孩子4岁以前接受全麻手术会影响智力

孩子4岁以前接受全麻手术会影响智力

在这项已经发布在《Pediatrics》期刊上的研究中，科学家们调查了106名5到18岁的儿童，其中有半数儿童在4岁前进行过手术。

从总体上说，接受过麻醉的儿童在智力测试和听力理解中得到的分数较差，这些儿童小脑和枕叶皮质区的灰质也较少。

研究中涉及的儿童的智力依然在正常智力区间内，但研究人员发现接受过麻醉的儿童智力得分相比之下都降低了5到6分。

研究的作者Andreas Loepke表示，在手术中进行麻醉时，麻醉剂所作用的受体对于刺激神经元形成适当的连接以及神经元自身的生存也十分重要。

接触麻醉物质可能干扰大脑的正常发育。在Eureka Alert网站发布的一篇文章中，研究小组预计这种干扰可能带来了5400亿美元的社会损失，依据是先前有研究表明IQ每低1分就意味着个体一生中获得的收入减少1万8000美元。

给孩子补牙要全麻吗

孩子怕牙医，更怕那钻头在口里“吱吱”的响。遭遇一次“可怕”的治牙经历，可能对儿童心理产生永久的阴影，以至于再也不敢看牙医。鉴于儿童对牙科的恐惧心理，口腔专家认为，4岁以下的儿童配合度差，最好在口腔治疗过程中用全麻，吸入的麻醉药物(笑气+七氟醚)之后，患儿能在睡眠中接受牙科治疗，避免对治牙产生恐惧心理，同时医生给孩子治疗更为安全。

据了解，在北京大学口腔医院儿科越来越多的儿童愿意接受全麻。该院儿科教授葛立宏说，早在2000年的时候，全院儿科只有1例患儿接受全麻下治疗，但是从2009年开始就急剧增加到164例，而今年截至9月份就已经有了201例，预计今年可以达到300例。

“在刚开始的时候，很多家长认为补个牙还要全麻?”对给儿童实施麻醉进行补牙不理解不接受，有的家长一看到“知情同意书”里描述的各种麻醉风险，立即就不签字了。一直到2009年，家长们才接受给孩子实施这种治疗方式。

葛立宏表示，最让家长担心的就是全麻的安全问题。其实，这个问题医生比家长会更紧张。在实施全麻过程中，口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队，保证每个环节都能“双保险”。另外，由于是吸入麻醉药物，剂量及药物都对孩子的副作用极小，大量研究显示，全麻对孩子的智力发育没有影响。

专家还表示，智力缺陷(脑瘫、自闭症、智力低下)、4岁以下低龄、对牙科治疗极度恐惧、患有全身性疾病(例如白血病)等儿童看牙都十分适合选择全麻下治疗。

Tips

吸入全麻VS手术全麻

葛立宏说，口腔治疗的吸入全麻与手术全身麻醉是有区别的。前者只需要镇静，不需要太多的镇痛，更不需要肌肉松弛。这种办法起效快、复苏快，在门诊就能进行牙科治疗，不需要进麻醉室。患儿吸入笑气+七氟醚的混合气体之后，几秒钟就能进入睡眠状态，结束治疗前15分钟，停止吸入麻醉药物之后，患儿就能在结束治疗之后，苏醒过来。

孩子说话晚的原因是什么

孩子说话晚的原因主要是：听觉、视觉障碍，语言环境影响，智力发育迟缓，交往障碍和构音器官功能障碍。如果孩子3~4岁仍不会说话，应及早诊治，以免错过儿童语言发育的最佳时期。

小儿进行鞘膜积液的手术选择的麻醉方式是什么

考虑到鞘膜积液手术孩子的年龄，绝大多数在 5 岁以下，无法配合手术完成，故而均是全麻手术。

疝气手术有哪些后遗症啊

1、如果是三五岁的小男孩，因为身体正处于极速发育的阶段，身体里面各个器官组织非常的稚嫩，都还没有形成系统的防御功能，而且手术的部位又比较特殊，还要避开睾丸、精索和输精管，稍一不注意这些器官就被伤到，生殖系统发育不完善，容易造成不育症。

2、由于小孩子不是很能理解配合手术的重要性，所以做麻醉也是一个麻烦的事情。做疝气手术的时候小孩子是要全身麻醉的，这个麻醉药的量要求非常的精确，如果多了，会影响他的中枢神经系统，有可能智力发育受阻;要是量少了，影响到手术的施行，还会加大复发的几率。

