母乳性黄疸要怎么处理 母乳性黄疸先退哪里
母乳性黄疸要怎么处理 母乳性黄疸先退哪里
母乳性黄疸属于新生儿黄疸的一个特殊的类型，一般黄疸出现是从头面部逐渐向躯干部，然后再向四肢的蔓延，黄疸消退它的顺序是相反的，一般四肢然后慢慢到躯干，然后再到头面部。一般如果是黄疸退，肯定是从四肢末端开始退的，一般我们监测黄疸是监测的头面部，还有胸前的黄疸，如果是黄疸在9以上，就可以看到躯干部的黄染，如果是12以上，就是到四肢了的黄染，如果是在15以上，就是手心、脚心，就是全身的皮肤都是已经黄了。所以如果是监测黄疸在往下走，也可以大概预计黄疸消退的速度，还有它具体的程度，如果是明显升高，是建议干预治疗的，如果是黄疸大于15毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于20毫克每分升，建议加用光疗退黄。
母乳性黄疸要不要断奶 母乳性黄疸吃茵栀黄有效果吗
母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿，一般足月儿多见，黄疸出生在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，然后肝功能的转氨酶都是正常的，没有肝病及溶血的表现，宝宝一般情况都是良好的，如果是母乳性黄疸要排除其他所有的病理因素，如果是确诊母乳性黄疸，可以试停母乳三天左右，一般可以消退50%左右，黄疸就是明显的减轻，这时候可以基本上确定是母乳性黄疸，如果是母乳性黄疸可以继续喂母乳，如果是在黄疸不是特别高的时候，宝宝有热象的表现，像他的尿液偏黄，或者是宝宝有明显的口气，或者是舌苔是热象，可以适当地吃茵栀黄，但是一般母乳性黄疸最有效的方法就是停母乳。
如何护理母乳性黄疸宝宝
专家母乳性黄疸，顾名思义，是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸，但近年来由于此病逐渐被重视，其实际发病率可能远高于此值。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%。
一、发病原因
母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。
二、母乳性黄疸的特点
1、早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的最高值超过生理性黄疸。
2、晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退;亦可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7～14天出现，2～3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L(20mg/dl)，4～12周后下降。
三、早发型黄疸与迟发型黄疸的比较
早发型 迟发型
黄疸出现时间 生后2～3天生后7～14天
黄疸高峰时间 生后4～6天生后2～3周
黄疸消退时间 两周生后4～12周后
母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2～3天后，黄疸即明显下降，借此可确定诊断，3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养，胆红素可轻度上升，但不会比以前高。婴儿除黄疸外，一般状态良好，生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。
母乳性黄疸巩膜发黄吗 母乳性黄疸非得断奶吗
母乳性黄疸要根据情况看，不一定必须得断奶，母乳性黄疸临床表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性行黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，母乳性黄疸一般没有合并其他的一些病理因素引起的黄疸升高，如果是黄疸监测小于十五毫克每分升，是可以继续母乳喂养的，如果是大于十五毫克每分升，是建议改人工喂养三天，黄疸可以下降50%左右，然后可以再继续母乳喂养，如果是黄疸监测大于二十毫克每分升，建议光疗退黄，黄疸稳定以后，再继续母乳喂养。
得了母乳性黄疸一定要停母乳吗
母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。
早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的最高值超过生理性黄疸。
晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退;亦可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7～14天出现，2～3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L(20mg/dl)，4～12周后下降。
母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2～3天后，黄疸即明显下降，借此可确定诊断，3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养，胆红素可轻度上升，但不会比以前高。婴儿除黄疸外，一般状态良好，生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。
母乳性黄疸轻者无需特殊处理，黄疸明显，当胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时，可暂停母乳喂养2～3天，改用其他乳制品，必要时可以与光疗配合。暂停期间，宜用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养，此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。
如何检测母乳性黄疸
目前母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确，所以是缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸的，一般母乳性黄疸要根据它的临床表现来诊断，主要诊断标准包括：
第一.足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。
第二.黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素水平是超过正常的范围，或者是黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期限仍有黄疸.
