子宫内膜异位症怎么治 子宫内膜异位症的治疗原则
子宫内膜异位症怎么治 子宫内膜异位症的治疗原则
子宫内膜异位症的治疗需要根据患者的年龄,以及病变的程度、症状和有无生育要求而定。
经痛患者要当心子宫内膜异位
近五成患者“中招”子宫内膜异位症子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时,应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。
据专家介绍,发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的,往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女,问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。
子宫内膜异位症治疗难度大,并不等于无法治疗,子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连,输卵管向宫腔运送卵子受影响,从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外,由于子宫内膜异位到卵巢,还有可能成为受精卵发育的土壤,并导致宫外孕。
子宫内膜癌容易与哪些疾病相混淆
一、子宫肌瘤
子宫肌瘤常表现类似症状,一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发,渐进,子宫一致性胀大,但不甚大,如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别,确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症,应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%),一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。
二、附件炎
卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症,二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块,但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果,并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度,这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断,必要时可用药物试探治疗,观察有无疗 效来鉴别,一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅,因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。
三、卵巢恶性肿瘤
卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重,卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛,检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大,卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征,对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。
四、直肠癌
当子宫内膜异位症侵犯直肠,乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌,但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高,一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经,肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄,钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小,乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊,肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重,肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬,钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。
子宫内膜异位症的确诊方法
一、子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。
二、附件炎卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。
三、卵巢恶性肿瘤卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。
四、直肠癌当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。
以上就是关于子宫内膜异位症疾病的鉴别和诊断的一些方法。子宫内膜异位症疾病会和子宫肌瘤,女性附件炎,卵巢的一些囊肿会有相同的症状表现,但是我们也可以通过一些影像看出来,在形状方面,大小直径方面,有的还是有区别的。
治疗子宫内膜异位症的方法都有哪些
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术治疗此病包括开腹手术和腹腔镜微创手术,此病患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术,多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。开腹手术,多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利、,手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术,治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者,包括对症治疗和激素抑制治疗,子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂,也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症中医治疗方法
一、中医治疗子宫内膜异位症(气滞血瘀)
膈下逐瘀汤由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等药物组成,具有理气活血、化瘀止痛的功效,因此有气滞血瘀症状的患者治子宫内膜异位症可选用此药。
二、中医治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀)
得了子宫内膜异位症可以用中医治疗么?加味少腹逐瘀汤由小茴香、干姜、肉桂、当归、川芎、赤芍、没药、蒲黄、五灵脂、延胡索、三棱、莪术等药物组成,具有温经散寒、活血祛瘀的功效,因此有寒凝血瘀症状的患者治子宫内膜异位症可选用此药。
三、中医治疗子宫内膜异位症(湿热瘀结)
加味清热调血汤由丹皮、黄连、当归、川芎、生地、赤芍、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索、黄柏、红藤、薏苡仁、三棱等药物组成,具有清热利湿、活血祛瘀的功效,因此有湿热瘀结症状的患者治子宫内膜异位症可选用此药。
四、中医治疗子宫内膜异位症(肾虚血瘀)
归肾丸合桃红四物汤加味由熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子、桃仁、红花、川芎、赤芍、延胡索、三七等药物组成,具有益肾调经、活血祛瘀的功效,因此有肾虚血瘀症状的患者治子宫内膜异位症可选用此药。
可治子宫内膜异位症的西医疗法有几种
1、假孕疗法
通过孕激素避孕药物使患者月经不再来潮,并且制造一种假孕的现象,这能够使异位子宫内膜失去活性、萎缩且坏死从而达到治疗子宫内膜异位症的目的。常用的药物有安宫黄体酮、普维拉、内美通等口服,己酸孕酮肌注,一般需用药半年以上方可在治子宫内膜异位症时取得疗效。
