青光眼的诊断与治疗方法
青光眼的诊断与治疗方法
青光眼应该如何诊断
1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。
2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
青光眼治疗方法有：
(1)注射维生素B。可注射维生素B，有一定疗效。
(2)激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。
(3)补充营养素。
(4)手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少。
北京德胜门中医院提醒：各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。
北京德胜门中医院眼科长期从事眼病的研究和治疗，多年如一日，帮助患者解除病痛，用直接有效的方法，给人带来了健康，擅长治疗青光眼、眼底病、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑水肿、视神经萎缩疾病等各种眼病。
青光眼的诊断标准是什么
青光眼诊断标准
1、临床症状：青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现，开始并不表现在眼睛上，只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累，情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧，休息后即缓解，一年仅出现一、两次、随着病情发展，发作时间愈频繁，每次发作时间却愈长，如此反复发作，随时导致急性大发作。
2、眼压：它是青光眼的重要依据，但却不是依据，临床百分之九十以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准，眼压高不一定就不是青光眼(参：低血压性青光眼)。眼压高并非都是青光眼(参：高血压症)
3、眼底：早期可正常，一旦眼底改变，说明病情已较重，病程很长，已造成明显的青光眼损害。
4、视野、电生理：对低眼压，症状不明显的患者具有重要意义，有的患者直到失明无症状，眼压不高，眼底看不出损害，但电生理及视野却已反映出病情变化。
5、家族史及相关病史：明显家族史，及全身、局部疾病都具有重要参考价值，如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并，继发青光眼。因此对于青光眼的诊断，必须具有高度责任心、丰富的临床经验，不能轻易排除每一个青光眼征象者，以免给患者造成严重的、不可挽回的后果。
青光眼的主要鉴别诊断
青光眼的诊断一、超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态，周边虹膜，后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
青光眼的诊断二、共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术，通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率，高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况，视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野，电生理检查，对青光眼的早期诊断，病情分期及预后分析均有重要价值。
青光眼的诊断三、定量静态视野，图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%，计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP，PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。
关于青光眼的诊断的知识介绍，关键在于患者及时地向医生反映自己的身体状况，及时发现，才有利于治疗。
如何判断是不是青光眼
在青光眼早期眼压常不稳定一天之内仅有数小时眼压升高因此测量24小时眼压曲线，是早期青光眼诊断的方法。眼底改变，视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷视盘，邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此可作为开角型早期青光眼诊断指标之一。
家族史也是青光眼诊断方法，家庭成员有青光眼病史并自觉头痛眼涨视力疲劳，特别是老花眼出现较早者或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。青眼病除了属于该病的症状影响了患者的生活外，如果处理不当，还会导致更加严重的并发症，如急性闭角青光眼。
上面介绍了一些可以用作判断青光眼的常见症状，这里还要说一下，有的时候青光眼患者可能会因为眼压升高，而导致患者的迷走神经受到刺激，这个时候有可能因为这种刺激出现呕吐恶心现象，这也是青光眼的典型表现之一，另外一些中年妇女，有可能因为精神刺激而诱发青光眼。
青光眼的检查项目有哪些
1、超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
2、共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。
3、定量静态视野、图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。
青光眼的临床检查方法
对于青光眼这种疾病，虽然我们不能控制疾病的发生，但是我们还是可以通过临床检查来发现青光眼的，所以在早期的时候，如果大家觉得自己有青光眼的倾向，就一定要及时到医院去检查，下面我们就给大家介绍一下青光眼的检查方法。
①超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
②共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查， 对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。
③定量静态视野、图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。
及早的判断自己是不是青光眼，就可以及早的采用治疗犯法，这样也不会使青光眼发展成严重的疾病，对于我们视力的伤害也是最小的，减少眼盲的可能性，所以大家要重视青光眼的检查，更要多关注自己眼部的健康。
慢性闭角型青光眼有哪些诊断方法
慢性闭角型青光眼诊断方法有什么呢?慢性闭角型青光眼作为常见的青光眼的类型及时的诊断会造成患者的身体出现很大的问题，甚至会造成全身性的症状，因此要早诊断早治疗，具体的请看下面的介绍。
