胃穿孔的并发症

胃穿孔的并发症

1.休克

穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

2.急性腹膜炎

全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘，大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可形成穿孔周围脓疡。

胃溃疡穿孔的第一大杀手!

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。什么是胃穿孔，胃穿孔症状有哪些?由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。

如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，什么是胃穿孔应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。

胃穿孔是怎么引起的怎么办

引起胃穿孔的原因还和患者平时的饮食习惯有很大的关系。暴饮暴食，饮食不规律的人是很容易得胃穿孔的，现在的生活中很多的人是会出现胃穿孔的这个疾病的，在出现胃穿孔的时候是非常的危险的，导致胃穿孔的原因也是非常的多的，有你在的原因也有很多的外在的原因的，其中精神状态不佳是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行要过分紧张的工作，要是在这种情况下患者患有了溃疡病，那么就很容易会直接发生恶化，从而导致胃穿孔这种疾病发生。

暴饮暴食也是可以导致胃穿孔这种疾病发生的，如患者进行吃饭的时候就比较急，也比较多，而且在吃饭时候还要从事多重的体力劳动，那么这个时候就很容易会导致患者的胃内压增加，而患者要是之前已经患有了溃疡病，那么这个时候胃壁由于薄弱就很容易会发生穿破，这也就导致胃穿孔疾病发生了。

患者经常会吃一些刺激性的食物也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前比较喜欢吃辣椒，或者是有抽烟喝酒的习惯，这就很容易会直接刺激患者的胃部粘膜，一旦患者的胃部粘膜受胃酸侵蚀的抵抗力降低之后，那么也就很容易会导致穿孔形成了，这也就引发了胃穿孔疾病。

还有一些药物作用也是可以导致胃穿孔疾病发生的，如患者之前患有全身性的疾病，导致自己经常要服用一些激素类的药物，那么这些药物就会对患者的胃部产生一定的刺激，日子一久也就会导致胃穿孔这种疾病发生了。

以上的这些就是导致胃穿孔疾病形成的原因，大家对此有了一定了解之后，在日常的时候就应该做好预防的工作，因为这种疾病一旦发生对患者的身体危害是极大的，严重的话还会引起其他并发症发生，所以患者只有及时的预防此病发生，那么才可以远离此病所带来的一切危害。

胃穿孔的症状会有哪些呢

1.腹痛

胃穿孔发作后患者最为明显的症状就是腹痛了，这种腹痛感一般都比较突然，而且疼痛感会比较剧烈，还会持续很长一般是时间，因此，常常会使得患者疼痛难忍，这就是胃穿孔的常见症状，这种疼痛感还蔓延至肩部，大家一定要多加注意了。

2.休克症状

胃穿孔发生后患者如果没有及时进行治疗就会导致病情加重，进一步引发多种并发症，随着患者病情的发展会出现细菌性腹膜炎和肠麻痹的严重情况，这个时候患者会出现休克的症状，这些都是胃穿孔的常见症状表现，大家一定引起注意。

3.恶心、呕吐

胃穿孔发生后有很多患者还会出现恶心、呕吐的现象，这也是胃穿孔的主要症状表现，尤其是肠麻痹时这些症状就会表现的更为明显，同时患者还会伴随有腹胀、便秘的症状，大家在日常生活中对于这些症状一定要引起重视了。

4.其他症状

胃穿孔发作后患者还会出现持续性发热、脉快的症状，这些症状一般都是在患者发病后的数小时之后出现的，这也是胃穿孔的常见症状表现，患者在出现这些症状时家属们一定要及时给患者进行治疗，以免造成严重后果。

急性胃穿孔的发生机理与急救原则

如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。

饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。

胃穿孔的护理

由于情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生相关症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应做到以下几点：

1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

胃穿孔一般会引发心律不齐吗

胃穿孔指的是胃内部的肌壁相关内壁出现了破溃或严重损害之后而引起各种穿孔性行为，而在胃穿孔这个症状出现之后，患者自身是会明显感觉到各种不适，毕竟胃内部是存在一些胃液等相关的液体，而一旦是胃穿孔之后，胃液是会从穿孔的位置进入到腹腔内部，从而是会累及到心脏、肺部等相关的器官组织，所以是会造成损害情况加重的现象。

胃穿孔这个症状性的表现是有很多种，并且在胃穿孔出现之后影响到周边的器官后更会并发其它的并发症或其它的不适症状，所以胃穿孔从根本的症状上虽然不存在心律不齐，但是随着穿孔性病变而引起其它的并发症后，是有极少数的患者同时会有心律不齐的症状出现。

因为每个胃穿孔的患者自身情况不同，受到损害的器官和累及的组织性病变也会不同，而在各种胃液进入到腹腔后，有可能是会导致多种器官运作出现问题后而进一步造成心律不齐的情况出现，所以心律不齐也会因为胃穿孔严重化后而引起。

但是不管怎么说，胃穿孔出现心律不齐毕竟是少数，并不是主要的胃穿孔的常见症状，而心律不齐也有可能是自身存在其它的病变后所引起，所以在胃穿孔与心律不齐两种症状同时存在时，是需要通过检查后才可以确定是否是胃穿孔引起心律不齐的症状。