3、做完手术以后，是要求静养以防止手术切口裂开被感染的，小孩的精力都很旺盛，而且自制的能力非常差，你让他不动的时候他偏偏动作幅度会更大一些，再加上疼痛的刺激，大哭大闹是免不了的，这个时候就很容易伤口裂开感染;还有就是新肉长出来的时候会有点痒，得尽量制止他去挠，不然伤口愈合得不美观，长大了还会有好大一个疤痕在那里。

舌系带矫正术

很多家长发现孩子舌系带过短、发音不准确，就会去医院通过手术方法来让宝宝恢复正常发音，这也是舌系带过短的一种治疗方法。一般来说手术过程痛苦很小，1岁以内孩子手术无须麻醉，直接手术。3—6岁儿童在手术中会在舌系带外进行麻醉。术后只要保持口腔清洁，经常漱口。一般一周后就可拆线。

但是有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。专家提醒，在宝宝4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，没有必要立即做舌系带矫正手术，只需“静观其变”即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。

舌系带过短矫正手术一般为以下几种：

1、简单局麻：剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带，一般不用缝合。该方法适用于患儿舌系带较薄患儿，剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿，非常简单。但要注意的是，部分患儿可能手术效果稍差，不一定完全能够达到正常水平，有可能需要二次手术。

2、复杂局麻：一般6岁以上可以配合的患儿可以进行，手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。优点：局部麻醉，手术效果好，但需要在孩子配合的情况下进行。

3、全麻手术：多对于不能配合手术又需要缝合伤口的患儿，可以一次手术基本达到较满意的效果。但需要住院，手术费用相对较高。

孩子发音不准不妨带孩子查查舌系带

儿科专家说有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。

造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外，3～岁以前的小儿词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，故也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。

专家介绍说，比如孩子出生后一直听着方言长大，孩子周围的成人普通话说得不标准，孩子学普通话可能就会有发音不准的现象。专家认为，孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关，这些因素一般在4～8周岁逐步完善。因此，对发音不准不必过分担心，小儿有一定的自我纠正能力，4岁以后会逐渐吐字清楚，部分正常小儿要到入学以后通过学习才能完全纠正过来。

舌系带过短手术越早越好

有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知，过早手术(2～6个月大时)，易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。那么，舌系带过短何时手术为宜呢?大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。

宝宝啥时候做斜视手术合适

这个治疗时机的问题，每一种斜视是不一样的， 比如说先天性的斜视，有的孩子是一生下来就有或生后六到一岁发现的，这种情况常规建议是在两岁之前或更早把斜视矫正了。对于后天发现的斜视如果发现对双眼视觉功能有破坏，就应采取手术治疗。

先天性内斜视，就是老百姓说的“逗眼”，最应该早治，有一小部分可以通过戴镜不必手术的，大部分需要手术，先到门诊看明白了，确诊是哪一种，然后尽早治疗。好多人以为非得要孩子会查视力了才能治， 这是错的!孩子不会查视力，也能治。等孩子长到3至4岁会说上下左右了，有些就晚点了。

外斜视，一般不太影响视力，发病也晚一些，最好在4-5岁就手术，越早手术，对孩子的立体视发育越有好处。手术需要全身麻醉，好多家长对此深有顾虑，几乎每一个人都问是否全麻会影响孩子智力。这个说法是很奇怪的，到现在为止，全麻没有发现对孩子智力有影响，这个说法是从哪儿来的呢，谁也不知道。

斜视手术后遗症

事实上，全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的正常儿童无明显差别。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，我们儿童医院每天要作多台手术均需要全麻，临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

另外斜视手术治疗，此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足，这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成视网膜脱落，虽然这个机率很小的，但是也要引起注意;手术以后，还可能有一段时间的复视，这个是需要进行恢复训练的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等。根检查结果，认真设计出手术方案。这样斜视手术后不会有什么后遗症的。

