儿童营养干预2岁前即应开始

儿童营养干预2岁前即应开始

儿童早期营养关系到儿童青少年及成人之后的状况，不仅关系到智力、工作能力、劳动能力，也与慢病患病风险相关。如果早期发育缺损对于青少年影响非常大，成人后也不可逆。

尽管现在儿童营养问题已经获得了广泛的关注，但是不少中国母亲对辅食喂养的认识仍然存在误区。比如经常有母亲认为“小时候营养差一点，以后补上就行”或者认为儿童可以“和大人一起吃，做细软点就好”。

研究数据显示-9到24个月的儿童营养需求远远高于成人。以铁元素的摄入量来说，1-3岁的儿童每公斤体重所需的铁元素0.54ug，而20-25岁的男青年每公斤体重所需的铁元素仅需0.08ug，对于铁的摄入量是成人的7倍。

一些母亲认为“孩子聪明不聪明是天生的”，但事实上儿童的脑发育、神经元数量在2岁时已经完成80%;在3岁内体重增长5倍、身高增长1倍。也就是说孩子的潜能是需要营养补偿和保障的，2岁以内的损失，在以后的时间里也依然存在，是不可逆的。

除此之外，儿童早期营养的干预对于儿童的今后的体格生长、智商等都会产生积极的影响。以国际生命科学学会所进行的对甘肃5贫困县营养包效果研究项目为例，该项目分为营养包组1000人、米粉组(无营养素强化但能量与营养不足相等)500人，自然对照组(跟踪式类似社区抽取)，其中营养包组每天补充营养包对钙铁锌等微量元素进行强化，全部儿童到24月龄即停止补充。在经过多年跟踪之后，发现强化营养组的体格成长与智商测试结果不同，强化营养组明显优于米粉组。

而在对青海省乐都县的一项项目研究中，经过营养强化的儿童生长迟缓率仅为7.7%，未经强化的儿童其生长迟缓率达到26%。

陈春明表示，通过发放营养包的方式，对-9到24月龄儿童营养进行早期干预可有效改善儿童的生长发育水平，同时儿童的贫血率、生长迟缓率、腹泻率等等也都有效得到控制。这种控制也会极大的减少医疗费用方面的开支。

从卫生经济学角度出发，对儿童营养的早期干预也可有效的降低医疗费用的开支。陈春明透露，2012-2013年卫生部/财政部斥资1亿元覆盖了10个省份的100个贫困县，为6-24月龄儿童免费发放营养包，覆盖27万儿童。

“该项目已于2012年10月启动，2013年将会继续扩大延续，力图覆盖全部的贫困县，正在筹划中。”

但她也坦言，目前在儿童早期营养干预方面，公众缺乏认识，专业部门的知识也仍然欠缺，政府和家庭购买服务的模式尚未建立，因此企业和市场要提供更优质的产品、相关组织需要合理健全的发放渠道、政府需要更广泛的认识、不断的监测和证据，这都将是这项事业的挑战。

宝宝佝偻病的预防

维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。

1.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日;均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。

2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。

3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。

铅中毒的治疗方法

妈妈很担心宝宝得铅中毒，这样会对宝宝脆弱的身体有很大影响，铅中毒怎么办呢?儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。铅中毒有哪些治疗方法?妈妈可以参考以下的铅中毒治疗方法：

轻中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大，对心、肝、肾等脏器有损害作用，同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱，因此应用这些药物时必须住院治疗，应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化，注意保护肝肾及心功能，及时纠正水和电解质紊乱，补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。

铅中毒怎么办

轻中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大，对心、肝、肾等脏器有损害作用，同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱，因此应用这些药物时必须住院治疗，应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化，注意保护肝肾及心功能，及时纠正水和电解质紊乱，补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。

