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急性胰腺炎的表现

急性胰腺炎的表现

急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

1.一般症状

(1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀,同时很快即出现轻重不等的休克。

(2)恶心、呕吐:发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重,很快即进入肠麻痹,则吐出物为粪样。

(3)黄疸:急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。

(4)脱水:急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致,而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎,发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象,无尿或少尿。

(5)由于胰腺大量炎性渗出,以致胰腺的坏死和局限性脓肿等,可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎,一般体温在39℃以内,3~5天即可下降。而重型胰腺炎,则体温常在39~40℃,常出现谵妄,持续数周不退,并出现毒血症的表现。

(6)少数出血坏死性胰腺炎,胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛细血管破裂出血,使局部皮肤呈青紫色,有的可融成大片状,在腰部前下腹壁,亦可在脐周出现。

(7)胰腺的位置深在,一般的轻型水肿型胰腺炎在上腹部深处有压痛,少数前腹壁有明显压痛。而急性重型胰腺炎,由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血,则前、后腹膜均被累及,全腹肌紧、压痛,全腹胀气,并可有大量炎性腹水,可出现移动性浊音。肠鸣音消失,出现麻痹性肠梗阻。

(8)由于渗出液的炎性刺激,可出现胸腔反应性积液,以左侧为多见,可引起同侧的肺不张,出现呼吸困难。

(9)大量的坏死组织积聚于小网膜囊内,在上腹可以看到一隆起性包块,触之有压痛,往往包块的边界不清。少数病人腹部的压痛等体征已不明显,但仍然有高热、白细胞计数增高以至经常性出现似“部分性肠梗阻”的表现。

2.局部并发症

(1)胰腺脓肿:常于起病2~3周后出现。此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部包块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。

(2)胰腺假性囊肿:多在起病3~4周后形成。体检常可扪及上腹部包块,大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。

3.全身并发症

常有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。

胰腺炎的危害有哪些

一、对消化系统的危害

无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。

二、对心脏的损害

急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。

患者急性胰腺炎的时候做心电图会出现异常,而导致这一情况的原因可能是本身的原因引起的,不过也可能是因为急性胰腺炎引起的心脏疾病所引起的。因此,出现这一情况的时候,要及时进行检查,以便作出正确的判断。

鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。

三、对呼吸系统的损害

急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。

重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有

重症急性坏死性胰腺炎

(一)胆道结石

研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。微小结石的特点是:

①大小不超过3~4mm,不易被B超发现;

②胆红素颗粒的表面很不规则,一旦进入胰管,容易损伤胰管而引起炎症和感染;

③胆石的太小与急性胰腺炎的危险性呈反比,微小胆石引起的急性胰腺炎比大结石引起的急性胰腺炎更为严重。若临床上怀疑此病,可做急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或十二指肠引流,将收集到的胆总管内的胆汁进行显徽镜检查,即可明确诊断。对确诊为微小胆石的病人,首选的治疗方法是行胆囊切除术。

(二)肝胰壶腹括约肌功能障碍

肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高,影响胆汁与胰液的排泄,甚至导致胆汁逆流人胰管,从而引发急性胰腺炎。1998年Welega分别检测了急性胰腺炎病人肝胰壶腹括约肌(SD)、胆总管(CBD)及胰管(PD)的压力,发现全部胆源性急性胰腺炎病人的SD、CBD和PD的压力均显著升高,非胆源性急性胰腺炎中有65%的病人SD压力升高,56%的病人CBD和PD的压力升高。作者认为肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎与非酒精性急性胰腺炎的致病因素。

(三)酗酒或暴饮暴食

因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主,暴饮暴食和酗酒后,可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加,进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛,最终导致重症急性胰腺炎发病。

胰腺炎的症状

胰腺炎有分急性和慢性,急性胰腺炎多为突发症状,一般都是由剧烈的腹部疼痛开始,然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水肿型胰腺炎则为持续性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎则腹痛会十分激烈,会有休克的情况出现。胰腺炎最常见的表现就是恶心呕吐,这是胰腺炎的特征。呕吐后腹部的疼痛感不会消失。出血性胰腺炎会伴有发烧的情况。有的急性胰腺炎患者发病非常突然,发病前没有任何的症状出现。

