肝癌预防预后

肝癌预防预后

肝癌晚期能活几年

晚期如果不治疗，只是做好日常的护理，平均寿命只有3-6个月。国内有资料显示：自出现低浓度AFP至亚临床肝癌(早期)确诊;自亚临床期至出现临床症状(中期);自有临床症状至黄疸、腹水或远处转移或恶液质(晚期);自晚期至死亡，其中间隔时间分别为10个月、7个月、4个月、2个月。因此其自然病程大约为24个月。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率，研究表明，肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。

肝癌治愈率

肝癌如果小于2公分，可以切除做根治手术，文献报道其5年生存率多在50%左右，癌症结节越小，生存率越高，部分极早期患者甚至可以达到根治。根据上海东方肝胆外科医院统计，自1999—2003年共进行了6446例肝癌手术切除，病人1、3、5年生存率分别为85. 9%、64. 6%和53. 2%。如果已经发展到晚期或是患者不能耐受手术，只能采用化疗或放疗，平均寿命多不到2年。经过统计，肝癌从诊断开始，80%患者已经失去了手术机会。

肝癌传染吗

肝癌不会传染。约1/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，长期食用黄曲霉素污染的食物或是兰绿藻等藻类毒素污染水源也是原因之一。由上述导致肝癌的原因可知，肝癌不是传染导致的。不过导致肝癌的主要原因是病毒性肝炎，病毒性肝炎特别是乙肝和丙肝，具有传染性。

肝癌的筛查

建议年龄在40岁以上，有肝炎、肝硬化病史者，或肝炎病毒携带者最好每3个月至半年作一次B超和AFP(甲胎蛋白)检查，可以在症状出现前半年到一年作出肝癌的诊断。因此，对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和验血查甲胎蛋白，能够筛查出大部分“小肝癌”。

肾病预防预后

肾脏有强大的代偿功能，在肾脏病变早期或者不太严重的时候，患者大都没什么感觉，即使部分患者有腰酸、浮肿、食欲差等不适，也大都将其归因于劳累、亚健康等，很少会联想到可能是肾脏出了问题。等出现了高血压、贫血等肾功能不全症状去就医时，肾功能已基本丧失，发展到了中期或尿毒症阶段。慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF)，患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。

1.年度体检

成年人应每年检查一次尿常规和肾功能，如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等，就应引起重视，找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群，如60岁以上的老年人，慢性肾脏病患者家属，糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病患者，高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻患者，有急性肾衰竭史者，肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者，无论有无症状，均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。

2.增强体质

参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。

3.生活要规律

生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使此病远离自己。

4.保持良好的心情

不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防此病的发生。

怎样科学治肝癌

影响肝癌预后的因素有：从性别上看，女性患者的生存期较男性患者长;从肿瘤大小看，病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好;从肿瘤数目看，单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好;有无包膜有无门静脉癌栓等，也影响肝癌预后;肿瘤发生部位对预后亦有影响，位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内;直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。

此外，肝癌细胞生长极其活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞入血。肺为肝细胞癌肝外最常见的转移器官，约占90%，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌转移对预后有直接影响。值得注意的是，是否根据肝癌的分期选择合适的治疗手段直接影响肝癌预后。

前面谈到，采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。那么，哪些肝癌患者应首选放疗?一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;二、肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者;三、术后残留或术后局部复发的患者;四、肝转移癌患者。我常说合适的病人，在合适的时机，选择合适的疗法是科学治疗肝癌的原则，三个合适原则也事关肝癌患者的预后。

乙肝预防预后

乙型病毒性肝炎的预防：

1、接种乙型病毒性肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法，全程接种共计3针，按照0、l和6个月程序接种。对成人建议接种20μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗：对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量和针次;对3 针免疫程序无应答者可再接种3针。

2、意外接触HBV感染者血液和体液后的处理：①血清学检测：应立即检测HBsAg、抗HBs、 ALT等水平，并于3和6个月内复查。②主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗。县城抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过疫苗或是虽接种过疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或不详者，应立即注射HBIg200～4001U，并同时在不同部位接种第1针疫苗 (20μg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针疫苗(各20μg)。