要区别上睑下垂与重症肌无力

先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经发育不良所致，是一种先天性的眼疾，也有部分上睑下垂是重症肌无力、外伤导致的。出现了上睑下垂的孩子，我们首先要排除重症肌无力，才能给他(她)进行手术治疗。重症肌无力是后天发生的上睑下垂，此病导致的上睑下垂可为单侧性或双侧性，下垂程度多不稳定，具有典型的“晨轻暮重”和“疲劳”现象，即早晨起床或休息后上睑下垂减轻，午后或疲劳后上睑下垂加重，持续向上注视后上睑抽搐或慢慢下落;而因提上睑肌发育不良等原因导致的上睑下垂，上睑下垂症状没有明显的波动性，区别两者还要通过眼科医生来确诊。提上睑肌发育不良导致的上睑下垂和重症肌无力导致的上睑下垂的处理方法不一样，前者必须做手术，后者则不需要做手术，而是服药治疗。

一般家长没有医学和眼科学经验，不易分辨孩子上睑下垂的原因和程度，而且，上睑下垂矫正手术比较复杂，容易出现并发症，严重的并发症甚至可导致角膜溃烂，因此建议到正规医院的眼科或整形科就诊和接受手术。

一些家长对全麻的副作用过于担心而错过了让孩子接受上睑下垂矫治手术的最佳时间。现在眼科医生都主张提上睑肌发育不良有关的中重度上睑下垂该在 2~4岁接受手术，最迟也应在6岁前。轻度上睑下垂且不影响视力的孩子，手术可以留待13岁后通过局麻做，术中保持清醒便于边做手术边看眼裂矫治程度，手术效果会更理想。但为了改善外观及有利患儿心理健康，也可提前手术。严重的双眼上睑下垂，在麻醉安全的情况下，要尽早做手术，以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生。中重度的上睑下垂不仅不美观，还会影响视力，尤其是当上睑下垂只发生在单侧眼睛时，孩子还会因为眼皮遮挡瞳孔而只用“好”眼看东西，因此出现患眼弱视，影响孩子视力发育。多半上睑下垂的孩子都有不同程度的弱视，还伴有散光，手术后一般还须进行弱视的矫治，弱视的最佳矫治年龄也在6岁前。太迟做手术还会影响孩子的心理发育，当他们因上睑下垂而被取笑或区别对待时，也容易自卑和抗拒与人交往。因此，孩子有上睑下垂的症状时，要马上到正规医院的眼科确诊并听取医生给予的意见，包括是否需要做手术、什么时候做手术等。

斜视应当手术吗

任何手术都不能说是100%安全的，都有或多或少的风险。斜视手术最多的“风险”就是术后过矫或是矫正不足，如果超过一定程度则需要再做二次手术。一般采用儿童新型可调整缝线术，基本可以保证手术后的正位率，但孩子由于斜视而导致双眼视功能丧失，如果术后不能及时建立，那么远期不能很好控制眼位，同样存在再次偏斜可能。我们一般会建议双眼视功能不佳的孩子术后进行相关训练，以巩固疗效。有些孩子手术以后，还可能有一段时间的复视，有些短时间自然消失，有些需要进行恢复训练。

事实上，全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至 24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的正常儿童无明显差别。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，儿童医院每天要作多台手术均需要全麻，临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

另外斜视手术治疗，此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足，这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成视网膜脱落，虽然这个机率很小的，但是也要引起注意;手术以后，还可能有一段时间的复视，这个是需要进行恢复训练的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等。根检查结果，认真设计出手术方案。这样斜视手术后不会有什么后遗症的。

宝宝说话迟的原因 智力发育的影响

孩子的智力低下，可导致语言发育迟缓。智力低下的宝宝往往不注意别人对他说些什么，精神不集中，模仿能力差，学习能力也差。有时能说清某个词儿，但以后又忘了。智力低下影响语言发育，而语言发育反过来又影响智力发育，形成恶性循环。因此，对说话晚的孩子，首先要注意他的智力水平，带孩子检查。当然，也有孩子说话晚，但智力正常；如爱因斯坦4岁不会说话，9岁说话结巴，而后成了大科学家。

孩子下眼皮里面长息肉怎么办

眼息肉的治疗一般需要看情况选择治疗方法，如果是影响视力，那么选择手术治疗，如果对于视力没有影响，可以选择保守治疗方法。全麻对于孩子来说还是有一定危险性的，孩子现在已经一岁半多，心智发育还未完全，建议还是不要随便全麻手术，如果息肉严重影响了孩子的视力或者是息肉有异变，那么为了安全起见，可以选择手术治疗。

关于儿童斜视手术的几个问题

1，斜视手术安全吗，是怎样进行的?

