如何诊断多囊卵巢综合征
如何诊断多囊卵巢综合征
(1)多囊卵巢综合征多发于青中年妇女，在不孕症中占一定比例。
(2)多囊卵巢综合征临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经，据资料统计51%患者因不排卵而致闭经，29%患者有功能失调性子宫出血。
(3)基础体温多呈单相改变。
(4)多囊卵巢综合征主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内卵泡呈囊性发育，卵巢呈多囊性增大，多无排卵。
(5)气腹造影，腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜细胞增生，无黄体可见。
(6)激素测定血中睾酮偏高，促卵泡素(FSH)基值偏低，黄体生成素(LH)基值偏高，I-H/FSH比值gt;3。
如何预防才能远离多囊卵巢综合征
一、预防多囊卵巢综合征需减肥
肥胖是多囊卵巢综合征的典型症状，同样也是造成多囊卵巢综合征的元凶之一，因此如果想要远离多囊卵巢综合征平时多运动，保持身材是十分重要的。尽量选择一些健康合理的运动来减肥，如跑步、登山、疾走等，饮食上也可以少吃一些过于肥腻甘甜的食物，但是切不可盲目节食，也不可滥用减肥药，要做到科学的减肥，正确的预防多囊卵巢综合征。
二、预防多囊卵巢综合征需作息合理
如何预防才能远离多囊卵巢综合征?早睡早起，避免熬夜，劳逸适度是帮助我们远离多囊卵巢综合征的措施之一，多囊卵巢综合征是因为内分泌发生问题才引起的一种疾病，不仅仅是肥胖可以导致女性的雄性激素偏高，如果没有一个合理的作息同样也是会导致内分泌失衡，从而引起多囊卵巢综合征的，因此要想远离多囊卵巢综合征，做到以上这几点非常重要。
三、预防多囊卵巢综合征需好的心情
女性朋友平时应该尽可能的去避免忧郁焦虑，解除思想负担，这些负面情绪同样也是会导致内分泌出现问题，从而引起多囊卵巢综合征的。因此想要远离多囊卵巢综合征，女性朋友在生活中应尽可能的释放压力，可以听听音乐，看看书。工作中应该做到劳逸结合，平时多参加一些喜欢的聚会，同样也能够使心情得到舒展。
如何鉴别诊断多囊卵巢综合征
1、库欣综合征
各种原因导致肾上腺皮质功能亢进。典型表现有满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛，痤疮，高血压以及骨质疏松，糖耐量异常，皮肤色素沉着，多伴有男性化表现。实验室检查显示血浆皮质醇正常的昼夜节律消失，尿游离皮质醇增高。过夜小剂量地塞米松抑制实验是筛选本病的简单方法，如用药后皮质醇下降50%(L)，可排除库欣综合征，如皮质醇>390nmol/L，又无引起假阳性的因素存在，则可能是库欣综合征从而排除多囊卵巢综合征。
2、先天性肾上腺皮质增生(CAH)
属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素，垂体ACTH失去抑制，肾上腺皮质增生，造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积，雄激素分泌增多。此最具诊断是否为多囊卵巢综合征的价值，
3、卵巢男性化肿瘤
此类肿瘤包括睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、类脂质细胞瘤、颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤。B超是检查此病的较好方法，CT或MRI也可协助诊断是否为多囊卵巢综合征。
4、肾上腺肿瘤
肾上腺皮质的良性和恶性肿瘤均可导致雄激素增多，肿瘤的生长和分泌功能为自主性，不受垂体ACTH的控制，也不受外源性糖皮质激素的抑制，是诊断是否多囊卵巢综合征的因素之一。
5、卵泡膜细胞增生征
这种病变类似于多囊卵巢综合征，但有所区别。在卵巢间质中，有弥散性的黄素化卵泡膜细胞小岛，分泌过多的雄激素。卵巢卵泡少，原始卵泡由于脂肪性变而退化，故数目较PCOS少。间质增生显著，卵巢更为实性，是诊断是否多囊卵巢综合征的因素之一。
6.高泌乳素血症
有研究发现肾上腺细胞膜上有泌乳素受体，泌乳素可刺激肾上腺雄激素的分泌，泌乳素水平升高通常伴有血清DHEA及DHEA-S升高，此症患者肥胖通常是弥漫性肥胖，下半身肥胖多明显，这也是诊断是否多囊卵巢综合征的因素之一。
7.药物因素
主要是雄激素，其次是糖皮质激素或孕激素的长期或大量应用。激素类药物，如苯妥英钠、大仑丁、二氮唑、合成甾体类、达那唑等也可诱发，特点是停药后症状逐渐消失，用药史是诊断是否多囊卵巢综合征的主要依据。
8.中枢神经性因素
某些脑炎、颅外伤、多发性脑脊髓硬化症或松果体肿瘤等疾病，可促使雄激素分泌增多，而出现多毛，通常无其他男性化表现，这也是诊断是否多囊卵巢综合征的因素之一。
9.应激因素
应激时，下丘脑的促肾上腺激素释放激素(CRH)增加，使垂体分泌ACTH增加，对肾上腺皮质产生过度刺激，可出现雄激素增加，这也是诊断是否多囊卵巢综合征的因素之一。
10.妊娠期高雄激素表现
妊娠期大量的绒毛膜促性腺激素可使卵巢有极度的黄素化或刺激门细胞，产生雄激素增加，引起多毛，这也是诊断是否多囊卵巢综合征的因素之一。
11.异位ACTH肿瘤
临床上较少见，是由于肾上腺以外的癌瘤产生有生物活性的ACTH，刺激肾上腺皮质增生。最常见的是肺燕麦细胞癌(约占50%)，其次为胸腺瘤和胰腺瘤(各约占10%)，其他还有起源于神经脊组织的瘤、甲状腺髓样癌等，这也是诊断是否为多囊卵巢综合征的因素之一。
