对付呼吸道感染儿童慎用三类药
对付呼吸道感染儿童慎用三类药
急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。 近期气温骤升,儿童发病率上升。医学专家日前向家长建议,儿童须慎重使用氨基糖苷类、氯霉素类、奎诺酮类三大类药品,以免因用药不当导致儿童脏器损伤,影响发育,甚至致死。
市儿童医院门诊部熊教授介绍,儿童处于生长发育的特殊时期,尤其各种器官、免疫系统发育不全,属于低免疫人群。儿童易患呼吸道感染、消化系统感染等疾病,比如正常情况下儿童患呼吸道感染每年约两三次,有时高达七八次。但孩子一旦生病,有的家长便自作主张给孩子吃什么药。
熊教授提醒家长,儿童各脏器功能不成熟,易受损伤,对三大类药品须慎用或禁用:一是氨基糖苷类,卫生部已明确规定6岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,这些药可导致儿童耳聋,还可能导致肾功能衰竭;二是氯霉素类。这类药现在临床使用很少,儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合症,使肝功能严重衰竭;三是奎诺酮类药。氟诺沙星、环丙沙星这类成人药物,建议儿童基本不用或慎用,目前已有实验数据表明,这类药可导致软骨发育障碍,影响儿童生长发育。
容易导致上呼吸道感染的环境因素:
1、卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
2、气候骤变,如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱,有利于上呼吸道感染的发生。
不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点:
1.三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2.婴幼患儿表现:(1)全身毒症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3.三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。
上呼吸道感染用药宜忌
得了上呼吸道感染,不仅能够用西药进行治疗,同时也可以用中药进行治疗。虽说中西药都可以治愈上呼吸道感染,但是俗话说的好“是药三分毒”,不管是中药还是西药,在用药上面都要小心谨慎。那么,对于上呼吸道感染用药有哪些宜忌呢?
1、老年人:由于生理功能的减退和器官组织萎缩等的原因,老年人易发生感染性疾病。在抗生素的疗程中,不良反应的发生率也高于中、青年人,故应按老年人的特点拟订给药方案。由于胃粘膜萎缩、胃酸分泌减少,胃液pH增高、粘膜表面具吸收的细胞减少等,从而影响口服药物在老年人中的吸收。老年人肌注药物的吸收也减少,乃与老年患者体力活动减久以及局部血流量减少有关。老年人的血浆清蛋白随年龄而日益降低,肾功能也随年龄而日益减退,以致采用同量抗菌药物后血药浓度较青壮年为高,药物半减期也见延长,故老年人应用毒性较大的抗菌药物用量宜偏小,并根据肾功能减退程度给予调整,如能定期监测血峰、谷浓度则更为妥当。伴有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困难的患者不宜用含有右美沙芬15mg,盐酸伪麻黄碱30mg,愈创木酚甘油醚100mg,乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg等成分的抗感冒药物。
