脑梗塞具体要做的检查化验
脑梗塞具体要做的检查化验
脑梗塞要做什么检查?脑梗塞的检查主要为CT 和MRI检查心电图应作常规检查等
1、CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变合并出血性梗死高度支持脑栓塞许多病人继发出血性梗死临床症状并加重发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血及时调整治疗方案MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2、腰穿脑压正常脑压增高提示大面积脑梗死出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
3、心电图应作常规检查确定心肌梗死风心病心律失常等证据脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
多囊肾具体要做的检查化验
(1)尿常规早期无异常中晚期时有镜下血尿部分患者出现蛋白尿伴结石和感染时有白细胞和脓细胞
(2)尿渗透压测定病变早期仅几个囊肿时就可出现肾浓缩功能受损表现提示该变化不完全与肾结构破坏相关可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低
(3)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高肌酐清除率为较敏感的指标
(4)KUB平片显示肾影增大外形不规则
(5)IVP显示肾盂肾盏受压变形征象肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状肾盏扁平而宽盏颈拉长变细常呈弯曲状
(6)B超显示双肾有为数众多之暗区
(7)CT显示双肾增大外形呈分叶状有多数充满液体的薄壁囊肿
脱发具体要做的检查化验
1.内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
2.头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感，休止期脱发、生长期脱发、松动综合症、斑秃等毛发病中本实验呈阳性反应。
3.营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症早期常需实验室检查证实血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏同时运铁蛋白饱和度小于0.15全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发恶性营养不良早期由于蛋白质长期摄入不足体内形成负氮平衡血及尿中尿素氮首先下降尿肌酸肌酐下降也是较敏感的指标血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
4.其他检查
系统性红斑狼疮主要查LE细胞抗dsDNA或抗sm抗体ANA免疫荧光等梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病以HIV抗体的检查最为常用其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养阳性率超过95%出现头发头皮病变的艾滋病患者70%以上T辅助因子(TH)下降至0.15*109/L以下而正常人血中TH值则大于1.5*109/L。
上消化道出血具体要做的检查化验
1、急性消化道出血时重点化验应包括血常规血型出凝血时间大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法)肝功能及血肌酐尿素氮等有条件应测血细胞压积。
2、内镜检查 在急性上消化道出血时纤维胃镜检查安全可靠是当前首选的诊断方法其诊断价值比X线钡剂检查为高阳性率一般达80%～90%以上对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症糜烂性胃炎浅溃疡内镜可迅速作出诊断X线检查所发现的病灶(尤其存在两个病灶时)难以辨别该病灶是否为出血原因而胃镜直接观察即能确定并可根据病灶情况作相应的止血治疗。
多发性脑梗塞是怎么回事
多发性脑梗塞就是指人类的脑部出现了缺血性软化而导致的梗塞，这就是最简单明了的解释。通常情况下，由此疾病就会引发其他的脑部疾病，像脑血管疾病。
一引发中老年人患有多发性脑梗塞的原因主要有以下几点，一是血管壁的病变所导致的。包括有动脉粥样硬化、动脉炎和先天性的异常、肿瘤等等原因。
二是血液成分出现了病变，进而导致了脑部梗塞，具体包括有血液的粘稠度发生了增高的变化，凝血机制出现了异常等等情况。
三是血流动力学改变，这也是导致多发性脑梗塞的重要原因之一。比如像高血压、冠心病等等这些都是危害身体健康的潜在因子。
脑梗塞要做哪些检查
1.脑脊液检查
目前一般不做脑脊液检查，同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。
2.血尿便常规及生化检查 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
其他辅助检查
1.脑CT扫描
脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：①病灶的低密度：是脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。②局部脑组织肿胀：表现为脑沟消失，脑池、脑室受压变形，中线结构向对侧移位，即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4～6h观察到。③致密动脉影：为主要脑动脉密度增高影，常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。
2.脑MRI检查
能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势，近年来超导高档磁共振设备投入临床应用，基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用，对脑梗死的早期诊断，甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究，都取得了一定进展。
3.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查
此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。
简述脑梗塞具体的症状
(1)血栓形成者，先前常有短暂性脑缺血发作的脑梗塞的症状，如头晕、眩晕、一侧肢体无力等，起病缓慢，常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者，多无前驱症状、发病急骤，在数分钟内发展至高峰。
(2)较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗塞的症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象，依据受累血骨部位不同而异：大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等;小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难，共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退或轻度偏瘫。
(3)如系栓子所致，除脑部征象外，尚可见到皮肤、粘膜、视网膜、脾、肾、心脏等的脑梗塞的症状。
脑梗塞的检查
1.CT检查
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位，但脑梗死起病4～6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
2.MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。
3.常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
4.特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA)，数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。