区别真假冠心病的六大注意

区别真假冠心病的六大注意

1. 注意发病状况：心绞痛常发生在劳动、用力、情绪、激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛往往发生在休息、休闲时。

2. 注意疼痛持续时间：心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。

3. 注意胸痛性质：心绞痛是心前区的压榨样闷痛感或难以描述的不适感，可同时向左肩、左上臂放射，而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。

4. 注意胸痛部位：心绞痛时不适部位在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛者的表现变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿右，部位常不固定。

5. 注意胸痛伴发症状及药物缓解效果：心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、有濒临死亡感。而非心绞痛者在发病时无明显的全身症状。心绞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者，含化硝酸甘油常常无效。

6. 注意相关伴发疾病史：心绞痛是冠心病的最常见症状，其必定具有冠心病的各种危险因素，如高血压病、高血脂症、糖尿病;老年、脑力劳动者;有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等。而非心绞痛者无以上的疾病及家族史，如有也只是较轻而且少数伴发病。

帮助诊断心绞痛的方法是做必要的检查。如心电图，在心绞痛发作期心电图常常有明显的心肌缺血表现。24小时心电图，可在24小时中记录心电活动。运动平板试验，是在给心脏增加负荷后记录的动态心电图，对提高冠心病诊断率有较大帮助，还有64排螺旋CT和冠脉造影对冠心病具有确诊价值。

老年冠心病一半是误诊

尽管国际上发病率已累计下降了30%—40%，但在中国，近些年来心脑血管病的发病率仍在逐年上升，其高发人群的发病年龄提早了10年。可以肯定地说，心脑血管病目前当然是国人死亡的第一大杀手。专家重申了冠心病的厉害性。

对于心脑血管疾病的“主力军”冠心病的防治意识更是当前的重中之重。“一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等恶性事件就会接踵而来。

很多冠心病被误诊了

对于心脑血管疾病的“主力军”冠心病的防治意识更是当前的重中之重。“一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等 恶性事件就会接踵而来，这一切也正是冠心病酿成的后果。”专家说，但目前很关键的一个问题是，对于冠心病的概念，不仅患者，甚至连某些医生都不能准确认 知，这直接影响了冠心病的防治不能达到最佳效果。

专家表示，现在许多医院，尤其是基层医院，在冠心病诊断方面奉行着“宁可错判一千，决不放过一个”的政策，轻易给病人带上冠心病的帽子。因此，每年有成千上万的人被误诊为“假冠心病”!然而，另一方面，有些表现不典型的“真冠心病”又往往被漏诊。

可是，如果连病情都不能准确诊断，又怎么能保证冠心病得到合理治疗呢?病人的生命何以保障?

冠心病要“诊断从宽、治疗从严”

专家介绍，临床上的冠心病分为有症状和无症状两种。有没有心绞痛是很重要的鉴别标准。其典型症状是在过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、过度吸烟及饱餐 后，胸骨后会出现手掌大小、部位固定的，可能会放射到咽部、牙、腹背及左前臂等部位的压迫感、紧缩感或闷胀痛，一般会持续1—15分钟，阵发，在安静、休 息、含服硝酸甘油或去除诱因后几分钟就好转;而不典型的心绞痛或无痛性心肌缺血也会出现阵发性的胸闷、憋气、心悸，通过心电图动态变化、24小时心电图监 测(Holter)、平板运动试验等技术，可以综合判断侦查。

“最准确而直观的诊断还是冠脉造影，这依然是诊断冠心病的金标准，临床上的准确率可以达到99%，但这项检查是有创的，仍有一点儿风险，故不一定人人都能接受此项检查。”

因此，专家认为，诊断冠心病就像破案一样，一定要掌握充分的证据，特别是对于某些不典型或证据不足者，宁可“诊断从宽，治疗从严”，即先不戴上冠心病的帽子，但先按冠心病治疗，同时进一步设法寻找冠心病的证据，指导选择规范的治疗方案。

冠心病分类 心绞痛型冠心病

有心前区或胸骨后的阵发性疼痛，这主要是因为冠状动脉短暂地收缩而引发心脏一时性缺血造成的，但还未导致心肌的缺血、坏死。

冠心病真的能长跑吗

跑步对冠心病有好处吗?

