消化道溃疡的识别

消化道溃疡的识别

1、疼痛特点为：

长时间慢性疼痛，消化道溃疡患者的上腹部疼痛大部分都是长期的，数月、数年甚至更久。消化性溃疡症状发生于溃疡病反反复复和其有自愈功能有关，有的消化道溃疡患者无需治疗也可痊愈，但隔断时间又会复发。

2、疼痛位置：

消化道溃疡疼痛位置大多数为上腹部，但十二指肠溃疡和胃溃疡有所不同，胃溃疡疼痛多表现为剑突下或上腹部偏左位置，而十二指肠溃疡表现的疼痛位置在剑突下偏右。

消化道溃疡疼痛大多数是四季持续性的，有缓解-复发反复的规律。其发作与气候、季节有关系。大部分消化道溃疡在气温变冷或突然降温时出现。也有的消化道溃疡和紧张的工作、情绪不稳定等有关。

消化道溃疡疼痛与进食也有关系，一般消化道溃疡患者疼痛发生在进餐30分钟左右，经过3小时将胃部胃部排空症状有所缓解，表现为进食疼，排空缓解的特点。而十二指肠溃疡疼痛有时会发生在夜间，进食或摄入碱性药物会缓解症状，多表现为空腹疼、进食缓解的特点。所以十二指肠溃疡多见“加餐”现象，更有甚者十二指肠溃疡患者会因为频繁疼痛增加体重。

消化内科吗道疾病常见症状外，烧心、腹胀、泛酸患者在进食后会出现不敢进食的现象，所是导致食欲不振、越来越消瘦的原因。

冬季需防消化道溃疡发作

胃及十二指肠溃疡，统称溃疡病，是消化系统常见的疾病之一。据统计，人群中约 10%～12%的人患过此病。随着冬季的到来，溃疡复发或合并消化道出血者明显增多，值得高度警惕!

冬天，由于寒冷的刺激，人体植物神经功能易发生紊乱，胃肠蠕动的正常规律被扰乱;同时，人体新陈代谢增强，耗热量增多，胃液及各种消化液分泌增多，食欲改善，食量增加，必然会加重胃肠功能负担，影响已有溃疡的修复;冬天气温较低，外出时难免吸入一些冷空气，会引起胃肠黏膜血管收缩，致使胃肠黏膜缺血缺氧，营养供应减少，破坏胃肠黏膜的防御屏障，对溃疡的修复不利，还可导致新溃疡的出现;此外，寒冷的季节里，大多数人喜欢热食，如吃火锅、喝热粥等，特别是有人常以烧酒御寒，更是火上浇油，增加对胃黏膜的刺激，可促使溃疡面扩大加深，使病情加重，如溃疡损伤血管，就会引起消化道出血。

因此，溃疡患者在冬天要特别注意自我保养，增强自我保健意识。在医生指导下进行维持治疗。同时，要保持情绪稳定，避免负性情绪;注意劳逸结合，避免过度劳累;适当进行体育锻炼，改善胃肠血液供应;注意防寒保暖，特别应注意腹部保暖;坚持定时定量进餐，食物冷暖适宜，切忌暴食和醉酒，同时要避免服用对胃肠黏膜刺激性大的食物和药物。

蜂蜜能否治疗消化道溃疡

蜂蜜能否治疗消化道溃疡?这个问题问得好，虽然解答这个问题，需要花稍微长一点的时间。

蜂蜜能促进消化道溃疡愈合，这不是网上的“流言”，而是有科学根据的。《现代实用中药》一书指出：蜂蜜有治疗消化性溃疡的作用。中医认为，蜂蜜味甘，有缓急(症)、止痛的作用。也就是说，蜂蜜能缓解消化道溃疡的疼痛症状。另外，蜂蜜性平味甘，有补益脾胃之气的功效，因此它能帮助溃疡愈合，减少溃疡复发。

现代医学研究发现，溃疡病之所以反复不愈，主要是因为胃黏膜的保护作用下降，溃疡愈合不良造成的。蜂蜜中含有单糖，以及少量的矿物质、维生素、蛋白质、有机酸、酶类等营养成分，它能够提供溃疡愈合所需要的营养，从而促进溃疡愈合。因此，从这个角度看，蜂蜜是能治疗溃疡病的。

蜂蜜属于补益药，而补益药物一般都是在饭前服用的，这样比较容易起到效果。因此，蜂蜜最好在早、晚饭前1小时服用较为合适。

理论上，甜食进到胃内，会变酸进而增加胃的酸度，这就是溃疡病人不宜吃甜食的原因。蜂蜜显然是比较特殊的，它对胃酸的分泌有双向调节作用。而且服用蜂蜜后，胃酸不是马上增加的，它有一个滞后期。这也是我们选择饭前吃蜂蜜的原因，因为进食后，食物就可以中和过多的胃酸了。