乙型病毒性肝炎的保健：

1.绝对卧床是治疗急性乙型病毒性肝炎的最主要措施，经1～2个月观察，可逐渐恢复正常活动。慢性乙型病毒性肝炎主要是抑制HBV病毒复制，降低肝硬化和肝癌的发生率。经过规范化治疗后，可以正常生活工作，也不会对寿命有太大的影响。

2.禁酒，避免一切不利于肝脏的药物和因素。

肺结核预防预后

高危人群：

首先，即时鉴定出患有活动性肺结核的患者，隔离该患者，并尽快将不具有传染性的患者解除隔离以减少传播。

第二，对于接触过结核病患者的个体通过皮肤试验进行筛查，以鉴定出具有新的隐匿感染的个体。

第三，在高危人群中实行定期筛查计划，以便鉴定出那些自最近一次筛查以后发展成为的隐匿感染个体。

此外，肺结核的保健方法是对于新进入高危险人群组(如接受入狱判决或他们的HIV状态发生转变)的患者也要进行筛查，并对皮试转阳者提供药物预防，以降低他们将来发生活动性结核病的风险。对于合适的人群进行药物预防，可将他们终身的复发风险从10%-15%降低到1%，而且药物不良反应及风险很小。还有一些方案采用物理的方法来降低确诊或未确诊肺结核病的传播，例如对医护人员采用隔离和使用高效呼吸面罩等干预措施预防。

正常人群：

培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。肺结核的护理要求房间要经常通风换气，保持空气新鲜。应注意劳逸结合，要有足够的营养和睡眠，还要有适当的户外活动，这样可以增强体质，提高抵抗力。不随地吐痰，注意别对着他人咳嗽，事情虽小，对预防结核病却关系极大。此外，儿童时期接种卡介苗，是预防结核病的有效手段。

阳痿预防预后

阳痿治愈率

阳痿治愈率要看原因。一般情况下，心理因素、一定的器质性因素相关的阳痿，只要医患配合好，患者治愈获得满意的性生活不成问题。但是治愈后，不健康生理状况、心理状态以及不科学的生活方式、慢性疾病控制不良反复发作都可不同程度地导致阳痿复发。想要防止阳痿复发，真正治愈阳痿，就需消除这些危险的因素。

阳痿怎么恢复?

阳痿患者要做到戒烟酒，多休息，保证充足睡眠，改正不良生活方式，摆正心态，建立自信心。注意生活调整，房事有节有度，如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。加强锻炼，以增强体质，提高抗病能力。最重要的是，一旦男性发现自己患上了阳痿，应该积极检查确定原因再对症治疗，切不可执行购药。只有积极配合医生和治疗，才能尽早康复。

阳痿与早泄有什么区别?

阳痿是指男性阴茎持续六个月不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活的，阳痿是阴茎勃起障碍方面的疾病，性生活中途疲软，硬度不够是阳痿的典型症状;早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮就出现射精。患者想要确诊病因和疾病类，应到正规医院就诊，在医生查症候，辅助做功能的专项检查，才能具体明确诊断。

咽炎预防预后

慢性咽炎怎么调养?

积极治疗可能引起本病的其他原发病如急性咽炎、鼻炎及鼻窦炎、扁桃体炎及口腔炎症、牙齿炎症。戒烟酒。少食辛辣刺激物。避免用嗓过度或大声喊叫，注意好口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，还需纠正张口呼吸的不良习惯。

慢性咽炎偏方有效吗?

偏方对对于一部分患者会有用，但是要针对不同的患者使用，并不是所有人都有效。而且同个患者不同的时期的身体状况，也要有所区别。表现为咽干、咽痛、大便干结的可以用养阴清肺汤，表现为咽异感，胃纳差，大便稀的可以用陈夏六君汤。

骨折预防预后

骨折后怎样恢复得快

促进骨折愈合的康复治疗主要分为理疗及运动锻炼两种，常见的理疗方式有超短波疗法、红外线疗法、紫外线疗法及磁疗等;运动锻炼方面，骨折后3-6周，骨痂的形成期，病人可在医护人员的帮助下，逐渐慢慢活动患肢的上、下关节。骨折的后期，可拆除外固定，加强患肢的肌肉和关节的全面锻炼。

骨折能完全恢复吗?