冠心病患应该在医生的指导下，进行一些适合自己的体育锻炼，这不但可以增加生活情趣，而且能改善心脏功能及心肌血液供应，增强体质。但要在运动前，先向心脏康复科医生咨询，排除运动禁忌症。

运动方式要根据患者病情、体能状况及爱好，选择如散步、慢跑、骑自行车、游泳、登山、做体操、跳舞、打太极拳、打乒乓球、打门球、上下楼梯走等。跑步对冠心病有好处吗?主要为动用全身大肌肉群的、有节奏的有氧运动，以锻炼耐力为主，可改善心脏、肺功能及糖、脂肪代谢。值得提醒的是跑速要慢。不同的跑速对心脑血管的刺激是不同的，慢速跑对心脏的刺激比较温和。

步幅要小。动作要均衡，小步幅跑可主动降低肌肉在每跑一步中用力强度，尽可能减缓疲劳程度，延长跑步时间。

跑程要长。跑程长时人体可主动地将当前血液中的血糖，全部消耗掉，同时还可消耗掉体内蓄积的多余热量，这种主动消耗，是降低血脂、血糖、缓解血压的最好方法。

要因人而异。这是从事健身跑的重要原则，每个人的体质和病情不同，因此在跑步中一定要结合自身情况进行。

制订运动处方的原则是，以改善心肺功能的有氧运动为主，配合一些活动关节、促进血液循环的体操，以及增强肌肉力量的训练。

跑步对冠心病有好处吗?通过一些介绍大家应该能了解到跑步对于冠心病的患者有一定的好处的，但是这里所指的跑步是这慢跑的，具体时间、运动量等，这要根据状况来进行，量力而行哦!

冠心病真的能长跑吗?不严重的患者是可以慢跑的，但是长跑一定要有人监督，并且运动的时候一定要适量，如果感觉不舒服等就要及时的通知家人。冠心病患者在生活中要保持平和的心态，除了跑步也可以做一些有氧运动，这样能有效的控制自己的病情。

冠心病治疗

冠心病的治疗

1)药物治疗

一般来说，药物治疗是治疗冠心病的最基础治疗，也是最普遍且较有效的一种治疗方法。但是采用该种治疗方法一般是要根据患者自身具体病情，且在医生的指导下进行治疗。我们要知道，通过药物治疗可以缓解冠心病的症状和帮助患者稳定病情，而且某些药物还可以缓解或是减轻冠状动脉硬化的发展进程，并积极有效地控制引发血管硬化的危险因素，这样对冠心病不仅起到治疗还有一定的预防作用。

2)再灌注治疗

再灌注治疗是通过将闭塞的冠状动脉再通的方法使，恢复心肌灌注，缩小梗死面积，改善血液动力学，最终恢复心脏的血液供应。

3)心脏移植手术

通常情况下，该种治疗方法适用于比较严重和晚期的冠心病患者，在通过药物治疗和再灌注治疗以及各种介入治疗都无效，并且村子啊严重的心力衰竭或是心律失常反复发作的情况下才考虑该种治疗方法。

冠心病的注意事项

1、忌油腻

对冠心病患者来说，日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件，可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。

2、忌冷饮

对于冠心病患者的饮食，日常一定要注意禁食冷饮，因为在气温高时，血管处于扩张状态，一旦进食冷饮，大多数患者的肠道突遭刺激，再者就是会引起全身血管收缩，血压突然升高，容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。

3、忌吃糖

糖类即指碳水化合物，它是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖：选用淀粉，糙米、玉米等植物纤维多的食物，少进食单糖，如蔗糖、果糖。

4、忌烟酒

吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。应戒烟、限酒，浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。

5、忌脱水

一些中老年人没有定时喝水的习惯，反而等到渴了想喝时才喝，其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高，脱水导致血液浓度升高，达到一定程度会出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。

老年人适合种植牙做吗

很多老年人都存在着缺失牙的问题，牙齿的缺失严重影响着老年人的咀嚼功能，面对着无法嚼烂口腔中的食物，无法品味入口的美食，许多孝顺的子女都会来医院对老年人的种植牙问题进行咨询，希望还父母长辈一口健康的好牙齿，那么种植牙对老年人也适合吗?下面专家将为您详细介绍;

