫颈分泌物影响;子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;输卵管的蠕动功能不良;输卵管伞端拾卵功能缺陷;黄素化不破裂综合征;轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;精子和卵子受精能力受损;轻度子宫内膜异位症;免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
不孕症分几种类型
不孕症的分类法目前有多种:有主张根据不孕史分类,即将之分为原发性不孕和继发性不孕。前者指婚后从未有过妊娠,后者指曾有过一次或几次妊娠后,过了较长时间仍未再怀孕者。
有人根据治疗后的妊娠可能性分类,分为绝对不孕和相对不孕。如子宫、阴道缺如者无治疗成功希望的不孕症称为绝对不孕,其余属于相对不孕症。有人根据不孕原因的持续时间分类,分为永久性不孕和暂时性不孕。有人根据不孕原因在何方,分为男性不孕与女性不孕。有人根据不孕原因的性质分类,分为:
(1)生理性不孕和病理性不孕:前者指青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经期不孕,后者指由各种疾病引起的不孕。
(2)器质性不孕与功能性不孕:前者指有生殖器官及邻近组织的病理解剖改变,后者指功能病变引起。
(3)先天性不孕与后天性不孕:前者指先天性存在,如两性畸形、子宫缺如等,后者指后天发生。根据引起不孕的病变器官分类,可分为局部原因与全身病变两大类。
目前我国国内妇产科及男性学医务界的习惯性分类,以根据不孕(育)史分类为多见,如结婚后同居2年以上从未怀孕者,称原发性不孕(育),妊娠过一次或几次,以后同居2年未再怀孕者,称继发性不孕(育)。
女性不孕原因
女性不孕原因,可概括为两大类:一为先天性生理缺陷,二为后天性病理变化.二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕.
女性不孕原因具体归纳有以下几点:
一、外阴异常:加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。
二、阴道异常: 1、发有异常:不易怀孕的原因有哪些?处女膜闭锁、狭窄、僵硬,先天性无阴道,阴道纵隔、横隔,阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。 2、阴道炎症:不易怀孕的原因有哪些?滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,改变正常的酸性环境,引起阴道炎症,均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。
三、宫颈异常: 1、发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。 2、宫颈粘液异常:分泌过少、过稠,都不能受孕。
四、子宫异常: 1、先天性发育异常:不易怀孕的原因有哪些?先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。 2、子官萎缩:如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。 3、其他:不易怀孕的原因有哪些?子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。
五、输卵管异常:女性不孕(不孕原因 相关咨询)症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
六、卵巢异常: 1、先天性发育异常:不易怀孕的原因有哪些?性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。 2、其他:卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。 七、盆腔、腹膜异常:盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎等。
阴道性不孕五大原因
阴道性不孕的原因是什么?现在很多人都是在不孕而奔波着,不孕真的是给很多人带来伤害,不孕的原因也是有很多的,阴道性不孕就是一个,阴道性不孕的原因也是都关注的,下面就介绍一下阴道性不孕的原因。
阴道性不孕的原因是什么
一、两性畸形
外阴阴道性不孕原因有哪些?两性畸形也是外阴阴道性不孕的一种原因,一般可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,妊娠的希望不大。
二、阴道纵隔
阴道纵隔也是外阴阴道性不孕的原因,可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如影响同房和生育可作纵隔切除术。
三、先天性无阴道
先天性无阴道是外阴阴道性不孕的原因之一,常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生育希望,可作阴道成型术。
阴道性不孕的原因是什么
四、外阴阴道疾患
外阴阴道性不孕原因有哪些?专家指出,外阴阴道疾患也是导致外阴阴道性不孕的原因。由于影响同房或不能接纳精液,以及异常的阴道内环境影响精子活动力而造成不孕。
五、外阴阴道炎症
外阴阴道炎症也是不可忽视的影响外阴阴道性不孕的因素,多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。
盆腔炎女性不孕原因
今年31岁,家住北京西城区,结婚6年未孕的徐女士,在就医后,就被诊断为因慢性盆腔炎造成不孕,自己什么时候得了慢性盆腔炎,这让徐女士纳闷了,经妇科专家讲解,徐女士才恍然大悟,自己在5年前,确实曾经在一次体检中被查出有过妇科炎症,当时由于工作繁忙,加上又没有明显的症状,所以没有重视,这几年也没再做过妇科检查,此次检查出因妇科炎症导致不孕,徐女士后悔不已。
妇科专家指出,盆腔炎最大的并发症就是引起不孕和痛经,慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端,称为伞端,部分或全部闭锁,也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁,这样,使卵子,精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕,并增加宫外孕的发生机会,严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜,子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬,扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度,引起痛经的原因比较多,盆腔炎是其中的重要原因之一。
妇科专家还指出,不仅盆腔炎,多种临床常见的妇科炎症都有可能导致不孕,因此女性朋友应定期进行妇科检查,一旦发现炎症,应及时去正规专科医院就诊,以免延误病情。
女性不孕原因
1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:
①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;
②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;
③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;
④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;
⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;
⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;
⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。
2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:
①持续性无排卵;
②多囊卵巢综合症;
③卵巢早衰、卵巢功能减退;
④先天性性腺发育不良;;
⑤低促性腺激素性性腺功能不良;
⑥高催乳素血症;
⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。
需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。
女人不孕有哪些原因 排卵障碍
不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素 ,约占女性不孕原因的10% -30%。
排卵期不受孕的原因
要想了解排卵期不受孕的原因是什么,首先大家要看看受孕的基本条件有哪些。
受孕的条件有:
1、女性受孕必须要有成熟而正常的精子和卵子;
2、女性受孕必须要有通畅的生殖道;
3、女性受孕必须要有有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵的种植;
4、女性受孕必须要有适宜的精卵结合时机。
排卵期不受孕的原因有哪些?
