阴茎癌的检查

阴茎癌的检查

1.影像学检查

(1)淋巴造影：对诊断转移有一定帮助，一般不作为常规检查，选择经足背部，阴茎，精索淋巴管注射造影法，若有转移可显示淋巴结不规则，充盈缺损，淋巴管变形，受压阻塞等征象。

(2)B超：可确定肝脏，腹腔有无转移灶。

(3)CT，MRI：检查腹膜后及脏器有无转移。

2.其他检查

当病变仅有硬结尚未破溃，如有包皮覆盖，则应行包皮环切将病变部位暴露，局部活组织病理检查，可明确诊断，活组织检查为最重要的组织学诊断依据，原发癌肿进行活组织检查可明确癌肿的组织学类型，病理分级;腹股沟淋巴结活检可明确有无转移，有助于临床分期和治疗方案的制定。

引起阴茎癌的病原因是什么

1首先，我们来看看阴茎癌发病的原因有哪些，这种疾病一般包茎和包皮过长有密切关系，所以如果是包茎要及时的进行环切术治疗，而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低阴茎癌的发病率。

2其次，阴茎硬化性苔藓、湿疣等等疾病也要台引发阴茎癌的发生，所以当出现生殖器官疾病时一定要及时就医，积极治疗。

3最后，手术切除病变是最主要、最有效的治疗阴茎癌的方法，而且因为这种疾病常伴有感染，所以手术前最好先抗炎治疗一周为宜。

注意事项：

对于生殖器官疾病要及时检查，尽早发现，尽早治疗，调整好自己的心太积极配合治疗。

淋巴结切除的禁忌

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于手术后2~3周进行。)

4、伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

5、肿瘤广泛转移者。

阴茎癌怎么确诊

现在医学那么发达所以想要确诊阴茎癌的方法也是很多的，不过不论是通过那种方法确诊出来不病情，最关键的就是要及时的治疗，患上阴茎癌的人群是很多的，阴茎癌的原因有很多种，患了阴茎癌要注意其中的治疗方法和事项，很多的人都比较容易患上阴茎癌，阴茎癌的治疗方法也是很多的下面我们来了解一下阴茎癌怎么确诊?

阴茎癌的诊断要点：

1、专家表示，阴茎癌的病年龄多在35岁以上，病人都有包茎或包皮过长、包皮龟头炎的病史。

2、最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结，尤以沿冠状沟区多见，一般治疗均不能阻止其生长扩大，直至出现溃疡及溃烂不断扩大。

3、在包茎内的病变不能察见，病人可感到阴茎头部有痒感，继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出，直至包皮溃破穿孔，肿瘤逐渐外露，呈菜花状。

4、阴茎癌一般不影响排尿，病人看病时，一般都有腹股沟淋巴结肿大。诊断一经明确，即行手术治疗，放射治疗和化学治疗作为一种配合手术的辅助措施，对提高治愈率和生存率有一定作用。

1.影像学检查

(1)淋巴造影：对诊断转移有一定帮助，一般不作为常规检查。选择经足背部、阴茎、精索淋巴管注射造影法。若有转移可显示淋巴结不规则、充盈缺损，淋巴管变形、受压阻塞等征象。

(2)B超：可确定肝脏、腹腔有无转移灶。

(3)CT、MRI：检查腹膜后及脏器有无转移。

阴茎癌的诊断并不困难，但延误诊断非常常见，约15%～50%病人延误就诊一年以上，可能源于个人忽视、害羞、内疚、害怕、愚昧等。

阴茎癌检查时应注意肿瘤大小、部位，是否有浸润，尤其是海绵体是否受累，肿瘤是否固定。同时应注意阴茎体、根部有无浸润块，阴囊是否正常，直肠指诊检查盆腔内有无肿瘤。认真检查双侧腹股沟淋巴结至关重要，淋巴结有无转移灶是影响阴茎癌预后最重要的指标。肿大的淋巴结不一定是肿瘤转移的证据，常由炎症引起;必须鉴别是炎症还是转移。

阴茎癌不易确诊或肿大淋巴结是否为转移病灶时须行组织活检。

超声、CT及MRI有助于确定肿瘤浸润深度和范围，淋巴结有无转移，转移灶的大小和范围，准确率可达80%，尤其是肥胖病人，肿大的盆腔淋巴结也可在cT指引下行淋巴结穿刺活检。

