脊髓性颈椎病知识
脊髓性颈椎病知识
对于脊髓型颈椎病如何治疗这个问题，应该考虑微创介入手术，颈脊髓受压症状明显，磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压。病程较长，症状不断加重而又诊断明确者。专家提醒广大患者：脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起导致脊髓受损受的一类颈椎病，轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木;重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。
专家提醒广大患者：疾病发现的越早治疗起来越容易，因此就是病情不同、治疗时间的早晚不同，同是脊髓型，预后可能相差很大。一般来讲，椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳，痊愈后如能注意防护，少有复发者。
中央型颈椎病治疗收效快、效果好。如果椎管矢状径明显狭小，再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者，预后普遍较差。病情发展到后期处于重度状态者，尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人，预后最差。
走出颈椎病诊治误区
误区1 单纯依靠影像学检查做诊断
第二届全国颈椎病专题座谈会将颈椎病定义为：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的临床表现。对于仅有颈椎的退行性改变而无相应的临床表现者，应称为颈椎退行性改变。
x线平片(包括正、侧位和过屈过伸侧位)是最基本的影像学检查，对于了解颈椎骨骼结构的基本状况是必不可少的检查。单纯依赖ct、mri检查而忽视临床体检是应当避免的一种诊断误区。有些患者虽然影像学检查显示脊髓或神经根已经存在很严重的压迫，但是临床检查却没有任何相应的神经损害的症状和体征，就不能诊断为颈椎病，更不能不论临床表现如何就进行手术。
误区2 治疗不分颈椎病类型
根据病理损害和临床表现，颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型四个基本型，两种以上类型同时存在时称为混合型。
通常情况下，在椎管内的脊髓周围有较大的储备间隙。当椎管狭窄时，储备间隙就变得很小，一旦出现椎间盘突出、骨刺生成，脊髓就容易受到压迫。在我国，发育性颈椎管狭窄的发生率为10%。而68%的脊髓型颈椎病患者存在发育性颈椎管狭窄，说明脊髓型颈椎病好发于发育性椎管狭窄的人群中。如果病人被确诊患有脊髓型颈椎病，就应当积极手术，否则越是拖延，脊髓损害越重，疗效越差。
目前脊髓型颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路减压属于直接减压，即直接去除致压物;后路减压是间接减压，即通过扩大椎管，使脊髓后移，从而避开致压物。实践证明，对脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者，如果采取前路减压，往往出现减压范围不够、减压不彻底、容易复发或甚至无效等现象。因此，对存在发育性颈椎管狭窄的患者选择后路减压术式，是提高手术疗效的重要方法。
急性脊髓型颈椎病怎么治疗呢
一、手术治疗脊髓型颈椎病：
急性的脊髓型颈椎病进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查(MRI，CT检查等)证实者，应尽快手术。脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。
二、非手术治疗脊髓型颈椎病：
1、物理疗法中的中药离子导入是根据中医辨证施治的原则，利用单向的调制中频脉冲电流，将药物离子导入体内，直接作用于脊髓型颈椎病病灶部位，更好的发挥药物的作用。
2、改善微循环治疗脊髓型颈椎病。早期脊髓型颈椎病患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。
3、中药敷或中药熏蒸治疗脊髓型颈椎病，每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
颈椎病常见的几种问题
颈椎病在临床上分型
颈椎病是因混合型突出物及其引起的无菌性炎症，压迫刺激神经、血管或脊髓而引起的错综复杂的临床症状。根据压迫的部位和产生的相应症状，临床上一般将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型5种类型。
为什么炎症会造成颈椎病
患急性扁桃体腺炎、颈淋巴结炎、乳突炎等，有的人可出现急性颈痛、活动不利，甚至会导致肌肉痉挛性斜颈。当炎症波及关节囊，产生渗液，则会导致充血、脱钙及附近的韧带松弛，最后使颈椎的稳定性受到损害而造成颈椎病。
颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治
颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。
颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。
神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。
脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。
第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。
第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。
混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。
颈椎的基本简介
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
脊髓型颈椎病的症状和体征 脊髓型颈椎病保守治疗能治好吗
脊髓型颈椎病保守治疗能好吗，脊髓型颈椎病分为轻度、中度和重度。
轻度保守治疗没准能好，但是中度和重度就应该手术治疗，因为只有中度和重度脊髓性颈椎病，已经出现脊髓明显缺血的症状，如果这时候没有及时有效的治疗，会造成很严重的后果，但是即使是轻型的颈椎病，在保守治疗过程中，如果出现以下三种情况之一，也需要做手术：
第一点，经过系统的保守治疗无效，或者效果不明显，甚至症状加重，病人不能耐受。
第二点，在保守治疗过程中颈部受到外伤，外伤之后出现脊髓受压的症状和体征，而且症状和体征还在加重。
第三点，出现了脊髓受压迫的症状和体征，而且这个症状和体征在逐渐的加重，或者是突然发作。
这种脖子疼千万不能按摩
手法按摩不只是按摩肌肉使之松弛，还包括了关节复位等“重手法”，因此不能随便按。在接受手法按摩前，先要做照片、MR等相关检查，搞清楚颈椎病的类型。在颈椎病的类型中，神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病，手法按摩效果好，是适应证范围。但有以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩。
1脊髓型颈椎病;
2有明显的颈椎节段性不稳定;
3、颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄;
4、强直性脊柱炎;
5颈椎结核、肿瘤;
6颈椎病伴有骨折，严重老年性骨质疏松症;
脊髓型颈椎病头会晕吗
脊髓型颈椎病绝大多数不会引起头晕，因为脊髓性颈椎病病因是因为脊髓缺血引起肢体感觉运动功能异常，它通常临床表现就是四点，第一点是单侧或者双侧的下肢麻木，沉重、行走困难;第二是单侧或者双侧的上肢疼痛麻木，不能完成精细的动作，拿东西有时拿不住;第三点是躯干部的感觉异常，总有束带的感觉，或者是双下肢的灼热感或者是冰凉感;第四点是影响膀胱和直肠的功能，就比如说排尿无力、尿频尿急或者是便秘、性功能减退，不会引起头晕。