引起溃疡病的原因很多，胃黏膜保护作用的下降仅仅是原因之一。除此之外，胃酸、胃蛋白酶以及幽门螺杆菌的损伤等，都是造成溃疡病的原因。在溃疡病的急性发作期。制酸才是最重要的，这时使用略呈酸性的蜂蜜就显得不合时宜了。从中医角度看，蜂蜜能够治疗溃疡病主要与其能够补虚有关，但消化性溃疡的中医证型包括有气滞、湿热、血淤、痰湿、气虚、阴虚等多种类型。由此可见，蜂蜜并不是适合所有的溃疡病人的。

不仅治病如此，平时的调理也一样。蜂蜜确实是一种对人体很有益的食品，但这不是说所有的人都适合服用蜂蜜。比如，蜂蜜有通便的作用，所以常腹泻的病人就不宜服用。另外，中医认为，甘能令人中满，常有上腹部饱胀感的人也不适合吃蜂蜜。

吃随便果能减肥吗 吃随便果要注意什么

1.消化道溃疡人群慎食：随便果味道较酸，因此有消化道溃疡的人群最好不要食用，否则会加重消化道溃疡的症状。

2.小孩子忌食：随便果属于保健功能产品，所以不建议给小孩子食用，否则可能会对小孩子的生长发育造成一定影响。

消化道溃疡的症状 贫血

消化道溃疡的患者如果出血时间较长，出血量大，则会引起患者贫血的症状；另外饮食困难，营养不良也会导致消化道溃疡的患者出现贫血的症状。

消化道溃疡的检查

一、X线钡餐检查

是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。溃疡的X线征象有直接和间接两种，龛影是溃疡的征象，胃溃疡多在小弯侧突出腔外，球部前后壁溃疡的龛影常呈园形密度增加的钡影，周围环绕月晕样浅影或透明区，有时可见皱襞集中征象。间接征象多系溃疡周围的炎症、痉挛或瘢痕引起，钡餐检查时可见局部变形、激惹、痉挛性切迹及局部压痛点，间接征象特异性有限，十二指肠炎或周围器官(如胆囊)炎症，也可引起上述间接征象，临床应注意鉴别。

二、内镜检查

纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠粘膜变化及溃疡大小、形态，还可直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断，此外，还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程。观察药物治疗效果等。

内镜下溃疡可分为三个时期：1、活动期(ActiveStage)：溃疡呈园或椭圆形凹陷，底部平整，覆白色或黄白色厚苔，边缘光整，溃疡边缘充血水肿呈红晕环绕，但粘膜平滑，炎症消退后可见周围皱襞集中。2、愈合期(Healingstage)：溃疡缩小、变浅，周围充血水肿红晕消退，皱襞集中，底部渗出减少，表面为灰白薄苔。3、疤痕期(ScarringStage)：底部薄白苔消失，溃疡面为疤痕愈合的红色上皮，以后可不留痕迹或遗留白色疤痕及皱襞集中示溃疡完全愈合，以上三种尚可分为A1、A2;H1、H2及S1、S2等亚型。

三、胃液分析

胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠溃疡患者则多增高以夜间及空腹时更明显。一般胃液分析结果不能真正反应胃粘膜泌酸能力，现多用五肽胃泌素或增大组织胺胃酸分泌试验，分别测定基础胃酸排泌量(BAO)及最大胃酸和高峰排泌量(MAO和PAO)。对下述情况有很大诊断或参考价值：① 排除胃泌素瘤所致消化性溃疡，如BAO超过15mmol/小时，MAO超过60mmol/小时，或BAO/MAO比值大于60%，提示胃泌素瘤的诊断。② 区别胃溃疡是良性或恶性，参考MAO结果，如系真性胃酸缺乏，应高度怀疑瘤性溃疡。③症状典型，MAO超过40mmol/小时，提示活动性十二指肠溃疡。

四、粪便隐血检查

溃疡活动期，粪隐血试验阳性，经积极治疗，多在1-2周内阴转。

依据本病慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等典型表现，一般可作出初步诊断。但消化性溃疡的确定诊断，尤其是症状不典型者，需通过钡餐X线和(或)内镜检查才能建立。

消化道溃疡的病因

遗传因素(20%)：

在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。

环境因素(20%)：

本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。

饮食因素(15%)：

食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。

情绪因素(15%)：

持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。

吸烟因素(10%)：

吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重，已为大多数人所接受。

药物因素(10%)：

一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。

某些疾病因素(5%)：

如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病，这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡，胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成。

消化道溃疡并发症 穿孔

当消化道溃疡达到浆膜层时可发生急性穿孔，内容物溢出腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，主要表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛。