儿童体检是什么

儿童体检是什么

儿童的健康检查分为身体检查和心理检查两个方面。身体检查是通过调查饮食习惯判断营养摄取是否均衡，身体发育是否正常，是否患有疾病等。心理检查是通过测试学习能力判断与同龄儿童相比认知能力、心理状态是否发育正常。通过分析身体及心理状态，提示以后健康管理的方向。

此外，还有确认生长激素是否分泌正常的生长激素检查，过敏检查，肥胖度检查，肝炎检查等，这些项目可以根据个人情况决定是否接受检查。接受基本检查项目后，应该根据孩子的状态再进一步选择适当的检查项目。

健康体检的分类

“健康体检”根据体检的目的和性质不同，可分为以下几种类型：

一、 预防保健性体检：预防保健性体检是人们自发地通过医学手段对身体进行的定期全面检查，以全面了解身体的整个健康状况，达到对疾病早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

1. 根据体检群体不同可分为单位健康体检和个人保健体检。按照体检费用的高低不同，选择的体检项目、体检内容也有所差别。

2. 按照体检者的性别和年龄不同可分老人体检、女性体检(含婚前体检和保健体检)、儿童体检等。

3. 针对某些特殊项目设定的特色体检。如肿瘤系列检查、内分泌检测、心脑血管疾病、糖尿病等单病种体检等。

二、 社会性体检：社会性体检是出于社会因素，按照国家制定的有关政策文件要求，对从事相关专业的人员进行的上岗前、上岗期间、离岗前的定期或不定期的检查，应急性职业健康检查及人们因某种特定行为、求职就业、从事特殊行业如食品、托幼、酒店服务业等工作人员进行的体格检查。如学生入学体检、幼儿入托体检、招工(入职)体检、出入境体检、出国体检、征兵体检、驾驶员体检等。

三、 鉴定性体检：鉴定性体检是指职工因工伤、职业病或交通事故进行致残程度等情况的医学鉴定或对某些体检结果(尤其是社会性健康体检)存在异议需进一步检查而进行的体检。

学龄前儿童体检的重要性

学龄前儿童需要体检吗？很多家长认为，3岁以前的孩子是以保健为主，3岁以后的孩子是以教育为主，以为保健的问题不重要了。其实，孩子到了幼儿期，还有不少问题需要通过体格检查才能发现。特别是对三至四岁的儿童，每年进行一次全面的体格检查，做好儿童保健工作是十分重要的。

◆学龄前儿童体检的作用

1. 学龄前儿童体检能够及时发现智力缺陷，及早查明原因，并给予适当的教育与治疗。如果仅是由于教育不当或环境影响引起的智力低下（轻度），可让孩子与同年龄的正常儿童共同生活，给以适当的辅导，就能很快与正常儿童不相上下。

2.早期发现儿童的生理陷和某些疾病，以便及时进行矫治，如眼的弱视力，耳朵听力低下，只有尽早发现，才能尽快治疗，又如语言不清和“口吃”等，越早纠正，效果越好。

儿童进入幼儿园应该做什么检查

儿童入园体检必检项目为：幼儿体格检查及评价、ALT+乙肝两对半、血常规、甲肝——IgM、胸透、心电图、血型;在园儿童体检项目为：幼儿体格检查及评价、血常规、乙肝表面抗体监测、甲肝IgM抗体监测、口腔涂氟防龋、听力筛查(纯音测听)、弱视斜视筛查(人工)、心理量表测试。望各级妇幼保健机构积极推行儿童入园体检知情选择，实行入园体检知情选择单制度，严格按物价部门核定的收费标准开展集体儿童保健服务。

一般都是这些项目，对于乙肝有的列入体检项目，可反对的人很多，很多人大代表都反对。

也有的幼儿园自己定标准：

幼儿体检项目为：肝功、澳抗、血色素、微量元素(含血铅)、智测、胸透、全面体检。

体检注意事项:幼儿肝功检查应为空腹。

儿童体检的好处有哪些

一、补种疫苗。疫苗接种集中在婴幼儿时期，孩子一旦上学这方面往往被忽视，有些疫苗需要打加强针。比如：通过检查，可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降，如果下降便需补种。

二、弱视治疗不能错过关键期。孩子弱视的治疗必须在低龄，如果错过治疗的关键期将无法挽回，而父母很难在生活中发现孩子弱视，只有通过体检才能发现。

三、脊柱侧弯早期可用非手术疗法。脊柱侧弯是儿童常见病，如果发现早可采取非手术疗法，可减少孩子的痛苦。

四、肥胖儿体重控制应从早期开始。现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥不太一样，不过，小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育的。

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幼儿体检有哪些?

