子宫内膜增生的检查包括哪几种方法
子宫内膜增生的检查包括哪几种方法
1.X线或CT检查 垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
2.血清激素测定 B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3.基础体温测定 可以了解有无排卵,即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
上述子宫内膜增生的检查方法是专业医院比较常见的,大家别错过,当然大家在把握了子宫内膜增生的检查方法之后,还一定要积极咨询相关专家,以最大限度的恢复大家的安全和健康。
子宫内膜增生的症状
1得了子宫内膜增生病之后往往会月经失调,这也是子宫内膜增生的一个最主要的特点。病人的阴道会不规则的流血,而且月经的量会变得很少,有的女性甚至得了这种疾病之后出现闭经现象。
2子宫内膜增生能够导致女性排卵功能受到影响,很多女性甚至得了病之后不会排卵。通常情况下子宫内膜增生如果是在40岁之前发病,那么矮变的几率是很小的。虽然这种疾病能够导致闭经,但是闭经之后的一段时间引导又会再次出血。
3子宫内膜增生多人经过治疗之后可以怀孕,但还是有复发的可能性。这可能与有一些女性身体内部的雌激素含量过高有一定联系。另外本病发病之后子宫会不断增大,通过刮宫检查能够发现子宫内部有很多息肉状的物质。
子宫内膜增生检查诊断
根据临床表现,结合组织学检查,可做出诊断。组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检、扩宫刮宫术及负压吸宫术。由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变,有时又与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者,发现35%~50%患者,其子宫内尚有子宫内膜腺癌。所以必须取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。
刮宫术与内膜活检比较,所刮取的组织更为全面;但刮齿未到之处仍有可能遗漏某些部位,特别是双宫角及宫底处。负压吸引有负压吸引作用使内膜脱落较完全,诊断将更全面可靠。因此,三种诊断方法中以负压吸宫的准确率最高。也可结合患者具体情况作具体选择。
实验室检查:宫腔镜检,利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更为细致全面。
其他辅助检查:
1、X 线或CT 检查 垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
2、血清激素测定 B 超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3、基础体温测定 可以了解有无排卵,即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
鉴别诊断
子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。
1、病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后,原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例并非癌,而是各种类型的增生性病变。不符合率少者8.8%,多者50%,多属于过分诊断。不同专家阅片,其诊断结果互不相同,重复性差。甚至同一个人在不同的时间阅片,其结果也可能有出入,不符合率10%~50%。易于混淆诊断者多在以下几点:①对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一致。②用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定。③内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润。④息肉样腺肌瘤(Polypoid adenomyoma)也易误诊为间质浸润。
诊断的困难可通过不断探索研究、对诊断标准的继续完善、再加上分子生物学基因方面的发展,使诊断准确性提高。作为临床医师应对内膜增生性病变诊断及鉴别诊断所面临的困难要有足够的认识和重视,遇到诊断问题,应与病理医师密切配合,供给详细的有关临床资料,作为诊断的参考。必要时,与病理医师协同商讨诊断问题。现在,有不少医院已形成常规,即接受任何转院会诊治疗的患者,其刮宫内膜的诊断必须经过复核审定,以避免误诊,特别要防止过分诊断,过分处理。
2、临床特点的鉴别 当组织学鉴别诊断遇到困难时,可结合临床特点综合考虑。根据北京协和医院的临床资料与病理材料相结合的分析,对于子宫内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别,以下两点有参考价值。
(1)年龄:年龄有重要的鉴别意义。内膜腺癌患者中年龄小于40 岁者非常少见。挪威癌瘤登记中心收集的1566 例子宫内膜样癌中,平均年龄62 岁(36~91岁),其中0.6%<40 岁,8.4%<50 岁。所以,对于年轻的妇女,特别是切盼生育的妇女,如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点,虽有腺体明显增生及细胞异型性,仍应倾向于不典型增生的诊断。但是,这种年龄的规律是对子宫内膜样癌而言。那些较少见的其他组织类型的子宫内膜癌,即非雌激素依赖性的Ⅱ型内膜癌,包括浆液性乳头状癌及透明细胞癌等,并不具备年龄轻的特点。有学者曾报道5 例较年轻的非雌激素依赖性内膜癌的患者,其年龄分别为28、34、37、41、43 岁。