大牙会换吗

儿童换牙大牙会换吗?儿童换牙大牙都会换，儿童六岁左右开始换牙，也就是开始换乳牙，上下排各10颗乳牙都要换完，按照乳牙长出的顺序换，到12-13岁时，全部乳牙被恒牙所代替 儿童换牙大牙会换吗2儿童换牙，除了六龄齿长了之后不会换 儿童换牙大牙会换吗?小孩在六岁左右也就是开始换乳牙的时候，会长出第一颗牙齿，这颗牙齿是“六龄齿”这颗牙是不会换的，因此如果不注意保护，导致永久性缺牙，它的早失不仅会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，还会影响颌骨的发育和引起邻牙的倾斜以及对颌牙的伸长造成咬合关系紊乱，对儿童身心健康有很不利的影响。 儿童换牙大牙会换吗3儿童换牙要换多少颗牙齿 儿童换牙要换多少颗牙齿呢?二十颗乳牙都要换，幼儿从约6个月大就开始萌发乳牙，由下颚前门齿先萌牙，至约2岁半时长完20颗乳牙都会被恒牙所代替，到12岁左右，会长齐28只牙齿，因人而异，一般智齿的数目是0~4颗，所有的32颗牙齿一般要在20岁左右出齐

儿童换牙顺序

儿童换牙是有一定的顺序的，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙;在下中切牙长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出; 7-8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出; 8-9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出; 9-12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出; 10-12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。

儿童换牙要掌握正确刷牙的方法

1、用供儿童使用的较软的标准牙刷，横六七排，竖两三排。

2、用温水先浸泡牙刷，再把牙膏挤在上面。

3、选用儿童牙膏或含氟和叶绿素的牙膏，对预防龋齿有效，但生活在饮用水含氟较高地区的儿童，不宜用含氟牙膏。

4、正确的刷牙方法是，顺着牙缝，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，内外都要刷干净，最少要刷2-3分钟。

5、早晚各刷一次，晚上临睡前刷牙更重要。 注意：应定期更换牙刷，夏季最好1个月换1次，其余季节也要3个月换1次。如果刷毛卷曲，应马上更换，以防擦伤牙龈。 另外，及早发现和纠正不良习惯。如吮指、吐舌、舔牙、咬铅笔、偏侧咀嚼、咬嘴唇等等，如果发现龋齿，及早治疗。乳牙未退(滞留)，相应恒牙已萌出时，应将乳牙早期拔除。若两个正常牙齿之间多生一个额外牙，应及时拔除。如已造成畸形，应到医院进行矫治。还应注意及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、结核病、营养不良等。

婴幼儿开始预防肥胖吗

长期以来，人们很少将小儿肥胖病视为疾病状态。很多家长都以为孩子养的胖才算是营养充足。事实上，胖不等于结实，肥胖不是小儿健康的指标，过度肥胖是小儿营养障碍性状态。肥胖儿童的抵抗力降低，患感冒、哮喘、胃肠炎等疾病的机会增多。而肥胖若不及时控制，常可并发高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，至成人后冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病的发病率升高，成为影响人类长寿的重要原因。同时，肥胖儿童存在着深层的心理冲突、压力和行为异常，此种情况也成为肥胖难以持续控制肥胖给儿童的身心造成的损害要大于成人。因此，必须做好儿童肥胖病的预防工作。儿童体重控制的重点是防止体重增加，而不是积极减轻体重。在日常生活中，预防儿童肥胖病应注意以下几个方面：

1. 婴幼儿时期开始预防

肥胖病的预防必须从婴幼儿做起，最好是从妊娠末期就开始：孕妇在妊娠末期要定期进行健康检查和营养咨询。既要保证母婴的营养需要，又不能造成营养过剩。否则，容易产生超重儿。幼儿出生后到1岁间，为脂肪细胞增生的敏感期，在这一阶段脂肪细胞迅速增生。5岁以内营养过剩最易引起脂肪细胞过度增生肥大而导致肥胖。在婴儿期，尽量做到母乳喂养，辅食添加，以满足小儿正常需要，不要因追求高营养过分添加高热量、高脂肪食物。儿童肥胖症的预防重点在于培养正确的进食习惯，家长应该以身作则，营造一个合理膳食的家庭环境。

