如何预防艾滋病的母婴传播

如何预防艾滋病的母婴传播

母婴传播是艾滋病传播的一大途径，预防母婴传播，可以：

婚前体检应检测艾滋病病毒抗体，婚后双方应恪守对婚姻的承诺，珍爱生命。

已知感染艾滋病病毒的产妇，应及时到医院咨询和就诊，在医生的指导下进行母婴阻断治疗。

对于已经感染上艾滋病病毒的产妇，应尽量选择剖腹产，如果选择自然分娩，那么在自然分娩过程中尽量避免人工破膜、使用抬头吸引器助娩等可能增加传播危险的操作。

感染艾滋病病毒的妇女生产的婴儿，无论其血液中的艾滋病病毒抗体是否是阳性，都应尽量避免母乳喂养。

艾滋病母婴阻断常见问题

艾滋病病毒(HIV)感染儿童中，90%以上是由母婴传播获得。预防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV 侵害、减少发生艾滋病(AIDS)的重要措施。中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群，妇女感染比例增加，通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。据联合国艾滋病规划署报道，2011年，我国共有超过800万孕产妇接受了艾滋病咨询和检测。已登记注册的艾滋病阳性孕妇进行预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗的比例为74.1%，约590万。估计所有艾滋病阳性孕妇接受预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗的比例为35.6%。世界每年约250万艾滋病感染妇女分娩，有80万儿童受到母婴传播的威胁。在每年增加的500万HIV感染者中，59～81万是新生儿，每年有超过50万名儿童死于艾滋病。因此，在世界范围内通过HIV母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。

艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。

一般在受孕前，男女双方均应行普通常规孕前检查。

除常规孕前筛查外，建议加做一些特殊项目，如HIV病毒载量、CD4+T细胞计数、其他性传播疾病(如梅毒、淋病、衣原体)等，而且还要询问一些营养情况、相关妇科疾病及不良行为等。比如，一些HIV+女性，存在营养不良，尤其是多种维生素的缺乏(如维生素A缺乏)，可影响阴道粘膜或胎盘组织的完整性，使得母体和胎儿免疫力低下，利于病毒进入母乳和胎儿胃肠道，从而促进病毒的传播。再比如一些女性合并宫颈糜烂，如果男性HIV+的单阳家庭，女性很容易在受孕过程中感染HIV，后期通过垂直传播感染胎儿。还有，一些不良的生活习惯，包括妊娠期无保护的性生活、吸烟、酗酒以及滥用药物等，都与HIV 的母婴传播的发生有关。在CD4+T淋巴细胞计数低下的母亲中，吸烟者HIV围生期传播的发生率将增加3倍。妊娠期的静脉吸毒也使母婴传播的危险性增加。妊娠期间无保护的性交与HIV母婴传播也有一定关系。可能同反复感染HIV并增加毒株的多样性以及增加宫颈和阴道的炎症或摩擦有关。

如果男方为HIV感染者，除常规检测精子活力和数量等，还建议进行精液HIV洗涤后精子植入术。

双方做好备孕准备后，女方卵巢超声检测排卵，医生指导下同房受孕或人工授精即可。

对于受孕期女性为HIV阴性的单阳家庭来说，是否给予口服抗病毒药物预防阻断HIV感染存在争议。但考虑到女方感染的风险，我们多数建议受孕期给予一月抗阻断药物。

每个女性都有生育的权利。所以，感染HIV的妇女，如果发现怀孕或坚决要求生育，则医务人员理应向她提供必要的咨询、体检，以及进一步的治疗和随访，使其得到安全、科学的围生期服务。

许多欧洲国家，以及美国和日本，就致力于研究HIV感染夫妇的助孕问题。1989年和1991年意大利和德国分别进行了HIV精子洗涤术。 1992年Semprini首次发表了HIV阳性的男性与HIV阴性配偶进行精子植入前处理技术。至2003年，全球超过1800对夫妇已治疗了大于 4500个周期，采用了各种助孕技术。医疗中心在助孕前不久洗涤并且检测精子，500余例儿童出生后无一例报道出现血清学改变。

国内母婴阻断逐步推进是在2000年以后。随着国家“四免一关怀”政策出台，其中包含了母婴阻断的免费政策，即为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂，大大降低了母婴垂直传播的概率。有资料提示，在未采取干预措施的情况下，我国部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病母婴传播率为 35%左右，与一些发展中国家情况相类似，明显高于西方发达国家15-25%的传播水平，经规范应用抗逆转录病毒药物、采取安全助产、人工 喂养等综合措施后，母婴传播率可下降至2-5%，接近发达国家水平。同时，随着国家宣传和媒体传播，HIV母婴阻断关注度显著提高，逐渐受到感染者和医务人员的重视，门诊接待咨询和治疗的患者也越来越多。