第三.详细采集病史、查体和各种必要的辅助检查，认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除.
第四.一般情况良好，生长发育正常;第五，停母乳一到三天黄疸消退明显，血中胆红素迅速下降30%-50%左右。
母乳性黄疸怎么停母乳 母乳性黄疸退了还会复发吗
母乳性黄疸退了以后有可能会反复，母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，黄疸停母乳两到三天，可明显减轻，一般可以下降百分之五十左右，如果是继续母乳喂养，黄疸可再现，然后黄疸可持续四到十二周左右，才能够完全消退。一般母乳性黄疸，如果是停母乳以后黄疸重新出现，但是不会达到原来那么高的水平，但是如果母乳性黄疸伴有其他遗传性的疾病，或者是有其他的病理因素，黄疸持续时间会更长，然后反弹的会更明显。所以母乳性黄疸，首先要排除其他的一些病理因素存不存在，如果只是母乳喂养引起的母乳性黄疸，家长不需要太担心，它到一定的时间自己会消退，然后一般情况都是良好的。
母乳性黄疸要不要照蓝光
母乳性黄疸临床表现为母乳喂养的新生儿出现了黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。目前母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确，也缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，如果是生后一周以内的黄疸升高，考虑跟母乳有关，一般是因为母乳喂养量不够，这时候加强喂养，如果黄疸持续升高，建议进行光疗退黄。
如果一周以后的属于晚发性的母乳性黄疸，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要处理的，可以继续母乳喂养，如果是大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，然后黄疸可以下降50%左右，如果是持续上升大于二十毫克每分升，则需要照光，一般是照蓝光退黄，一般如果是黄疸监测持续升高，建议还是去医院，由医生根据宝宝情况，必要时候干预治疗。
母乳性黄疸要停母乳吗
母乳性黄疸要根据宝宝的情况看，必要时候可能需要暂停母乳喂养。一般母乳性黄疸需要停奶，主要是见于晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸一般是一周以后的宝宝，是纯母乳喂养的新生儿，两周左右达到高峰，然后监测黄疸的情况，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要断奶的，如果是大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于二十毫克每分升，则建议加用光疗退黄，黄疸下降以后再继续母乳喂养，但是母乳性黄疸，首先要明确宝宝一般情况良好，然后可以排除其他所有引起黄疸升高的一些病理因素，这时候才能够确定是不是母乳性黄疸，所以母乳性黄疸也是要监测黄疸的情况，如果黄疸升高，建议积极的干预治疗。
母乳性黄疸退了还能喂母乳吗
母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸发生在母乳喂养生后一周以内，亦称母乳喂养性相关的黄疸，或者是母乳喂养失败性黄疸，黄疸出现时间和高峰期均与生理性黄疸相似，唯独就是血中的胆红素高于生理性黄疸，且黄疸的消退时间晚于生理性黄疸，造成母乳喂养失败的原因主要是由于母乳的喂养不够引起的，这时候是需要加强喂养，促进胎便的排出，有助于黄疸的减轻。
晚发性的母乳性黄疸，一般是发生在出生一周以后，一般是七到十四天，可紧接着生理性黄疸发生，亦可以在生理性黄疸减轻后又加重，一般峰值可在生后两到三周，持续四到六周或者是延长到两到三个月，一般黄疸以轻到中度为主，重者可能会达到二十五毫克每分升以上，一般如果是晚发性母乳性黄疸，是改配方奶喂养四十八到七十二小时，黄疸可明显的减轻，如果是再次母乳喂养，黄疸可重新出现，但不会达到原来的程度。
一般母乳性黄疸，如果是监测胆红素水平是小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升，可暂停母乳三天改人工喂养，如果是黄疸超过二十毫克每分升，则需要光疗，光疗以后黄疸降至正常，是可以继续吃母乳的，但是母乳性黄疸要排除所有其他的可能引起黄疸一些病理因素，宝宝的一般情况都是良好的。
婴儿黄疸多久退完
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。
生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。宝宝的黄疸一般都在半个月就会退掉的，有的宝宝也有1个月才会退。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。
当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神，呼吸，吃奶，大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。
除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。
新生儿黄疸退而复现的原因是什么
新生儿这个日龄的胆红素的测定正常值应该小于2~3毫克/dl，这位婴儿胆红素值又较前升高，有2种可能性：1.母乳性黄疸，2.有病理情况。如何来判断要结合婴儿的综合情况(吃喝拉撒、体检等)及有关医疗上的进一步检查。母乳性黄疸临床表现见如下：
少数母乳喂养的婴儿在生后一周左右的时候黄疸非但没有消退的迹象，反而日趋严重，往往在生后2~3周达到高峰。但此时婴儿一般情况好，吃奶很好，体重也在上升，排黄色大便，也没有其他不适的表现。这时候就应该考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有早期出现和晚期出现两种情况，早期出现的母乳性黄疸一般发生在生后第3~4天;晚期出现的母乳性黄疸常常紧接着生理性黄疸而发生，也可在生理性黄疸减轻后又加重，通常在出生后7~14天出现。母乳性黄疸胆红素浓度一般不会太高，最高浓度约为15~25 毫克，其高峰时间是生后2~3周，如继续喂母乳，高峰时间将持续4~10天后逐渐下降，约于生后3~12周降到正常，平均下降2.5 毫克/天。
母乳性黄疸除黄疸外，若无其它不适，宝宝可正常生长发育，预后较好，可以不停母乳，加服微生态制剂(如益生菌类)，如果黄疸消褪不明显，可暂时停止母乳喂养3天左右，用配方奶代替。如果确实是母乳引起的，黄疸会明显消退。3天后再给婴儿喂哺母乳，可能黄疸会再次出现，但程度要比以前轻一些。如果停母乳后黄疸仍无消褪，反而加重，或者宝宝有大便发白、肝脾肿大等不良症状，那么就可能不是母乳性黄疸了，此时就需要到医院就诊，明确黄疸的原因。
在上面的文章里面我们介绍了家长们最为关心的一件事情，那就是新生儿的身体健康，我们建议广大的家长朋友们要学习一些护理新生儿的知识，上文为我们详细介绍了新生儿黄疸退而复现的原因。
母乳性黄疸怎么治
母乳性黄疸根据它的发病时期分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于纯母乳喂养的宝宝，在生后一周以内出现了黄疸升高，它是由于母乳喂养量不够，导致了大便排除延迟，从而使肠肝循环增加，使得胆红素水平升高，这时候是需要加强喂养促进大便的排出，如果是母乳实在不够，必要时补充配方乳的喂养。晚发性母乳性黄疸通常见于纯母乳喂养的宝宝，黄疸在生后一周以后出现，两周左右达到高峰，然后他的黄疸就是一般情况是良好的，可以排除其他的一些病理因素所引起的黄疸升高。监测黄疸的情况，一般如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要特殊干预的，如果是黄疸超过十五毫克每分升，这时候需要停母乳三天改人工喂养，这时候黄疸可以下降50%左右，如果是黄疸持续升高超过二十毫克每分升，这时候是需要光疗干预退黄的，如果黄疸下降了以后，宝宝情况也还可以，可以继续母乳喂养，所以母乳性黄疸要定期监测黄疸的指标，必要时进行干预治疗。
母乳性黄疸的表现症状
母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，黄疸消退的时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现，还有其它的一些感染的征象都是没有的，宝宝一般情况都是良好的，停母乳一到三天后，黄疸会消退比较明显，胆红素可以迅速下降30%-50%左右，像停母乳一到三天黄疸下降水平会比较快，所以母乳性黄疸要看他的临床表现，然后要排除其他的一些引起黄疸的病理因素。