婴幼儿的体检主要以下几个方面：

1、体格检查的对象儿童体检的对象是7岁以下儿童，重点是婴幼儿。

2、体格检查的次数年龄越小，体检次数越多。体检后要进行发育评价，发现缺点进行矫治，发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。

1)新生儿：应在出生2、7、ll、28天进行体检，共4次。

2)婴儿期：应在3、6、9月龄和满1周岁时各检查一次，共体检4次。

3)1—3岁儿童每半年检查一次。

4)3—7岁儿童每年检查一次。

3、体检时的注意事项

1)使用统一体检表(卡、册);统一测量方法;统一评价和诊断标准。

2)体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指导。

3)筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。

4、体格检查的内容儿童体格检查内容包括问诊、体格发育测量及全身备系统的检查。

1)问诊询问出生年月日(公历)，计算实足年龄。

2)各年龄段问诊重点新生儿问诊重点：母亲妊娠期健康情况，分娩情况，小儿出生后一般健康状况。重点为有无窒息、黄疽轻重、呕吐及惊厥史。婴幼儿期间诊重点：喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)，辅食添加情况，断奶时间;有无佝偻病早期症状;小儿会坐、爬、站、走的月龄;小儿视力、听力、语言发育情况;是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。学龄前期间诊重点：小儿神经精神发育情况，食物内容，饮食习惯;家庭或托幼机构教养情况。

3)儿童体格发育测量

体重测量：用标准人体磅测量，小儿是穿裤头、背心，冬季可穿衣测量，但要除掉衣服重量(孩子母亲可在晚上孩子脱衣睡觉后称衣服的重量)。

身长测量：让孩子靠墙直立，用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量，以厘米为单位。

头围测量：皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围，以厘米为单位。

胸围测理：皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围，以厘米为单位。

4)全身各系统检查请内儿科医生给孩子做全身各系统检查。

重点儿童体检项目有哪些

学龄前应该对这个阶段的儿童应注重营养方面的检查，如缺铁性贫血、佝偻病等。另外，慢性病(佝偻病、侏儒症等)和先天性异常也是重点检查项目。而小学生这一阶段要注重检查孩子的生长发育情况，不良习惯与身体健康是否有关。初中生处在青春发育期，青春期身体发育情况和青春期心理健康是检查重点。

儿童体检前能吃东西吗

1、晨起空腹不排尿;

2、不要进行剧烈运动;

3、抽血用于血常规及各项生化检查，抽血前不能进食;

4、X光胸透、心电图检查、血压、体温、身高、体重等一般情况的检查。(心电图检查和测量血压前平静休息20分钟上。)

儿童体检四重点及常见疾病

重点一：铅含量的检测 铅是人体唯一不吸收也不需要的微量元素，铅含量如果过高会影响小孩智力和骨骼的发育，还会造成贫血、消化不良和破坏免疫力等。即使人体只是有着0.01微克的铅也会对人体造成一定的伤害，所以，儿童铅含量的检测很重要。

重点二：血色素 贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

重点三：锌、钙、镁 体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

重点四：骨龄测定 主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

肥胖症

现在的小孩在缺乏运动的状况下还吃大量的高热量食物，造成营养过剩这就导致了肥胖症。由于小孩需要长身体，所以每个小孩都有肥胖症的倾向，但是只要控制好每天摄入的热量，就可以保证孩子既可以保证营养，还不用但是影响发育。

心血管疾病

这类疾病也多半是由于肥胖导致的。大多数家长认为患这类疾病是中老年人的专利，其实不然，已有数据表明，大约20%的肥胖儿童患上这类成人病。因此，限制饮食、多运动是防止心血管疾病的关键。

龋齿

在我国，约77%的5岁儿童有龋齿，而发达国家(特别是北欧国家)70%的5岁儿童没有龋齿。所以每年至少2次的儿童体检中，口腔检查是必不可少的。

贫血

目前，全世界约有20亿人患贫血，其中70%以上是儿童。在我国，7岁儿童的贫血发病率，男孩为42.1%、女孩为44.8%。尽管生活水平在不断提高，“小胖子”增多，但他们的饮食结构多半不合格，偏向高脂、高糖而缺乏含铁食物的摄入。如果孩子出现食欲减退，烦躁，爱哭闹，体重不增，发育延迟，智商、记忆力和学习能力下降等，您就有必要带他去体检，查看是否贫血。

学龄前儿童体检的重点

儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点，像智力水平、微量元素、铅含量、骨龄、听力检测等等。1.血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子多动、行为怪异。

2.铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成贫血、消化不良，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

3.骨龄测定

主要是根据x光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的体型、身高，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

4. 钙、锌、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。镁、钙也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。高血钙、钙缺乏都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

儿童体检对健康有什么作用

欢蹦乱跳不代表健康

在现实生活中，年轻的父母总是凭经验、凭肉眼观察判断孩子是否健康，认为只要欢蹦乱跳就没毛病，其实这也是一种误解。

比如有的家长凭经验认为自己的孩子营养充足，可体检时，按世界卫生组织制定的“年龄与相对身高”、“年龄与体重”、“身高与体重”3项标准衡量，这个孩子就有可能是营养不良。因此，北京儿童医院体检中心张峰主任认为，0至18岁的孩子定期体检是非常重要的，它可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的这样或那样的问题，做到早发现、早治疗、早干预。

在正常情况下，新生儿应1-2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2月1次;1-3岁幼儿半年1次;3-18岁每年1次。

儿童体检有重点

儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点，像铅含量、微量元素、骨龄、智力水平、听力检测等等。

其中，微量元素中的铅是惟一的人体不需要的微量元素，影响智力和骨骼发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害;铁、铜是相辅相成促进发育，增强抵抗力，能预防和治疗缺铁性贫血。

据调查，贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2厘米至10厘米。铁缺乏会降低免疫力，影响认知能力，造成行为怪异、多动;体内的锌低于正常1/2水平的儿童有80%存在严重发育迟缓，孩子要想长高，锌的含量很重要;钙、镁是一对必不可少的微量元素，相辅相成促进发育，钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。据国外最新资料显示，偏头痛与脑内镁元素的缺乏有关;近视的孩子往往体内缺铬，缺铬也会影响免疫力。

骨龄测定主要是根据X光片分析评判青少年的身高潜力和发展。据科学研究显示，青少年出现骨龄发育提前趋势，严重影响青少年的身高、体型。过去常说，“二十三，蹿一蹿”，但现在，有的孩子16岁就不再长个儿，饮食结构不合理，特别是一些孩子爱吃洋快餐和服用各种营养品，是孩子骨龄发育提前的主要原因。

体检可以预防“成人病”

很多成人的疾病其实都始于儿童期，如果从小孩时就开始注意，可以大大降低成年后的发病率。

肥胖症

近年来，儿童肥胖症发生率呈上升趋势，引发小儿肥胖症的原因比较复杂，有遗传、环境、个人体质特点等因素。

目前，绝大多数小儿肥胖症是由于营养过剩和缺少运动所致。据观察发现，许多成年人肥胖症均始于儿童。肥胖不仅影响人的体态，还易诱发高血压、冠心病、糖尿病等，因此，预防肥胖症应从儿童期开始。一般来说，已有肥胖倾向的儿童，每日热量的摄入要控制在5040-6300千焦，其中包括主食200-250克、蔬菜500克、瘦肉类150克、牛奶250克。这样既可保证营养，又不影响儿童的正常生长发育。除了注意合理的饮食外，还要鼓励他们参加各种体育活动，帮助孩子消耗体内过剩的热量。

高脂血症

儿童高脂血症，往往是在体检测定血脂时才发现的，一般容易被忽视。由于高脂血症是引起中老年人冠心病和脑血管疾病最危险的致病因素，而成人高脂血症往往是由儿童期发展而来。因此，及早发现儿童高脂血症，进行早期预防和治疗，已成为现代儿童保健的重要内容之一。合理的饮食结构，适当的体育活动是预防高脂血症的关键。对单纯胆固醇增高的儿童，应限制食入高胆固醇食物，相应增加植物油的摄入，多吃水果、蔬菜、豆制品等。