育龄期的感染者是迫切需要母婴阻断的群体。随着国家无偿献血政策的推广和输血规范化措施，在艾滋病三个重要传播途径中，性传播已经超过输血传播跃居第一位。

在未采取干预措施的情况下，艾滋病病毒高流行区的艾滋病母婴传播率为30%-50%。

如果男方为HIV感染者，除常规孕前筛查外，建议加做一些特殊项目，如HIV病毒载量、CD4+T细胞计数、其他性传播疾病(如梅毒、淋病、衣原体)等，而且还要询问一些营养情况、相关疾病及不良行为等。必要时，建议进行精液HIV洗涤后精子植入术。

对于HIV感染孕产妇所生的婴幼儿，应在生后4-6周或其后尽可能早的时间内应用HIV核酸(RNA)检测HIV感染，以尽早做出早期诊断及早期治疗。认为生后满18月检测HIV-RNA阴性，即可除外婴幼儿感染HIV。不论HIV-RNA检测阳性还是阴性的婴儿，在其父母或监护人深入讨论并取得知情同意后，应立即开始抗病毒治疗42天。所有小于2岁的确诊HIV感染的婴幼儿，无论CD4+T淋巴细胞计数及临床分期如何，均应该尽早进行抗病毒治疗。

容易感染艾滋病的三种行为

行为1：已感染艾滋病的妇女生育子女

专家指出，如果已经感染艾滋病的妇女怀孕了，那么，她所生的孩子将有30%的几率是个艾滋病感染者，这就是艾滋病的母婴传播。目前，通过有效的医学手段，可以将艾滋病的母婴传播几率降低至5%左右，因此，感染艾滋病的妇女如果想要孩子，一定要寻求妇幼医生的帮助，以减少孩子感染艾滋病的风险。

行为2：与他人共用注射器进行静脉吸毒

与他人共用注射器吸毒是艾滋病通过血液传播的主要途径。拒绝毒品、使用清洁针具、参加美沙酮维持治疗是预防艾滋病通过吸毒传播的有效措施，需要引起重视。

行为3：与多人发生性行为并且没有使用安全套

与多人发生性行为并且在大部分时候没有使用安全套，这也是导致感染艾滋病的重要因素。专家介绍，性行为是福建省艾滋病传播的主要途径，性伴侣越多，感染艾滋病的危险越高。减少性伴数、坚持正确使用安全套是预防艾滋病通过性传播的主要措施。

安全套能预防艾滋病吗

正确使用安全套是可以预防艾滋病的，艾滋病病毒主要存在于艾滋病人的血液、精液、 阴道分泌物、脑脊液、乳汁中，它主要通过性接触，血液及血制品，以及母婴传播。

因此正确使用安全套，采取安全的性行为，可以避免艾滋病病毒通过性接触传播，因此正确使用安全套可以在某些方面预防艾滋病的传染。

有什么行为容易引发艾滋病呢

一是与多个人发生性行为，且大部分时候没有使用安全套。性行为是省艾滋病传播的主要途径，性伴侣越多，感染艾滋病的危险越高。减少性伴数、坚持正确使用安全套是预防艾滋病通过性传播的主要措施。

二是与他人共用注射器进行静脉吸毒。共用注射器吸毒是艾滋病通过血液传播的主要途径。拒绝毒品、使用清洁针具、参加美沙酮维持治疗是预防艾滋病通过吸毒传播的有效措施。

三是已经感染艾滋病的妇女生育子女。如果已经感染艾滋病的妇女怀孕了，那么，她所生的孩子将有30%的几率是个艾滋病感染者，这就是艾滋病的母婴传播。目前，通过有效的医学手段，可以将艾滋病的母婴传播几率降低至5%左右，因此，感染艾滋病的妇女如果想要孩子，一定要寻求妇幼医生的帮助，以减少孩子感染艾滋病的风险。

孕期尽早发现艾滋病母婴传播可防可控

问：艾滋病病毒(HIV)在哪里呢?

答：HIV存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液等体液中。

问：艾滋病有哪些传播途径呢?