慢性胰腺炎一般没有明显的特征,但也有的患者会有很明显的临床症状。一般的患者都会有腹部疼痛的表现,疼痛程度不尽相同,而且会几个月或者几年发作一次,一般都是持续性的疼痛。病人坐位或前倾位,蜷曲卧位、平卧位或直立时腹痛加重。病情较轻的患者一般没有腹泻或者是腹胀的情况,但是重症患者则会有,每天腹泻情况大概是3-4次左右,患者会逐渐消瘦,出现营养不良等情况。

胰腺炎重症患者会有出现消化不良、恶心、食欲下降、乏力、消瘦等情况出现,这是因为胰腺功能已经严重受损的原因,有一部分的患者会有腹水的情况。有的患者还会出现脂肪坏死,会在皮下形成硬性结节。

黄疽也是胰腺炎患者的表现之一,在胰腺炎患者当中,胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛约占15%-25%左右,在出血坏死性胰腺炎患者中占37%。

妊娠期的急性胰腺炎

Schmidt在180年前就曾描述过妊娠与急性胰腺炎的关系,但100多年来,对这种关系的实质并不十分清楚。自20世纪70年代以来,随着医学影像技术的发展,妊娠期急性胰腺炎患者中胆石症的检出率逐渐增高,至80年代中、后期,大多数研究认为,胆道疾病与妊娠期急性胰腺炎密切相关,尤其胆石症是重要原因。国外90年代的文献报道,妊娠期急性胰腺炎孕产妇及围产儿死亡已很少发生。而目前国内妊娠期急性胰腺炎孕产妇发生死亡仍占有一定比例,其妊娠丢失率也较高。

一、妊娠期急性胰腺炎的发病率

妊娠期急性胰腺炎的平均发病年龄约为25岁,一半以上的患者年龄小于30岁,这与一般普通孕产妇的年龄构成比大致相当。既往认为发病以初产妇多见,但近来也有不同观点,经产妇发病亦不少见。妊娠期急性胰腺炎虽可发生在妊娠的早、中、晚期以及产褥期中的任一时期,但在这些阶段中仍以妊娠晚期最为常见,妊娠早、中期相对少见,而产褥期发病则较易被误、漏诊。

二、妊娠与急性胰腺炎的相互影响

妊娠期由于子宫增大,妊娠剧吐以及分娩屏气等因素腹压有升高倾向,加上此期高蛋白、高脂肪饮食,肝、胆、胰负荷明显增加,胰管内压升高。此外,肠道吸收脂肪酸的能力也大大增强,脂肪积存较多,认为大量腹膜后脂肪增加可能是胰腺炎容易发生坏死、继发感染和形成脓肿的重要因素。值得提出的是,合体滋养细胞产生的胎盘催乳素(HPL)有显著的脂肪分解作用,甘油三脂将释放出大量游离脂肪酸,这既可引起胰腺细胞的急性脂肪浸润,又可造成胰腺小动脉和微循环的急性脂肪栓塞,加重妊娠期急性胰腺炎的病情。

妊娠期急性胰腺炎易引发低血容量性休克,胎盘的血液灌流可因此急剧下降。同时,严重脱水使血液处于高凝状态,增多的纤维蛋白和纤维蛋白原沉淀于胎盘的绒毛血管,此时又由于血管内膜常合并炎症,血细胞易集聚形成微血管栓塞,由此,造成血管腔隙变窄,从而进一步影响了胎盘的血液灌注。此外,坏死性胰腺炎时,生化改变明显异常,血清中间代谢产物的堆积将导致酮症酸中毒。总之,妊娠期急性胰腺炎的胎儿宫内窘迫发生率可因此明显上升。 还有学者认为,妊娠期急性胰腺炎时,肝血流量可骤减40%以上,氧化磷酸化等能量代谢发生障碍,三磷酸腺苷产生减少,凝血因子的合成也将下降,这将增加妊娠期急性胰腺炎患者产时子宫收缩乏力及产后出血的发生。妊娠期急性胰腺炎不只是胰腺的局部炎症,因其更易并发呼吸衰竭及心功能衰竭等脏器功能障碍,故增加了孕产妇围产期的死亡率。

