帕金森手术治疗
帕金森手术治疗
对于初发症状或早期患者常选择药物治疗,由于帕金森病发病主要与黑质-纹状体多巴胺分泌减少有关,因此药物治疗主要是给予外源性多巴胺替代(美多巴)、多巴胺受体激动剂(溴隐亭)、酶抑制剂降低体内多巴胺的分解代谢(恩卡他朋、司来吉兰)、多巴胺对抗性神经递质的拮抗剂(美金刚)等。疾病早期给予低剂量的上述药物可有效控制患者的震颤、僵直、行动迟缓等症状(药物蜜月期,一般5年左右),但随着患者病情的进展、长期服药产生的耐药性,及药物剂量加大后产生的副作用等,患者常不能耐受上述药物的治疗,甚至产生开关现象、日内波动现象、异动症状、冻结足、剂末现象等严重副作用,大部分患者此时会选择停药,因为患者自觉服药后的副作用比疾病本身的症状更难受。
手术是此时的唯一治疗措施,手术治疗的原理是:帕金森病患者黑质-纹状体的神经元的变性会导致神经通路的传导不平衡,具体为间接通路的过度激活和直接通路的过度抑制,手术治疗针对过度激活的间接通路施行相应核团的毁损术或高频电刺激术(即脑起搏器治疗),使直接和间接通路之间达到新的平衡,临床症状得以缓解。神经外科常采用的核团有:丘脑底核、苍白球、丘脑腹中间核。一般丘脑底核常用来做脑起搏器治疗,对震颤、僵直、行动迟缓都有显著疗效,且僵直>震颤>行动迟缓。
苍白球可选作毁损术或脑起搏器治疗,对改善僵直和行动迟缓为主的症候群疗效确切,僵直>行动迟缓>震颤。而丘脑腹中间核的毁损或脑起搏器治疗仅针对震颤为主的帕金森病患者,术后可使震颤完全停止。手术过程:首先床边局麻下安装立体定向框架,送磁共振室行磁共振扫描,确定靶点坐标后送手术室行局麻下颅骨钻孔(直径1cm),置入引导套管(直径1.0mm),自引导套管放入微电极,记录并验证靶点的电活动,接着如行毁损术则自引导套管放入毁损电极行毁损治疗;如行脑起搏器治疗则植入颅内电极并妥善固定,再全麻后锁骨下埋植脉冲发生器并与颅内电极相连,术后两周左右开启脉冲发生器。一般毁损术手术时间约2小时,脑起搏器手术时间约3.5小时。手术中行毁损治疗或植入脉冲刺激器后患者明显感觉僵直的肢体变轻松,笨拙的动作变灵活。术后开启脉冲刺激器后患者术前症状约有90%以上缓解,配合少量药物服用,可使患者基本恢复正常,能进行正常的生活和学习。目前帕金森病的手术治疗在国内外已广泛开展,并有上万例的成功经验,国内外神经科学学者达成共识的是:目前手术治疗是帕金森病的最终的、唯一的选择。
帕金森病怎样治疗
一、手术治疗帕金森
症状限于一侧或一侧较重的病人如药物帕金森的治疗方法不满意者,可考虑手术目前深部脑刺激法对丘脑的底核或腹内侧区高频电刺激,可改善症状。丘 脑切开术,苍白球切开等可减轻对侧肢体的症状。各组术后均有复发,疗效不持久。治疗侧肢体有轻微瘫痪状态目前已少应用胎儿黑质细胞移植于尾核壳核可短期改 善症状减少,药物的用量仅有短期疗效取材困难等缺点目前已少应用。
二、心理治疗帕金森
帕金森患者心理随着病情的进展会产生严重的障碍,这时需要给予患者极大的鼓励。心理治疗就是首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外,帕金森的治疗方法是要生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。
三、中医治疗帕金森
老年帕金森虽是近代有西医命名的,但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”,发病的原因病机在于本虚标实,肝肾阴虚和虚风内动。中医对老年帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案,望闻问切,辩证审因,随证立法,以法选药,专人专方,采用针、药、经、推、穴手段联合应用,对老年帕金森的治疗效果不是太明显。
四、个体化治疗
对于帕金森治疗一定要有针对性个体化进行。患者在治疗帕金森期间不要简单的进行药物治疗,要针对自己的病情进行个体化的指导用药。这是一种重要的帕金森治疗方法。
导致帕金森病的原因
帕金森起因是大脑内多巴胺神经元受损引起的。再换一个角度来说,引起帕金森手抖腿颤的根本原因是脑内多巴胺减少,而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,但多数人认为,帕金森病的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素有关。