阿米巴虫病的症状 其它并发症

阿米巴原虫感染除了常见的肠穿孔并发症，还可能出现肠出血深部溃疡、阑尾炎、阿米巴瘤等多种并发症。

胃穿孔的症状有哪些

胃穿孔是一种比较严重的疾病，这种疾病发生后不仅会给患者的身体造成很大的伤痛，而且还会引发多种并发症，那么，胃穿孔的症状都有哪些呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下这方面的知识吧。

1.腹痛

胃穿孔发作后患者最为明显的症状就是腹痛了，这种腹痛感一般都比较突然，而且疼痛感会比较剧烈，还会持续很长一般是时间，因此，常常会使得患者疼痛难忍，这就是胃穿孔的常见症状，这种疼痛感还蔓延至肩部，大家一定要多加注意了。

2.休克症状

胃穿孔发生后患者如果没有及时进行治疗就会导致病情加重，进一步引发多种并发症，随着患者病情的发展会出现细菌性腹膜炎和肠麻痹的严重情况，这个时候患者会出现休克的症状，这些都是胃穿孔的常见症状表现，大家一定引起注意。

3.恶心、呕吐

胃穿孔发生后有很多患者还会出现恶心、呕吐的现象，这也是胃穿孔的主要症状表现，尤其是肠麻痹时这些症状就会表现的更为明显，同时患者还会伴随有腹胀、便秘的症状，大家在日常生活中对于这些症状一定要引起重视了。

4.其他症状

胃穿孔发作后患者还会出现持续性发热、脉快的症状，这些症状一般都是在患者发病后的数小时之后出现的，这也是胃穿孔的常见症状表现，患者在出现这些症状时家属们一定要及时给患者进行治疗，以免造成严重后果。

胃穿孔的发病原因有哪些

生活中很多人不注意生活规律，经常暴吃暴喝，有时候不吃早饭，经常说胃不舒服，严重的甚至出现了胃出血，胃出血最主要的原因就是胃穿孔，胃穿孔的产生主要有什么原因，下面我们一起来学习一下，在平时生活中多加注意。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死，穿透浆膜层，致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，产生剧烈的持续性腹痛。数小时后，胃肠内容物流出减少，而腹膜刺激所致渗出液增加，胃肠流出物被稀释，腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后，由于腹腔内细菌的生长和繁殖，形成细菌性腹膜炎，引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时，多逐渐与周围组织形成粘连，表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。

胃穿孔有的是季节性的，也好发于老年，主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的两晚，得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快，需要细嚼慢咽，也不能过饥和过饱，胃穿孔最严重的并发症是溃疡，所以要注意平时的生活节奏。

胃穿孔有哪些治疗方法

胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?

非手术治疗：

1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

引发胃穿孔的原因是什么

对胃穿孔所导致的并发症我们是不能够忽视的，而且导致胃穿孔的原因有很多，比如说消化性溃疡，是常见的胃穿孔病因之一，由于溃疡不断的加深，会穿透肌肉层面，最后穿透胃以及12指肠的墙壁，而发生穿孔的状况。胃穿孔之后会发生几种不同的后果，比如穿孔前的溃疡已经倚仗等等邻近器官发生粘连，就会形成穿透性的溃疡，这种溃疡是称为慢性穿孔，少数患者会出现溃疡底以及横结肠粘连，穿孔之后会形成胃结肠瘘，病情较为严重，而且会发生大面积的，粘连状况，形成严重的脓疡，不及时治疗的话患者甚至会有生命的危险。

现代生活中有很多人都经常暴饮暴食，饮食是没有任何规律的，暴饮暴食的人最容易导致胃穿孔，因为暴饮暴食会导致人体的胃酸以及胃蛋白酶的增加，这两种物质都会诱发胃穿孔病情的出现，平时吃东西的时候尽量细嚼慢咽，进食不能过快，否则会引起胃部的肿胀，平时也不能够过度饥饿，避免吃一些刺激性较强的食品，如果这些食品是偏冷或者偏辣，那么就一定要避免吃这些东西，患者还应该养成良好的生活习惯，避免过度劳累，其实胃是非常敏感的，平时我们吃什么东西，我们都应该注意，因为大量的摄入过多的食物会导致我们肺部，负担加重，也会诱发胃穿孔病情出现。

胃穿孔是什么

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。X线检查，约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据。溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段。胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。

糜烂性胃炎会引起哪些疾病

糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为主要病发特征，糜烂性胃炎是出现上消化道出血的重要原因之一，所占比例约为上消化道出血现象的20%。糜烂性胃炎不可忽视，糜烂性胃炎容易引起以下并发症：

1、胃出血

糜烂性胃炎并不少见，患者多出现呕血症状，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。如果是长期少量出血会造成贫血。

2、胃癌

少数糜烂性胃炎患者治疗不及时会有很大可能向胃癌方面发展的。

3、胃穿孔

胃穿孔是糜烂性胃炎病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食引起胃酸和胃蛋白酶的增加，而很容易诱发胃穿孔。

4、上消化道出血

吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥。

5、身体消瘦

因长期的腹痛导致很多患者饮食的不规律，有时候饥一顿，饱一顿的，容易导致消瘦。消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为消瘦。