三、妊娠期急性胰腺炎的临床表现

依据病史、临床表现、实验室与影像学检查,典型的妊娠期急性胰腺炎诊断并不困难。问题是临床医师往往忽视妊娠期急性胰腺炎的存在,有些疾病如急性肺炎,穿透性十二指肠溃疡,脾破裂,肾周围脓肿,急性阑尾炎,破裂型异位妊娠,妊娠剧吐,先兆子痫等,在妊娠期的临床表现有时类似于急性胰腺炎的症状,这些都给诊断带来了困难。中上腹或左上腹放射至背部的疼痛是妊娠期急性胰腺炎患者最重要的症状,90%的患者有此主诉,且伴有恶心,呕吐,肠梗阻和低热等。妊娠期任何上腹部疼痛均应考虑急性胰腺炎的可能,但妊娠期急性胰腺炎的腹痛可以轻微甚至不典型,而恶心、呕吐则较严重且频繁,往往难以解释。有的患者在发生恶心、呕吐、腹痛三大症状前数小时可有进油腻饮食的病史。在妊娠晚期,特别是处于临产阶段,急性胰腺炎的撕裂性上腹部胀痛常被宫缩痛掩盖或与宫缩痛混淆。在上腹部,居于腹膜后的胰腺在妊娠期易被推移的胃肠和网膜所覆盖,因此,其腹膜炎与上腹部包块的体征可不典型。

妊娠与非妊娠期急性胰腺炎的处理方法原则上基本相同,但因为合并产科问题,在治疗上也有不同于非妊娠期的特点。经适当的外科与产科处理,妊娠期急性胰腺炎的围产结局良好,近来的研究认为其母亲死亡率仅3.4%,胎儿抢救成功率达89%。

1.保守治疗:

妊娠期急性胰腺炎以保守治疗为主,并要求在重症监护室进行治疗。保守治疗的目的是通过降低胰酶的合成使胰腺得以休息,方法包括:禁食、胃肠减压、服用止酸剂以及静脉补充水电解质等。

2. 内镜治疗:

胆石性胰腺炎的首选治疗方法是内镜下Oddi′s括约肌切开术(EST),或放置鼻胆管引流。在重症胰腺炎72 h内行内镜治疗,其并发症(18%)和死亡率(0%)均显著低于保守治疗(54%和13%),但内镜治疗必须在早期实施,一旦胰腺组织发生坏死,病变将不可逆转。

3.手术治疗:

妊娠期急性胰腺炎的手术治疗作用有限,但若患者对保守处理反应不佳则手术是必要的。其外科手术处理包含两个方面,既包括对胰腺本身的手术,也包括与胰腺炎相关的胆道疾病的手术。妊娠期急性胰腺炎的最佳手术期应在妊娠中期或产褥期。妊娠中期进行手术较为安全是因为此期胎儿器官发育已经完成,自发性流产和早产的可能性较小,况且子宫也未进入上腹腔,对手术野的影响小,而且手术宜在患者症状好转后延期施行,急症手术患者的死亡率较高。妊娠晚期主张积极进行保守治疗,手术宜安排在分娩后进行,但若腹痛加剧,血清淀粉酶持续上升也可开腹手术。腹部手术时最好不进行剖宫产,除非遇上产科指征或增大的子宫影响手术操作。

4. 产科处理:

妊娠期重症急性胰腺炎的治疗是否需终止妊娠是个值得商榷的问题。有作者认为胎儿宫内死亡、早产、或剖宫产后,胰腺炎的症状可以缓解。但近来有些报道则认为,分娩后患者的状况反而更糟。对于多数患者来说,急性胰腺炎并不是进行治疗性流产、引产及分娩的适应证。妊娠期急性胰腺炎治疗是否成功,胎儿及新生儿的抢救成功率是重要指标,经适时恰当的外科处理,妊娠期急性胰腺炎妊娠丢失率已有很大程度的下降,终止妊娠时更需注意孕周及胎儿是否有宫内窘迫的征象。

小心急性胰腺炎的症状

我们只有清楚老年人急性胰腺炎的症状才能一发现情况就立刻治疗,很多疾病如果治疗及时的话是很容易康复的,而一拖再拖只能令病情恶化。

老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。

1.腹痛

腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。

2.恶心、呕吐、腹胀

80%以上有恶心、呕吐、腹胀。

3.发热

大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可高热。发热一般持续3~5天。如持续高热不退,应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。

4.休克

可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。

5.黄疸

少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症,水肿压迫胆总管引起。

6.体征

常缺乏典型的腹膜刺激征,仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水,腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下,在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。

上文我们介绍了什么是老年人急性胰腺炎,我们知道老年人急性胰腺炎的比率其实比年轻人患上急性胰腺炎的少,但是老年人急性胰腺炎的特点就是容易导致并发症,所以我们要好好的预防老年人急性胰腺炎,了解一些老年人急性胰腺炎的症状。

小儿急性胰腺炎 小儿急性胰腺炎的发病原因

小儿急性胰腺炎的发病原因复杂,有时候会突发性的患病,很难找出其病因。目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生:

1、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起胰腺炎。

2、小儿急性胰腺炎的发病可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。

3、细菌和病毒的感染也可能是小儿急性胰腺炎的发病原因:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。

4、小儿急性胰腺炎的发病原因包括药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时均可引起急性胰腺炎。

急性重症胰腺炎这些治疗方法你明白吗

急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题。急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。

急性胰腺炎的非手术疗法合理,应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗,同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗生素的应用,营养支持,间接降温疗法预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。

虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。当前对急性出血坏死性胰腺炎手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高,手术治疗可使其降至20%左右。

通过以上的了解,我们不止要认识急性胰腺炎的治疗,还要明白那些急性胰腺炎患者大部分是因为大量进食高脂食物和饮酒导致。我们应该注意饮食尽量清淡,少吃奶油制品、肥肉、油炸食品以及方便、罐头类食品等脂肪含量高的食物,从饮食方面来预防胰腺炎的发生。大家千万别饱了口福,却不知不觉中伤了胰腺。

胰腺炎的危害

胰腺炎给患者的身体带来了严重伤害,但有些人对这个病不够了解,所以没有引起重视,大家都知道急性胰腺炎这种疾病,不仅会对患者的身体带来很大的痛苦,还会诱发一系列的并发症,严重影响患者的正常生活和工作,为了加大人们对这种疾病的重视和预防力度,现在就请专家为我们总结一下急性胰腺炎的危害。

一、对消化系统的危害:无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。

二、对心脏的损害:急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。

三、对呼吸系统的损害:急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。

四、对肾脏的损害:急性胰腺炎可合并有肾脏损害,但不同病人肾脏损害的程度可不相同,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。因此,应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的,休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等,都能引起对肾脏的危害。

五、对神经系统的危害:重症急性胰腺炎病人,由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑内,可损伤脑组织和血管,引起中枢神经系统损害症候群,此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症,发生率为35%。在一项研究中发现,胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%,死亡率达66.7%,胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。胰性脑病的发病机制尚未完全明确,多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环,引起脑血管病变,从而出现多种精神和神经症状。近年来,逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病的发生中起重要作用。

六、对血液系统的危害:急性胰腺炎可出现多种胰外表现,但血液系统的变化较少。常见的血液系统变化有以下几点:白细胞数急剧增多,凝血功能异常、高铁血红素白蛋白血症、皮肤瘀斑等。