2. 常常锻炼

大部分的肥胖儿童就是因为运动缺少导致的肥胖而不是吃出来的肥胖。因此体育锻炼很重要。体育锻炼就是为了养成一个好的习惯，每天坚持不懈的运动。家长们可以为儿童选择一些比较安全的运动项目。比如：跑步啊、游泳啊、还有打球等既能都激发儿童的运动热情还能锻炼身体的灵活。

偏食宝宝营养补充课堂

宝宝偏食让您倍感焦虑?偏食会导致营养缺乏，进而引发各种健康问题。科学应对宝宝偏食需要您行为纠正+针对性营养补充，双管齐下

一方面，进行长期的行为干预，帮助偏食儿童养成良好的饮食习惯，常见的行为干预的方法包括有：让孩子定点、定时、定量吃饭，尽量少吃零食和甜食，改进烹调方法提高儿童食欲，鼓励孩子自己进食等等。

行为干预需要长期坚持，循循善诱，但是偏食导致的营养缺乏问题却迫在眉睫。所以，必须及时针对性补充偏食儿童缺乏的营养，使宝宝快速地达到平衡的膳食营养。

选对营养补充产品

儿童营养补充剂种类繁多，或许您已经选择了钙片、锌、鱼肝油、儿童复合维生素补充剂等营养品为宝宝“加餐”，事实上，偏食宝宝面临着包括蛋白质、各种维生素、矿物质和微量元素在内的多种营养素的缺乏，即使是儿童复合维生素补充剂，里面的维生素以及矿物质和微量元素通常也仅为10种左右，无法给偏食宝宝的提供全面的营养。另外补充锌等虽然能在一定程度上促进食欲，但也无法改变偏食宝宝的食物偏好，爱吃的吃得多了点，但不爱吃的照样不闻不问，由此可见，这些补充对于他们显然是不全面的。

为偏食宝宝选择最合适的营养补充产品，才能有效解决宝宝营养缺乏问题。

1.偏食宝宝的三大营养缺乏特点

7大类膳食营养摄入不全。肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果、谷类这7种膳食是宝宝生长的健康基础。偏食宝宝吃不全这7类食物，就会面临多种营养缺乏。

7种维生素矿物质明显缺乏。维生素C、D、E、叶酸、钙、铁、锌等7种重要的维生素及矿物质和微量元素的缺乏显著。

能量摄入不足，并且蛋白质、碳水化合物、脂肪三大产能营养的摄入配比不合理。

2.为偏食宝宝有针对性地补充营养

明确了偏食宝宝营养缺乏的特点，妈妈们可以见招拆招，针对性地进行营养干预。

儿童肥胖如何减肥

预防儿童肥胖应从胎儿期开始，在肥胖好发年龄(婴儿期、5-8岁、青少年期)采取措施，效果更佳。 近25年来，全球肥胖和超重孩子增加了一倍，这与家长的过度喂养不无关系。不少家长认为，孩子喂得胖，是自己能干的表现，非常有成就感。其实，爱心喂出胖孩子，却苦了孩子，会给孩子带来很多健康危害。

肥胖会对儿童各系统的生长发育、智力发育、心理行为等产生不良影响，对当前及以后的生活质量、学习工作能力、健康状况等造成损害，还会缩短预期寿命。儿童肥胖的治疗非常困难，因为儿童缺乏减肥动机，对少吃、多动的减肥方法很难持之以恒。因此，儿童肥胖的预防就显得特别重要。预防儿童肥胖应从胎儿期开始，贯穿一生，在肥胖好发年龄(婴儿期、5~8岁、青少年期)采取措施，效果更佳。

儿童铅中毒处理办法

儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。

治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。

轻-中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大，对心、肝、肾等脏器有损害作用，同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱，因此应用这些药物时必须住院治疗，应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化，注意保护肝肾及心功能，及时纠正水和电解质紊乱，补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

当心儿童精神营养不良

近日一项微生物学研究显示，儿童时期的营养不良会影响肠道健康，而且在营养干预后不会完全恢复。这项研究或许可以解释：为什么治疗性的食品干预，不是总能让此类儿童长期恢复正常发育。

