如何预防怀孕后出现子宫破裂
如何预防怀孕后出现子宫破裂
加强计划生育宣传及实施，减少多产妇;转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率;加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量，同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征。
严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期，但多数在临产后，一般先兆不明显，仅有轻微腹痛，子宫瘢痕处有压痛，此时要警惕可能亦有瘢痕裂开，但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清，胎心好，如能及时发现并进行处理，母婴预后好。由于症状轻，易被忽视。当裂口扩大，羊水、胎儿和血液进入腹腔才有类似完全破裂的症状和体征出现，但无撕裂样疼痛。
剖宫产后还能顺产吗
1
看第一次剖宫产原因
第一次剖宫产如果是因为胎儿头围和盆骨大小不称，第二次还是建议剖宫产;第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产，第二次可以考虑阴道试产;第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产，第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。
2
看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产;如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。
3
看产妇身体状况
产妇健康状况良好，无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。
4
看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间，医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产;反之，则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。
剖腹产后能否顺产
看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产;如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。
看产妇身体状况
产妇健康状况良好，无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。
看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间，医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产;反之，则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显着降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。
疤痕体质头胎剖腹产二胎能顺产吗 疤痕体质生二胎子宫会破裂吗
几乎一半以上的剖宫产女性，都会有子宫切口愈合不良的现象，也叫疤痕子宫。当切口愈合不良时，子宫肌层就会变薄，临床上有分娩时有1%-3%的几率出现子宫破裂。
但是目前的观点认为，虽然切口愈合不良可能会增加分娩时子宫破裂的风险，但还不能作为阴道分娩的禁忌，更不能作为再次妊娠的禁忌。
怎样避免子宫破裂
子宫破裂以及产出血是目前准妈妈们最为担心的问题。因为这两种易在分娩生产时出现的并发症对产妇的影响是很大。很多怀孕期的准妈妈也想知道到底怎么可以避免子宫破裂，需要纠正的一个观点是，子宫破裂无法百分百避免，只能做到的是降低子宫破裂的风险。
降低风险，就要从源头开始。在备孕阶段，一定要提前做好全身检查，通过检查来判断自己是否适合怀孕，如检查结果发现子宫有问题或者身体有其他问题，怀孕会导致分娩生产时出现危险的话，那么这个时候尽量不要怀孕，而是要调养身体，把身体调养到适合怀孕的状态。在怀孕之后，需要做全面专业的产前检查。产前检查是至关重要的，除了了解自己身体特征以外，更多的是要随时观察胎儿的动态，如果胎儿有异常也可以提前想好解决方法和应对措施，避免在生产时出现大问题。
不管是怀孕前还是怀孕后，都需要加强体育锻炼，增强抵抗力和耐力，这样才能在怀孕后期和待产期不会觉得累，对顺利生产也很有帮助，同时也能降低子宫破裂的风险。
子宫破裂能再孕么
