怎样判断用不用打狂犬疫苗

养生健康

怎样判断用不用打狂犬疫苗

若是对接触狗或其他动物咬伤的患者，一般有以下情况的需要打狂犬疫苗：

（1）裸露的皮肤被轻咬；

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤；

（3）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

（4）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

（5）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

（5）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

建议

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

若是经常接触动物的人，就有必要提前进行预防接种，比如动物饲养工作人员、豢养宠物的家庭成员、野外工作者、专门从事狂犬病科研的人员等等。

如果只是可能偶尔接触动物，比如邻居家有宠物、上街可能碰到动物等等，一般不用打狂犬疫苗。

若是你很担心自己近期会感染上狂犬病毒得狂犬病，那么你可以提前接种疫苗预防，无论自己是否被咬伤都可以。

一般被哺乳动物咬伤需要打狂犬疫苗，如：狗、蝙蝠等；若是被以下动物咬伤则无需接种狂犬疫苗：

（1）啮齿动物：被鼠类（包括宠物松鼠、仓鼠等）、家兔或野兔咬伤。

（2）其它动物：被禽类、鱼类、昆虫、龟、蛇咬伤。

（3）人咬伤：小朋友打闹、成人打架等。

一般情况下，曾将全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年，以最后一针算起半年内再次暴露者一般不需要再次免疫。但若有以下情况的，需要接种狂犬疫苗：

（1）如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；

（2）全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；

（3）在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；

（4）超过3年者应当全程接种疫苗。

狂犬疫苗超过48小时打有效果吗

可能有效果。

目前网上有很多说法说被狗咬伤或是抓伤的，需要在24小时内打狂犬疫苗才有用，超过48小时就基本没用了。

这种说法是比较片面性的，被狗咬伤最好是越早打狂犬疫苗越好，但并不是说超过某个时间段就无效或在某个时间段打就一定有效，而是根据患者体内的狂犬病毒有无发作决定，如果患者体内的狂犬病毒在被咬后几小时就发作了，那么在这几小时之前没有打狂犬疫苗的，之后再打狂犬疫苗都是无效的。

若是患者仅仅是被狗抓伤，伤势不大严重，在超过48小时内没有发病的，即使超过48小时打狂犬疫苗也是有效果。

狂犬疫苗什么时候打最有效

一：打狂犬疫苗前先紧急冲洗伤口

在打狂犬疫苗之前，我们先要尽快对伤口进行冲洗，因为如果时间过长，病毒就会进入人体组织，沿着神经侵袭中枢神经，引发狂犬病症。冲洗的方法有：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血，让残留在伤口表面的病毒流出;然后用肥皂水，或者是新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗;紧接着还要用医用酒精或者是碘酒擦拭伤口;最后及时到院就诊注射疫苗。

二：狂犬疫苗越早打越好

打狂犬疫苗，要越早越好，首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。一般情况下，一个疗程的狂犬疫苗需要打5针，具体的时间安排是第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支。第0天是指首次打疫苗的那一天，然后其余以此类推。

啥情况不需要打狂犬疫苗

属于以下情况之一的则不要打狂犬疫苗：

1、皮肤无伤痕

如果人只是接触或喂养猫、狗，或是完好的皮肤被猫狗动物舔到，或是完好皮肤接触狂犬病动物或感染狂犬病人的分泌物、排泄物的则不需要打狂犬疫苗；但若是皮肤上有伤口，无论大小，无论是被咬的还是抓伤还是舔到，都需要接种狂犬疫苗。

2、被咬的狗接种过狂犬疫苗并在有效期

一般大城市内的家养猫狗，其来历清楚，饲养在家，不散放在外流浪，也不曾接触过疑似狂犬病的狗，或被其来历不明的狗咬伤，同时猫狗还接种过有效的狂犬病疫苗的这种情况下，可说明狗狗不会感染狂犬病病毒，咬人后也不用担心，并不会感染狂犬病，不用接种疫苗。

