良性前列腺增生症诊疗须知
良性前列腺增生症诊疗须知
一 前列腺增生吃药不能治疗吗?
前列腺增生早期可以选择药物治疗，缓解尿路症状。但俗语“当年逆风尿三丈，如今顺风尽湿鞋”是对前列腺增生是一种进展性疾病生动描述。部分患者病情进展出现如尿潴留、血尿、膀胱结石、反复泌尿系感染、继发性上尿路积水、膀胱憩室、腹股沟疝和严重痔疮或脱肛等并发症，以及排尿症状已明显影响生活质量，药物治疗效果不佳时需要进行外科治疗。目前手术多采用微创手术，损伤小，不开刀，手术并发症低、术后排尿多“尿得痛快”。但手术目的是解除梗阻，尿频症状不能完全靠解决，需要联合药物治疗。
二为什么前列腺微创术后一部分仍排尿困难?
五十岁以上老年人存在排尿不适的症状均存在三个原因，第一是良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，即尿液流出通道被增大的前列腺阻塞了;第二是膀胱出口梗阻时间过长，膀胱肌肉收到损害，就如同前列腺增生早期，因尿液流出阻力增加，膀胱肌肉需要增加收缩力量以排空膀胱，但膀胱肌肉长期高负荷收缩，即可导致膀胱肌肉出现损害;第三因老龄，糖尿病和脑血管病导致支配膀胱神经存在损害，其无法支配膀胱尿道工作。每一个前列腺增生症老人均存在前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，膀胱肌肉损害和 膀胱神经损害三个因素，只是每位患者各因素所占的比例和 程度不同。经尿道前列腺微创手术的主要目的是仅解决良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，而对膀胱肌肉因素和神经因素目前尚无有效方法，后两个因素也是导致目前前列腺手术效果不理想的主要原因。因此，所有前列腺增生患者，术前均需要进行尿动力学检查，来明确三个因素所占的分量，从而能有效鉴别出能从手术中获益的患者，以保证手术效果。
三 为什么前列腺微创术后一段时间内部分患者尿频会加重，甚至出现血尿?
前列腺增生患者术后一般5~7天拔出尿管自主排尿，部分患者出现尿频加重和血尿情况，多属正常现象。其原因是虽然手术是微创手术，但其仍然有手术创面，只是在膀胱尿道内，体表看不到;同时，该手术创面主要通过电凝止血，且始终在尿液中浸泡，其愈合比体表切口要慢的多，完全愈合一般需要1~3月时间。在此期间均可能出现活动后血尿，坏死组织脱落和尿频情况。但此时您多已经能“尿得痛快”。只是您一定需要在术后1个月时进行门诊复查，了解总体排尿状况。术后3个月门诊复诊时上述症状多可以完全消失，此时才能准确评价治疗效果。术后第三次门诊复诊建议为1年。
如何把握前列腺增生治疗时机
随着年纪变大，很多的疾病都会出现了，特别是男性，男性的前列腺是比较重要的，直接影响到生育的问题，很多男性就因为出现前列腺增生而影响了生孩子。前列腺增生是中老年男性尤其是50岁以上男性的多发病。随着年龄的增加，发病率逐渐上升。60~79岁期间，发病率大于60%;80岁以上的男性则有80%的机会罹患此症。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量，不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等)，甚至会危及患者的生命。
然而很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。据调查，只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。
我们所说的合理治疗良性前列腺增生症是指在病情发展的初、中期，以药物治疗针对病源，达到治“本”，缩小前列腺体积，从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。
根据一项针对以5a 还原酶抑制剂药理制成的保列治(非那雄胺)进行的良性前列腺增生症治疗的临床研究显示，平均随访4。5年后，以使用5a 还原酶抑制剂(非那雄胺)治疗与安慰剂(相当于没有治疗)相比，非那雄胺能够缩小前列腺体积达43%。长期服用不仅可缩小前列腺体积，改善排尿症状，增加尿流速，同时可以降低急性尿潴留的发生率达68%，并可使64%的患有良性前列腺增生症的病人避免手术治疗的需要。
同时，病人对于疾病的警觉性以及正确的认识都是治愈疾病的关键所在。凡岁数超过50岁的男性都属于发生良性前列腺增生症的高危人群，可以通过以下的“国际前列腺症状评分表”，评估自己是否需要求医就诊。
良性前列腺增生的治疗方法
生活中人们应该注意前列腺增生，很多的男性似乎了解的还是不够的，但是患上这种疾病多危害是很大的，值得庆幸的是大多数前列腺增生患者都是良性的。大家应该注意了解其中的治疗方法，一般有以下几种主要的治疗方法：
