甲状腺炎的检查

甲状腺炎的检查

1.甲状腺功能检查

因病程不同而异。

(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

2.免疫学检查

血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3.其他检查

血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

4.SPECT(单光子发射计算体层摄影术)

甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

5.病理学检查

对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

甲状腺炎检查

若家长发现孩子出现甲状腺炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。甲状腺炎的检查项目和结果判定如下：

1、基本检查

甲状腺功能检查：检查结果因病程不同而异。血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

其他检查：血沉增快可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

2、后续检查

病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为冷结节”。

3、诊断要点

血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。因本病而导致的甲状腺癌的发生率为5%-17%。

建议家长带孩子到正规医院检验科进行检查，并根据检查结果咨询医生意见，为患儿选择合适的治疗方案。

甲状腺炎的检查

1. 甲状腺功能正常或偏低，甲状腺功能与桥本病发展的不同时期有关。多数甲状腺功能正常，病程长者功能可降低。有时甲状腺功能呈现亢进表现，持续时间不定。

2. 甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高，可持续较长时间，80%达数年，甚至10年以上。两抗体对本病的诊断有特殊意义。对桥本病的诊断TMA优于TGA，50%仅以TMA就可作出诊断。

3. 甲状腺摄碘率可正常、升高或降低。核素扫描分布不均，不规则稀疏和浓聚区，边界不清或为冷结节。

4. 甲状腺超声显示弥漫性增大，光点增粗，弥漫性超声低回声，分布不均匀。

5. 甲状腺穿刺活检有淋巴细胞、淋巴滤泡形成，可有嗜酸细胞，纤维化。

亚急性肉芽肿性甲状腺炎

检查可有白细胞轻中度增高，ESR 明显增高，一般40mm/h 以上，甲功五项T3、T4增高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低，出现分离现象。

超声显示甲状腺增大，内部低回声区域，局部压痛，边界模糊，低回声内血流稀少，周边血供丰富。

同位素扫描可见图像残缺或显影不均，有时一叶残缺。

甲状腺穿刺活检有特征性多核巨细胞或肉芽肿样改变。

在过渡期和甲减期(中期)上述异常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，部分不出现甲减，直接进入恢复期。

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

血沉正常或轻度增高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。

超声显示弥漫性或局灶性低回声。甲状腺摄碘率下降。

甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值

小儿亚急性甲状腺炎检查诊断

1、血液一般检查 血象可见白细胞不增高或稍增多，由于慢性感染影响可有贫血，血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高，甲状腺摄碘率降低。血沉增快，病程1个月内可达40～70mm/h。

2、甲状腺功能检查 T3，T4 增高不明显。急性期碘化酪氨酸和碘化蛋白增高;TSH和吸131 I率很低或无，在此期间T4、T3下降到正常范围。

3、吸131I率很低或无，给外源性TSH刺激也不增加其吸收率，因为炎症期间甲状腺功能降低，刺激TSH高分泌之故。

4、免疫功能检查 亚急性甲状腺炎血浆蛋白异常，α2γ-球蛋白增高。最近报道血清中C4和C3减低，相反血C3、IgM、α-γ-球蛋白和a-1抗胰蛋白酶升高。

5、甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大，偶尔呈结节状肿大，显示甲状腺实质性占位性病变或“结节为低密度病灶”，但图象显影不均匀或残缺，亦有不完全显影的。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。

6、心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。

7、蛋白电泳 白蛋白减少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增高。

甲状腺炎的检查

1.桥本甲状腺炎

甲状腺自身抗体TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度明显升高是本病的特征之一。早期在出现甲减以前，抗体阳性是诊断本病的惟一依据。在亚临床甲减时，TSH(促甲状腺素)水平轻微升高，T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)水平正常。发展为显性甲减时，T4、T3水平降低，TSH水平明显升高。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱，不均，呈弥漫性改变。甲状腺摄碘率和甲状腺同位素核素扫描对本病诊断缺乏特异性。FANC(甲状腺细针穿刺和细胞学检查)检查，诊断本病很少采用，但具有确诊价值，主要用于与结节性甲状腺肿等疾病相鉴别。

2.亚急性甲状腺炎

血液检查可见血沉明显增快，白细胞数可升高，C反应蛋白升高。甲状腺毒症期呈现血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率降低(常低于2%)的双向分离现象。血清T3/T4比值常<20。甲状腺功能减退阶段T4、T3浓度降低，TSH水平升高。恢复期各项指标逐渐恢复正常。整个病程中甲状腺相关抗体阴性或呈低滴度。超声检查可见甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大，内部回声不均，可见低回声或无回声区，彩色多普勒血流显像显示低回声或无回声区内血流信号减少或消失。