大部分骨折通过正规治疗，彻底愈合后的骨头会和以前基本一样，功能不会有很大影响，特别是在骨骼生长发育的儿童时期。恢复时间一般上肢骨折需要半年以上，下肢一年以上。少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

骨折病人的护理

尽早进行系统合理的功能锻炼，防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。固定区的周围皮肤应用温水擦拭，须避免皮肤受到不良刺激。注意观察患肢肢端情况，如出现疼痛、肿胀等异常，应立即到医院找医生处理。

呕吐预防预后

【护理与调摄】

一、护理

1.按内科一般常规护理，可给予三级护理，呕吐甚者给予一级护理。

2.辨证施护

(1)剧烈呕吐者，卧床休息;饮食伤胃引起的呕吐，应暂时禁食;情志失调引起者，应避免精神刺激;脾胃虚寒引起者，应忌食生冷之物;胃阴不足引起者，应忌辛辣之品。

(2)饮食方面应少食多餐，在发病期间，可食米汤、藕粉、蛋花汤等流食，病情稳定后，宜食新鲜、易消化吸收、营养丰富之食物，并含充足的热量、蛋白质和维生素，如牛奶、鸡蛋等，忌食刺激性食物，如酒、咖啡、油煎食物，以及可产生大量气体的食物，如葱、蒜、辣椒、萝卜等。

(3)服药方法应少量频服，并注意辨证饮药原则，寒呕者应温服汤药，热呕者应凉服汤药。

二、调摄

饮食有节，定时定量，营养十富，易吸收消化。注意胃部保暖，顺应四时季节变化。锻炼身体以增强脾胃功能。调摄精神。保持心情舒畅。

【预防与康复】

一、预防

加强身体锻炼，提高身体素质，养成良好的生活习惯，注意冷暖，以减少或避免六淫之邪或秽浊之邪的侵袭。保持心情舒畅，豁达乐观，避免精神刺激，可防止因情志因索引起的呕吐。应注意饮食卫生，避免进食腥秽之物，不暴饮暴食，脾胃虚寒者应忌食牛冷之品，胃中积热或胃阴不足者应忌食辛辣、香燥之品。

二、康复

呕吐之后.胃气必伤，营后调理尤为重要。

1.药物康复以健脾和胃为主。药物以轻灵之品为宜，避免用滋腻之品，以防进-步伤胃气。对气虚夹湿者，可酌用香砂六君子汤加苏梗、麦芽等。胃阴伤者，可酌用生脉散合增液汤。

2.自我疗法病后可每日饭前、饭后用手掌顺时针方向按摩胃脘部10分钟。

鱼鳞病预防预后

该病夏季减轻，冬季加重。一般无自觉症状，有的患者入冬后常有瘙痒及不适感，皮肤损伤表现轻重不一。该病目前无满意疗法，因此医疗广告宣称的疗效绝大多数是夸大其词，不可信，患者可适当补充维生素A，但要注意维生素A的毒性副作用。也可与维生素E同服，有协同作用。

此外还可采用局部疗法，在医生的指导下外用10%尿素软膏，30%鱼肝油软膏等。

至于该病的防治主要是避免近亲结婚，尽量少用去脂的清洁剂，避免用太热的水沐浴，禁用碱性重的肥皂及刺激性药物等，可用医用护肤品改善皮肤干燥。

中风预防预后

中风后能避免后遗症吗?

如果中风病人能在发病3-6个小时内，送到有条件的医院进行救治的话，是可以避免大部分的中风后遗症，或是经过康复治疗，可以恢复部分功能，完全恢复到之前的状态是不太可能的。出院时，往往存在不同程度的功能障碍，比如肢体活动仍不够灵活，视力下降，认知障碍，吞咽困难等。

中风危险么

在我国，平均每12秒就有1人中风;每21秒，就有1人死于中风。中风的致残率和复发率非常高。约3/4的中风存活者，会丧失劳动能力。而且，中风病人 7天内复发的风险为8%~12%，90天内复发的风险则高达20%。发病后如果深昏迷者，死亡率高。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