可见，对于阴茎癌怎么确诊，不过不管是通过何种方法确诊出来，最关键的一点就是及时治疗，所以，希望广大被确诊出患有阴茎癌的男性朋友不要认为该病是种绝症，只要大家能够配合医生完成治疗工作，还是可以见到疗效的。

如何判断是否患阴茎癌

教你如何判断是否患了阴茎癌

典型的阴茎癌病人，通过临床检查，诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医，容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块，经10天～14天抗生一纱治疗无效，应怀疑阴茎癌。

有些阴茎头的肿块或溃痛不能明确诊断时应行活体组织检查。阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移，可摸到表浅淋巴结肿大，因淋巴结炎的发病率甚高，所以需通过活体组织检查或淋巴造影术方能确定。转移癌淋巴结往往坚硬，固定，无压痛，在原发病灶已经切除或经过抗生素治疗仍不缩小，位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结肿大，多数是阴茎癌转移的部位，应引起重视。

阴茎癌的临床症状表现

1、阴茎乳头状瘤 发病部位与阴茎癌相同，肿瘤有蒂或无蒂，边界清楚，表面红色或淡红色，质软，亦可形成溃疡，感染后出血，生长缓慢，常不易与阴茎癌区别，必须靠活体组织检查才能确定。应该注意，乳头状瘤可在局部发生恶变。

2、阴茎白斑 病变呈白色，大小不等，边界清楚，质硬，易发生在包皮、龟头及尿道口的粘膜处。阴茎白斑可以恶变。

3、阴茎增殖性红斑 较少见，常发生于龟头，呈深红色的圆形斑病变，边界清楚，单发或多发，中心部呈乳头状，脱鳞状屑，可发生溃疡，也认为是一种癌前病变。

4、尖锐湿疣 多见于龟头及冠状沟、包皮内板，病变多为小乳头状突起物，亦可突起呈菜花状、乳头状、色紫红，散在，堆积，数目多少不定，亦可糜烂，须经病理证实，现认为是性病，与病毒感染有关。

5、阴茎结核发生在龟头。初起为小脓疮，溃破后形成溃疡，周围较硬，基底为肉芽组织，可向深部侵犯，破坏龟头，应依靠病理检查区别。

阴茎癌应该做哪些检查

1、影像学检查

(1)淋巴造影：对诊断转移有一定帮助，一般不作为常规检查。选择经足背部、阴茎、精索淋巴管注射造影法。若有转移可显示淋巴结不规则、充盈缺损、淋巴管变形、受压阻塞等征象。

(2)B超：可确定肝脏、腹腔有无转移灶。

(3)CT、MRI：检查腹膜后及脏器有无转移。

2、其他检查

当病变仅有硬结尚未破溃，如有包皮覆盖，则应行包皮环切将病变部位暴露，局部活组织病理检查，可明确诊断。活组织检查为最重要的组织学诊断依据。原发癌肿进行活组织检查可明确癌肿的组织学类型、病理分级;腹股沟淋巴结活检可明确有无转移，有助于临床分期和治疗方案的制定。

阴茎癌的预后

阴茎癌的预后与肿瘤分期：治疗早晚，治疗方法，患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎癌手术后患者约3/4存活5年，临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。

[阴茎癌预防]

阴茎癌是可以预防的，以下是最关键的几点预防措施。

•对包茎或包皮过长者宜于儿童期作包皮环切术。

(犹太人几乎不发生阴茎癌，婴儿出生10天行割礼)。

•洁身自爱，防止性病传播。

•保持局部清洁、干燥。

•积极治疗癌前病变，如凯腊增殖性红斑，阴茎白斑。

阴茎癌的诊断常用检查

会阴部视诊和触诊，常规验血，胸正侧位X光照片，B超检查，CT、MRI检查，细胞学检查等。

【生活常识】

以前，医学界普遍认为，包皮过长和不洁的性生活是导致阴茎癌的主要病因，可是新近的调查研究表明，男子长期吸烟也是导致阴茎癌的直接因素。

据瑞典研究人员对244名阴茎癌患者和232名对照男子的回顾性调查资料进行比较证实，男子吸烟与阴茎癌发病率之间有直接的关系，这关系是在排除了其它危险因素后的真正的因果关系。每日吸烟超过10支的重度吸烟者，其相对危险性是轻度吸烟者的1.88倍和不吸烟者的2.22倍。为此，有关专家提醒大家，对患有包皮过长的男子，一定要戒除烟癖，这对减少阴茎癌的发生具有重要的意义。

