输卵管远端粘连原因
输卵管远端粘连原因
引发输卵管远端粘连的原因有哪些?输卵管是孕育中不可缺少的一个桥梁,据有输送精子和卵子相遇结合的一个作用,如果发生了堵塞的话,就会影响到正常的受卵。那也就会导致不孕症的出现,对女性的生育造成严重的影响。所以,输卵管在生育当中,起着一个很重要的地位。
那么,引发输卵管远端粘连的原因有哪些?
1、流产和产后的感染
一般人工流产和药流以及取环手术后,那体质都是很虚弱的,而宫颈口扩张后,还没有很好的关闭,而这时候阴道和宫颈中的细菌那么就很有可能会上行从而造成盆腔感染。
2、经期的时候不注意卫生
在月经期间,而子宫内膜是会剥脱的,那宫腔内的血管破裂口没有修复,而且会存在凝血块,从而这是细菌生长很好的一个条件,如果是在月经期间不注意卫生的话,那细菌就是会上行的感染,会造成盆腔炎等。
3、妇科手术后造成的感染
输卵管造影术、输卵管通液术和子宫肌瘤摘除术等一些妇科手术,如果说是在术后消毒不认真的话或就是说存在生殖系统慢性炎症的话,就有可能会造成术后感染从而引发不孕。
输卵管粘连能治好吗
由于输卵管管腔粘连分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连,所以治疗方法也是针对这两种情况而定的。粘连的不同部位治疗方法各有不同,女性患者不要盲目治疗,最好听医生的建议。治疗前,患者首先应明确输卵管粘连的程度,最好做一个输卵管造影,以确诊病症所在,然后进行科学、对症的治疗。
“近端”输卵管粘连的治疗指的是,近端的输卵管粘连只需用导丝轻轻疏导,便可疏通输卵管。这个治疗方法很简单快捷,对女性患者没有任何损伤,也没有任何痛苦。
“远端”输卵管粘连治疗是指用腹腔镜的形式。因为输卵管是一对弯曲的管道,并不是笔直的。疏通远端输卵管,单纯采用导丝疏通能伸入进去的可能性不大,效果并不好,容易造成损伤输卵管或疏通不彻底的后果,所以一般需要联合腹腔镜技术。
输卵管迂曲怎么治疗比较好
输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适。
输卵管粘连分离术包括盆腔脏器粘连和卵巢输卵管周围粘连分离术。临床最常见的是粘连导致的输卵管扭曲,如输卵管伞端与卵巢粘连,输卵管中段与卵巢粘连,以及输卵管、卵巢与肠管粘连等。
卵巢下缘与阔韧带粘连,严重时可形成一口袋将卵巢包裹。
输卵管粘连的检查
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
一、“三镜一丝”联合检查治疗输卵管性疾病
1.宫腔镜检查:
检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一,主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:
只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术,输卵管周围粘连分离术等。
3.输卵管镜检查:
是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
二、输卵管造影检查及再通术
专家表示,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通,但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上,输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上,是目前国际上最常用、先进的检查技术。
输卵管粘连的检查
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
一、“三镜一丝”联合检查治疗输卵管性疾病
1.宫腔镜检查:
检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一,主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:
只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术,输卵管周围粘连分离术等。
3.输卵管镜检查:
是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
二、输卵管造影检查及再通术
专家表示,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通,但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上,输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上,是目前国际上最常用、先进的检查技术。
输卵管粘连怎么治
治疗输卵管粘连的方法有很多种,也可分为输卵管管腔粘连治疗和输卵管周围粘连的治疗。
1.输卵管近端管腔的治疗:对于近端粘连目前对佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术,经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,山东红十字会医院不孕不育诊疗中心会依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通。
袁渭清主任指出输卵管通水对于对于轻微的粘连有一定的治疗作用但是对于粘连比较严重的作用不大,有因为频繁的进行输卵管通水有引起感染的可能,目前临床已经不主张采用。
对于输卵管远端的粘连,目前没有太好的方法,如果粘连不严重不主张治疗可以试孕2-3年,如果不孕建议做试管婴儿。如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连。
2.输卵管周围的粘连目前采用的是腹腔镜手术。
输卵管粘连怎么治
预防:治疗输卵管粘连的方法有很多种,也可分为输卵管管腔粘连治疗和输卵管周围粘连的治疗。
(1)输卵管近端管腔的治疗:对于近端粘连目前对佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术,经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,山东红十字会医院不孕不育诊疗中心会依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通。
袁渭清主任指出输卵管通水对于对于轻微的粘连有一定的治疗作用但是对于粘连比较严重的作用不大,有因为频繁的进行输卵管通水有引起感染的可能,目前临床已经不主张采用。
对于输卵管远端的粘连,目前没有太好的方法,如果粘连不严重不主张治疗可以试孕2-3年,如果不孕建议做试管婴儿。如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连。
(2)输卵管周围的粘连目前采用的是腹腔镜手术。
输卵管粘连是怎样导致不孕的
输卵管粘连是怎样导致不孕的?这是很多人都比较关心和在意的问题,因为不孕不育会给女性留下沉重的打击,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下,接下来大家就来听听小编的介绍吧!