种植牙一般没有年龄上的限制，老年人也可以种植，国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。此外，相对于年轻人，老年人因常年佩戴假牙或是长时间患牙病，牙槽骨萎缩较严重，也会给种植带来困难。

至于种植后使用年限，关系到种植体材料的选择、病人个体情况和种植后的护理等多种因素。一般来说，植入后的人工牙根不会更换，烤瓷的牙冠使用寿命理论上为5～8年，如果在此期出现异常，只需更换牙冠。

其实，种植牙最大的优点是咀嚼效率比传统假牙高，让您感觉很真实，酷似真牙。这是因为，镶装的假牙没有牙根支持，全口假牙及基托是骑跨在牙槽黏膜上，靠口腔唾液的吸附，容易活动;或是在邻牙做卡环固位或切割邻牙做牙冠固位，邻牙易受损伤。

种植牙则是在缺失牙区用手术方式将人工材料的牙根(种植体)植入牙槽骨内，3～6个月后等牙根长住后，再在上面装上与真牙相似质料的烤瓷冠，避免了镶装假牙的缺点。种植后1个月内，尽量不吃过硬的食物，每半年去医院复诊一次，并注意保持口腔清洁，以免造成细菌感染，降低种植牙的使用寿命。

得了冠心病怎么办

冠心病能治好吗?

冠心病药物治疗实际上是一个长期的治疗，它是没有什么真正的疗程的。假如说没有出现用药明显的副作用，一般是长期的、终生服药的。即便是做了介入或是搭桥手术，出院以后，还得认认真真地吃药，才能避免其他部位再发生血管堵塞。

冠心病吃什么药?

几乎所有冠心病病人都应该接受药物治疗，常用药物：1)硝酸酯类：如消心痛、鲁南欣康;2)降脂药物：如立普妥;3)钙离子阻滞剂;4)β-受体阻滞剂：如倍他乐克;5)抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷;6)溶栓药物：尿激酶、链激酶。 根据冠心病的不同病情来针对性用药，建议患者在医生的指导下根据自身情况合理用药。

冠心病的治疗?

目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种：药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG)。药物治疗适用于所有冠心病病人。单用药物治疗效果不佳者，需介入治疗(球囊扩张和支架置入术)。搭桥术主要适用于介入治疗属禁忌证或预测介入治疗长期疗效较差者。到底患者需要哪种治疗，必须做冠状动脉造影，进行综合分析后决定。

冠心病分类 猝死型冠心病

由于缺血的心肌发生心电紊乱或传导功能障碍而导致心室纤维颤动，病人会由于突然的心跳骤停而死亡。

​年轻女性堤防假“冠心病”

心血管疾病门诊的医师常常会遇到一些年轻妇女，由于在常规查体时被医生告知心电图有问题(如ST段或T波的改变)，而怀疑自己患有冠心病来医院就诊。许多人为此忧心忡忡，影响了正常的工作生活，甚至有些人因此而患上了抑郁症。

事实上，年轻女性心电图ST段及T波的改变并不一定是心肌缺血的表现。女性交感神经张力增加及雌激素水平的变化，如在女性月经期及排卵前期也可引起心电图的异常改变，这是正常现象，而非冠心病的表现。因此诊断女性冠心病并不能只根据心电图的ST-T异常而妄下结论。

女性发生冠心病的平均年龄比男性晚10年左右。绝经前女性很少患冠心病，其发病率显著低于男性，但绝经后女性冠心病的发病率明显增加，与男性发病率近似。这可能是由于雌激素对女性心血管有保护作用的结果。绝经前女性，如果没有下述冠心病高危因素，则其患冠心病的可能非常小，心电图ST-T异常变化可能并不是冠心病的表现，即使运动诱发出心电图的异常改变也很可能是假象。

冠心病高危因素：明确的心绞痛 症状;家族早发冠心病患者(早发冠心病指，男性在55岁以前，女性在65岁之前患冠心病);高血脂;年龄超过55岁;提前绝经而又没有补充雌激素;吸烟 ;高血压;低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平;糖尿病;外周血管疾病;脑血管疾病;其他因素(如口服避孕药物等)等。

