抗结核药物过敏怎么办

抗结核药物过敏怎么办

01建议患者去大型医院做个身体检查，是那种权威的抗结核医院，因为正在应用抗结核药物进行治疗的患者，出现了过敏反应。现在对哪一种药物过敏还不清楚，因为应用的是组合药物，医生要停药这是有点不妥的。

02建议检查肝肾功能，血常规和排除基础性疾病，如糖尿病等。若是没有其他疾病和上述检查正常的话，且过敏症状不严重的，建议应用氯雷他定对症治疗的同时，继续应用目前抗结核药物。

03若是过敏症状比较重，出现剥脱性皮炎和发热，建议停用抗结核药物，积极进行对症治疗。若是过敏症状不是太重，且结核病比较轻，可以到上一级结核病治疗医院如传染病医院请医生结合病史和过敏史确定如何调整药物。

注意事项：

注意服药规律不间断，加强营养和休息，多吃水果和蔬菜，预防感染，定期复查肝肾功能血常规，一般疗程需要6个月以上，平时不要吃辛辣刺激的食物。

如果真是抗结核药物过敏的话，可以仅吃异烟肼利福平，疗程适当延长。

通过上面的介绍，现在大家应该都知道了如果出现了抗结核药物过敏反应的情况时可以采用哪些方法来解决了吧。如果说过敏的不严重，大家可以调整一下用药的程度和方法。但是如果过敏很严重，就一定要到医院去询问医生解决方法。

外阴结核治疗

1.全身治疗

药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。近年采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，将疗程缩短为6～9个月，取得好的疗效。常用抗结核药物如下：

(1)利福平：对结核杆菌有明显的杀菌作用。其作用似异烟肼，较链霉素、乙胺丁醇强，与其他抗结核药物无交叉耐药，常与异烟肼、乙胺丁醇联合使用，可加强并延迟耐药的产生。口服吸收达90%～95%，半衰期长达2～5h，有效血清浓度维持6h。450～600mg/d，早饭前顿服，便于吸收。不良反应轻，主要是对肝脏的损害，对孕妇有引起胎儿畸形的潜在可能性，故妊娠早期忌用。

利福定的作用、效果及不良反应与利福平相似，剂量150～200mg/d，早饭前顿服。与利福平有交叉耐药性。孕妇同样忌用。

(2)异烟肼：对结核杆菌杀菌作用强，用量较小，口服不良反应小，价廉，是一种应用广泛的抗结核药物，与其他抗结核药物合用可减少耐药性的产生，并有协同作用，提高疗效。300mg/d。顿服。

(3)链霉素：肌内注射，1次/d，单用链霉素易产生耐药性，多与其他抗结核药物联合使用。长期使用会出现眩晕、口麻、四肢麻木感、耳鸣，严重者可出现耳聋等不良反应。老年妇女慎用。

(4)乙胺丁醇：对结核杆菌有抑制作用，与其他抗结核药物无交叉耐药性，联合使用可增强疗效，延缓耐药性的产生，口服吸收约80%。剂量0.5～0.75g/d。主要不良反应为球后视神经炎，发生率为0.8%，大剂量时易发生，停药后多能恢复。

(5)吡嗪酰胺：剂量1.5g/d，分3次口服。毒性大，易产生耐药性，抑菌作用不及链霉素。但对细胞内缓慢生长的结核菌有效，与其他抗结核药物联合使用，可以缩短疗程。

目前推行的短疗程的治疗方案：

①每天链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺联合应用2个月，后4个月连续应用异烟肼、利福平。

②每天链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺联合应用2个月，然后每周3次服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，连续应用6个月。

③每天链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇口服，连续应用2个月，然后每周3次给异烟肼、利福平，连续应用4个月。包括全身支持疗法和抗结核药物治疗。抗结核药物治疗如链霉素、异烟肼及对氨基水杨酸有效，其中可以合用二药或三药。链霉素肌注0.5g，2次/d，持续2～3个月后，可1周注射2～3次，总量根据病情而定，最少为30g。异烟肼口服100mg，3次/d，可用1年。对氨基水杨酸用量为8～12g/d，分4次服。