3、被老鼠和兔子咬伤

虽然老鼠和兔子作为哺乳动物可以感染狂犬病，但其作为人狂犬病传染源的意义不大，也未发现此类动物导致人得狂犬病的证据，因此被它们咬伤后可不用打狂犬疫苗。另外还有禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染、不传播狂犬病病毒，但被猫、狗、狼等咬伤则需要接种疫苗。

打狂犬疫苗之前可以洗澡吗

可以洗澡。

打狂犬疫苗之前是可以洗澡的，洗澡不会影响疫苗的免疫效果，也不会加快狂犬病的发作，如果接种狂犬疫苗的对象是健康人群，仅做预防性的接种，没有被动物咬伤或抓伤的话，在打狂犬疫苗之前是可以洗澡的。

警惕：被咬伤第一时间应打疫苗而不是洗澡

虽然打狂犬疫苗之前可以洗澡，但要是被狗或其他哺乳动物咬伤、抓伤的，应第一时间到医院接种狂犬疫苗，而不是先洗澡，因为狂犬疫苗可能由于没有及时接种的原因导致狂犬病发病，一旦感染上狂犬病，将是致命的危险。

啥情况不需要打狂犬疫苗

属于以下情况之一的则不要打狂犬疫苗：

正常人打狂犬疫苗危害正常人打狂犬疫苗会死吗

不会死。

正常人误打了狂犬疫苗会得狂犬病，会引发死亡。

根据目前临床上的资料表明：正常人打狂犬疫苗除了会出现上述接种疫苗后的正常反应外，不会产生其他症状，更没有发现有接种对象死亡的案例存在，若正常人接种狂犬疫苗后发生死亡事件的，可能是其他病因导致的。

广大患者不要轻信谣言，误以为打了正常人打狂犬疫苗会得狂犬病，会死，其实不会的，请不要自己吓自己，反而出现因恐慌而引发某些心理疾病问题。

哺乳期和孕期妇女能打狂犬疫苗吗

其实哺乳期和孕期打不打狂犬疫苗是非常矛盾的事情，不打狂犬疫苗的话容易导致疾病的发作而影响身体，如果打狂犬疫苗的话又怕伤害到宝宝的发育。

对于哺乳期妇女和妊娠期妇女到底能不能打狂犬疫苗，打了疫苗之后会不会对胎儿造成影响这个问题，北京市疾病预防控制中心计划免疫所主管医师张雪春认为，狂犬病疫苗的接种无任何禁忌症，目前还没有狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗会引起胎儿发育异常的证据，鉴于狂犬病几乎是100%致死的疾病，因此妊娠期进行狂犬病预防不是禁忌，狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于婴幼儿也无问题。

而卫生部在关于“狂犬病防治常见问题”的解答中也认为，被咬伤后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症。到目前为止，尚未发现由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的病例报导，所以孕妇和哺乳期妇女被咬伤后也应该立即接种狂犬病疫苗。但是对于有暴露前免疫的孕期妇女应该推迟接种疫苗。

打狂犬疫苗之前可以洗澡吗

可以洗澡。

超过72小时打狂犬疫苗超过72小时打狂犬疫苗还有效吗

只要狂犬病未发作就有效。

目前临床上并没有规定说被狗咬了，超过72小时打狂犬疫苗就没有效果了，而是希望患者越早接种疫苗越好，有些说法说必须在24小时内打狂犬疫苗才有效，也是为了告诫被咬者及时打疫苗的重要性，并非是绝对的超过这个时间段打狂犬疫苗就无效。

疫苗和狂犬能一起打吗其他疫苗和狂犬疫苗能一起打吗

不建议同一时间打。

若是被狗咬了或是其他哺乳动物咬伤，需要打狂犬疫苗的人群，在接种狂犬疫苗的同时，有收到了要打其他疫苗的通知，那么在打狂犬疫苗期间，是可以打其他疫苗的，不会影响疫苗产生抗体，但不建议在同一天打狂犬疫苗和其他疫苗。