甲状腺结节伴钙化原因是什么
甲状腺结节伴钙化原因是什么
甲状腺结节出现钙化一般是在这个甲状腺弥漫性肿大的基础上,通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原,形成增生性结节。那么这个结节进一步发展,可以压迫结节间的血管,导致这个结节间血管的血供不足,而发生变形、坏死,出血。那么出血、坏死的组织又逐渐纤维化,形成不规则的瘢痕组织,其中就可以发生这个钙盐的沉积。
它一般来说没有明显的临床特征。但是这个结节钙化点是否合并癌变,一般来说,我们还需要进一步的检查,才能够确诊是否为恶性结节。 甲状腺钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化。
微钙化是多个强回声光点,一般小于2mm,呈簇状或散在分布。当微钙化和粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化,粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴有声影;周边的钙化则为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或者弧形; 孤立钙化斑是单个的粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
微钙化,我们通常认为是诊断甲状腺癌一个最可靠的指标,基本上可以反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,那么砂粒体也可以出现在甲状腺滤泡癌、结节性甲状腺肿、滤泡状甲状腺瘤等。那么超声显示微钙化对于甲状腺癌诊断的特异性、阳性率、还有预测敏感性都是很高的。
B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性
如果在B超检查中,发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱,则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常,则更应高度怀疑恶性肿瘤,必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时,其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献称,纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节中,几乎100%为良性。因此福州空军医院肿瘤科专家表示,如果B超查出甲状腺结节,应在第一时间前往医院就诊,寻求最科学的治疗方案。
“超微创”治疗甲状腺结节 选择不留疤的手术
目前临床上治疗甲状腺结节有服用药物、手术切除、超微创射频消融术等治疗方式,福州空军医院肿瘤科专家介绍,甲状腺“超微创”冷循环射频消融技术是运用第三代冷循环甲状腺消融针(1毫米),配合可视显像系统,精确扫描锁定病灶。手术时,在超声引导下,局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤,直接插到肿物内进行消融。消融针会产生60~90℃高温,让肿瘤细胞的活性完全消失,灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。超声引导下,消融治疗技术是在不损伤正常组织和功能的同时微创、精确治疗甲状腺结节,患者术后无需服用甲状腺药物。该技术从微创性、安全性、美容性、有效性等角度考虑,都不失为可以信赖、可以首选的方案。
患有甲状腺结节痛吗
早期甲状腺结节患者并没有颈部疼痛感,如果患者感觉到甲状腺结节疼痛,那么就表明结节患者的病情发展严重.
没有疼痛症状的结节患者也会有这样的担忧,其实这样的担心也是正常的,只要患者能够选择及时的治疗是可以尽早康复的.
甲状腺结节很多患者会因为该病而受到很严重的折磨,结节患者若是没有及时的检查治疗,很可能会导致结节恶化,这种情况对患者的伤害程度也会愈发的明显。
甲状腺结节疼很可能是一种癌症,那么如果判断患者的甲状腺次结节是否是恶性的呢?
其诊断标准主要有以下几个:
1.B超检查患者的结节呈实性或囊实性,内部回声不均匀,结节的边界不清楚或结节形状不规则等表明该结节是恶性结节的可能性很大,尤其是伴砂粒体、钙化灶的结节.
2.14岁以下儿童的甲状腺单个结节是恶性的可能性比较大,一般多是分化好的甲状腺癌.
3.结节患者的颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状,如果患者的结节边界不规则,通常来讲甲状腺癌导致的患者的气管狭窄,但是其左右径、前后径可以正常.
4.如果检查报告显示患者的结节质地坚硬,并且固定不规则,或者是结节伴同侧颈部淋巴结肿大、声带麻痹、声音嘶哑等都可能是恶性结节的标志.