治疗过程中要注意药物的副作用。

2.局部治疗

局部保持干燥、清洁、尽可能避免继发其他病原体感染;估计病变一次可切除尽者，应在全身抗结核治疗的基础上做局部病灶切除。

3.手术治疗

必要时施行切除术。

(1)手术时机及准备：一般术前采用抗结核药物1～2个月，以避免手术时感染扩散。由于生殖器结核所致的粘连常广泛而紧密，术前应口服肠道消毒药物并作清洁灌肠。

(2)手术后用药：一般病人在术前已用过1个疗程和化疗。术时如将子宫及双侧附件全部切除，除有肺或其他脏器结核尚需继续给抗结核药物治疗外，一般术后可再给药物治疗1个月左右即可。

淋巴结核患者的饮食原则

淋巴结核患者在服抗结核药忌吃茄子：在抗结核治疗中，吃茄子容易过敏。有关专家研究发现，吃茄子的结核病人在服用抗结核药物40～60分钟后出现不同程度的过敏反应，如颜面潮红，皮肤瘙痒，全身红斑，恶心呕吐，严重者血压下降，胸部憋闷，停吃茄子后则过敏反应自愈。所以在使用抗结核药治疗期间应忌吃茄子。

饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量，发生酒精中毒，会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍，出现吞咽困难，误将口腔内的分泌物吸入呼吸道，引起肺部感染。

曾有人做过研究，将正常人分为两组，一组为饮酒组，另一组为非饮酒组，分别测定其肺功能，结果表明饮酒组的肺功能指标降低，非饮酒组正常，说明饮酒时肺功能有影响，尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒，肺功能不全更明显，另一方面，饮酒对肝脏损害很大，肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害，如果在饮酒，会加重肝脏的损害，因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。

耐药结核病的分类

根据耐药种类分为以下四种：

1、单耐药：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。

2、多耐药：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不同时包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。

3、耐多药(MDR-TB)：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼、利福平耐药。

4、广泛耐多药(XDR-TB)：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实除了至少对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素(如：氧氟沙星)产生耐药，以及三种二线抗结核注射药物(如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一种耐药。

根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为：原发性耐药、初始耐药、获得性耐药、耐多药结核。

1、原发性耐药结核：指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杆菌耐药。

2、初始耐药结核：指经临床评估后，不能充分肯定以往没有接受过抗结核药物治疗)或治疗小于1个月而发生的结核杆菌耐药。包括原发性耐药和末发现的获得性耐药。

3、获得性耐药结核：指接受过抗结核药物治疗时间大于1个月而发生的结核杆菌耐药。

4、耐多药结核(MDR-TB)：指至少同时耐利福平和异烟肼的结核病人。

咳血胸背疼无力是什么原因

抗结核的药物在防疫站拿是不要钱的，但是在医院传染科或是呼吸科治疗结核病就未必不要钱的。免费的抗结核药物主要是指传染性肺结核，且在疾控机构进行诊治的这部分病人，一般提供6-8个月的免费抗结核药物，化疗方案以外的抗结核药物还是需要自费的

结核性脑膜炎怎么治疗

1.一般疗法：必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息，营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤，预防皮肤褥疮。耐心喂养，保证入量。昏迷患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。

2.抗结核药物疗法：治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和PZA合并治疗。其中INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。

3.激素疗法：治疗原则为必须与有效之抗结核药物同时应用，剂量和疗程要适中，在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，降低颅压及减轻和防止脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好，如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时，激素的效果即不显著。

治疗阴茎结核的具体方法步骤

阴茎结核的治疗方法：

1.寻找体内其他结核灶，首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。

2.抗结核药物治疗。

3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。

治疗阴茎结核的具体步骤：

1.首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。

2.抗结核药物治疗。

3.尿道狭窄者行尿道扩张。

4.不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者行膀胱造瘘。

5.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。

6.尿道狭窄局限可将狭窄瘢痕切除对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术。

7.尿道狭窄治疗有困难者有时需作尿流改道术。

8.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。

预后：

阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除，由于抗结核药物治疗的进展，只要积极配合医生的治疗，单用抗结核药物即可能治愈，并可保全阴茎的完整。

继发性肺结核病如何治疗

药物治疗

化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药，制定合理的化疗方案，遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人，消除传染和控制结核病流行的最有效措施。