通过以上的介绍我们了解到胰腺炎的危害是非常大的,所以大家应该重视这个病,希望大家在对这些内容进行了解的同时,也能够在日常生活中对其做好预防工作,以便让自己远离这种疾病,大家在预防的同时还要了解这种疾病会出现的发病症状,以便能够做到以备不时之需。

急性胰腺炎有什么症状

急性胰腺炎最大的威胁就是它的急性,顾名思义,胰腺炎的急性正是说明的它的危害,有部分患者的急性程度非常高,在没有什么临床症状的出现下,就会发生休克,甚至最终导致死亡的发生,因此应当被予以高度的重视。

急性胰腺炎的临床症状还是比较明显的,一般情况下,伴随着炎症的红肿热痛的通性反应,急性胰腺炎患者也会表现出剧烈的腹痛,尤其是上腹部的疼痛,疼痛感甚至会放射到后背和肩部,患者有时候会出现明显的上腹部、背部和腰部的束带感。

如果患者是水肿性的急性胰腺炎,那么临床上除了疼痛感,还会出现一定程度额水肿症状,并且伴随着水肿症状的加剧,患者的疼痛感,尤其是腹部的疼痛感还会出现持续性的或者阵发性的加重,当采用解痉挛的治疗方法时才会有所缓解。

如果患者是出血性的急性胰腺炎,那情况就会严重得多,伴随着出血程度的不同,患者可能会有轻微的贫血症状,但是更多的是严重的疼痛感,还会伴发一定的恶心和呕吐症状,而呕吐症状并不会缓解自身的疼痛感,高热和黄疸也会在一定程度发生。

总之,急性胰腺炎的症状是以严重的腹部疼痛为轴心,伴随着可能发生的呕吐、恶心、黄疸、高热、以及偶见的休克症状。患者朋友在出现类似症状时就要加以注意,及时去医院就诊,不能大意,以免延误了治疗急性胰腺炎的时间。

胰腺炎对身体有哪些影响

一、对消化系统的危害:无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。

二、对心脏的损害:急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。

三、对呼吸系统的损害:急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。

四、对肾脏的损害:急性胰腺炎可合并有肾脏损害,但不同病人肾脏损害的程度可不相同,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。因此,应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的,休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等,都能引起对肾脏的危害。

胰腺炎的诊断标准有哪些

急性胰腺炎诊断:

主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。

诊断本病应具备以下4项标准:

1、具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;

2、血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

3、图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;

4、能除外其他类似临床表现的病变。

慢性胰腺炎诊断:

临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:

1、腹部B超:胰腺组织内有胰石存在。

2、CT胰腺内钙化:证实有胰石。

3、ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。

4、分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。

5、组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

6、导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。

急性胰腺炎的预防

预防急性胰腺炎的方法1)

胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

预防急性胰腺炎的方法2)

酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

预防急性胰腺炎的方法3)

暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。

预防急性胰腺炎的方法4)

上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

预防急性胰腺炎的方法5)

其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。

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缓解急性胰腺炎的一些食物

虽然现在对于急性胰腺炎的治疗还是一个难题,但是我们还是可以通过一些方法来缓解急性胰腺炎的,下面我们就给大家介绍一些可以缓解急性胰腺炎的食物,在日常生活中,患有急性胰腺炎的患者,就可以多吃一些。 1.各种瓜果汁:如白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并富含维生素,适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。 2.黄花菜马齿苋饮:黄花菜、马齿苋各30克,将两者洗净,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,放凉后装入罐内,代茶饮。有清热解毒消炎功效。

急性胰腺炎严重吗

急性胰腺炎的发生可以说要比慢性胰腺炎更加的可怕,可怕的地方恰恰就是这个急性上,有个别的急性胰腺炎的患者,很可能是在还没有来得及出现具体的临床症状的时候,就突然休克,甚至是发生死亡,在医学上这也被称作爆发性胰腺炎。 不过,急性胰腺炎绝大部分时候还是会出现比较明显的临床症状,比如最常见的就是上腹部的剧烈疼痛感,这个疼痛感的剧烈程度往往会延伸辐射到患者的后背,甚至于患者的后肩部也会有不同程度的痛感。 急性胰腺炎也不是单纯的一种炎症,也有水肿型和出血型两种,前者的患者会出现一定程度的水肿,并且根据水肿的不同程度,

