酒精性肝病的护理原则
酒精性肝病的护理原则
1、酒精肝的护理要做到不饮酒:专家指出,大量的饮酒会对肝细胞产生较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。酒是导致脂肪肝的直接因素,所以一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。
2、酒精肝的护理要合理饮食:平时大家吃饭不要盲目,在条件允许的情况下,要应以素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
3、酒精肝的护理要学会调畅情志:这也是酒精肝的护理工作有哪些中的一点,专家说,无论是酒精肝还是正常人群,情志不畅都会对身体造成不良影响,因此要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。
4、酒精肝的护理要做到劳逸结合:强壮的身体可以提高自己的免疫力,专家说,在平时大家要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精肝患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
夏日应及时做好酒精肝的护理
在夏天,很多人都喜欢喝冰啤酒来解渴,这无疑大大的增加了酒精肝的发病风险,因此在夏季要特别注意酒精肝,尤其是酒精肝患者要特别注意病情加重。要知道,在酒精肝的治疗中养大于治,特别是在炎炎夏日,那么夏天酒精肝要怎么做好护理?
专家指出,患者夏季的酒精肝护理工作需要注意最重要的就是戒酒,夏季是啤酒消费最大的季节,很多朋友都喜欢喝啤酒解暑降温,酒精肝患者如果也去凑热闹,非加重病情不可,酒精肝要戒酒,酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,加重患者的病情。
合理饮食是养肝护肝的保障,合理饮食,应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。夏天酒精肝怎么做好护理?多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物。
积极适当的运动也是需要注意的,酒精肝归根结底是酒精性的脂肪肝,所以要注意做运动健身,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。夏天酒精肝怎么做好护理?对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量,有助于酒精肝患者康复。
酒精肝患者最重要的是要早发现早治疗,早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。酒精肝患者一定要在专业医生的指导下进行治疗。
夏天酒精肝怎么做好护理?针对酒精肝和酒精性肝病的病理演变过程,采用综合治疗方法,在戒酒、饮食调养的基础上配合针对性的临床治疗,不但符合酒精肝的防治原则,而且克服了众多传统治疗技术的缺陷,是当前治疗酒精肝最理想的治疗方法。
酒精肝的护理都包括些什么
戒酒
酒精肝护理无疑首先是要戒酒的。酒精肝多有患者过度酗酒导致,所酒精肝的护理首要一步就是戒酒。饮酒可导致多种疾病的发生,而尤其以伤害肝脏为甚,是酒精性肝病的根本原因,故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。在临床上,因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况,也不少见,应引以为戒。若能彻底戒酒,消除病因,则可提高治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化或它变。
饮食
酒精肝护理其次是饮食。民以食为天,酒精肝的护理也应该从饮食入手,肝病患者的饮食,应多食素食、宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。
锻炼身体
酒精肝护理还有就是锻炼身体。酒精肝的护理,还要多注意平时锻炼身体,能够增强体质,减少或防止疾病的发生。在疾病过程中,应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
休息
当然休息也是非常的重要的。酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合,动静适度”的原则,做到生活自理,适当休息。恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。
酒精肝的治疗方法
酒精性肝病的治疗原则主要是:①减轻酒精性肝病的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对酒精性肝硬化进行治疗。
戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,则不一定有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有效的治疗方法。
质激素对轻中型病例无明显效果,而仅有严重病例才能从激素受益。激素能减轻肝内急、慢性炎症,但对早期或已确定的纤维化无肯定效果。因此,酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例。
秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素-胰血高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果,但并非对每一病例均有效,或者仅对某一方面如改善肝功能,降低病死率,减少肝硬化发生等有一定疗效。
夏季应及时做好酒精肝的护理
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。
专家指出,患者夏季的酒精肝护理工作需要注意最重要的就是戒酒,夏季是啤酒消费最大的季节,很多朋友都喜欢喝啤酒解暑降温,酒精肝患者如果也去凑热闹,非加重病情不可,酒精肝要戒酒,酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,加重患者的病情。
合理饮食是养肝护肝的保障,合理饮食,应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。夏天酒精肝怎么做好护理?多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物。
积极适当的运动也是需要注意的,酒精肝归根结底是酒精性的脂肪肝,所以要注意做运动健身,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。夏天酒精肝怎么做好护理?对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量,有助于酒精肝患者康复。
酒精肝患者最重要的是要早发现早治疗,早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。酒精肝患者一定要在专业医生的指导下进行治疗。