安全。斜视手术也称做眼外肌手术，每个眼球表面都附着有控制眼球向各方向运动的6条肌肉，斜视手术，就是通过对这些肌肉附着点位置的的移动以及肌肉长度的改变，从而调节牵拉眼球的力量达到调整眼球位置的目的。斜视手术是眼科最早开展的手术之一，有近200年的历史了。

2，斜视手术会不会引起视力下降?

不会。斜视手术属于外眼手术,不进入到眼球里面去,因此不会对患者的视力产生影响。即便是手术后引起的短暂的视力下降那也是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的一过性影响。

3，儿童斜视手术全麻会影响智力吗?

不会，全麻虽然有一定风险，但是所用麻醉药物，很快会被机体代谢，不会留下后遗症等副作用，而且随着术中检测仪器的发展，麻醉的深度也得到了很好的控制，基本上能够做到术后很快苏醒。

4.为什么有时斜视需要分次进行手术治疗?

一般讲，对于合并两个方向的复杂斜视，例如既有垂直斜视(上、下斜视)，又有水平斜视(内、外斜视)，一个方向的斜视术后，可能会影响另一个方向的斜视角度，因此会先做一个方向的，再做另一个方向的。但有时也可以同时做两个方向的。

即使是一个方向的斜视，因为个体差异，有时也需要两次手术才能达到正位。另外，由于年幼不配合检查，为手术前斜视度的确定造成困难，也是造成二次手术的原因之一。

5.戴眼镜时没有斜视而摘眼镜后明显内斜视的患儿需要手术吗?

完全屈光性调节性内斜视戴镜后不仅眼位正，而且可以具有双眼单视。但是，有些病人或家庭不接受戴镜，希望选择手术。这种手术不能改变屈光调节状态，术后还会出现内斜视。另外，病人不戴镜视力差，也达不到脱镜的目的。因此，这类患者是不应行手术治疗的。

6.宝宝脖子歪,为什么要做眼睛斜视手术?

多数斜颈的病症是由于颈部肌肉异常引起的。但是，孩子歪头也确有眼部异常引起的，对于颈部肌肉未发现明显异常且歪头的孩子，就应该考虑是否眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。孩子采取这种歪头位时，可以减轻由于斜视带来的不适。但是，长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。首先，是由于歪头(斜颈)带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小。其次，是对颈部骨骼的影响，造成颈椎的侧弯。第三，也可能会造成下颌骨的发育畸形。因此，先天性眼肌麻痹造成的斜颈应该早期行眼科手术治疗。

孩子便秘会影响智力吗

一、长期便秘反应迟钝

专家指出，儿童便秘会变得“呆头呆脑”。他在研究中发现，2～6岁的儿童长期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友。但是，他们在通过药物治疗，大便通畅后的几天里，情绪就明显好转，“呆头呆脑”的各种反应减轻。然而，这种儿童大多又很快便秘，恢复到原来那种“呆头呆脑”了。他认为，经常性的便秘，儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上，故会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。

研究人员认为，儿童便秘多发的原因是，饮食内容和生活明显变化所致。没有接受母乳喂养者，饮食大多以牛奶、糖类为主，又没有注意添加有益排便的辅食，常在婴儿期就产生便秘。到幼儿期，若以市售精细软类儿童食品为主食者，便秘就更为严重。

二、睡眠不规律易便秘

自幼溺爱，缺乏规律睡眠，尤其是夜晚不睡，白天多睡者，最易发生便秘。另外，缺乏定时(尤其是晨起)排便者，也会发生便秘。

要使因便秘而“呆头呆脑”的孩子变得聪明活泼起来，首先应治好便秘。家长在及时发现儿童长期便秘之后必须充分认识便秘对儿童健康，尤其是对儿童精神情绪的不良影响。排除先天生理因素和后天教育因素后，应仔细观察其排便情况。

三、培养晨起排便习惯

若发现儿童长期便秘，那就应找出真正原因。这时，治疗儿童便秘还应注意，改善饮食是个重点。控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水;胡萝卜、青菜、竹笋、薯类、玉米等纤维食物应是其常见的桌上菜。另外，改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘会有所改善或痊愈。如便秘特别严重者可在医生指导下使用泻剂，但切不可自行多用久用泻剂，否则，便秘未除，更添新恙。