2、妊娠期:妊娠期间血浆容量增多,血流增速,肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均增加,导致主要通过肾清除的氨基糖苷类及大多数β-内酰胺类等的清除加快。因此孕妇的抗菌药物用量需略高于一般常用量。妊娠期由于肝负荷的增加而易遭受药物的损伤,故应避免使用四环素类、红霉素酯化物等抗菌药物。尚应避免应用氟喹酮类、复方新诺明、呋喃妥因等。在妊娠全过程可予应用者为β-内酰胺类(包括青霉素类、头孢菌素类等),除酯化物外的大环内脂类等。
呼吸道感染如何治疗最有效
1.吸道感染建议你快试试易坦静口服液,这个对付呼吸道感染还很好用,服用上这个口服液,效果很好,它是复方制剂,每100克易坦静就含有盐酸氨溴索150毫升粘液溶解剂能更好的促进浆液腺分泌减少粘液腺分泌从而降低痰液粘度,用量少,6-12岁小孩每次15毫升左右,止咳化痰效果很好的,你快给小孩试试吧。
2.下呼吸道感染 其实主要是指肺部感染,也就是我们通常所说的肺炎了 对于肺炎说小可小,说大就大;因为一些常见的肺炎有时很简单的药物就可以很快治愈,但是如果遇到一些复杂的肺部感染,确实非常棘手,有的自始至终都可能无法明确感染源. 鉴于患者目前的情况,还是到当地最大最权威的综合医院(最好是省级医院),进行耐心的治疗,如果仍在短期内无法确诊而且医生又积极在努力治疗并试图各种途径为您确诊,那么建议您最好不要频繁转诊,耐心和医生沟通,了解治疗进度!因为每个医院的治疗都是从一个基础基本治疗开始,按照一定程序进行,然后逐渐升级和考虑特殊病,所以如果频繁转诊很可能会重复治疗,造成经济和身体的重大损失.生活护理:选择正确的医院,耐心沟通,认真治疗,切勿乱投医。
呼吸道感染对儿童有哪些危害
01当上呼吸道感染之后,感染沿着气管、支气管向下蔓延,进而发展成下呼吸道感染,就会合并成为气管炎、肺炎等等。但是,因为小孩子不会咳痰,导致痰卡在气管里面,最后导致孩子呼吸困难、口周发青,高热不退。
02呼吸道感染还会引起一些其他的慢性并发症,如鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎。这些疾病本身就非常的不好治疗,在加上与呼吸道感染合并,给身体带来的危害是非常可怕的。
03由于呼吸道感染后机体发生某些变化,还可能引起腹膜炎、关节炎、甚至脑膜炎、风湿热、过敏性紫癜等疾病。
宝宝上呼吸道感染吃什么药
宝宝得了上呼吸道感染后爸爸妈妈不必过分惊慌,只要处理得当,进行有效正确的治疗,宝宝的上呼吸道感染是完全可以治愈的。那么,宝宝患上上呼吸道感染后要吃什么药呢?
1、上呼吸道感染大多是由病毒引起,一般不必使用抗生素,特别在感染早期,抗生素非但无效,滥用反而会引起抗体菌群失调,有利病原体繁殖。至今没有治疗上呼吸道感染的特效药,要让宝宝产生足以对付病毒的一定数量的抗体,这通常需要1——2周时间。在此期间,宝宝主要是鼻塞、流涕等症状,有的是伴咳嗽,减轻以上症状可以使用伪麻美沙芬滴剂。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素,或头孢氨苄青霉素、红霉素等。具体用药由医生确定。
2、体温在38℃以上时,可服用药物退热,4小时可重复一次。如发生高热时,可用75%酒精兑一倍温开水在颈部两侧、腋下、腹部沟部等有大动脉搏动处做酒精擦浴,头部可用冷毛巾湿敷降温,防止惊厥。药物降温可用阿司匹林。有高热惊厥时止惊药可用苯巴比妥钠肌注。
3、如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂,板蓝根冲剂,双黄连口服液,小儿回春丸,小儿清热散等。
上呼吸道感染吃什么药
宝宝得了上呼吸道感染吃什么药呢?