帕金森手抖腿颤另外就是遗传因素,一般认为帕金森病有一定的遗传倾向,近亲中有帕金森病的人比近亲中无帕金森病的人患病机会大2--3倍,两者相差不是太多,所以,一般认为不是主要的帕金森起因。与高血压病、冠心病相似,帕金森病以遗传易感性基因为主,而不是一般意义上理解的遗传病。帕金森起因是而一般 40岁以前疾病的早发性帕金森病多数遗传因素较明显。
通过我们的介绍相信大家知道了导致帕金森病的原因是什么了。所以我们建议大家避免到不正规的医院进行就诊,以免错过病情治愈的最佳时机!最后祝愿大家能够身体健康,远离疾病。
帕金森手术费用大约需要花多少钱
1、帕金森手术费用和治疗新式有关系的:目前来说对于帕金森的手术治考虑两种:一种是细胞刀术,此手术费用低些一般3.5万左右,另一种是脑电极深部刺激,此手术不损伤脑组织,单侧费用在11万左右,双侧则是20万左右,两种手术都需要住院15天左右,都包括住院费用。对于帕金森综合症的救治目前最先进的治疗办法就是脑部起搏器手术治疗的办法。此手术的费用是要根据患者的病情是双侧还是单侧还断定的。目前产品已经升级,单侧费用在13.5万左右,双侧费用在24.5万左右。2、帕金森手术费用和主治医院有关系的:当前,药品费用比从前有较大的增长,医疗费用也有适度的增加,许多人不是抱怨“看病难”,而是抱怨“看病贵”;另一方面,全国医疗保险制度正在实施中,过去有病国家全部包揽的"福利待遇"已成为历史,病人自己要承担医药费用的一部分,甚至全部。所以,就诊帕金森时除考虑上述原则外,还要尽量降低花费,应选择医药费用较低的医院。3、帕金森手术费用和检查有关系的:进行帕金森检查的时候,帕金森患者最好是能够及时的到正规的大医院进行检查,一般来讲,这些医院在进行帕金森的检查的时候是较为准确的,同时收费也是较为合理的。也在一定程度避免帕金森患者出现误诊漏诊的情况。私营帕金森医院此类医院具备一定的专业设备,但因其设备和基础设施为自主购买,所以在帕金森检查过程中偏重于盈利性,收费往往较高。
人们对帕金森治疗的误区有哪些
帕金森严重困扰着患者的生活,对患者的身体健康有很大的危害,而且容易反复发作,帕金森的治疗过程也是很复杂。有些患者对帕金森治疗中有不正确的认识,造成病情加重,这是治疗的大忌。那么,人们对帕金森治疗的误区有哪些呢?
帕金森治疗误区
一:吸烟不能防治帕金森
吸烟有害健康,妇孺皆知,但社会上曾流传“吸烟可以防治帕金森病”之说。事实上,这种民间说法并非完全空穴来风,现在的研究表明烟草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子的水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。
二:保健品当成“灵丹妙药”
三: 不要随便轻信能根治
帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的,大多数患者一般以药物治疗为主,配合康复治疗和中医药治疗;符合手术指征的难治性帕金森病患者还需进行外科治疗,但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。
四:误当颈病腰病治
刚刚发病的帕金森病患者往往会感觉肢体无力,肢端发硬发僵不灵活,有时还会有酸困疼痛的感觉,病人往往以为是颈椎或腰椎出了问题,到骨科拍片、做CT 检查;医生对疾病早期单侧肢体出现症状的患者也易误诊其为颈椎、腰椎疾病,甚至有些腿部起病的帕金森病患者还被误做了椎间盘手术。
以上就是对帕金森治疗误区的介绍,希望对大家正确认识帕金森有所帮助。对帕金森治疗的错误认识很容易造成病情加重,所以患者和患者家属对帕金森一定要有一个正确的认识。衷心祝愿患者能够早日康复。
帕金森如何治疗见效最好最快
1、药物治疗帕金森见效最好最快
目前,帕金森治疗的药物主要是西药。应用抗胆碱能和改善DA递质功能的药物,改善患者的症状。患者一旦接受药物的帕金森的治疗,很可能终生都要依赖药物,一旦停止药物,很可能复发。
2、手术治疗帕金森见效最好最快
帕金森患者在使用药物治疗方法一段时间后,效果减退,病情恶化,更加难以控制,这个时期就应考虑外科治疗。主要有神经核团细胞毁损技术(细胞刀)与电刺激两种方式,对于严重的帕金森患者,手术方法是一种明智的选择。
3、针灸治疗帕金森见效最好最快
针灸治疗帕金森多以震颤熄风为主,这点需要大家注意。体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。