一是“警惕性观察”。轻度的良性前列腺增生症，无症状或症状很轻，国际前列腺症状评分表 I-评分小于7分，需定期接受检查，密切观察。一旦病情发展，则需积极治疗。
二是药物治疗。近年来，随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现，普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法，从而减少手术需求。其中以还原酶抑制剂 (如非那雄胺)减低急性尿潴留及手术的发生率是目前唯一被大量临床研究证实可以有效达到治“本”的良性前列腺增生症治疗方案。
阻滞剂对改善症状效果良好，但不能缩小前列腺体积，是对症治疗的有效药物。目前经大量的研究证实，以上两类药物联合使用，效果最佳，可达到“标本兼治”之功效。植物类药物也普遍用于前列腺炎和前列腺增生，可缓解症状。但药物机理尚不十分清楚。
三是手术治疗。对部分病人来讲，尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人，建议手术治疗。但手术有一定的风险，尤其是伴有心血管疾病和年龄较大患者。手术可能产生的副作用有：出血、阳痿、逆行射精等。
现在大家为了摆脱疾病的威胁和危害，都在盲目的治疗，其实，这样的危害是很大的，大家应该注意其中的症状表现，科学的治疗是很重要的，为了避免严重的后果，应该积极的治疗。
前列腺肥大和增生
所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是种种原因引起的细胞有丝破裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外，自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢;青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一局部人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一局部人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部阻塞而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症，旧称为前列腺肥大。
前列腺增生也称前列腺肥大、是男科常见疾病之一、随着年龄增长其发病率也不断升高其常见症状以进行性排尿困难及夜尿增多多为主对于该病的治疗、自觉症状严重且身体降状况良好者、多考虑手术治疗、但关键还需做好生活上的护理
锻炼身体、避免久坐及憋尿、多喝水、心情放松、规律的性生活、戒烟酒、禁食辛辣刺激性食物、注意保暖、祝您降a 以上是对前列腺增生与前列腺肥大一样吗?这个问题的建议、希望对您有帮助
年轻人为什么会得前列腺增生
一、青壮年罹患前列腺增生症后配合治疗积极主动，要求解除的愿望强烈;另外，又对手术及其可能产生的并发症顾虑重故在作好详尽手术前准备的同时，还应认真做好病人的心理工作，尽可能地消除对手术的顾虑。二、夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。三、易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。另外由于青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺反复充血而诱发炎症，而且如果有不洁的性生活，也容易将细菌带入前列腺，引发前列腺增生或前列腺炎的病症。
前列腺炎会导致前列腺增生吗
慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质不同的疾病，病因、病理各异，二者并不存在必然的关系。前列腺增生症是老年男性(》50岁)常见疾病，其发病机制研究颇多，发病理论也在争鸣，但病因至今仍未完全阐明。前列腺增生症必须具备两个条件，即睾丸存在及年龄增长。睾丸存在说明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。因此，可以明确的说，患慢性前列腺炎的患者不会引起前列腺增生症。有一些老年男性患有慢性前列腺炎的同时也患有前列腺增生症，这是同时患有二病，并非它们之间有因果关系，应分别治疗。另有一部分青壮年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起来也比正常的略大，且腺体表面不光滑或有囊性感，这是因炎细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致，不同于前列腺增生症的前列腺增大乃由腺细胞和平滑肌增生引起。