多囊卵巢综合征是否遗传
多囊卵巢综合征(PCOS)具有典型的家族积聚性，与普通人群相比，多囊卵巢综合征患者的姐妹更容易发生月经紊乱、高雄激素血症和有多囊卵巢现象。
目前，许多学者认为遗传因素在多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制中起重要作用，但是多囊卵巢综合征(PCOS)的高度异质性却提示其遗传模式可能非常复杂。
国、内外学者对多囊卵巢综合征(PCOS)的相关基因做了大量研究，其中包括类固醇激素代谢相关基因、糖代谢和能量平衡基因、与下丘脑和垂体激素活动有关的基因等。虽然已对多囊卵巢综合征(PCOS)的遗传学做了很多研究。可是迄今仍未发现能导致多囊卵巢综合征(PCOS)的特异基因，日前发现的与多囊卵巢综合征(PCOS)有关的基因，只是对多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现的严重程度有所修饰，而对多囊卵巢综合征(PCOS)的发生没有决定作用。
此外，研究表明饮食结构、生活方式可以影响多囊卵巢综合征(PCOS)的发生，控制饮食、增加锻炼、降低体重等措施能明显改善多囊卵巢综合征(PCOS)的症状，这提示多囊卵巢综合征(PCOS)的特异性基因，因此有学者推测，多囊卵巢综合征(PCOS)的发生可能是多囊卵巢综合征(PCOS)遗传基因与环境因素共同作用的结果。
多囊卵巢综合征患者日常预防方法有哪些
1、低脂低糖低热量
多囊卵巢综合征的核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁” 。而中医又认为，卵子是肾所藏之“阴精”，卵子的发育及成熟与肾精充盛密切相关，肾阴是其生长发育的物质基础，是卵子发育成熟的前提条件，而卵子的排出叉 离不开肾阳的鼓动，肾阳是卵子排出的内在动力，苦肾阳不足，卵子缺乏内在动力而出现排卵功能障碍。
2、饮食结构
预防多囊卵巢综合征，关注你的饮食结构你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡 营养才有助于健康。多囊卵巢综合征的诊断标准是持续性无排卵、高雄激素、具有高雄激素的临床特征如多毛等，还需排除其他病因所致，根据你上述提供的检查结 果只能初步诊断为多囊卵巢综合征，有待进一步完善检查确定诊断。治疗方案需要根据年龄、是否有生育要求、卵巢的变化等确定，有的药物治疗，有的需要手术治 疗。同时应加强锻炼、控制饮食从而控制体重，有利于降低雄性激素水平恢复排卵及生育功能。
3、激素调节
多囊卵巢综合征的预防，雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮， 游离睾丸酮，雄稀二酮，LH，LH/FSH比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个 月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。
4.好心情关爱健康
抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。
多囊卵巢综合症做b超能查出来吗
B超是评估卵巢功能状态的检查手段之一，可以检查出“多囊卵巢改变”。多囊卵巢的标准是：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个，或卵巢体积≥10cm³。有了卵巢的这种变化，还需结合其他条件才能做出疑似多囊卵巢综合症的诊断。其诊断标准为： 第一，排卵明显减少甚至无排卵； 第二，高雄激素的临床表现； 第三，超声提示卵巢多囊改变； 以上 3 项中符合 2 项并排除其他高雄激素的病因，才可以确诊。因此，超声检查多囊卵巢仅仅是诊断多囊卵巢综合症的一项诊断标准，还需结合其他的诊断标准才能做出疑似或确诊的结论。
多囊卵巢综合征的分类
根据多囊卵巢综合征国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的多囊卵巢综合征可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：
1型：经典多囊卵巢综合征，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;
3型：NIH标准多囊卵巢综合征，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;
4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合症的典型表现
多囊卵巢可根据患者的病史以及临床表现，结合必要的辅助检查，可以初步做出诊断。由于多囊卵巢综合征是临床具有高度多态性、发病原因不明、病理生理复杂的内分泌、代谢紊乱的症候群，不同的患者有不同的临床表现。生殖医学会共同推荐的诊断标准是：1.临床出现持续无排卵或偶发排卵，2.临床和/或生化指标提示存在高雄激素血症，LH高，LH/FSH大于2，并排除其他可能导致高雄激素血症的因素，多毛，胖，月经不调等。3.卵巢呈多囊样改变，其中有数个没有发育的小卵泡。4.符合上述三项中的两项者可诊断多囊卵巢综合征,你的情况可以根据你的具体病情，及早到医院检查内分泌来明确，及早进行有效的治疗。