慢性闭角型青光眼不典型时，关键在于观察高眼压下的前房角状态。当眼压升高时房角变窄，周边虹膜前粘连在各象限程度不一致，甚至在部分房角依然开放，而眼压下降至正常时，房角就变宽了。因此观察高眼压和正常眼压下的前房角状态，将有助于与开角型青光眼的鉴别。只有在具有正常眼压，视盘与视野，而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼，需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。
虹膜呈高褶状前房中央深，但房角窄。在房角镜下虹膜前表面外观“正常”。甚至轻度凹陷状。但其根部赘长可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又称根赘性青光眼当瞳孔扩大后，周边虹膜褶入到窄房角中与小梁接触，在房角尖端规程接触、阻挡房水流出。但前房角四个象限的改变并不完全一样各象限的宽窄度有明显的差异，不一致，这是诊断慢性闭角青光眼的主要依据之一。
发作时常有情绪紊乱、过劳，长时间阅读等诱因有虹视及雾视、眼胀，休息睡眠后可自行缓解。眼前部有轻度或中度睫状充血，有时无充血，房角是广泛性永久的粘连呈闭角或因周边虹膜皱褶靠贴小梁面，使前房浅、前房角窄房角关闭、房水外流受阻。眼压呈周期性突然升高，单用缩瞳苭不能使眼压下降，开始发作的间隔时间较长逐渐由于房角粘连而加重，呈经常性持续性高眼压。眼底在早期无改变，晚期则出现视神经乳并没有萎缩为主的青光眼杯。视野损伤和单纯性青光眼表现相似，视力渐减退，以至完全丧失。
以上为大家介绍了慢性闭角型青光眼诊断方法。希望对您在治疗慢性闭角型青光眼时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有青光眼疾病后，应及时到正规眼科医院接受治疗。
青光眼做什么检查
①青光眼共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊屈光间质获得高分辨率、高对比度视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况视盘立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查对青光眼早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。
②青光眼定量静态视野图形视觉诱发电位检查：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼早期检出率。这就是青光眼检查之一。
③青光眼超声生物显微镜检查应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段解剖结构及生理功能进行动态和静态记录并可作定量测量，特别对睫状体形态、周边虹膜后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼诊断治疗提供极有价值资料。
青光眼有哪些诊断指标呢
临床上30左右的患者不是因病情直接破坏引起严重视力受损，而是因缺乏青光眼正确诊断标准使患者丧失最佳治疗时机，酿成不可逆转后果时才确诊为青光眼。所以科学的青光眼诊断标准对青光眼的预防起着关键作用。
我们根据多年临床经验，中西互参，病症结合，总结出一个完善的青光眼诊断标准，是无数患者在萌芽状态时已彻底治愈，避免了患者遭受青光眼的病痛折磨。现简述如下：
1、临床症状：青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现，开始并不表现在眼睛上，只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累，情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧，休息后即缓解，一年仅出现一、两次、随着病情发展，发作时间愈频繁，每次发作时间却愈长，如此反复发作，随时导致急性大发作。
2、眼压：它是青光眼的重要依据，但却不是唯一依据，临床90以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准，眼压高不一定就不是青光眼(参：低血压性青光眼)。眼压高并非都是青光眼(参：高血压症)。
3、眼底：早期可正常，一旦眼底改变，说明病情已较重，病程很长，已造成明显的青光眼损害。
4、视野、电生理：对低眼压，症状不明显的患者具有重要意义，有的患者直到失明无症状，眼压不高，眼底看不出损害，但电生理及视野却已反映出病情变化。
5、家族史及相关病史：明显家族史，及全身、局部疾病都具有重要参考价值，如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并，继发青光眼。因此对于青光眼的诊断，必须具有高度责任心、丰富的临床经验，不能轻易排除每一个青光眼征象者，以免给患者造成严重的、不可挽回的后果。
以上是对青光眼的诊断标准的介绍，如果您对于青光眼的诊断标准还有什么疑问，可以咨询我们哦，我们会为您详细的解答的。
当青光眼遇到白内障时该怎么治疗
随着年龄的增长，青光眼和白内障可以同时发生。除了年龄因素外，青光眼和白内障在发展过程中也会相互影响。
当白内障越来越严重的时候，晶状体的体积和厚度也会不断膨大加厚，将周边虹膜向前推，使前房角变窄，导致房水流出受阻。膨胀变大的晶状体与虹膜接触面积增大，增加了瞳孔区房水流出的阻力，使后面压力增高，进一步前移周边虹膜，前房角因此变得更窄甚至关闭，导致眼压升高，产生青光眼。
如果白内障到了该手术的时候，过熟期白内障皮质成分容易溶解，随着房水流动阻塞在小梁网，即使房角开放仍可引起眼压升高。另外，青光眼患者长期应用缩瞳剂，也可能加重晶状体浑浊。所以说，青光眼和白内障这两个病是相互关联的。
目前，青光眼白内障联合手术已成为一项成熟的治疗方法，特别是对于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者来说，联合手术是首选的治疗方法。其优点在于：联合手术改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法，对于合适的青光眼患者，一次手术可同时解决青光眼、白内障两个问题，还可提高术后视力，减少多次手术给患者带来的痛苦。联合手术可以解决多种导致与白内障相关的青光眼致病因素，使术后的并发症明显减少，大大提高了手术的成功率，同时节省了医疗费用。
需要联合手术的情况有以下几种：第一种是青光眼和白内障诊断都已明确，且两者均达到手术治疗的程度;第二种是青光眼诊断明确且需要手术，白内障虽然已诊断但未达到手术阶段，但考虑单独进行青光眼手术后会出现并发症的可能性极大者;第三种为有明确的青光眼和白内障诊断，尽管青光眼可以采取药物等非手术治疗控制眼压，但白内障浑浊明显需要手术者。
目前，青光眼白内障联合手术的方式主要有两种。第一种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼房角分离手术，第二种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼滤过手术。选择哪一种手术方式，需要考虑到青光眼类型、青光眼病程长短、病情严重程度、降眼压药物使用情况、术前眼压控制情况、晶状体大小、前房深度等因素，由青光眼专科医生决定。