这需要看子宫破裂的程度而定。一般说来，子宫破裂程度决定了身体状况。对于破裂边缘处整齐且无明显感染症状的产妇而言，可以采取子宫缝合术进行治疗，子宫缝合后没有任何感染和问题。在恢复一段时间后是可以受孕的。在准备受孕之前建议可以去医院先做一个全面地身体检查，特别是针对子宫的。只要检查结果无大碍，那么完全可以再次受孕，但是需要注意的是，受孕之后需要格外注重，特别是临近分娩时，如有任何问题需要及时就医确诊。子宫破裂较为严重的情况下，可能需要使用子宫切除术才能保证生命安全的话，那就没办法再孕。因此，子宫破裂后能否再次怀孕取决于子宫破裂的程度和自身的情况而定。
为防止出现子宫破裂后无法再次怀孕。从备孕阶段开始就需要就医进行检查，这是最安全最保险的方法，有任何问题都可以随时跟踪并进行治疗，大大降低了出现子宫破裂的风险。
腹腔镜手术后子宫破裂风险更高吗
腹腔镜手术后子宫破裂 原因在细节
洪顺家教授介绍，腹腔镜手术后引起子宫破裂，以前一直都是个案报道，“一年下来，可能这个医院有两三个，那个医院有一个。妇科医生们把这些病例综合起来研究，发现子宫破裂主要跟手术过程中的细节有关系，最关键的就是过去手术中过度依赖电凝。”
做子宫肌瘤剔除手术，要先在子宫表面切开一个刀口，把肌瘤拿出来，这时候都会有出血，早期止血的办法是用电凝，因此局部形成的疤痕也比较明显。“现在大家认识到了这个缺陷，基本上不再用电凝的方式了，而且现在手术还会使用一些血管收缩剂，使局部血液循环减少，以便减少术中出血。”洪顺家教授说。
除此以外，腹腔镜手术现在也可以对伤口进行分层缝合，缝合更好，也会大大减少怀孕后子宫破裂的风险。事实上，手术中子宫切口的缝合好不好，一直以来也是未生育女性做子宫肌瘤剔除手术需要考虑的重点问题，缝合不好子宫上的伤口难以恢复，则子宫破裂风险就会增加。
腹腔镜手术后子宫破裂几率约为1%
据洪顺家教授介绍，目前，已经有过大宗病例的总结报告，证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后，足月怀孕，发生子宫破裂的几率大概在1%左右。也就是说100个患者仅有一个可能发生子宫破裂。
尽管这个几率并不高，但对任何一个患者个体来说，一旦发生在自己身上，那就是灾难性事件，因此，患者在手术前仍需慎重考虑。“这个手术的成败，跟医生的经验、手术的技术水平有很密切的关系，所以妇科医生们在进行手术之前，一定要将相关风险告知患者，让患者参与到决策过程。”洪顺家教授说。但从临床研究，以及微创手术带来的好处看，他仍然建议一些条件合适的女性做腹腔镜手术。
腹腔镜手术后子宫破裂风险更高吗
腹腔镜手术后引起子宫破裂，以前一直都是个案报道，“一年下来，可能这个医院有两三个，那个医院有一个。妇科医生们把这些病例综合起来研究，发现子宫破裂主要跟手术过程中的细节有关系，最关键的就是过去手术中过度依赖电凝。”
做子宫肌瘤剔除手术，要先在子宫表面切开一个刀口，把肌瘤拿出来，这时候都会有出血，早期止血的办法是用电凝，因此局部形成的疤痕也比较明显。 “现在大家认识到了这个缺陷，基本上不再用电凝的方式了，而且现在手术还会使用一些血管收缩剂，使局部血液循环减少，以便减少术中出血。”洪顺家教授说。
除此以外，腹腔镜手术现在也可以对伤口进行分层缝合，缝合更好，也会大大减少怀孕后子宫破裂的风险。事实上，手术中子宫切口的缝合好不好，一直以来也是未生育女性做子宫肌瘤剔除手术需要考虑的重点问题，缝合不好子宫上的伤口难以恢复，则子宫破裂风险就会增加。
腹腔镜手术后子宫破裂几率约为1%
目前，已经有过大宗病例的总结报告，证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后，足月怀孕，发生子宫破裂的几率大概在1%左右。也就是说100个患者仅有一个可能发生子宫破裂。
尽管这个几率并不高，但对任何一个患者个体来说，一旦发生在自己身上，那就是灾难性事件，因此，患者在手术前仍需慎重考虑。“这个手术的成败，跟医生的经验、手术的技术水平有很密切的关系，所以妇科医生们在进行手术之前，一定要将相关风险告知患者，让患者参与到决策过程。”洪顺家教授说。但从临床研究，以及微创手术带来的好处看，他仍然建议一些条件合适的女性做腹腔镜手术。
子宫肌瘤手术后注意事项
首先，子宫肌瘤手术后要多一段时间再妊娠。子宫肌瘤手术一般采取剔除的方式去除肌瘤，会在子宫内壁留下创面，这个时候怀孕会有子宫破裂的风险，因此子宫肌瘤手术后必须要避孕一段时间。如果肌瘤小，位置比较浅，避孕时间就短一些，如果肌瘤较大，位置也比较深，避孕时间久比较长，有的甚至需要一年以上。所以为了避免影响正常生育，女性发现子宫肌瘤后最好尽早治疗。
其次，术后再次妊娠要特别注意。子宫肌瘤手术之后子宫会留有疤痕，妊娠时又一定的子宫破裂的风险，虽然几率很低，但仍要引起重视，提前跟医生说明情况，以便于出现异常情况时能得到正确治疗。
最后，手术后的饮食没有特殊要求。子宫肌瘤的病因尚不明确，也没有什么有效的预防复发的方法，手术后按正常疾病护理即可，没有什么特别的禁忌。