2、假绝经疗法
这种方法治疗子宫内膜异位症同样是采用药物使月经停止来潮,但是制造的是一种类似于女人绝经的情况,同样可使以为的子宫内膜失去活性,从而萎缩坏死。过去常用的药物为一种雄激素的衍生物“丹那唑”,但是因为这种药物的副作用较大,因此目前临床上在治子宫内膜异位症时常采用戈舍瑞林,这种药物不仅副作用低,而且一月仅需皮下注射一次,也非常的方便。
外科手术疗法治疗子宫内膜异位症
如子宫内膜已经蔓延至其它部位,且体积超过2CM以上,药物取得的疗效通常不理想,建议采用手术来治疗子宫内膜异位症。手术方法根据患者的年龄和生育需求来进行选择,尚有生育需求的,一般术中仅切除异位的子宫内膜,保留子宫和卵巢以及其它生殖系统组织,而年龄较大,已无生育需求的患者,在术中可将子宫一并切除,以此降低复发率。绝经期女性为根治子宫内膜异位症则可将子宫、卵巢组织一同切除。
子宫内膜异位症如何治疗更好
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术,子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术,多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。
开腹手术,多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利、,手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术,治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者,包括对症治疗和激素抑制治疗,子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂,也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法,才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗,积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。
要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法
西医治疗子宫内膜异位症的方法中,药物是比较常用的,可以服用丹那唑来治,女性患者的常用剂量为1天400mg,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻,如果效果不明显或者是没有效果,患者可加至1天600~800mg,取得效果后再逐渐减至1天400mg,其疗程一般为6个月,可有效的治疗子宫内膜异位症。
如果异位的内膜直径超过2厘米,经药物治疗后无法取得疗效的,患者朋友可考虑采取外科手术来治子宫内膜异位症,根据患者的年龄和生育需求,主要有只切除病变组织,保留子宫和卵巢组织,以及切除病变组织的同时也切除子宫。
要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法?中医辨证子宫内膜异位症的方法也是比较见效的,症见下腹结块,经前或经行小腹冷痛,经量少,色紫暗,或经血淋漓不净,形寒肢冷,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧等,属寒凝瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以温经散寒、活血祛瘀之法为主,可以选择用少腹逐瘀汤来治,其中包括三棱、赤芍、小茴香、当归、川芎、延胡索、莪术等中药,用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
症见病程长,腹痛多喜按,常伴有头晕目眩,舌质淡胖,边有齿印,或青紫胖大,六脉细软无力等,属气虚瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以益气行气、活血化瘀之法为主,可以选择理冲汤来治,其中包括黄芪、白术、花粉、知母、生鸡内金等中药,用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
子宫内膜异位症腰痛怎么办
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
子宫内膜异位症这种疾病在临床上的发病率也比较高,看着比较典型的症状表现就是月经周期较短,每次来月经的量比较少,并且痛经的情况比较严重,因此在发现子宫内膜异位症的时候需要及时治疗。
许多患有子宫内膜异位症的女性,由于盆腔出现异常的充血或者是炎症,很容易导致腰疼的情况发生,因此,如果子宫内膜异位症患者出现腰疼的情况,应该到医院去检查一下,到底是不是子宫内膜异位症引起。
针对子宫内膜异位症进行治疗的时候,患者一定要选择当地的正规妇科医院,这种疾病如果没有及时进行治疗,很有可能留下病根,并且还会对女性的生育能力造成一定影响,导致怀孕困难。
子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。
注意事项:平常女性要定期的进行妇科检查,适当的参加体育锻炼,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,逐渐提高自己的机体抵抗能力,这样才能够尽快的恢复健康!
以上就是关于子宫内膜异位症腰痛怎么办的相关介绍,相信大家看了本文以后,对什么是子宫内膜异位症已经有所了解了,也知道子宫内膜异位症会引发腰痛,当然啦,在这种情况下出现腰痛的话最好是去医院做相关的检查,这样才能对症治疗。
经痛患者要当心子宫内膜异位
子宫内膜异位症指的是有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位。根据异位的不同,子宫内膜异位症还有更具体的名称,异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”,异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。
近五成患者“中招”子宫内膜异位症子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时,应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。
据专家介绍,发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的,往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女,问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。
子宫内膜异位症治疗难度大,并不等于无法治疗,子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连,输卵管向宫腔运送卵子受影响,从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外,由于子宫内膜异位到卵巢,还有可能成为受精卵发育的土壤,并导致宫外孕。
外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何
外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何?外科手术是目前治子宫内膜异位症时比较主要的一种方式,在手术方法的选择上应该结合患者的年龄、生育需求和实际病情。目前主要采用的手术方法有保守性手术、半保守性手术、根治性手术,今天实施方案如下:
1、保守性手术
对于年龄尚轻,上有生育需求的患者在治疗职工内膜异位症的时候建议采用保守性手术,即在手术中切除病变的内膜组织,保留完整的子宫和卵巢,这样不仅能够达到治职工内膜异位症的目的,也能够很好的保留患者的正常生育功能,不过复发的可能性是比较高的。
2、半保守性手术
对于已无生育需求,年龄超过35周岁的患者在治疗子宫内膜异位症的时候一般锦衣采用半保守性手术,即在手术中切除病变的内膜组织和子宫,但是保留卵巢。这种方法不仅能够很好的治子宫内膜异位症,也不会使患者过早的进入衰老期,复发率也要大大低于保守性手术。
3、根治性手术
根治性手术就是在手术治疗子宫内膜异位症过程中将病变的内膜组织,子宫以及卵巢一并切除。这种手术方法达到了根治子宫内膜异位症的目的,但是对患者造成的损害是较大的,彻底丧失了生育能力和卵巢、子宫功能,因此建议已经接近于绝经年龄的患者采用此法进行治疗。