需要指出的是，有些学者认为，患糖尿病的女性可能丧失雌激素对心血管的保护作用，因此其冠心病的发病率与男性相似。同时，有些糖尿病患者由于神经末梢受损害，心绞痛或心肌梗死发生时，胸痛的感受不敏感，可能发生无痛性心肌缺血或心肌坏死，因此对于这些患者应定期复查心电图，尤其是有全身不适时。

由此看来，对于没有冠心病高危因素的绝经前女性，心电图ST-T改变并不能诊断冠心病，很可能是女性正常的心电图改变。但是，患高血压病的女性，心肌肥厚也可以引起心电图ST-T继发性改变，如果患者没有其他冠心病危险因素，其冠心病发生的危险也较低，10年内患冠心病的危险低于10%，这些患者无需过于积极的接受复杂的冠心病排除检查。

建议女性避免吸烟，加强运动，健康 饮食，保持体重，积极治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等冠心病危险因素，保持良好的精神状态，消除抑郁情绪。如果患有抑郁症应给予积极治疗，以防止长期抑郁引发心血管疾病。需要强调的是，更年期妇女由于体内雌激素水平明显下降可引起身体的多种不适，包括胸部的不适如胸闷、胸痛，需要与冠心病鉴别。

总之，年轻女性发现心电图异常时不要惊慌或有精神包袱，应该到医院接受医生的评估及诊断，而不要盲目认为自己患了冠心病。服用大量治疗心肌缺血的药物，徒增不必要的医疗负担。

手把手教你如何区分真假包茎

如何区分真假包茎

1、真性包茎

真性包茎这很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。真性包茎需在10岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。

2、假性包茎

假性包茎勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出，包茎大多属于假性的，因此，对性事不具任何障碍。一般为包茎而烦恼的年轻人几乎都是假性包茎，只要消除心理障碍并没有动手术的必要。如果，在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，就必须动手术。

冠心病为什么叫冠心病

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病。此病在国内平均患病率约为6.49%,且患病率随着年龄增长而增加。它的发病机理目前不是完全清楚,当冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。它是指由于冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉血管狭窄,或由于冠状动脉粥样硬化及其它原因导致冠状动脉痉挛而使供应心肌的血液减少,使心肌缺血缺氧而产生的心脏病。冠状动脉是由主动脉根部发出的一支专门供应心脏血液的血管,它的病变直接影响着心脏。

冠心病分型 隐匿性冠心病

隐匿性冠心病是指患者平时并没有出现明显的症状，只是在运动后做心电图检查时才发现心脏有血液供应不足的情况，对于这种类型的冠心病通常称之为无症状性冠心病。

三招揪出真假冠心病

这年头冠心病已经变成常见病，感觉胸闷、气短、胸痛后，大多数患者也会第一时间去心脏科求医。这自然不是什么坏事。不过在门诊记者了解到，有一类“假冠心病”患者如今也挺多，而他们所患的疾病，其实应该称作“心脏神经官能症”。

这种“冠心病”症状特别杂

孙女士(化姓)就是一位这样的“假冠心病”患者。因为她的父母都患有冠心病，父亲更是因为突发心梗，才六十出头就去世了，所以她对自己的健康一直很关注。才35岁的她自打前次体检发现血压有点高后，近期就时不时感觉胸闷、心悸，同时还出现腹泻、手抖、时不时就叹气、喜欢深呼吸的毛病。

去心脏科检查吧，结果医生说她的心脏没什么问题，可她的不舒服又是确实存在的，这到底是怎么一回事呢?

