润滑性泻药适合哪些人群使用
润滑性泻药适合哪些人群使用
通过润滑肠壁、软化大便,使粪便易于 排出。家庭常用蜂蜜、麻仁润肠丸,适宜于老人、儿童。国内常用石蜡油,它可以软化大便。不过,误吸可引起脂性肺炎, 长期口服矿物油可引起脂溶性维生素吸收不良,并影响钙、磷 的吸收。据报道,矿物油还可能引起渗出性大便失禁。
便秘应该如何治疗和用药
1、一般治疗:
多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。
2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。
3、药物治疗:
交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。
孕期便秘要怎么办
便秘去除办法之刺激性泻药:如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较峻烈,长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。
便秘去除办法之润滑性泻药:又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等,这类药作用温和,不引起剧泻,适于老年、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。因此,老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药,即使是中医辨证为实证,也不宜用泻下作用太强的药。不过,即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便,否则一旦停药,排便可能更加困难。
便秘去除办法之容积性泻药:又称盐类泻药,如硫酸镁,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫,但有一定毒性,现很少使用。
便秘去除办法之润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
老年人便秘有哪些泻药可供选择
一、容积性泻药
该类泻药主要包括车前番泻复合颗粒和羧甲基纤维素钠颗粒等,其作用是可以增加粪便的体积,保留住粪便中的水分,并能轻度地促进肠蠕动。容积性泻药适用于轻、中度便秘患者,起效时间为服药后24小时左右。
二、渗透性泻药
此类泻药主要包括乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。乳果糖属于糖类泻药,当它进入结肠后会分解成小分子的有机酸,可起到增加粪便中的水分、防止粪便过干过硬的作用。白色合剂、复方硫酸镁散属于镁盐类泻药,其主要成分是硫酸镁,具有增加粪便中的水分及刺激肠壁收缩的作用。
渗透性泻药适用于中、重度便秘患者,但它只能短期使用,否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外,对于一些不能服用镁盐类泻药的便秘患者,可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药,同样可以起到缓泻的作用。
三、润滑性泻药
此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等,具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用,在服用时也应小心,以防误将其吸入气管,引起呼吸道感染。
四、栓剂泻药
此类泻药主要包括开塞露、甘油栓和双醋酚丁等,其作用是可以刺激胃肠反射,从而加强肠蠕动,促进排便。栓剂泻药适用于便意少、排便困难的便秘患者。
五、促进胃肠动力药
该类泻药主要包括西沙必利、莫沙必利、多潘立酮等。其作用特点是可以促进肠道蠕动,帮助便秘患者产生便意。促胃肠动力药适用于胃肠动力差的便秘患者,尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。
六、中成药
此类泻药包括麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用,适用于轻、中度便秘患者。
七、其他
老年便秘患者还可根据自身情况,在医生的指导下服用一些肠道微生物制剂、抗焦虑抑郁药等。这些药物可在缓解便秘上起到辅助的作用。
宝宝腹泻的治疗药物有哪些
普通的泻药有哪些?
a.可以试试便塞停:服用方法:成人每次1~2片一日一次,整片吞服.或者可试试杜秘克:服用方法:一次一袋,一天1~2次.可根据便秘情况服用,中药可试试麻仁润肠丸:服用方法:一次一粒一天1~2次麻仁软胶囊:服用方法:每次0.6g一日1~2次孕妇忌服
b.泻药按作用机制可分为:刺激性泻药如酚肽,大黄,番泻叶等;容积性泻药如硫酸镁等;润滑性泻药如液体石蜡等;还有膨胀性泻药,表面活性剂等等。还有许多中成药虽然不归入泻药一类,比方像黄连上清片,新清宁片等等,虽然它们的主要作用是清热解毒,但对于某些以“上火”同时引起便秘的患者用此类药品,有时比单用泻药更合适。
c.一.西药非处方药(一.)缓泻剂如乳果糖、比沙可啶等。(二.)肠道菌群调节剂。二.中药非处方药1.苁蓉通便口服液等(脾肾阳虚引起的便秘)2.麻仁润肠丸等(阴虚肠燥引起的便秘)
d.诺氟沙星.泻利仃.易蒙仃.
e.一般常用的泻药为润滑性泻药如液体石蜡与甘油,药物有开塞露,刺激性较小;用于胃肠检查一般选用容积性泻药如硫酸镁溶液;泻药不宜长期服用,否则可形成习惯性便秘.