前列腺炎的认识误区都有哪些呢
1、前列腺炎都有传染性是前列腺炎的认识误区。临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，这一类型不具有传染性。一般情况下，慢性前列腺炎患者可以过夫妻性生活，只是不可过于频繁而已。
2、治疗须使用抗生素。慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的，是由一些病原微生物引起的，采用抗生素来治疗，自然难以取得良好效果。倒是少吃肉类、多吃豆类和蔬菜对保护前列腺有很大的好处。
3、前列腺炎跟增生是一回事。经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。其实，这两种疾病性质完全不同，病因、病理各异，不存在必然的联系。
4、将前列腺疾病当成性病。很多患者在发现尿频、尿急时，或没有性欲时，总误认为是得了性病，加之滥用抗生素自我治疗，反而加重了病情的恶化。其实，男性同时有了上述症状绝大多数是前列腺炎，只有对症治疗才能除根。这也是前列腺炎的认识误区。
前列腺肥大与增生有何不同
人们常将前列腺增生与前列腺肥大混为一谈，其实这是两个不同的概念。
前列腺增生症即良性前列腺增生，这是一个病理名词。前列腺增生可分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生。增生是指组织中细胞的增生，是数量上的增多，前列腺增生就是前列腺里面的细胞增加，而这些细胞即包括腺体的细胞，也包括间质的细胞。
而人们所说的前列腺肥大，则是指组织、器官里面的细胞变大，并无增多。因此，前列腺增生与肥大是两个不同的概念。因此，在规范的医学术语里面，一般都只说前列腺增生。
前列腺从结构上可以分为三个部分：外周带、中央带和移行带。而前列腺增生主要发生在移行带。临床上根据前列腺增生的腺体所含组织成分的不同，将前列腺增生分为5中不同类型：基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维脉瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生。其中，又以纤维肌肉腺瘤增生最为常见。
肉类食品让男性尿不尽
上世纪90年代，一项流行病学调查表明，牧区的中老年男性发生前列腺增生的比率要高于城市，从而得出常吃红肉不利于前列腺健康的结论。前列腺增生的发病机理的研究并没有最终的结论，但该病的发病率随年龄增长而逐渐升高，50岁以上占到50%，80岁以上几乎是100%。
虽然良性前列腺增生症是男性自然老化的一个生理现象，但由于其严重影响老年男性的生活质量，所以值得老年朋友重视，并给予以积极的治疗，并且在药物治疗上贵在坚持。对于轻度症状的患者一般采取观察等待的治疗方法，中度和重度症状的患者则要进行药物治疗或手术治疗。
非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂是当前治疗良性前列腺增生症较为理想的常用药物，能有效缩小增大的前列腺体积，明显改善病人排尿困难，增加尿流率，减少急性尿滞留和相关手术的发生，从而达到对良性前列腺增生症标本兼治的效果。此外，α-肾上腺素能受体阻滞剂也能改善排尿受阻症状，可在药物治疗开始阶段与非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂联合使用，以达到最大的协同作用，特别是在改善尿频、尿急等下尿路症状方面。也有临床数据证明5α-还原酶抑制剂和a阻滞剂联合治疗前列腺增生症6个月后停用a阻滞剂，对于IPSS<19的患者，停用a阻滞剂后症状反跳的几率是低的，91%的患者疗效稳定。所以这些患者可以考虑在联合治疗6-9个月后停用a阻滞剂。
对付前列腺疾病最忌讳的几点
其一，治疗不及时。
不少前列腺增生的患者将排尿障碍视为衰老的表现，或觉得“难以启齿”，待症状恶化，病重时才去医院求诊，往往失去了用药物治疗良性前列腺增生症的良机，而不得不手术治疗。
其二，治疗不合理。
有些患者出于心理平衡，知道患上前列腺增生后，接受了药物治疗，但是往往吃一阵子药，排尿障碍的症状一减轻就立即停药了。实际上，良性前列腺增生症是一种进展性的疾病，要在专业医生的指导下，坚持服用药物进行控制，以缩小前列腺体积。这样才能降低急性尿潴留及手术的发生率。
其三，过度治疗。
事实上，大多数的患者可以通过药物控制临床症状，但是有些患者往往由于对疾病过分担心而进行了手术，给自己带来不必要的痛苦与经济负担。