夏天酒精肝怎么做好护理?针对酒精肝和酒精性肝病的病理演变过程,采用综合治疗方法,在戒酒、饮食调养的基础上配合针对性的临床治疗,不但符合酒精肝的防治原则,而且克服了众多传统治疗技术的缺陷,是当前治疗酒精肝最理想的治疗方法。
如何科学检查酒精肝
统计显示,目前我国酒精肝的发病率呈逐年梯次上升,其病变程度与饮酒总量成正比,并且其发病越来越年轻化了。对于如何检查酒精肝,需要知道是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况。
专家指出,现在诊断酒精肝的方法有很多,下面我们就来看看:
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性,故可行非定位穿刺活检。
专家指出,酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为:①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。
临床上,很多酒精肝患者到医院就诊时,病情已经很严重了,当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限,所以酒精肝提倡以预防为主,包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。
如何科学检查酒精肝
专家指出,现在诊断酒精肝的方法有很多,下面我们就来看看:
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。
3、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性,故可行非定位穿刺活检。
专家指出,酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为:①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。
临床上,很多酒精肝患者到医院就诊时,病情已经很严重了,当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限,所以酒精肝提倡以预防为主,包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。
慢性酒精性肝病护理
慢性酒精性肝病患者早期强调卧床休息,至症状明显改善,肝功能显著好转后方可起床活动。在病后一年内或复1年半内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。饮食以适合病人口味的清淡饮食为宜(避免进食过多)和一般的支持疗法。重症可予高渗葡萄糖、维生素C、肝泰乐、天冬氨酸钾镁和能量合剂等。
慢性酒精性肝病的护理,节制饮酒十分重要。专家表示,适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。
控制蛋白摄入。蛋白质食物要少而精,每日膳食中有30~40g高效价蛋白质即可满足患者需要。鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类、乳类等,都是较理想的优良蛋白质食品,可交替选用。由于肝脏对蛋白质的代谢和处理蛋白质分解产生的含氨物质的功能降低,故晚期酒精肝病人饮食中的蛋白质含量要依病情经常注意调整,当有肝昏迷倾向时,应立即采用低蛋白饮食,每日不超过20g。
供给足量维生素。各种维生素要供应充足,它们是体内代谢过程不可缺少的物质。新鲜蔬菜和水果是维生素及矿物质的最好食物来源,酒精肝病人宜经常多量食用。绝对戒烟、戒酒。慢性酒精肝病人要绝对禁酒,包括含酒精量较少的酒。烟毒对肝细胞亦有损害,最好不要抽烟。其他刺激性食物和辣椒、生葱、芥末等也要少用或不用。
如何护理酒精性肝病
目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍……
为什么饮酒会引起肝病呢?
各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。
酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。
饮多少酒,喝多长时间会造成肝脏疾病?
目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎,14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。
40克的酒精量约相当于白兰地100毫升,威士忌120毫升,黄酒250毫升,啤酒1000毫升,56度的白酒毫升,38度白酒130毫升。
女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。
营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节就没用了。
当发生慢性酒精中毒时,病人慢慢地会发现记忆力大不如从前,判断力减退;当戒酒时,部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常;性欲减退,严重者甚至会造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降,急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病;更多的损害是在肝脏,约75%发生脂肪肝,40%发生酒精性肝炎,8%—29%发生肝硬化。一旦发展到肝硬化阶段,病情就不可逆转。
脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段,轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如倦怠、上腹不适、两肋胀满感、食欲不振等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有性功能障碍等。
得了酒精肝怎么办?
酒精性肝病患者治疗首先是终身戒酒,包括含酒精的饮料,如啤酒、果酒以及药酒等。
摒弃有害的生活方式,合理饮食,适量运动,合理保肝治疗。消化道症状严重的病人必须保证营养物质的补充,摄入高热量食物及多种维生素。同时适当补充复方氨基酸和复方丹参制剂,可以维持正氮平衡,增加进人肝脏的血流,促进肝组织修复和抗感染。水飞蓟类保肝药在临床上疗效较为肯定,天津天士力制药公司生产的药物水林佳是一种纯天然药物,其活性成分水飞蓟宾纯度高,可以减轻酒精中毒时有毒物质引起的脂质过氧化反应,同时有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润作用,副作用较小。
酒精性肝病的护理原则
酒精性肝病的护理原则
1、酒精肝的护理要做到不饮酒:专家指出,大量的饮酒会对肝细胞产生较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。酒是导致脂肪肝的直接因素,所以一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。
2、酒精肝的护理要合理饮食:平时大家吃饭不要盲目,在条件允许的情况下,要应以素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