答：1、性传播：男女或男男之间无保护性的性行为可以传播艾滋病，性伴侣越多，被感染的风险越大;2、血液传播：输入未经艾滋病病毒抗体检测的血液，共用注射器吸毒、使用未消毒或消毒不严格的各种医疗器械及能够刺破皮肤的工具等都可以传染艾滋病;3、母婴传播：感染了艾滋病病毒的妇女可以在妊娠、分娩和哺乳时将病毒传染给婴儿。

问：艾滋病孕产妇可以生健康的宝宝吗?

答：可以生健康的宝宝，但需要在孕早期尽早接受艾滋病检测，如果发现感染艾滋病，在医生指导下通过及早的抗艾滋病病毒药物治疗、婴儿出生后及时规范治疗和人工喂养，可有效地预防艾滋病母婴传播。

问：艾滋病的母婴传播主要发生在哪些阶段?

答：主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，即宫内传播、产程传播和产后传播;90%的儿童感染艾滋病来源于母亲，因此母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径。在没有任何干预措施的情况下，母婴传播率为38%—52%。研究表明，有效的干预措施能使艾滋病母婴传播率降低到5%以下，在部分发达国家，艾滋病母婴传播率已降至2%以下。

问：母婴传播究竟如何预防?

答：目前，预防艾滋病母婴传播的重点领域包括：第一，预防育龄妇女感染艾滋病;第二，预防艾滋病感染妇女非意愿妊娠;第三，预防艾滋病母婴传播;第四，为感染妇女、儿童及家庭提供关爱和支持。这些干预措施的关键点是提高艾滋病的检测率和针对艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的早干预，即早检测、早发现，早治疗。

问：若分娩时才干预有用吗?

答：如果孕产妇到分娩时才检测，则失去了用药的最佳机会。通常未接受药物治疗的孕产妇所生婴儿的感染率超过三分之一，而且所生婴儿5岁之内的死亡率是正常儿童的两倍;因此，要实现消除艾滋病母婴传播，首先要及早发现艾滋病感染的孕产妇，其次是艾滋病感染的孕产妇能及早规范的应用抗病毒药物，其所生婴儿也能及早(出生后6—12小时内)应用预防性抗病毒药物治疗。

问：艾滋病感染的孕产妇是否一定要剖宫产?

答：近年来，国内外研究表明艾滋病感染孕产妇病毒载量不高、孕产期规范应用抗病毒药物的情况下阴道自然分娩和剖宫产分娩之间没有差异;临产后的紧急剖宫产没有减低艾滋病母婴传播的作用，反而可能发生较高比例的剖宫产并发症。因此，在孕产妇规范应用抗病毒药物的情况下，艾滋病感染不是剖宫产的指征，尽量实施阴道自然分娩，不主张行剖宫产术。

问：艾滋病感染的孕产妇能否母乳喂养?

答：婴儿喂养有母乳喂养、人工喂养(喂奶粉)和混合喂养(母乳喂养+其他液体或固体食物)三种方式。其中母乳喂养和混合喂养均可造成艾滋病的母婴传播，特别是混合喂养发生母婴传播的几率更高。如果因为特殊原因一定要选择母乳喂养，应坚持纯母乳喂养，即只用母乳喂养，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物(包括不喝水)。在纯母乳喂养期间，母亲和儿童应继续应用抗病毒药物，减少艾滋病病毒母婴传播机会。如果母亲出现乳头皲裂、乳腺炎和乳腺脓肿，应积极治疗，并避免乳腺感染期间进行母乳喂养，及早转为人工喂养。纯母乳喂养最好不超过6个月，在医生的指导下及时转变为人工喂养。在喂养方式转变时，一定要避免混合喂养。

母婴传播疾病指什么

母婴传播指儿童感染艾滋病的主要原因是母体传播，又称“垂直传播”。至于传播途径，首先，患有艾滋病的孕妇，可以将艾滋病病毒通过胎盘的血液循环，传播到胎儿体内;或是在分娩过程中，胎儿经过已被污染的阴道时被感染;或是在出生后，通过患病母亲的乳汁或与母亲密切接触而感染。

因此，感染了艾滋病的妇女一旦怀孕，将给她的孩子构成灾难性的威胁。有资料证明：这些妇女所生的婴儿中，约三分之一出生时已经携带有艾滋病病毒，有80%左右通过喂奶传染。

母婴传播的情况在世界各国不尽相同，在全世界范围内，母婴传播的病例大约占艾滋病病毒感染者总数的5%～10%。在中国早期艾滋病感染者中通过母婴传播的比例仅为0.2%。自1995年首次发现母婴传播以来，母婴传播的比例逐年增长。

在没有预防措施的情况下，婴儿从感染的母亲那儿获得这种病毒的风险，在发达国家为15%～25%，发展中国家则为25%～35%。胎儿或婴儿一旦被感染，发病急，病情进展迅速，死亡率极高。

