老年人哮喘是啥原因 炎症因素
老年人哮喘是啥原因 炎症因素
大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多,气管的炎症反应也重一些,这也是引起哮喘发作的原因。
控制和减少感染是老年人哮喘的关键措施
由于老年人哮喘是一种慢性炎症,各种引发呼吸道感染的因素均可加重哮喘,因此,控制和减少感染是老年人哮喘的关键预防措施。
老年人机体免疫功能往往呈不同程度的低下状态,一旦免疫功能下降,细菌和病毒便会乘机而入,引起呼吸道感染和炎症,诱发或加重哮喘,成为启动因素。所以,老年哮喘患者应当首先注重机体免疫功能的提高及保持。第一要讲究饮食营养,给予免疫系统战胜感染所需的营养。在饮食清淡、易消化、可口的基础上,增加食品种类的多样性,尤其是高质量蛋白质的摄入。牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中含高质量蛋白质,老年患者应在每周饮食中予以适量搭配,即每日需有250~500毫升牛奶,50~100克鸡蛋,每周1~2次鱼或虾食品。第二要参加适宜运动,增强体质,提高免疫防御功能。老年患者的运动宜在气候温暖的条件下进行,每周3~5次,每次30分钟以上,以轻体力运动为主,避免强度大,竞争激烈的运动方式。只要能够把握良好时机,坚持不懈及有规律的运劝,就会促进机体免疫力提高及保持。对于个别免疫功能显著减退,哮喘反复发作的老年患者,给予免疫球蛋白、干扰素注射,以被动方式提高免疫防御功能亦是必要的,但应当掌握好用药指征,避免滥用。
预防感染的另一关键措施是注重环境和讲究个人卫生。以环境因素来说,首要是保持居住与生活环境的清洁、通风和适宜的温度,如规律的清扫、吸尘、使用空气调节或过滤装置,保持室内温度在25%~50%之间等。良好的环境不但能减少细菌和病毒的滋生蔓延、还可减少环境中的不良刺激,减少暴露于空间的致敏物质。从个人卫生来说,患者要勤洗手,因为手是许多感染的常见传染根源。还要让双手远离面部,以防止病菌通过眼和鼻粘膜传播。老年哮喘患者必须戒烟及限制饮酒,烟草及酒精均可构成刺激因素,诱发或加重哮喘发作。
除非有明显的细菌感染症状,如咳脓痰、发热等,需要给予有针对性的抗生素治疗、一般哮喘发作情况下,不要给予抗生药物,以免因抗生素使用不当而诱发二重感染,增加治疗难度。对于无明显感染症状的老年哮喘,治疗以支气管扩张剂、类固醇激素药为主,如果有必要预防性使用抗生素,则不要超过3天给药。
总之,老年哮喘的预防重在防止感染,要点有三:保持机体免疫力;消除致病因素;按照医生处方用药。(实习编辑:小默)
干蒸和湿蒸的区别 不适合过多干湿蒸的人群
老年人、哮喘患者。
老年人原本体质较弱,免疫力也较年轻人弱,在蒸桑拿的整个过程中温度维持得较为高,身体会有较多流汗。人体的水电解质比较容易出现混乱,从而增加对心脏的压力,老年人一般比较不适,甚至会有虚脱状况出现。
哮喘患者最好不要过多汗蒸,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。而汗蒸房里面氧气稀薄,对哮喘患者的呼吸有严重影响。
支气管哮喘发病率
哮喘发病率近年增长尤为明显,成年人哮喘发病率约为10%,而儿童发病率则更高约为12%左右。
哮喘是一种环境病,也就是说这种病主要是由环境所引起的,比如环境恶化、大气污染、食品添加剂增多等因素均相关。而引发哮喘的第二个因素是人体的抵抗力,在抵抗力比较弱的时候容易出现哮喘。
对于发病群体来说,儿童哮喘发病率近年增长特别明显,目前儿童的发病率在12%左右。儿童容易患上哮喘,与儿童气道娇嫩有关,比如冷空气、雾霾等很小的刺激就能引起气道狭窄。
据了解,小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3,哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
老年人哮喘是啥原因 胃食管反流因素
夜间睡眠时,因为体位的原因,胃的食物或胃液可能及流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起空气管的痉挛。
引起老年哮喘的原因有哪些
1、长期吸烟
长期吸烟是老年哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性(BHR)改变,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年哮喘原因有哪些?老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。同时被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高,加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。
2、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少,加上老年人对温度变化和适应能力明显下降,当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的耐受能力下降,或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
3、神经调节机制
老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高,Lee等报告的15例60岁以后发生的哮喘息者中,有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。
4、胃食管反流(GER)
老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素,通过"微量误吸"和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致哮喘病的发生。针对老年性哮喘原因有哪些?最近对食道内24小时pH检测结果表明,在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。
5、过敏或其它因素
一般情况下,随着年龄的增长,机体的变态反应程度将下降,如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻,因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要,但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。
老年人哮喘是啥原因 过敏原因素
患者接触过敏源是引发哮喘的主要原因,但接触过敏源后不会马上发生哮喘,一般在接触6~8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质,可以减少哮喘夜间发作。
老年人哮喘是啥原因 生理节律因素
白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘容易在夜间发作。
如何治老年支气管哮喘
老年支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。老年支气管哮喘常见症状有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难。
临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史,数年后才发生明确的哮喘症状,虽有通气功能障碍,但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽,对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。
老年支气管哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性,但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。老年支气管哮喘的另一显著临床特点是,具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率,变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高,但比年轻哮喘者明显低,皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。也就是说,老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体,但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素,故脱敏治疗的效果差,一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。
老年支气管哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高,易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化,意识模糊,抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低,两肺散在或布满哮鸣音,但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱,哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮,并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年支气管哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音,伴或不伴喘息。
老年支气管哮喘的治疗主要有3个目标:1、维持正常或大致正常的肺功能;2、预防哮喘的发作和病情恶化;3、避免显着的平喘药物副作用。