受孕是一个复杂的生理过程,任何一个环节不正常,都有可能导致女性不孕或者受孕困难。在不孕不育夫妇中,导致不孕的因素有约40%来自女方,约40%来自男方,20%是夫妻双方的原因,所以不孕育的家庭应夫妻同诊同治。
1、女方身体因素
专家指出,临床上,很多女性不孕患者都是由身体疾病因素导致的,比较常见的有卵巢疾病因素、子宫疾病因素、中枢神经性疾病因素、免疫性不孕因素、输卵管性不孕因素等,这类女性不孕患者,需要及时查明不孕原因,进行治疗,痊愈后才能进行孕育测试。
2、男方身体因素
专家指出,临床上很多男性不育患者都是由于身体因素导致的,比较常见的男性不育的因素有精道异常不育、附属腺体异常不育、精索静脉曲张不育、免疫性不育、内分泌异常不育、射精异常不育、性功能异常不育等。男子若出现这类不育应及时到正规医院查明原因,进行治疗,痊愈后才能进行孕育测试。
盆腔炎:女性不孕原因
盆腔范围概述
疾病控制与预防中心(CDC)定义的盆腔炎(PID)为一组上生殖道的感受染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管巢脓肿和盆腔腹膜炎。
女性的盆腔范围包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织和盆腔腹膜等一系列组织部位,在此范围内的一处或同时几处发生的炎症统称为盆腔炎。长期炎症损害引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症,盆腔炎使管腔变窄或闭锁,这样使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重时会引起败血症,甚至危及生命。
看完上面一些介绍,大家也应该都已经明白了医学上所讲的盆腔炎并不是指一个单纯的病症,而是一个大范围内所有组织发生炎症的总称。同时,盆腔可以有急慢性之分、也有多个阶段不同的炎症发生。那下面我们就具体了解一下这部分内容。
盆腔炎分类及发展阶段
此病可分为急性和慢性两种:当在急性发作期内,患者往往会感到下腹隐痛、肌肉紧张、压痛,同时伴有心率快、发热、阴道内大量浓性分泌物;当病情发展为更严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等症状出现,而急性盆腔炎患者也往往有急性感染病史。
若急性盆腔炎治疗不及时不彻底,就可演变为慢性。而慢性盆腔炎的全身症状为有时低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后和月经前后加剧。
盆腔炎的一个发病过程常循此进程:阴道炎→宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎,从而引发输卵管粘连(如伞端,子宫角、介质部等部位粘连),最终就导致不孕。
如果按照病变范围及程度来讲,急性盆腔炎可分为急性输卵管炎、急性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔蜂窝织炎和盆腔腹膜炎:其中急性输卵管炎是比较常见的一种,发病时病原体从生殖道粘膜上行感染输卵管内膜后,引起粘膜水肿、浆液性或脓性渗出液排出,使输卵管各层均发炎。而慢性盆腔炎可形成慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
经常憋尿会导致不孕不育吗
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。
根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。
诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。
对于病因明确的,应积极采用相应的措施治疗,以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下,可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量,若效果不明显,或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等,应及时采用辅助生殖技术。
不孕的发病原因有很多,对于女性而言,有的是由于天生的输卵管堵塞或者是生殖系统的一些疾病,都可能导致不孕,男性有的是由于精液质量太差,精子活力低也同样无法使女方受孕,治疗的时候如果是双方的问题,那么都要共同治疗。