1997年艾滋病日就针对这个话题设置了“生活在有艾滋病世界中的儿童”的主题活动。整个世界都深切地注意到，固然艾滋病的蔓延或传播会影响到所有的人，但是其中受到最严重伤害的是女性、儿童，尤其是女童。

艾滋病患者可以生小孩吗

“母婴阻断”切断母亲到婴儿的传播链

所谓“母婴阻断”，是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后，通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养，阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。

艾滋病病毒感染妇女怀孕3个月(28周)时开始使用抗艾滋病病毒的药物。在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越激增，而最危险的时刻就是在分娩时。简言之，如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒，孩子的感染几率就会降低。

实施产科干预，进行剖宫产。对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播

对已感染艾滋病病毒的妇女而言，不能由本人哺乳。选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播，是必需的。

阻断艾滋病传染的好措施

1、艾滋病病毒感染妇女怀孕3个月(28周)时开始使用抗艾滋病病毒的药物，在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越激增，而最危险的时刻就是在分娩时。简言之，如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒，孩子的感染几率就会降低。

2、实施产科干预，进行剖宫产。对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播

3、对已感染艾滋病病毒的妇女而言，不能由本人哺乳，选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播，是必需的。

母婴传播疾病都包含什么

1、艾滋病母婴传播是艾滋病3种传播途径之一，孕产妇艾滋病病毒感染者，如果不及时进行母婴阻断，传染给孩子的几率很大。对于检测出的阳性孕妇，疾控部门采取恰当的干预措施，及时控制了艾滋病的二代传播。

2、乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：妊娠期胎儿受到宫内感染;分娩期胎儿在分娩过程中接触到母亲的血液、羊水和分泌物而感染;产褥期婴儿在喂养的过程中被感染;日常生活中受到母亲的唾液、血液以及其他体液感染。

3、性病母婴传播是性病的传播方式之一，患有性病或生殖器官传染病的母亲，在自然分娩时，阴道内的病原体可感染产儿，致使产儿发生相应疾病，产儿受感染的组织与器官常见有眼、耳、尿道、生殖器官及皮肤。

艾滋病女性如何才能生下健康宝宝

艾滋病病毒可以通过三种途径进入人体，即性传播、血液传播和母婴传播。艾滋病母婴传播是指感染了艾滋病病毒的妇女，在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。具体指母亲在怀孕期间，会通过胎盘将艾滋病病毒传染给胎儿。在生产过程中经过母亲的产道，接触到血液或者分泌物，也可能导致孩子患上艾滋病。在孩子出生后，如果吃妈妈的奶，妈妈的奶里可能会含有艾滋病的病毒，孩子也有可能在这个阶段被感染。研究表明，在不干预的情况下，艾滋病母婴传播的发生率高达50%至60%，而有效的艾滋病母婴阻断通常可将母婴垂直传播率降到2~5%。

“母婴阻断”切断母亲到婴儿的传播链

所谓“母婴阻断”，是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后，通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养，阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。

艾滋病病毒感染妇女怀孕3个月(28周)时开始使用抗艾滋病病毒的药物。在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越激增，而最危险的时刻就是在分娩时。简言之，如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒，孩子的感染几率就会降低。

实施产科干预，进行剖宫产。对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播

对已感染艾滋病病毒的妇女而言，不能由本人哺乳。选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播，是必需的。

预防艾滋病母婴传播六个有效途径

婚前检查

如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子，婚前体检应化验艾滋病病毒抗体，婚后双方都必须严格遵守性道德，互相绝对忠诚。

孕前准备

准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿知情选择是否怀孕。

孕期检测

每位孕妇都应接受艾滋病咨询与检测。如已感染，夫妇应在向医生充分咨询及与家人商议后，选择是否终止妊娠。如继续妊娠，要在医生指导下服用抗病毒药物。

产时预防

一定要住院分娩，才能在产时采取有效的、防止婴儿感染艾滋病的预防性措施，婴儿也要服用抗病毒药物并得到婴儿安全喂养的指导与帮助。

产后合理喂养感染艾滋病病毒的妇女生产的婴儿，不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性，都不应由产妇本人哺乳。应在医生的指导下采取合理的人工喂养婴儿。留心日常细节生产之后，在很长一段之内，都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝，比如说妈妈不小心损伤了皮肤，一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。

留心日常细节

生产之后，在很长一段之内，都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝，比如说妈妈不小心损伤了皮肤，一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。