4、康复治疗帕金森见效最好最快
康复治疗是帕金森治疗的重要环节,对于帕金森病情的恢复有莫大帮助。所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。
初期帕金森怎么治疗效果最佳
1、初期帕金森通过药物治疗效果最佳
目前,帕金森治疗的药物主要是西药。应用抗胆碱能和改善DA递质功能的药物,改善患者的症状。患者一旦接受药物的帕金森的治疗,很可能终生都要依赖药物,一旦停止药物,很可能复发。药物治疗的方法是目前治疗帕金森常用的方法之一。不同的患者病情不同,选择药物的方法也是不同,具体的方案还要在初步了解患者的身体状况后进行。
2、初期帕金森通过综合治疗效果最佳
初期帕金森的治疗应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等,其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。因此,治疗不能仅顾及眼前,而不考虑将来。
3、初期帕金森通过其他疗法效果最佳
为了减轻初期帕金森震颤,患者可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,改善关节僵直的情况,帕金森的治疗方法很多,患者也可以在专家的指导下选择中西医的治疗方法。
导致帕金森病的原因是什么
帕金森起因是大脑内多巴胺神经元受损引起的。再换一个角度来说,引起帕金森手抖腿颤的根本原因是脑内多巴胺减少,而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,但多数人认为,帕金森病的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素有关。
帕金森手抖腿颤另外就是遗传因素,一般认为帕金森病有一定的遗传倾向,近亲中有帕金森病的人比近亲中无帕金森病的人患病机会大2--3倍,两者相差不是太多,所以,一般认为不是主要的帕金森起因。与高血压病、冠心病相似,帕金森病以遗传易感性基因为主,而不是一般意义上理解的遗传病。帕金森起因是而一般40岁以前疾病的早发性帕金森病多数遗传因素较明显。
心态乐观科学治疗是关键
治疗帕金森病心态乐观科学治疗室关键
今年是第15个“世界帕金森病日”,主题:乐观向上,科学治疗,战胜帕金森病。中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授说,帕金森是一种老年病,就诊的患者多在60岁以上,近年来,随着医疗条件的进步,人们对帕金森病有了更多的了解,以及工作压力、环境污染等各方面,帕金森疾病也出现了年轻化的趋势。随着中国社会老龄化趋势不断加剧,有效治疗和护理帕金森病已经成为重要课题。现在就有请中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授以及神经外科专家刘金龙教授为大家讲解关于帕金森治疗的有关内容。
帕金森病患病无法立即判断 诊断需到大医院专科
陈玲主任介绍,患帕金森病,手脚常常不听指挥,要么“动不了”,要么随意乱动,还会伴发多种的“精神障碍”,如紧张、焦虑、抑郁等。由于帕金森病的症状复杂多变,常常与其他疾病相混淆,容易被误诊。因此,要诊断是否得了帕金森病,最好去大医院的神经专科就诊,不推荐去社区医院。“帕金森病是一种慢性疾病,起病缓慢,常由一侧开始发病,并蔓延至另一侧,帕金森最常见的症状就是手抖和慌张步态,但是要诊断是否患了帕金森病病不容易,目前还没有一项化验指标能够说明患此病,但是临床上可以依靠影像学进行初步的检查,初步筛查后需要通过随访来鉴定是否患帕金森病。”陈玲教授进一步解释。
此外,陈玲教授还强调,帕金森病倒大医院神经科进行科学规范的治疗对于控制病情有很好的帮助,如果没有接受规范的诊疗,很容易导致服药不规范,症状控制不稳定,容易早期出现药物副作用。
帕金森病需终身服药 通过手术可将药量减少50%
帕金森病是慢性疾病,就现在的医疗水平而言还无法根治。治用药误区在临床上是十分常见的。因为对于初发病者,第一次用药时往往能收获非常好的疗效,药效随着年限逐渐转差。但这不代表症状好转就可以停药。因为帕金森病人必须终生服药。