中风后遗症自然疗法

康复不同于“锻炼”，需要要医生的指导下掌握正确的方法。中风后的康复分为急性期康复、恢复期康复和后遗症康复三个阶段。急性期康复是指在中风后两周以内进行的康复治疗(正确摆放肢体位置、保持关节活动度等)。两周后到半年内为恢复期康复的时间，康复医师和护理人员会对患者残存的功能进行系统评估，采取有针对性的康复治疗。

中风康复时间

只要病情允许的话，在病情稳定 24-48小时以后就应该进行康复训练，主动康复的时间是医院或是康复机构每天4-6小时，家里全天，根据病人的情况坚持几个月、半年甚至一年。每天的康复时间不能说在医院就康复一下，回到家里就躺在那或者坐在那不动，这样是极不利的。正确的康复方法是要让患者能坐就不能躺，能站就不能坐。

中风的护理

保持安静，颈部抬高30°，尽量避免不必要的搬动，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧加重。监察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、心律等。禁食24小时，定时翻身，预防和及时治疗泌尿道感染、褥疮、肺炎等并发症。

康复治疗，病人渡过急性期，意识清醒、生命体征稳定至正常，局灶症状开始好转，即可进行恢复期治疗，如体疗、理疗等，以促进功能的恢复与代偿，减轻致残的后遗症。

乳腺癌预防预后

1.避免情绪刺激和忧郁，保持乐观、平和的心境，饮食起居有规律.睡眠充足，坚持适当锻炼，增强机体抗病能力。

2.饮食要均衡，不要过多忌口使营养不足，导致身体抵抗力下降，不利康复甚至出现复发转移。

3.在手术、放疗、化疗结束后仍有必要维持一段时间的中两医结合治疗，以巩同疗效。尤应注意定期到医院随访.最初2年内，每三个月复查1次;2～5年，每六个月复查1次;5年以上，每年复查1次。随访内容：血常规、肝功能，CEA、CAl5-3、胸片、肝B超，必要时行CT或骨扫描。

肝斑预防预后

1.疗效判定标准

(1)基本冶愈：①肉眼视色素斑面积消退>90%，颜色基本消失;②评分法计算，治疗后下降指数≥0.8;③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥55。(ID值：根据黄褐斑患者皮损区域色素沉着治疗前和治疗后的积分密度值的改变而计算出的相对值。)

(2)显效：①肉眼视色素斑面积消退>60%，颜色明显变淡;②评分法计算，治疗后下降指数≥0.5;③色素沉着区域皮肤图像测茸疗效评定单位，D值≤15。

(3)好转：①色斑面私{消退>30%，颜色变浅;②评分计算，治疗后下降指数≤0.3;③色素沿着区域皮肤图像测量疗效评定单位，D值≥5。

(4)无效：①色斑面积消退<30%，颜色变化不明显;②评分计算，治疗后下降指数≥0;③色素沿着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥1。

2.对妊娠的影响

鉴于黄褐斑常见于健康妇女，可考虑为正常生理现象。从青春期到绝经期均有发生，特别多见于妊娠期第3～5个月，妊娠期发生的黄褐斑又称妊娠斑，有50%～75%的孕妇可以出现。皮损多局限于面部，以脸中部型最常见。多数皮损在分娩后1年内消退，但下次妊娠时还可再发，少数持续存在。原有黄褐斑者妊娠期可加重，这是由于怀孕期间体内的各种激素分泌异于常人。面部色素沉着的发生可能是由于雌激素刺激黑素细胞;孕激素增加，促进黑素体的转运和扩散和色素沉着的发展。在豚鼠实验中雌激素及黄体酮的联合作用发生色素沉着，比分别单用其一者要强。还有人研究在妊娠期有MSH的分泌增加、血清铜增加、血中性激素(SH)值降低。这些变化均可能使黑素细胞的功能活跃。

因黄褐斑对孕妇和胎儿健康影响不大，分娩后多数可消失，故不推荐妊娠期用药治疗，若分娩后未消失可再按上述疗法治疗。绝大多数祛斑药物对胎儿安全系数不高，若妊娠期必须用药，则推荐选用维生素c、维生素B和维生素E，但过量应用维生素对孕妇和胎儿也是弊大于利。王二酸、水杨酸美国食品药品管理局(FDA)等级为B级，妊娠期可以外用，无致畸作用。