3、酒精肝的护理要学会调畅情志:这也是酒精肝的护理工作有哪些中的一点,专家说,无论是酒精肝还是正常人群,情志不畅都会对身体造成不良影响,因此要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。
4、酒精肝的护理要做到劳逸结合:强壮的身体可以提高自己的免疫力,专家说,在平时大家要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精肝患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
酒精性肝病的发病原因
酒精性肝病的早期病变有酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝纤维化(af)、酒精性肝炎(ah)和酒精性肝硬化(ac)。病理学检查发现,酒精性肝病中的肝细胞癌几乎都合并有肝硬化基础。目前认为,酒精本身未必是直接的致癌物质即无起始因子意义,而hbv、hcv、化学致癌物质和免疫抑制等可能为“辅致癌因子”,而具启动因子作用。
酒精性肝病的发病机制,向来重视营养缺乏学说。近年的研究表明,乙醛中毒加之酒精代谢过程中生成的活性氧等酒精化学反应与药理学机制颇受瞩目。
有关酒瘾以及酒精性肝病为主的脏器损害发病因子的研究现已进入分子遗传学水平,其中在细胞色素p4502e1、aldh2领域的研究进展尤为显著。在重症酒精性肝炎的发生机制的研究中发现,又与某些细胞因子和免疫反应密切相关。这些研究在探索酒精性肝病发生机制深度与广度方面均甚可观,而认识上的速度更须提高。
酒精肝发病的原因
一般在酒精性肝炎阶段,体检时就能发现,此时治疗的效果比较好;但如果发展到肝硬化阶段,病情就不可逆转。喜欢喝老酒的赶快算一算,最近5年之内喝酒要是超过100公斤就很有可能得酒精性肝病。浙医一院已经研究出了一个公式,为饮酒量划出安全界限。
著名肝病专家、浙医一院副院长厉有名教授带领课题小组在杭州、宁波、象山等地随机抽取了2万名成人进行调查。结果发现,浙江省酒精性肝病患病率为4.34%。其中酒精性肝硬化占0.68%,酒精性肝炎占1.51%,酒精性脂肪肝占0.94%,轻症酒精性肝损伤占1.21%;还有8.83%的患者合并乙肝病毒感染,这会加重酒精性肝病的发病程度。
男女患酒精性肝病的比率为8∶1。强体力劳动(如煤矿工人等)中酗酒者酒精性肝病的患病率最高。相同劳动强度的酗酒者中,渔民的患病率比较低,这可能和他们经常吃脂肪量较少的海鲜有关。如果酗酒再加上大口吃肉的高脂肪饮食方式,得酒精性肝病的危险增大。
厉教授进一步分析说,若连续5年以上每天摄入酒精超过40克(8钱),即累计73公斤以上,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;而饮酒年数大于5年,酒精总摄入量超过100公斤的酗酒人群中,患病比例更大。计算酒精摄入量可以套用以下的公式:摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8。例如,一次喝52度(52%)的白酒100毫升,摄入的酒精量就为41.6克(100×52%×0.8)。但是,这个安全剂量并不是“铁板一块”,女性和本身就有肝炎的患者对酒精的敏感度更高,即使低于以上的安全剂量也会患病。
此外,喝酒方式不同,对肝脏的伤害也不同。长期饮酒自然比偶尔一次豪饮严重;每天饮酒则比隔三差五饮酒危害大;偶尔一次豪饮又比一天之内分次喝酒危害大。厉教授说,一般在酒精性肝炎阶段,体检时就能发现,此时治疗的效果比较好;但如果发展到肝硬化阶段,病情就不可逆转。
目前国内外尚缺乏大规模酒精性肝病流行病学调查资料,厉教授领导的该课题则填补了这一空白,并获浙江省科技创新二等奖。在这一铺垫下,由中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组牵头的全国饮酒情况及酒精肝流行病学调查已于近日启动,它将通过对我国18岁以上人群饮酒情况及全国酒精性肝病流行病学分布调查研究,为进一步研究饮酒与肝病的关系提供科学依据。
脂肪性肝炎及时用药才能避免悲剧
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害,其表现多样,初期通常表现为脂肪性肝病,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
不过,真正因为嗜酒而导致肝脏遭受如此灾难的毕竟还是少数,而且只要早一日远离酒精,根本不会陷入肝病的泥潭。因此,从此种意义上来说,非酒精性脂肪性肝病更需要警惕。
非酒精性脂肪性肝病主要与和代谢异常相关的疾病有关,如:体重增长迅速、内脏性肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等因素。现在,随着肥胖和糖尿病的发病率增加,非酒精性脂肪性肝病严重危害着全球民众的健康。在发达国家,此种肝病已约占全部人口的20%;在我国,它也成了我国最常见的慢性肝病之一。养成健康的生活方式是最需做的事情,比如少喝酒,吃低脂、低碳水化合物的饮食,做有氧运动等。
及时用药才能避免悲剧
值得提醒的是,由于酒精性肝病患者在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;非酒精性脂肪性肝病患者如果不能及时治疗,也会发展为单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。因此,光靠生活方式的干预显然是不够的。如果不能在该用药时及时用药,很可能到最后追悔莫及。因为,目前临床上还没有能根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的有效药物。最积极有效的措施是:主动预防脂肪性肝病、积极治疗脂肪性肝病,从源头杜绝各种终末期肝病的发生。
酒精性肝病如何分级
酒精性肝病主要是由于长期过量饮酒所导致的肝脏疾病,由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合,在实际工作中由于个人掌握标准不同,诊断难于统一、且在病理诊断之后,时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化,更能全面反映病变特点与程度,使病理分类更加明确、客观,根据酒精性肝病的基本病变特点,制定了酒精性肝病的分级分期标准,然后根据分级分期进行分类。
在制定分级分期标准中,参考了对慢性肝炎的分级分期标准。通过136例酒精性肝病肝穿的验证,证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化,既有利于病理医师掌握,也有利于临床与病理医师的沟通,更有利于动态观察病情,监测疗效,知道临床。
在病理与临床医师达到共识后,分级、分期有利说明诊断分类。建议采用五型分类,分类与分级、分期并用。五型分类为轻症酒精性肝病(aml)、酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝炎(ah)、酒精性肝纤维化(af)和酒精性肝硬化(ac),合并病毒性肝炎者,在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期,这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。