便秘的治疗用药
一、容积性泻药,又称盐类泻药,如硫酸镁,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫,但有一定毒性,现很少使用。
二、刺激性泻药,如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较峻烈,长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。
三、润滑性泻药,又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等,这类药作用温和,不引起剧泻,适于老年人、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。因此,老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药,即使是中医辨证为实证,也不宜用泻下作用太强的药。不过,即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便,否则一旦停药,排便可能更加困难。
便秘有什么见效的去除办法
1、刺激性泻药治疗便秘。如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较峻烈,长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。
2、润滑性泻药治疗便秘。润滑性泻药又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等,这类药作用温和,不引起剧泻,适于老年、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。因此,老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药,即使是中医辨证为实证,也不宜用泻下作用太强的药。不过,即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便,否则一旦停药,排便可能更加困难。
3、容积性泻药治疗便秘。容积性泻药又称盐类泻药,如硫酸镁,通过吸收大量水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫,但有一定毒性,现很少使用。
4、中医治疗便秘。润肠丸。方中当归、生地滋阴养血;火麻仁、桃仁润畅通便;枳壳引气下行。可以加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠。若血虚内热,可加知母、胡黄连等以清虚热;若阴血已复,大便仍干燥者,可用五仁丸润滑肠道。黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气;火麻仁、白蜜润肠通便,陈皮理气。若气虚较甚,可加人参、白术;若气虚下陷脱肛者,用补中益气扬;若肺气不足者,可加用生脉散;若日久肾气不足者,可用大补元煎。
各类泻药作用不同
临床上常用的泻药分为以下几类:
第一类为容积性泻药,又称植物性泻剂,包括甲基纤维素、琼脂、果胶等。这类泻药不被肠壁吸收,在肠管内吸收水分后膨胀,扩张肠道容积,引起排便反射;还能与粪便混合,软化粪便。这类药物作用不快,但经济实惠、不良反应少,一般便秘者均可使用。此类药物不能增加结肠张力,因此不适合于结肠无力、肠道运动功能差的患者。
第二类为刺激性泻药,常在使用容积性泻药无效后应用。代表药物有番泻叶、大黄、酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油等。这类药本身或其代谢产物可以刺激肠壁,增加肠道蠕动,而促进排便。特点是导泻作用快、效力强,大便嵌顿和需迅速通便者,优先使用。但因其大多含有蒽醌类物质,长期服用会引起药物依赖、结肠病变甚至诱发肠息肉,故使用不宜超过一周,孕妇及哺乳期妇女禁用。其中大黄、果导片等,作用较慢,应在睡前用。大黄易损脾胃,因气血虚弱所致便秘的病人,不宜使用。
第三类为润滑性泻药,代表药物有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。该类药具有湿润、软化大便的功效,能帮助便秘者轻松排便,防止用力过度,适用于痔疮、肛裂、手术后、有高血压病史及长期卧床的患者。这类药见效快,但作用时间较短,经直肠使用时有灼痛感,且久用后会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收,故不宜长期使用。而且直肠被开塞露频繁刺激后,敏感性会降低,导致排便更加困难。
最后一类为渗透性泻药,代表药物为硫酸镁(盐性泻剂)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。这类药在肠道内吸收缓慢,故可维持肠腔内高渗透压,阻止肠管内盐和水分被吸收,从而扩张肠腔、刺激肠蠕动。该类药物大剂量、长期使用,可引起水电解质紊乱、腹泻与便秘交替出现,宜小剂量使用。其中硫酸镁一般用于驱虫和排除肠道毒素。乳果糖应慎用于糖尿病的患者,以免影响血糖水平。
其他常见的泻药还有肠动力药(开乐宁等),5―羟色胺受体激动剂(替加色罗等),可加强肠肌张力,加速肠运动,促进排便,但常导致轻微的腹痛、腹泻等症状。
此外,山楂丸、麻仁润肠丸、决明子等中药,也具有润肠通便的功效,作用温和,一般人都能用。
孕妇、儿童使用泻药需谨慎
沈允成药师特别指出,孕妇、小儿和老年人等特殊人群,体质较特殊,故使用泻药尤应注意。
孕妇体内孕酮水平升高,导致肠道的蠕动减慢;膨大的子宫压迫肠道,造成排便困难。孕妇应禁用刺激性泻剂和润滑性泻剂,因为前者会引起子宫收缩,容易导致流产;后者会使母体对脂溶性维生素的吸收减少。渗透性泻剂副作用小,且效果明显,适合孕妇使用。
小儿便秘,与排便习惯不规律、食物过于精细、摄入纤维素过少有关,可以尝试培养其良好的排便习惯、调理膳食来改善,如果无效,可在医生指导下使用果导片、开塞露等。
老人便秘用缓和的泻药
对老年人来说,便秘造成的心、脑血管疾病,有逐年增多的趋势。老年便秘的主要原因与胃肠蠕动功能下降、精神抑郁和一些相关的老年病有关,同时一些常用的抗高血压药物和抗抑郁药物也会引起便秘。老年便秘时应首选副作用小的渗透性泻药、小剂量润滑性泻药或药性温和的中药。因为老年人体质比较虚弱,切不可自行乱用泻药,以免发生不良后果。