(一)抗结核药物

2002年国家基本药物目录规定抗结核药物共11种。包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺以及异烟肼利福平吡嗪酰胺，异烟肼利福平和异烟肼对氨基水杨酸钠复合制剂。

对于耐药结核病患者药物的选择分为5组，此种分类方法有助于耐药结核病方案的制订。

( 二) 结核病治疗的对象

1、初治肺结核：包括⑴未曾用过抗结核化学治疗，痰菌阳性的肺结核患者。⑵未接受过抗结核药物治疗或首次接受抗结核药物治疗未能完成疗程者。⑶痰涂片阴性而培养阳性的肺结核患者。⑷不规则化疗未满1个月的患者。

2、复治肺结核：包括 ⑴初治失败，痰菌阳性或涂片阴性而培养阳性患者。⑵完成规则的标准化疗或短程化疗后又复发者。⑶肺切除手术后，而出现新病灶或遗留病灶恶化、复发者。

3、耐药、耐多药肺结核：对2种以上至少包括异烟肼，利福平等抗结核药物耐药者。

小儿结核性脑膜炎的治疗方法

(一)治疗

1、一般疗法 必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息，营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤，预防皮肤褥疮。耐心喂养，保证入量。昏迷患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。

2、抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和PZA合并治疗。其中INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。

3、激素疗法 治疗原则为必须与有效之抗结核药物同时应用，剂量和疗程要适中，在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，降低颅压及减轻和防止脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好，如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核?时，激素的效果即不显著。

4种药会伤害你的眼睛你知道吗

激素

激素长期应用强的松(2～4周)，可引起眼压升高而导致青光眼，一般停药后数年才能恢复。用激素类滴眼液还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。患者如服用上述药物出现眼部不良反应时，应请医生调整药物或在医生指导下暂停用药或适当减量，症状可能缓解，但如果眼部症状明显且较重者，应及时到医院眼科诊治。

抗生素

抗生素如青霉素、链霉素、氯霉素以及磺胺类药物(如抗菌优)都可能损伤视神经而使视力下降。抗生素引起视力损害，一般与过敏体质有关，因此过敏体质者用药时更应慎重。

抗精神病

抗精神病药氯丙嗪长期大量应用可引起视网膜病变，出现视力减退或视野缺损等。苯海索可使青光眼患者完全失明。

抗结核药

抗结核药长期用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗肺结核的病人也可损害视神经。药物过敏的病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。使用乙胺丁醇可出现视网膜出血，视野缩小，红绿色分辨力减退，绿色色盲。严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时及肾功能差者更易发生上述损害。

手术治疗肾结核

虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。

1、全肾切除术

(1)全肾切除术适应证：①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。

(2)肾切除术前、后的抗结核药应用：由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。

1)肾切除术前抗结核药的术前准备：抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量，同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服，链霉素0。5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，应用方法为每天应用，持续2周，而再手术。如果患者全身情况较差，或有其他器官结核，应酌情延长术前抗结核药的准备，有时术前用药可延长至3～4个月之久。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。

2)肾切除术后抗结核药的应用：就泌尿系结核而言，肾结核是其原发病灶，当病肾切除后，仅为将泌尿系的原发病灶切除，术后仍有残留的结核病变存在，这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用，直至泌尿系结核彻底控制而停药。

2、部分肾切除术

(1)部份肾切除术适应证：①为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。

(2)部分肾切除术前后的抗结核药应用：由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。术前尚需再次造影检查，确立病变情况后再决定手术。

手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核，故仍需继续使用抗结核药至少1年，以巩固疗效。

3、肾病灶清除术

(1)肾病灶清除术的适应证：为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。

(2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。

小儿淋巴结核怎么办

药物治疗

抗结核药物治疗 有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时，在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂，以达到脱敏及消炎的目的。

淋巴结核很难治，必须坚持吃药，放宽心态。得了这个病一定要引起重视~要注意饮食，不能吃发物。 不治的话，淋巴结核会转移或加大，会引起其他疾病，严重会引起肺结核，肿瘤等恶性病。所以一定要重视， 要注意饮食!

手术治疗 如果已经流脓，则属于淋巴结结核中的溃疡型，在抗结核3周后，选择手术切除，手术方式为病灶清除术。