在从食物中提取、代谢营养物质的过程中，肠道中的微生物群落起到重要作用。日前比较了孟加拉国营养不良儿童和健康儿童的肠道菌群，发现营养不良儿童的肠道菌群表现出不成熟的状态，而以食品为基础的现有治疗，也只能部分恢复。研究人员以此检验了一个假说：营养不良确实会扰乱肠道菌群的发育。

在此次调查中，团队成员确定了不到两岁的健康孟加拉国儿童的肠道菌群特征后，以此为基础评估营养不良的儿童在两次食品干预前后的肠道菌群状况，两次食品干预分别是进口的以花生为主的补充剂，和本地产的以大米和小扁豆为主的治疗食品。两次食品干预都表现出一些对于儿童们肠道菌群成熟度的改善，但是这些改善都没能保持较长时间。

论文作者认为，营养不良的儿童肠道健康会因此受损，但通过同时延长治疗性食物干预和增加肠道微生物，或者采取两项措施中任意一项，可能会让临床治疗的表现得到改善。

儿童几岁开始换牙

·6岁左右换牙

一般来说，乳牙会在儿童上小学之前出现松动脱落的情况，同一时间恒牙也有萌出的迹象。一般来说，第一颗乳牙脱落是发生在孩子6岁的时候，当然这也不是一个确定的数值，因为也有孩子4岁多乳牙就开始脱落，晚的人在7到8岁的才开始脱落，所以家长无需过于担心。

·人类长牙规律

人这一辈子大多只有两副牙齿，分别是乳牙和恒牙。从宝宝六个月大，一直到他两三岁的时间里，他们的20颗乳牙会逐渐发育完全。而恒牙则会在6-13岁期间，逐渐替换掉乳牙，之后还会继续萌发几颗磨牙，最后达到28-32颗牙齿(有的人不长4颗智齿)。

小儿秋季养生之道

1、冷水洗浴

耐寒锻炼，提高自身免疫力秋季对夏和冬来说是一个承上启下的过渡季节，是一个耐寒锻炼的时候。为了提高孩子组织器官的免疫功能，增加机体的耐寒力，进而减少冬季易发的疾病如感冒、支气管炎、肺炎等。对于孩子耐寒锻炼除了适当的户外活动以外，最好进行温水锻炼，从9月份开始是冷水锻炼的“黄金时期”。冷水洗浴，对提高宝宝的冷适应能力，为过冬做好准备，也是秋天保健的一个内容。包括冷水洗手、洗脸、擦身、冲淋以及游泳等。冷水浴锻炼应因年龄而异，循序渐进。开始时，先用与体温接近的温水，然后逐渭降温。如洗脸、洗脚，水温从35c开始，逐渐降至26——28c，洗后用干毛巾擦干，3岁之内的婴幼儿可照此做。冷水冲淋是一种强身效果好的锻炼方法，水温同样从35c开始，逐惭降到26——28c，淋浴喷头不应超过头顶40厘米，从上肢到胸部再到下肢喷淋，动作要迅速，浴后用干毛巾擦身至身体发热并轻度发红为止，一可用冷水直接冲淋头部(此法仅适合3岁以上的儿童)。

2、强化营养

孩子的营养本是一年四季都应关注的大事，为什么在秋天特别强调呢?道理很简单，近100天的炎热气候使孩子的饮食与睡眠受到不同程度的影响，发育的速度明显减慢。有调查资料显示：儿童9月份的血色素普遍低于5月份，身高与体重的增长则是一年中的最低点。当秋天到来，天气转凉，夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的运作状态，食欲与消化功能自动调节到最佳水平，此乃天赐的补偿夏季损失的良机，所以应强化营养供给，为孩子的生长加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一类也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。

3、及时打预防针

秋天要打好预防针，以防范冬春季节的传染病，如流脑等。因为疫苗注射后至少也要一个月，体内才能产生抵抗传染病的抗体，故秋季不可忘了预防接种，漏掉者应及时补上。

4、防范腹泻

秋季腹泻是一种轮状病毒所引起的急性肠炎。主要发生在2岁以下的婴幼儿中，尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-11月份，故称为秋季腹泻。轮状病毒因为形状像车轮而得名 ，是引起婴幼儿急性腹泻的重要病原体 ，在世界范围内广泛流行。出生 6个月至 3岁的婴幼儿最容易感染。在我国 ，5岁以下的婴幼儿大多有过被轮状病毒感染的经历。而秋冬季是婴幼儿轮状病毒感染的高发期。