阴茎癌要和哪些疾病区分

1.阴茎梅毒 阴茎头部及包皮处无痛性溃疡，肉芽呈紫红色，边缘高起发硬，与阴茎癌早期表现相似。但有冶游史，血清梅毒螺旋体血凝试验(teponema pallidum hemoagglutination)TPHA试验阳性，溃疡分泌物暗视野检查可以查到梅毒螺旋体。

2.阴茎结核 病变多位于阴茎头、系带和尿道外口处。约2/3开始即为溃疡，边缘清楚，溃疡底覆有一层干酪坏死组织，其下为新鲜肉芽组织。约1/3开始为结核结节，逐渐发展成为溃疡，部分可形成瘘管。若病变累及阴茎海绵体并发生纤维瘢痕可使阴茎弯曲。分泌物涂片、培养或动物接种，检出结核杆菌或局部活组织检查为结核病变。

3.阴茎阿米巴病 阴茎头部溃疡，表面出血，有分泌物，可误认为阴茎癌早期。但溃疡渗出物及局部活组织检查可以发现阿米巴原虫及阿米巴包囊。

4.软性下疳 本病病原体为杜克雷链杆菌，经不洁性交感染。常发生于阴茎头或会阴部，开始为小红色丘疹，继而变为脓疮，扩大、破溃，形成卵圆形或圆形溃疡，深浅不一，有轻度触痛，严重者发生阴茎坏死。腹股沟淋巴结可肿大、疼痛、化脓、溃破。杜克雷菌苗皮肤试验阳性，分泌物直接涂片或培养可检出杜克雷菌。

5.凯腊增殖性红斑 阴茎头及包皮处有界限明显的深红色的圆形片状的斑块，亦有硬结或溃疡者，常误认为是阴茎癌的癌前期病变，但病理学检查表现为表皮棘层细胞不良型增生，真皮内有淋巴细胞浸润。

6.阴茎博温病 为阴茎头部鳞状丘疹斑或红色鳞屑斑，界限清楚，或有浅表溃疡与阴茎癌早期不易鉴别。应用连续切片的病理组织学检查，位于表皮内时期的鳞状细胞癌为博温病，癌细胞侵入真皮，则为阴茎鳞状上皮癌。

7.阴茎角化症 阴茎角化症的早期阴茎头部出现硬结，逐渐高起长大脱屑，但不破溃。病理组织学检查可见乳头状鳞状上皮细胞团块，有许多棘细胞，基膜肥厚。

8.阴茎尖锐湿疣 阴茎冠状沟处病毒感染后引起上皮细胞增生的瘤样病变，可形成溃疡，与阴茎癌早期相混淆。但病理组织学检查可见上皮呈乳头状增生，表皮向下延伸，棘细胞层增厚，有多数核分裂。但没有细胞的不典型性和多形性生长，更没有浸润性生长。

9.阴茎乳头状瘤：本病是阴茎较为常见的良性肿瘤。初起为一小的局部隆起，渐增大呈乳头状，有蒂或无蒂，呈红色或淡红色，质较软，生长缓慢，继发感染者可有恶臭样分泌物，易误为阴茎癌。通过活检可作出鉴别。

10.阴茎角：属一种慢性增殖性疾病。局部突起呈条状、柱状生长，灰褐色或黄色，边缘清楚，或干硬如羊角，或头缩尖锐。虽呈增生性组织改变，但无癌细胞生长，赖病检可资 鉴别。

11.阴茎硬结症：本病多发于阴茎海绵体，以局部纤维结节为主。虽肿块坚韧，境界不清，但较癌变肿块硬度差，增长亦缓慢，且表面光滑，有一定活动性，并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。与阴茎癌不难鉴别。