3.无痛性甲状腺炎

甲状腺毒症阶段血清T4、T3增高，T3/T4比值<20，甲状腺摄碘率<3%。甲减期甲状腺激素减低;恢复期T4、T3和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。超过半数患者TgAb、TPOAb阳性，TPOAb增高常更明显。FANC检查可见淋巴细胞浸润。

4.产后甲状腺炎

甲亢期实验室检查特征性表现是血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率呈现“双向分离”现象，即血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。甲减期TSH水平逐渐升高，T4、T3水平下降。恢复期甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率逐步恢复至正常。超声检查显示低回声或低回声结节。

产后甲状腺炎的症状有哪些

产后甲状腺炎，亦为无痛性甲状腺炎。是发生在产后或流产后的一种自身免疫性甲状腺疾病。原因是部分妇女于产后免疫抑制消失，免疫反应暂时性增强，特别是自身免疫机制的被激活，从而引起甲状腺炎。

产后甲状腺炎大多有甲状腺轻度肿大并伴甲状腺功能障碍。特别是早期多有甲亢症状，主要表现为心悸，怕热多汗、消瘦、失眠等;后期则可有甲减表现，如嗜睡、怕冷、颜面浮肿、月经量减少或增多、以及体重增加等。

对于产前无甲状腺病史，而于产后6周左右出现甲亢症状，数月后转为甲减症状的妇女，应考虑产后甲状腺炎。检查颈部有无包块，测定血清甲状腺素水平和基础代谢水平，测定甲状腺微粒体抗体及甲状腺球蛋白抗体水平，以便明确诊断。

产后甲状腺炎具有自限性，甲状腺功能大多数在一年内恢复正常，只有个别病例转为持续性甲减(5%～10%病人发生永久性甲低)。

因此，产后甲状腺炎一般不需要特殊治疗。如果病情轻，症状不很明显，可不予治疗。如果症状明显伴甲亢时，可使用心得安等β受体阻滞剂，但禁用抗甲状腺药物。如果症状明显伴甲减，需要补充甲状腺素，多数病例愈后良好，个别转为持续性甲减者，则需长期服用甲状腺素替代治疗。

患本症再次妊娠分娩后及2次妊娠之间，均可复发，复发率达25%～40%，本病偶可发生于Sheehan综合征产后。

产后甲状腺炎临床表现短暂，有时模糊不清而易被忽略。

51%患者甲状腺增大，表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大，多为轻度弥漫性肿大，质地均匀，偶尔仅有单个孤立结节，无触压疼痛，多无血管杂音，永久性甲状腺功能减退时可无甲状腺肿大。

短暂性甲状腺功能减退，25%～42.3%只有这一阶段表现，35.5%先后经历以上2个不同阶段，一般于产后3～6个月出现症状：水肿，体重增加，畏寒，食欲减退等，有时表现精神障碍，可误为抑郁症，本病循环甲状腺抗体阳性妇女抑郁症发生率增加达8.8%～30%。

部分患者会出现停经或子宫出血，或发生伴有PRL增高的停经-溢乳综合征而误认为垂体病变，多数病人可于产后5～10个月内恢复正常。

甲状腺右侧肿大原因

能引起一侧甲状腺肿大的疾病很多,主要有甲状腺功能亢进(自身免疫性疾病),原发性甲状腺功能减低(症状与甲亢相反),压甲炎(如肿大前有感冒,且甲状腺压痛,则高度怀疑),桥本氏甲状腺炎(检查TgAb,TmAb可确诊),单纯性甲状腺肿(是以缺碘为主的代偿性甲状腺病,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致,如集体对甲状腺激素需求增加,甲状腺激素生成障碍,人体处于相对绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大)

单纯甲状腺肿大的甲状腺功能多正常,多发生于青春期,妊娠期,更年期.其他原因包括因甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质一直激素合成,这些药物多包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.