大吃大喝后需防这些表现

急性胰腺 胰腺是人体极为重要的腺体器官,“大吃大喝”会刺激胰腺、肝脏加速分泌胰液、胆汁,一旦胰腺管的“下游”出口处引流不畅,比如有胆结石、蛔虫、炎症等病变,都可以使胰液排除受阻。这样一来,不仅胰液排不出,还会有胆汁倒灌入胰腺管,胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂,胆汁还会激活胰液中的消化酶,它们渗入胰腺实体中,出现“胰腺消化胰腺”的状况,这便促成了急性胰腺炎的发生。 上腹剧痛很危险 大吃大喝之后,如果发生急性胰腺炎,身体会有典型表现,比如突然发生上腹剧痛,像刀割样的持续性疼痛,或者是阵发性加重。有时候腹痛还

血清淀粉酶升高的意义

血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后2~12h活性开始升高,12~72h达峰值,3~4天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察,还可结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析,作出诊断。 淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿,

急性胰腺炎的偏方

急性胰腺炎的偏方一:活血止痛散(大黄、王不留行、乳香、没药、青黛、菖蒲、郁金,加蛋清调制成膏状),外敷于腹部剧痛部位可止痛。 急性胰腺炎的偏方二:消炎散(芙蓉叶、大黄、黄芩、黄连、黄柏、泽兰叶、冰片,共研细末用黄酒或酒精调),敷于胰脓肿或囊肿处。 急性胰腺炎的偏方三:生大黄30~60g,水煎服,每1~2小时1次,每日5~8次。适用于腑实型患者。 急性胰腺炎的偏方四:生大黄粉9~15g,玄明粉15~30g,用开水冲成200ml,分3次口服或鼻饲,2~4小时1次。服药后呕吐者过半小时再服,服1剂后3~4小时无

急性胰腺炎发病后的护理办法有什么

急性胰腺炎的危害性十分严重,极多的病因可以引起此病的出现,会让患者特别的苦恼,当我们出现了急性胰腺炎的症状之后,需要积极的进行治疗,而且疾病的护理工作也要加强起来,来看看相关的护理措施会有哪些呢,一起来了解一下吧。 急性胰腺炎的护理: 急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果

胰腺炎患者出院后饮食应该注意哪些

急性胰腺炎 是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下: (1)胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。 (2)酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。 (3)手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。 (4)感染很多传染病可并发急性胰腺炎,症

急性胰腺炎分类有哪些

一般情况下,根据急性胰腺炎临床表现的严重程度可分为3级: 1、轻度急性胰腺炎(水肿性胰腺炎)无黄疸,亦无下列参数的异常:血糖、血钙、血肌酐和血细胞比容。 2、中度急性胰腺炎(局限性胰腺坏死)轻度黄疸。上述几个参数的异常:血糖升高、血钙下降、血肌酐升高、血细胞比容下降。治疗后病情进一步加重。 3、重度急性胰腺炎(重症,弥漫性坏死性胰腺炎)出现休克、呼吸衰竭、脑病等表现。上述几个参数显着异常。治疗监测下,病情逐步恶化。 对于急性胰腺炎来说,对于其严重程度有一个较为常用的指标,那就是CRP、血糖、血钙、低氧血症

急性坏死胰腺炎原因有哪些

1.营养障碍 低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。 2.遗传因素 遗传性胰腺炎较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。 3.外伤与手术 是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。 4.感染因素 急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒,腺病毒甲型

胰腺炎的诊断和检查

一、胰腺炎的诊断标准 1.急性胰腺炎诊断 主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。 诊断本病应具备以下4项标准 (1)具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征; (2)血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加; (3)图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术