输卵管结核怎么查

输卵管结核怎么查

需要去医院检查是否堵塞指导意见：1、输卵管通水，也叫输卵管通液，输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。 2、超声检查： 3、经X线的子宫输卵管造影术 4、腹腔镜检查 都可以选择!

你好，B超是不能明确输卵管堵塞的，如果检查输卵管要做输卵管造影检查，输卵管造影目前有传统的碘油造影.易引起输卵管的痉挛，宫腔扩张性的疼痛，术后需要避孕3个月，所以一般不采取。

输卵管正常情况下是很细小的，但可以因为积水变得粗大，那么输卵管积水能用B超查出来吗?，在B超上是什么样子的呢。输卵管的积水在超声有能查出来的，主要是在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。

输卵管结核如何鉴别诊断

1.非特异性慢性盆腔炎 多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。

2.慢性输卵管炎 临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史，月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见。子宫内膜活检无结核病灶。

3.子宫内膜异位症 有继发性、进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。

4.卵巢肿瘤 结核性炎性附件包块表面不平，有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

5.输卵管癌 输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别，若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。

6.输卵管妊娠 临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆。一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。

输卵管结核可以怀孕吗

您这种情况需要看一下您的子宫内有没有结核病灶，如果子宫内没有结核病灶的话您可以疏通输卵管试着自然怀孕，也可以直接试管，如果子宫内有结核病灶的话那怀孕的几率不是很大了。

针对您的这种情况，建议您到当地专业不孕不育医院进行检查，明确一下病因，有针对性的进行治疗，以免错过最佳的治疗时机，祝您健康!

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。

输卵管结核是不容易怀孕的，一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵，治疗后也不是的不能自然怀孕，只是自然怀孕的几率很低。输卵管结核患者可先通过治疗控制病情，再寻求辅助生殖技术的帮助。

输卵管结核是很难怀孕的，请问你做过超声检查吗。你需要看看卵泡发育是否正常，

因为盆腔结核，输卵管结核都是会影响女性生育的，要是卵泡正常可以可以做试管婴儿看看

哪几类人群比较适合试管婴儿呢

1、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5、原因不明性不孕症。

6、其它原因的不孕治疗无效者。

7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8、其它：如卵泡不破裂综合症等。

输卵管结核能怀孕吗

输卵管结核是种输卵管性疾病中严重性较大的疾病，也是妇科常见病，对女性生育影响很大，其首要症状为不孕。因此，女性关心的问题是患了输卵管结核，还能在怀孕吗?患有输卵管结核能怀孕吗这个问题，答案是没法确定的，因为这要根据患者具体病情来分析，治疗及时且恰当，再次怀孕的机会也会提高。

输卵管结核能否怀孕?这与患者病情有关。输卵管结核，一些患者朋友能顺利怀孕，一些患者不能怀孕。有的患者通过治疗之后能生育，具体如何，要看结核菌对输卵管有多大损伤。若是结核菌，对输卵管粘膜损伤小，是又治愈的可能的。另外，因为输卵管结核，在疾病早期，临床的症状不是特别明显，因此，不容易早期发现。所以，一旦发现，要及时去正规医院，在专家正确指导下，进行检查治疗，不要错过疾病的最佳治疗时间。

输卵管结核的检查

1.X线摄片，胸腹及盆腔拍片，必要时作消化道，泌尿系统检查以发现原发病灶，胃肠道造影有助于结核性包裹性囊肿的诊断，腹部平片，如发现盆腔有孤立的钙化点，则提示有结核病灶;必要时行消化道或泌尿系统X线检查以便发现原发病灶，盆腔X线摄片可发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。

2.子宫输卵管碘油造影

可见到输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直，相当于输卵管部位可见钙化灶，当病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时，可见宫腔形态改变，狭窄，边缘呈锯齿状，盆腔，淋巴结，卵巢等部位钙化点，该检查对诊断生殖器结核帮助较大，但可将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。

3.腹腔镜检查或剖腹探查

可直接观察盆腔情况，如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节，输卵管周围粘连，输卵管卵巢增厚，在病变部位取活检做病理检查，但操作时要避免损伤粘连的肠管，以上检查仍不能确诊时，可考虑剖腹探查。

4.子宫内膜诊刮检查

这是最可靠的诊断依据，一般在月经来潮12h内或月经前2～3天作诊断性刮宫，术前3天术后1周应抗结核治疗，以免病灶扩散，用链霉素0.75～1.0g肌注，1次/d，或分2次注射，因子宫内膜结核来源于输卵管，故刮宫时应注意刮取双侧子宫角部，将刮出物全部送病理检查，如看到典型的结核结节，即可确诊，但阴性结果不能排除结核，因输卵管结核可单独存在，若子宫小而坚硬，刮不出组织，应考虑子宫内膜结核，如疑宫颈结核，应取活检确诊。