甲状腺有哪些常见的疾病

当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。

此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。

当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。

当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

疾病分类

1.单纯性甲状腺肿

2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)

3.甲状腺功能减退

4.甲状腺结节、甲状腺瘤

5.急性化脓性甲状腺炎

6.亚急性甲状腺炎

7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

8.慢性纤维性甲状腺炎

甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。

甲状腺有哪些常见的疾病

当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

疾病分类

1.单纯性甲状腺肿

2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)

3.甲状腺功能减退

4.甲状腺结节、甲状腺瘤

5.急性化脓性甲状腺炎

6.亚急性甲状腺炎

7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

8.慢性纤维性甲状腺炎

甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。

甲状腺炎的检查方法

患上甲状腺炎疾病，身体和生活都会受到疾病严重的危害。对此。想要更好的预防甲状腺炎疾病困扰。关于甲状腺炎的检查方法的认识一定不能忽略。对患者病情的及时治疗是非常有帮助的。下面介绍甲状腺炎的检查方法：

一、视诊，看甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大，同时检查患者的吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再检查患者将两手放于枕后,头向后仰,看是否明显。

二、触诊，对于甲状腺峡部位，用拇指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。还有甲状腺侧叶，看甲状腺部位有无异常情况。

三、听诊，当触到甲状腺肿大时,用听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助，另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

以上为大家介绍的就是甲状腺炎的检查方法。有效的掌握甲状腺炎的病情状况，及时采取有效的治疗办法。

甲状腺肿大就是甲亢吗

甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。

临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。

急性甲状腺炎如何治疗

1、甲状腺炎给人体带来的危害最基本的表现是，桥本氏病又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以弥漫性甲状腺肿大或者是甲亢为主，尽管该病会不形成生命危险，但是如果没有得到及时有效的治疗，一般情况会发展为甲减最终长期服用激素治疗。

2、甲减会因为还和新陈代谢放慢，因此会使人处于亚健康状况的之中。一些育龄期的女性，在怀孕期间应该重视保持甲状腺激素的平衡，定期到医院检查，防止影响胎儿的发育。生活中还要注意预防此病，减少患此病的机会。

3、甲状腺炎给人体带来的危害还表现在哪些方面?目淋巴性甲状腺炎致癌变的发生率为12%，如果两者混淆织附近有灶性甲状腺炎病变。 Woo1swan等认为慢性淋巴细是七八年，胞性甲状腺炎确实存在微小癌。所以最近27例慢性淋患者中患患甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例。

桥本氏甲状腺是什么

桥本甲状腺炎在初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，虽然不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素，甚至脏器损害、增加癌症罹患率威胁生命。桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有学术报告指出，甲状腺炎导致癌发生率为13%左右。美国Houston甲状腺研究所mosi等认为慢性甲状腺炎确实存在微小癌。对1000例桥本甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%以上。所以患者应该引起重视，尽早治疗避免恶变。

甲状腺炎检查什么

1、血常规：白细胞计数轻至中度增高，中性粒细胞正常或稍高，也可见淋巴细胞计数升高，但无特异性。

2、血沉：血沉明显增快，多≥40mm/h，可达100mm/h，只有少数病例低于40mm/h。随病情好转，血沉逐渐恢复正常，血沉正常可做为饕物减量的指标。

3、甲状腺同位素扫描：甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转，甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段，甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。

4、彩色多普勒超声检查：超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降，如有复发则甲状腺体积又可增大。

5、甲状腺功能检查：由于甲状腺滤泡细胞破坏，已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血，使血清T4及T3升高，临床上产生甲状腺功能亢进，并抑制TSH的分泌。

甲状腺炎的药物治疗有什么

甲状腺炎是由于上呼吸道感染、病毒感染等引起的免疫系统紊乱，此时需观察患者有没有特别烦躁、全身乏力、无精打采、出虚汗、发热、吃的过多、明显消瘦等症状。一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。待诊断清楚才知道是不是有遗传性，再考虑是否流产。

一般来说，甲状腺炎多属于自身免疫性疾病，有一定的遗传倾向，但是不一定会发病，治疗得当可痊愈，患者不必过于担心。患者怀孕后，如果没有明显症状可以不用药。需要用药时，可调整剂量，注意观察，定期检查。

甲状腺炎如何治疗呢?

这是很多甲状腺炎患者及家属都想要知道的一件事情。甲状腺炎是一种比较常见的疾病是甲状腺疾病之一，发病率很高，这种疾病对患者的生活和身体健康的损害都是非常大的，近几年患上这种疾病的人很多，那么甲状腺炎如何治疗呢? 甲状腺炎多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2~3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。甲状腺炎发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚。

初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体那么甲状腺炎如何治疗呢? 治疗甲状腺炎还是选择自己适合的方法，

因此对于甲状腺炎的患者千万不要认为自己的症状不严重就忽视对它的治疗，对于甲状腺疾病一定要早发现早治疗，治疗时还得根据自己具体的病情采取适合自己的治疗方法。