儿童时期营养不良影响肠道健康

近日出版的英国《自然》杂志上的一项微生物学研究显示，儿童时期的营养不良会影响肠道健康，而且在营养干预后不会完全恢复。这项研究或许可以解释：为什么治疗性的食品干预，不是总能让此类儿童长期恢复正常发育。

在从食物中提取、代谢营养物质的过程中，肠道中的微生物群落起到重要作用。美国圣路易斯华盛顿大学杰弗里·高登和他的研究团队，日前比较了孟加拉国营养不良儿童和健康儿童的肠道菌群，发现营养不良儿童的肠道菌群表现出不成熟的状态，而以食品为基础的现有治疗，也只能部分恢复。研究人员以此检验了一个假说：营养不良确实会扰乱肠道菌群的发育。

在此次调查中，团队成员确定了不到两岁的健康孟加拉国儿童的肠道菌群特征后，以此为基础评估营养不良的儿童在两次食品干预前后的肠道菌群状况，两次食品干预分别是进口的以花生为主的补充剂，和本地产的以大米和小扁豆为主的治疗食品。两次食品干预都表现出一些对于儿童们肠道菌群成熟度的改善，但是这些改善都没能保持较长时间。

论文作者认为，营养不良的儿童肠道健康会因此受损，但通过同时延长治疗性食物干预和增加肠道微生物，或者采取两项措施中任意一项，可能会让临床治疗的表现得到改善。

预防儿童肥胖应从孕期开始

1.孕期注意控制体重。统计显示，孕期体重增加越多，新生儿体重越重，新生儿肥胖的概率也越高，因此预防儿童肥胖应从孕期开始。

2.母乳喂养。宝宝出生后6个月内以纯母乳喂养，是预防宝宝肥胖最有效的措施之一。有研究显示，非母乳喂养的婴幼儿出现肥胖的比例是24.6%，这是因为人工喂养婴儿更容易出现过度喂养。

3.科学添加辅食。提倡6个月内小儿纯母乳喂养，不要过早在奶中添加米粉等辅食。

4.培养健康的饮食习惯。按照小儿年龄的大小，合理安排一日的饮食，不要让孩子饥一顿、饱一顿，避免过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物。当体重超重时，应取消餐间点心，多吃素菜水果，不让孩子多食油炸及淀粉类食物。

5.多运动。当体重超重时要饮食控制与增加运动同时并进，逐渐增加体力活动时间和活动量，活动应多样化，要引起孩子兴趣使活动能坚持下去才能起到效果。

6.预防儿童电视肥胖症。家长们应引起高度重视，不要让孩子长时间看电视。

儿童龋齿要注意什么

(1)预防龋齿应从孕期开始，孕期及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质，保证胎儿牙胚发育。

(2)教育儿童从小就养成良好的卫生习惯，如饭后漱口，2岁半左右就开始刷牙，睡前不吃糖和零食。

(3)由于牙列不齐可以致使食物嵌塞或滞留，从而发生龋坏。所以，防止牙列不齐的出现有利于减少龋齿的发生，如替牙期应该及时拔除滞留的乳牙(以免影响恒牙萌出或歪斜)及多生牙，并矫正错位牙、修复缺失牙等。

(4)婴幼儿食物要多样化，以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质，还要注意多咀嚼韧性大的食物。

(5)定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。要求2～5岁儿童，每2～3个月查一次，6～12岁儿童每隔半年查1次，12岁以上儿童每年查1次。

(6)应用各种氟化物制品，如含氟牙膏、糊剂、水剂等，有利于抗龋坏作用。

(7)使用机械或化学的方法去除造成龋坏的因素。

(8)应用防龋涂料。

(9)应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。