1、上呼吸道感染大多是由病毒引起,轻微上呼吸道感染不需要特别用药。一般不必使用抗生素,特别在感染早期,抗生素非但无效,滥用反而会引起抗体菌群失调,有利病原体繁殖。至今没有治疗上呼吸道感染的特效药,要让宝宝产生足以对付病毒的一定数量的抗体,这通常需要1—2周时间。在此期间,宝宝主要是鼻塞、流涕等症状,痰多时要化痰止咳,可用超声雾化。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素或阿莫西林等抗菌药。具体用药由医生确定。
2、体温达到38℃或38.5℃,可服用药物退热,4小时可重复一次,有高热惊厥史的患儿,提倡要早一点吃。药物降温可用对已选氨基酚或布洛芬,以前用的阿司匹林现在是不推荐给儿童使用的。
3、如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂,板蓝根冲剂,双黄连口服液,小儿回春丸,小儿清热散等。
上呼吸道感染吃什么药
1、上呼吸道感染大多是由病毒引起,轻微上呼吸道感染不需要特别用药。一般不必使用抗生素,特别在感染早期,抗生素非但无效,滥用反而会引起抗体菌群失调,有利病原体繁殖。至今没有治疗上呼吸道感染的特效药,要让宝宝产生足以对付病毒的一定数量的抗体,这通常需要1—2周时间。在此期间,宝宝主要是鼻塞、流涕等症状,痰多时要化痰止咳,可用超声雾化。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素或阿莫西林等抗菌药。具体用药由医生确定。
2、体温达到38℃或38.5℃,可服用药物退热,4小时可重复一次,有高热惊厥史的患儿,提倡要早一点吃。药物降温可用对已选氨基酚或布洛芬,以前用的阿司匹林现在是不推荐给儿童使用的。
3、如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂,板蓝根冲剂,双黄连口服液,小儿回春丸,小儿清热散等。
小孩支原体感染不是感冒
细菌、病毒、支原体感染,都可能导致患者出现呼吸道感染,尤其是支原体感染很容易被误当作感冒治疗。但由于病因不同,治疗方法也有所区别。
专家告诉记者,支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物,分为沙眼衣原体和肺炎支原体,通过飞沫、接触都可能传播。一般来说,小婴儿更容易感染上沙眼衣原体;而肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,但5岁以下儿童也易感染。支原体感染可能引起上呼吸道感染、儿童肺炎等呼吸道疾病。
但在症状上,支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染没有明显差别,患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。不过,支原体感染导致的咳嗽初期为干咳,之后会转为顽固性剧烈咳嗽,患儿无痰或少痰,有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。
如何预防小儿感冒
1.积极锻炼
利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。
2.讲卫生
避免发病诱因 穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因。
3.避免交叉感染
接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气,保持适宜的温度湿度,及时消毒病人的床铺衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。
4.药物预防
卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,3次/d,3~6个月为一疗程。左旋咪唑2.5mg/(kg?d),一周服2天,3个月为一疗程。中药黄芪每天 6~9g,连服2~3个月。以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g,白术6g,防风3g,生牡蛎9g,陈皮6g,山药9g,研成细末)2次/d,每次3g,口服。通过3年观察,认为此药似能提高体弱儿免疫力,降低反复呼吸道感染的发病率。
5.注射疫苗
最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗预防。
上呼吸道感染可以怎么去预防
1.积极锻炼 利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。
2.讲卫生,避免发病诱因 穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因。
3.避免交叉感染 接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气,保持适宜的温度湿度,及时消毒病人的床铺衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。
4.药物预防 卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,3次/d,3~6个月为一疗程。左旋咪唑2.5mg/(kg·d),一周服2天,3个月为一疗程。中药黄芪每天 6~9g,连服2~3个月。以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数。儿科曾用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g,白术6g,防风3g,生牡蛎9g,陈皮6g,山药9g,研成细末)2次/d,每次3g,口服。通过3年观察,认为此药似能提高体弱儿免疫力,降低反复呼吸道感染的发病率。
5.注射疫苗 最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗预防。
小孩支原体感染不是感冒
渐入寒冬,很多人都会发生支原体感染,尤其是小孩子本身免疫力很差,容易遭受细菌感染、支原体感染等症状的。但是家长朋友由于没有了解支原体感染的一些详细内容,导致把小孩子的支原体感染当成了感冒,结果耽误治疗。
细菌、病毒、支原体感染,都可能导致患者出现呼吸道感染,尤其是支原体感染很容易被误当作感冒治疗。但由于病因不同,治疗方法也有所区别。
支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物,分为沙眼衣原体和肺炎支原体,通过飞沫、接触都可能传播。一般来说,小婴儿更容易感染上沙眼衣原体;而肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,但5岁以下儿童也易感染。支原体感染可能引起上呼吸道感染、儿童肺炎等呼吸道疾病。
但在症状上,支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染没有明显差别,患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。不过,支原体感染导致的咳嗽初期为干咳,之后会转为顽固性剧烈咳嗽,患儿无痰或少痰,有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。