在所有的女性不孕中输卵管引起的不孕占一半一上,而今天给大家介绍的就是输卵管粘连锁导致的不孕,输卵管粘连导致的不孕约占整个女性不孕的30%—40%。由于引起输卵管粘连的原因不一,临床表现缺乏特异性。
那么,女性输卵管粘连的哪些原因导致不孕?
输卵管粘连是一种比较常见的输卵管性不孕,可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。该病给女性朋友的身心和家庭幸福带来很大的影响,了解输卵管粘连的症状,我们就可以做到早发现早治疗,从而远离疾病,远离不孕,我院专家下面就为大家详细的介绍关于输卵管粘连的症状。
妇科诊疗中心专家指出:输卵管粘连,是由于输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症。输卵管粘连大部分人没有什么症状,但少部分人有两侧腹部疼痛感,做动态数字化子宫输卵管碘油造影可以检查出来,输卵管完全粘连可以造成不孕症。
输卵管粘连可以分为几度?
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连是怎样导致不孕的?
一般来说,通过我们多年的临床观察总结出,输卵管粘连导致女性不孕主要有以下四个方面的原因:
一、产后或流产后感染。
二、妇科手术后感染。
三、月经期不注意卫生。
四、邻近器官的炎症蔓延
综上所述,大家听了以上小编的介绍以后大家现在对于,输卵管粘连是怎样导致不孕的?这一问题应该了解一些了吧,所以我们建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦!
两侧输卵管远端粘连有什么危害
输卵管粘连是输卵管疾病中比较常见的问题,很多女性朋友们会感到很烦恼。输卵管远端粘连可能会影响生育,建议大家到医院检查。那么,两侧输卵管远端粘连怎么回事?用不用做手术?接下来,由小编带大家一起去了解一下。
两侧输卵管远端粘连怎么回事
妇科炎症。慢性盆腔炎多可以到导致输卵管接受卵子的一端部分或全部闭锁,或者使得输卵管内层粘膜出现粘连,使管腔变窄或闭锁。如果是严重的炎症可以导致输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,最终使得其失去生育能力。输卵管炎会导致输卵管的最狭窄部分及伞端发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁,造成不孕。
阑尾穿孔。有过阑尾穿孔病史的女性,其输卵管受损的机会就会增加。这是因为阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管出现炎症,最终出现粘连堵塞的现象,导致不孕。
盆腔粘连。这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性,大多数都会出现粘连问题。
如果发现输卵管不通我们应该怎么办呢
1.输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,但费用较贵,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
2.输卵管中段梗阻的治疗
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。
3.远端输卵管堵塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。
(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。
(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取 IVF。
输卵管粘连诊断鉴别
输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查,近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄,管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,延迟片有输卵管残留影等。
输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查,有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。
两侧输卵管远端粘连有什么危害
输卵管粘连的部位有很多,输卵管远端粘连是指输卵管的远端出现了粘连、阻塞的现象。在患有输卵管远端粘连的时候,患者有时可出现间接性的小腹疼痛,或是腹胀等现象。有些女性也可有尿频、尿急等现象的出现,少数女性会有出血等异常症状。
1.月经异常:继发性的月经过少或者会出现闭经的症状。子宫腔内如果完全发生粘连的话,就会导致患者会出现闭经的症状,于是就会导致对女性造成痛苦。
2.造成炎症:输卵管发生粘连不仅会带来炎症的困扰,还会导致出现粘稠和脓性的白带,白带中会有白细胞,所以就会吞噬男性的精子,导致发生不孕症。
3.周期性发生腹痛:一般在手术后的1个月,患者会出现突发性的下腹部疼痛的症状,肛门也会出现坠胀感,重者的话,会出现坐立不安的症状。
4.宫外孕:很多的女性都容易患上输卵管粘连,出现粘连的疾病,女性患者的怀孕几率就会大大的降低,而且患宫外孕的几率也会增加。
输卵管粘连的分型
分类
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
分度
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。