陈玲教授指出,帕金森病目前来说无法治愈,所以需要终身进行治疗,病人选择了一旦好转就自行停药。部分是因为害怕终生服药这个概念,而且认为西药有巨大副作用,所以选择比较“温和”的中药治疗,直到病情持续加重才转变观念。所以建议患者千万不要发现自身症状得到改善就自行停药,如果用药出现胃肠道反应或是头晕、血压低等现象,应立即向医生反馈,让其选择换药或配合使用其他药物。值得注意的是,在服药的过程中,需要注意遵照医嘱,分清哪些药物是空腹服用,哪些是饭后服用,以免影响药效,“在治疗帕金森病中常会使用美多巴,这类药物和蛋白质一起吃会有副反应,也会影响药物的吸收,所以建议患者早上和中午避免摄入蛋白,到晚上可以适量摄入优质蛋白,这样更利于药物的吸收和作用。” 陈玲教授说。
“各项研究证实,在帕金森病的治疗上,神经内科+外科+康复科的治疗模式能更有效的控制病情。”中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授说,当患者被诊断为原发性帕金森病,或者药物治疗5年以上都没有什么进展,或者是出现药物治疗副反应严重时,建议患者进行手术治疗,外科脑深部电刺激术(DBS)治疗法能对运动症状有明显的改善,术后1年服用药物的剂量可以减少50%-60%,刺激器使用的电压较低,不会对人体造成什么大的伤害,而且这个手术是可逆性手术,基本不对脑组织造成伤害,手术后能很大程度上改善患者的生活自理能力,提高病患生活质量。“因为手术后,使用药物的剂量减少,这样也可以有效改善药物所带来的副反应,也为日后病情的进一步发展留有治疗余地,手术费用大约是25万。”
最后,陈玲教授强点,帕金森发病机制不明确,家族有帕金森患者的群体应当发现有类似状况时,应及时就医。帕金森病无法预防,但是在日常生活中要避免接触重金属、农药等物质,不直接饮用井水。有帕金森病患的家族人群,已经从小加强游泳等协调性的寻聊,为日后做好有效的防范。
帕金森如何治疗见效最好最快
1、药物治疗帕金森见效最好最快目前,帕金森治疗的药物主要是西药。应用抗胆碱能和改善DA递质功能的药物,改善患者的症状。患者一旦接受药物的帕金森的治疗,很可能终生都要依赖药物,一旦停止药物,很可能复发。2、手术治疗帕金森见效最好最快帕金森患者在使用药物治疗方法一段时间后,效果减退,病情恶化,更加难以控制,这个时期就应考虑外科治疗。主要有神经核团细胞毁损技术(细胞刀)与电刺激两种方式,对于严重的帕金森患者,手术方法是一种明智的选择。3、针灸治疗帕金森见效最好最快针灸治疗帕金森多以震颤熄风为主,这点需要大家注意。体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。4、康复治疗帕金森见效最好最快康复治疗是帕金森治疗的重要环节,对于帕金森病情的恢复有莫大帮助。所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。
帕金森最好的治疗方法有哪些
一、帕金森的早期治疗
帕金森早期患者的病情对正常的生活影响不大,一般建议采用的方法是物理疗法和体育疗法。家人也要做好协助,鼓励患者多运动,尽量推迟使用药物治疗的时间,如果病情加重,还需要采取进一步治疗。
二、帕金森的药物治疗
总的来说,治疗帕金森病的药物目前总共有七大类,十几种药物,每种药物都有其特点。因为帕金森病的发生主要是脑子里面特定的区域多巴胺神经细胞不明原因的丢失引发帕金森病。左旋多巴服用到体内会变成多巴胺,从而来替代已经丢失的多巴胺神经细胞来发挥作用。长期服用左旋多巴效果比较好,病人用药应在医生的指导下服用,切忌擅自服药和停药。
三、帕金森的手术治疗
目前,帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术,即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。先前流行过的神经核团损毁术由于其损伤大且不可逆性等缺点,已逐渐被淘汰。安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑,其手术创伤小、可逆性强,具有长期的可调控性。多数神经外科设有专门的神经调控门诊,术后病人可定期在门诊进行调控,适用于原发性帕金森病,对帕金森病的治疗效果突出,在发达国家已成为一种常规手术,但是治疗费用较高。
四、帕金森的其他疗法
为了减轻帕金森震颤,患者可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,改善关节僵直的情况,帕金森的治疗方法很多,患者也可以在专家的指导下选择中西医的治疗方法。