高血压

现代医学研究表明，成人高血压往往是由于儿童期高血压发展而来的。引起儿童原发性高血压的原因很多，其中钠盐摄入过多以及肥胖是主要的诱发原因。专家们建议，对易患儿童(家族中有高血压者)应定期检测血压及血脂。在日常饮食中，小儿应避免摄入过多的食盐，并预防肥胖症的发生，必要时适当控制饮食，鼓励儿童多参加体育活动。

冠心病

现代医学研究发现，冠心病也始于儿童期，由于早期血管病变是可逆的，到了晚期则无法逆转。所以，预防动脉粥样硬化必须始于幼儿，定期做心电图检查，尤其对已有高血压或高血脂倾向的儿童，更应采取预防措施，平时要注意合理的营养搭配，鼓励儿童积极参加体育活动。这样，既可增加热能消耗，又能增强心肌收缩力，降低血管紧张度，使血压下降。值得一提的是，儿童被动吸烟会造成动脉壁受损，并可使血胆固醇升高，在孩子体内种下动脉粥样硬化的祸根。因此，吸烟的家长，为了孩子健康成长，应尽快戒烟。

儿童体检，这些指标很重要

今年暑期，温医附属育英儿童医院接诊了近200个铅中毒的儿童，以学龄前儿童居多。铅中毒，又一次成为家长们关注的焦点。

何医生分析，容易引起铅中毒的主要有以下几个原因：

1.儿童居住在铜加工的场地附近，尤其是在城郊接合部，有不少铜加工的家庭作坊，楼下做工，楼上住人，这在龙湾的梅头、瑞安的塘下比较突出。长期生活在这样的环境下，儿童通过手的接触、空气吸入含有铅的粉尘，很容易导致铅中毒;

2.使用一种叫红丹(又名雪丹红)的痱子粉，这是一种含铅量非常高的矿物质;

3.用锡壶盛放料酒，锡壶含铅量也非常高。

对于城市孩子来说，儿童体内的铅主要来源于污染的空气、彩色玩具、蜡笔、水彩颜料、报纸等含铅物品，以及皮蛋、膨化食品和被农药污染的水果蔬菜等，尤其是路边经常出现的土质爆米花，其工具的盖子含铅量很高，这样制作出来的爆米花就含铅非常高。

铅中毒对孩子造成的伤害是非常大的，临床表现为爱动、脾气暴躁、记性差、语言难以沟通等，严重的甚至可以说会毁了孩子的一生，因为会严重影响孩子的智力和记忆力，智力水平远远落后于同龄儿童。

判断是否铅中毒，就是通过血铅检测。现在在体检中，血铅值的正常范围是“100以内”。何医生认为，其实，最佳的状态应该是“0”，最高也不能超过“30”，如果检测出来数值达到了50，则说明就有铅中毒的危险。总之血铅值是越低越好。而“100以内”的数据，是美国20年前就制定出来的，现在被发现是不科学的。

他提醒，如果发现孩子老说肚子疼、身高增长缓慢，家长就要当心了，最好带孩子做个血铅检测。另外，如果生活习惯、居住地发生了改变，比如搬家了，建议带孩子去测一下血铅。

目前治疗铅中毒，一些排铅药其实没有起到有效作用，反倒是食物会帮助排铅，比如生大蒜、西红柿等。目前市区有做血铅检测的医院有：温医附属育英儿童医院、市儿童医院。

肝功能检测

当心胖孩子也患脂肪肝

受访专家：附一医儿科副教授、副主任医师 池美珠

前不久，池医生碰到了1例小年龄的脂肪肝患者：一名年仅11岁的小男孩，体重达到了120斤。因为肥胖，被家长带到儿科生长发育门诊看。结果，在做常规肝功能检查时，发现肝功能损害，进一步腹部B超检查发现还有脂肪肝，当时家长连说想不到。