输卵管结核的症状有哪些

常见症状：低热、盗汗、下腹部压痛、月经不调 输卵管结核在育龄妇女居多，多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长，当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。

如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感;如伴腹水可叩出移动性浊音，如为局限性腹水则可扪及囊性包块。妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性、囊性或囊实性。若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。

渗出型输卵管结核直径较大，可达10～15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。

增殖粘连型输卵管结核较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。

详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，结合试验室检查可以诊断。

输卵管不孕的原因有哪些

①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。

②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。

③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。

④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。

输卵管结核可做试管婴儿怀孕

一、双侧输卵管结核可以考试管婴儿

2015年7月，来自河北的患者刘某(化名)，年龄35岁，之前有过肺部结核病史，结婚多年一直没有生育，在当地医生的建议下，建议到北 京做试管婴儿实现快速怀孕。考虑到刘某之前有过肺部结核，于是对做了相关检查 ，并确诊存在双侧输卵管结核，已经影响到输卵管的基本功能，建议其选择试管婴儿来实现生育的目的。

像刘某这样的病例，在临床过程中比较常见。这是因为由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，多见于20-40岁的育龄期妇女。在原发不孕症的妇女中，生殖器 结核为主要原因之一，大多是与肺结核等的结核杆菌感染有关。其中输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种，临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在，多数是双侧性的。临床表现缺少特异性，不孕不育症往往是已婚妇女的唯一症状。

此外，据专家指出，男性的生殖系统结核同样会导致女性不孕，单纯的精子数量及功能正常也不足以受孕。尤其以前列腺结核对男性的生育能力危害较大。

单纯抗结核治疗和外科手术并不能挽救绝大多数女性生殖系统结核患者严重受损的生殖功能，试管婴儿为该类患者的生育带来希望。这个观点也得到了试管婴儿专家赞同。严格的试管前术前筛查是必要的，对于是否选择该类手术，以及术后的成功率都有重要意 义。草率的选择该类治疗危害巨大，不仅危害孕妇的生命安全，移植的胚胎也往往以流产终结。

二、哪些不孕不育患者需要做试管婴儿?

1.严重输卵管疾病：如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2.女性排卵障碍、子宫内膜异位症等，治疗后依然不孕者。

3.男性少精、弱精、阻塞性无精症、畸形精子症者;

4.不明原因的不孕不育：经过目前检查手段不能找到不孕不育明确原因的患者。

5.其它不孕症治疗手段无效者。

6.多次做人工授精不成功者

7.双亲确诊有遗传性疾病病。

三、做试管婴儿前需做哪些准备?

做试管婴儿前夫妻双方必须做全面的身体检查，排除其它的不利于怀孕的因素，比如传染 病、糖尿病及其它内分泌疾病等，必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。建议患者朋友专业性高的不孕不育医院进行试管前检查。

四、做试管婴儿的术前检查包括：

女方的检查：血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。

男方的检查：男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。

五、试管婴儿成功率是多少?

影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件，如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等;另一方面是生殖中心医生的水平， 生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率，临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。

输卵管结核会引发不孕吗

不孕不育专家表示输卵管结核是女性生殖器结核当中发病率是非常高的，一开始输卵管结合的发病往往是从输卵管的远端开始的，结核菌不断的蔓延，才会导致双侧的输卵管都受到感染。患者在平时可以是没有明显的症状，而不孕往往成为唯一的症状，也有的患者会出现腹痛，月经不调。

输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

(1)增殖性输卵管结核：这主要是因为纤维组织发生增生这样输卵管的管壁也会增厚，导致输卵管扭曲，结节，因为输卵管肿胀和增生，这样发病的部位和正常的组织之间就呈现出串珠样。同时输卵管和输卵管周围的组织可以出现粘连。

(2)粟粒性输卵结核：这种情况在表明上看来输卵管和正常的情况是一样的，但是如果把发病部位的输卵管切开，那么就可以发现输卵管的粘膜上布满很多小的结节。

(3)渗出性输卵管结核：这类结合一般会有大量的液体渗出，渗出的液体如果无法排除就还会积聚在输卵管，这样就可以导致输卵管变的膨大。输卵管的宫腔内部有很多坏死的组织物质，严重的还可以形成脓肿。