甲状腺结节恶性症状 甲状腺结节良恶性判断方法
甲状腺结节良恶性判断,和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可。
如:
病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。
体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌M TC,对于有M TC 或M EN 2 家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然,需要的情况下也会增加ct,MRI的检查。
影像学检查甲状腺结节特征分析:
1.甲状腺结节钙化
由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化,而只有大约50%的良性结节内才有钙化,因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。
当然,并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌,这其中还可以细分为:
1)微钙化:表现为后方带或不带声影的点状强回声,大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化,在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现;
2)边缘钙化:指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化,常见于结节性甲状腺肿,是良性结节的标志;
3)粗钙化和钙化斑:是指单个粗大钙化灶,且在钙化区域超声未显示甲状腺结节,常见于甲状腺良性病变,比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑,大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。
2.结节边界不清晰
大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的,而大部分良性结节的边界都是非常清晰的,仅有15%左右边界不清的表现。
3.回声不均匀
研究发现,>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均,但一旦B超发现的结节回声均匀,基本上可以认为其恶性可能很小了。
4.囊性成分不均匀
一般来说,囊性成分越多,良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强,即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节,尤其是囊壁有结节状隆起,囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。
5.低回声结节
几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节,一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的,基本可以看作良性结节处理了。
6.结节内血流表现
各种良恶性结节内均会有血流表现,但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行;而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布;当发现腺瘤周边血流信号较丰富时,一般提示是囊腺瘤。
7.颈部淋巴结肿
除了甲状腺结节本身的特征表现以外,颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说,正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型,并可见淋巴门或脐结构。
如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大,且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。
需要指出的是,B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感,但对甲状腺周围转移的淋巴结(中央组淋巴结)不是很敏感,这可能与B超的工作原理有关。
细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FN A的诊断准确率可达95%。
在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断
临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。
甲状腺结节钙化的发生原因
1、压力大:现在的人面临生活压力都比较大,尤其是女性患者朋友,导致甲状腺激素分泌紊乱,引发甲状腺疾病的发生。
2、甲状腺结节钙化是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。甲状腺结节钙化的含义是:有癌变倾向;桥本氏病;病理长,结节硬化。
3、碘:吃碘过量,是引发甲状腺结节钙化的原因,尤其是生活在沿海地区的市民,本来就不缺碘,在加上平时的碘盐,在长期进食的大量的含碘比较高的海产品,导致甲状腺素的分泌紊乱,引发甲状腺结节的发生。
4、检测技术不发达:甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,导致了病情的耽误。这也是甲状腺结节钙化的原因。
5、自身免疫因素:这也是甲状腺结节钙化易发病的原因之一,甲状腺疾病不属于遗传疾病,但是有这类疾病的,其子女患病率要比其他的人要高。但是也不是说每一位都会得这类疾病。
6、一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
甲状腺结节钙化会癌变吗
据临床证实甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系,但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影,但是甲状腺癌则有一半以上有钙化,临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大,癌变的可能越大。
临床上,甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系,但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
那么甲状腺结节钙化会癌变吗?而且癌变的几率大吗?1、髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。2、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。3、粗大的钙化影像中,约有10%~20%为甲状腺癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。4、砂粒样钙化,甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。
一般情况下甲状腺结节钙化出现后患者不必特别紧张,因为甲状腺结节钙化和癌变有一样的特征,甲状腺结节边界不规则,模糊不清,结节增生加快,并且伴有强烈的压迫感,穿刺检查时出现乳头状癌细胞就需要手术治疗。
任何疾病发展成为癌症都有一个过程,甲状腺结节发展为甲状腺癌也是有一个漫长的过程的,对于甲状腺结节的患者就不要过分担心害怕,只要根据自己的病情采取适合自己的最佳治疗方法,就会远离甲状腺结节的危害,恢复健康的身体。
甲状腺结节钙化后会癌变么
据临床证实甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系,但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影,但是甲状腺癌则有一半以上有钙化,临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大,癌变的可能越大。
临床上,甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系,但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
那么甲状腺结节钙化会癌变吗?1、髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。2、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。3、粗大的钙化影像中,约有10%~20%为甲状腺癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。4、砂粒样钙化,甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。
一般情况下甲状腺结节钙化出现后患者不必特别紧张,因为甲状腺结节钙化和癌变有一样的特征,甲状腺结节边界不规则,模糊不清,结节增生加快,并且伴有强烈的压迫感,穿刺检查时出现乳头状癌细胞就需要手术治疗。
还需要说明的是,甲状腺结节对患者的神经系统,也有一定的影响,特别是如果患者不能在早期治好甲状腺结节的情况下,出现神经性问题的几率更加大,为了避免这些严重的并发症出现,甲状腺结节在初期,就应该得到有效的治疗。
甲状腺腺瘤伴钙化严重吗
甲状腺腺瘤伴钙化我们一般考虑是应该进行手术切除的一个腺瘤而不需要再进行观察。甲状腺腺瘤的结节。伴钙化。合并有周围供血丰富一般都是需要进行手术切除。做一下病理。根据你的年龄来讲。我觉得也应该进行。手术治疗。当然你还需要完善其他了一下甲状腺的检查包括甲状腺激素的检查还有。甲状腺摄碘率的检查。
B超如何鉴别 甲状腺结节的良恶性
B超如何鉴别甲状腺结节性质
如果在B超检查中,发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱,则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常,则更应高度怀疑恶性肿瘤,必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时,其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献称,纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节中,几乎100%为良性。因此福州空军医院肿瘤科专家表示,如果B超查出甲状腺结节,应在第一时间前往医院就诊,寻求最科学的治疗方案。
甲状腺结节点状强回声是怎么回事
点状钙化即微钙化表现为点状强回声,不论后方是否出现声影,可见于40%~61%的乳头状癌,但也可见于其他良性和恶性病变,如滤泡状癌、分化不良性癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤和桥本氏甲状腺炎等。粗钙化多见于良性结节,尤其是结节性甲状腺肿。边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化,常见于结节性甲状腺肿,是良性结节的标志。
专家称临床上甲状腺结节点状钙化与甲状腺癌有一定的关系。一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。但是并不是所有的甲状腺结节点状钙化就会癌变。
甲状腺结节点状强回声与癌分类可能有以下关系:
①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。
②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。