与此同时，还发现该患儿微量元素也缺乏。家长很不解，明明是营养过剩了，还缺营养素吗?池医生介绍，其实，肥胖的孩子多有偏食等不良饮食习惯，容易引起微量元素缺乏。

在池医生的门诊中，营养、饮食行为问题几乎占了平时门诊儿童总数的三分之一。这些孩子从小没有养成良好的饮食习惯，家长也往往错过了在2岁内培养孩子饮食习惯的好时机。患上脂肪肝的肥胖儿童，归根到底还是与饮食习惯、缺少运动等因素有关。对于这样的孩子，饮食控制、均衡膳食、加强运动很重要。

血脂检测

预防高血脂，从小做起

受访专家：市儿童医院儿科副主任医师 张宇

高血脂的现象，容易出现在小胖墩群体中。

儿童出现高血脂后，虽然儿童血管弹性好，不会引起中风等心脑血管疾病，但是时间久了，血管长时间在高血脂作用下，将导致成年后心血管疾病危险的增加。而且如果10岁就出现高血脂而不处理的话，20岁以后就可能发生冠心病等心血管疾病。所以对高血脂的预防，应该从小做起。

张医生提醒，平时超重比较厉害的小胖墩，容易患上高血脂。

微量元素检测

缺锌的儿童占有相当大的比例

受访专家：市儿童医院检验科主任 何卫

提到微量元素，不能不提锌。因为对于“补锌我选蓝瓶的”这句广告词，应该是大家耳熟能详的吧。而对于微量元素的认识，相信不少家长也是从这句话开始的。

根据市儿童医院检验科的统计资料显示，今年1～8月份，他们总计检测了1620个儿童的微量元素，结果显示，缺锌的儿童有589例，占全部受检者的36.35%;缺钙的有170例，占10.49%;缺铁的有142例，占8.77%。

从中可见缺锌的儿童占有相当大的比例。

以下是微量元素的参考值：

铁(Fe) 7.52——11.82 mmol/L

钙(Ca) 1.55——2.1 mmol/L

镁(Mg) 1.12——2.06 mmol/L

锌(Zn) 76.5——170 umol/L

铜(Cu) 11.8——39.3 umol/L

铅(Pb) 0——30 ug/L

儿童体检的重点

铅是一种微量元素，在人体中，铅的含量并不需要。因为铅对人体来讲只能有害，没有任何益处，铅会影响儿童的智力发育，而且对骨骼也有一定影响，有的时候，如果身体内有铅，会破坏人体的各个机理功能，还能提高免疫力，或者是破坏肾的功效。铅会造成贫血的情况。

如果钙铁锌低于正常孩子一半的水平，那么绝大部分孩子发育是不健康的，存在一些行动上的迟缓，对于孩子的身高，体重有一定影响，如果你的孩子想要长高，锌的摄入至关重要。如果钙缺乏了，会对孩子的身体健康造成不利影响，甚至会引发一些因为缺乏元素导致的疾病，适当补充维生素特别有必要。

血色素的检查比正常孩子矮几厘米，说明你的孩子在发育过程中缺铁，会让孩子在无形中降低免疫力，而且能够对孩子的认知行为，以及各种行为造成阻碍，致使有一些孩子有多动症的出现。

孩子在十六岁之后，身高基本上不会发生改变，所以在这之前对孩子的骨龄测试有着特别重大的意义，也有一定影响，如果发现孩子的骨龄不够成熟，一定要及早补充各种营养元素，自身的体检也非常重要。不要只是盲目测验，要通过身高，体重，以及牙齿健康情况，还有骨头情况进行深度测验，这会影响孩子以后的发育。

儿童体验的过程是必须的，只有进行适当体检才能不断保证孩子的健康状况。

儿童做什么体检好

0~6岁的儿童定期体检是非常重要的，它可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的这样或那样的问题，做到早发现，早治疗，早期干预。孩子弱视的治疗必须在低龄，如果错过治疗的关键期将无法挽回，而父母很难在生活中发现孩子弱视，只有通过体检才能发现。

肥胖儿体重控制应从早期开始。现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥不太一样，不过，小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育的。

在现实生活中，年轻的父母们总是凭经验、凭肉眼观察判断孩子是否健康，认为孩子欢蹦乱跳就没毛病，其实这是错误的。因为有一些疾病肉眼不能看到，凭经验很难判定。所以为儿童进行体检是非常有必要的，不能因为看见孩子健康而忽略。