“这其实叫做心脏神经官能症，又称功能性心脏不适，其特点就是患者往往自我感觉有心脏问题，心悸严重，或者伴有胸闷、胸痛，但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常;轻微活动即感气短气促，但心脏超声又显示他们的心脏收缩舒张功能良好。”南京市中医院心血管科专家黄燕说，这类“假冠心病”其实如今在门诊并不少见，患者常常顾虑重重，却又查不出疾病，整天担心自己会出事，生活质量大打折扣。

不过，这类“假冠心病”其实还是和真正的冠心病有不少区别的，除了心脏方面的检查结果无异常外，患者的症状也更“杂”，除了心血管症状，还会有涉及中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等方面的症状，通俗来说就是比一般心脏病患者更“事儿多”，诸如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木等症状，患者多少都经历过，甚至还会有一些稀奇古怪的不适主诉，连教科书上都找不到。

“假冠心病”以女性最多见

黄燕说，这类“假冠心病”最偏爱女性，以20-40岁者最多，更年期女性也很多见。通常在详细询问后，医生可以发现，这往往和患者的性格以及经历有一定关系。

“不少患者出现这类症状，都是在一些特定的社会事件后，比如家人过世，或者新发现严重疾病，当事人过分紧张、焦虑，此时就会出现这些问题。”黄燕说，而患者的表现其实也是许多情绪心理问题的集合，比如对于疾病过度紧张担心，总担心自己会脑溢血、心梗;过于紧张，易受惊吓;整天感到莫名的担忧和恐惧，持续的情绪低落。周围人也会感觉到患者短期内人急剧消瘦、面容苍老、性格剧变、难以相处等等。

“说穿了，这主要还是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，引起的一系列躯体症状，所以患者在排除心脏方面的疾病因素后，需要接受专业心理医生的治疗。”黄燕说，即便患者同时有一些心血管危险因素，如果症状程度与病情不符，那么在接受心血管科医生治疗的同时，也应该接受心理医生的治疗。

三招辨别真假冠心病

“冠心病”假象一：心脏神经官能症

1.假冠心病表现：胸闷、胸痛多年，心电图检查是心肌缺血，疼痛时间较长，没有明显的诱因，服治疗冠心病的药后效果也不好，冠状动脉造影显示正常;爱操心、易怒、脾气急躁、心事重、失眠多梦、四肢麻木。

2.医生详解：这里的心肌缺血是心电图的改变判定的，但心电图只是反映心肌的一些变化，其他原因也可导致心电图出现变化，所以当心电图出现变化时，不要一味认为就是冠心病，也要考虑是否有其他疾病的存在，比如心肌炎、高血压、心肌病等。

“冠心病”假象二：反流性食道炎

1.假冠心病表现：没有明显诱因的胸闷、胸痛，服用速效救心丸等治疗冠心病药物后，效果不佳，甚至症状越来越严重，特别是在晚饭后就更难受了。平时多有烧心反酸。

2.医生详解：在服用速效救心丸等治疗冠心病药物后，如果症状没有缓解，那就要怀疑不是冠心病了。烧心、反酸是一个重要信息。此时应该做一个胃镜检查，看是不是消化系统疾病引发的“冠心病”症状。最常见的就是反流性食道炎引发胸闷、胸痛。

3.假冠心病表现：长期保持一个不良姿势，比如低头姿势，造成心口疼痛，有时会带动脖子痛。

4.医生详解：引起心前区不适的疾病很多，如果是颈椎本身的骨质增生，包括椎间盘的病变会压迫或是牵拉颈部的神经，会出现各个器官系统兴奋的表现，还有可能反射性地引起肋间肌肉的收缩，造成呼吸急促、胸闷等情况。

5.辨别技巧：对于患者来说，应该仔细总结自己发病时的特点，颈椎不适引发的胸痛有自己的特点，一是胸痛持续时间长;二是伴有肩背部疼痛、上肢胀痛麻木;三是胸痛与不良姿势有关，每当长期保持这种不良姿势就会发病;四是胸痛时含硝酸甘油效果差;五是按正规的冠心病治疗效果不佳。

“冠心病”假象三：心痛

心绞痛确是冠心病最常见的类型，但并非所有胸痛都是心绞痛。对一些不适症状多加观察能帮助识别真假心绞痛。

1.注意发病状况：心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。

2.注意疼痛持续时间：心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至一整天。

3.注意胸痛性质：其实，心绞痛不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。

4.注意胸痛部位：心绞痛时不适部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛者的表现变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿又跑到右，部位常不固定。

5.注意胸痛伴发症状：心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发作时可无明显全身症状。