(2)药物治疗的反应:对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,而且用药剂量也可偏小。北京协和医院的病例中,轻度不典型增生者,如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8~10 天),一般在3 个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6 个月。停药后,虽然可能复发,但多数经过相当一段时间缓解后才会复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢,并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。一旦停药亦有很快复发的特点。所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。
子宫内膜增生症
临床表现
1.年龄
子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。
2.月经情况
月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。
3.生育情况
因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。
检查
诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女,切除子宫有30%-50%同时有高分化腺癌。所以取得宫腔全面的内膜组织行病理检查至关重要。与单纯取少数几块内膜组织比较,扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面,但刮匙未到之处仍有可能遗漏某些部位,特别是双宫角及宫底处。负压吸引则由于负压吸引作用使内膜脱落较为完全,诊断将更全面可靠。宫腔镜检查不但可以从子宫内膜的外观看到内膜情况,且可以在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更加细致全面。
子宫内膜增生会一直腹痛吗
子宫内膜增生会一直腹痛吗
如果子宫内膜增厚导致肚子痛的话,那就可能是子宫内膜单纯性增生,需要做个宫腔镜的探查术,在直视的状态下取点内膜组织做病理检查看看是不是有异常的增生或是癌变等,检查清楚积极的做调整。 子宫内膜增厚的症状
子宫内膜增厚会发展成子宫内膜增生症,一般是由于子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起的。
子宫内膜增厚在初期的时候分泌物会比较多,有血性白带、或者阴道有液体排出,还好引起发烧、腹痛,这个时候的白细胞会增多,而白细胞是“精子杀手”,会导致患者难以怀孕。子宫出血也是主要的症状,患者有可能是在非经期或者是绝经之后出现,是没有规律的。这个症状很容易会被误会成是月经失调、月经出血较少,值得注意。月经的前后患者在大便的时候会感觉到肛门坠胀。
子宫内膜增厚的原因
子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化,但是有些子宫内膜增厚是病理性的症状,会影响我们健康,值得我们注意。
子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期内膜,子宫内膜增厚。子宫内膜增厚的原因多与发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。如果卵巢激素紊乱,大量雌激素会刺激子宫内膜,易导致子宫内膜增厚异常,导致子宫内膜增厚。
在卵巢周期中,当卵巢内的卵泡发育及成熟会分泌雌激素并发生作用,使子宫内膜的血运加强,出现子宫内膜增厚的现象,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。
子宫内膜增生会一直腹痛吗
子宫内膜增厚的治疗
子宫内膜增生的治疗不可轻视,方法一般有药物治疗和手术治疗两种。要视病情而定哪种治疗方法。
子宫内膜增生的癌变率发生在40岁以上的女性比较高,所以这些患者不能仅靠药物治疗,要用手术切除子宫才行。治疗的前提是明确病因。如果子宫内膜增生还伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱等症状,就应该进行针对性的治疗。年轻的患者则可以先考虑药物治疗。一般药物有两种,促排卵药物氯米芬和孕激素类药物。药物的使用、疗程必须要在医生的指导下进行,并且注意对药物是否有不良反应。
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子宫内膜增厚有什么危害
子宫内膜增厚会影响女性怀孕。因为卵巢周期中产生卵子分泌雌孕激素导致子宫内膜的血运增强,导致子宫内膜增厚,增生期内膜,有可能影响到精子和卵子的结合。
严重的话,子宫内膜增厚还会使女性大量出血而导致休克。因为子宫内膜增厚的最常见症状就是阴道出血,但是每个人的出血情况都不一样,如果出血过量将会使女性休克或者导致失血性贫血。子宫内膜增厚还会让女性会内分泌失调,会影响到女性的皮肤容颜。子宫内膜的增厚和女性体内的激素水平有关,子宫内膜增厚说明女性内分泌失调,会导致女性脸上长斑以及脸色会暗沉。
什么叫子宫内膜双层厚度
子宫内膜正常厚度在月经周期的不同时期,子宫内膜的正常厚度是不一样的,子宫内膜假如厚,来月经时轻易经很痛,而且受精卵不易着床,一般来讲子宫内膜正常厚度是0.2--1.0厘米。月经期子宫内膜功能层脱落保存基底层。增生期也九是月经第6-14天子宫内膜正常厚度约为1-3mm。分泌期在月经第15-28天,子宫内膜厚度约为5-7mm。但是一些女性的子宫内膜的厚度经检查后明显不符合正常的厚度,那么子宫内膜薄增生会导致女性不孕有的还会引发子宫内膜癌。
内膜消增草是治疗子宫内膜增生的方法,也可以用来治疗子宫子宫内膜增生的方法,也可以用来治疗子宫内膜息肉。内膜消增草主要以以活血化淤、散结消症为主,以理气行滞、扶正固本为佐,以达到消除月经不调症状,抑制内膜增长,恢复子宫正常功能。子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期:一、增生期:月经周期的第5一14日,相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。增生期又分早、中、晚期3期。
子宫内膜增生的检查包括哪几种方法
子宫内膜增生的检查方法是大家得积极把握的,正确把握子宫内膜增生的检查方法,对症治疗才能够取得好的效果,通常子宫内膜增生的检查方法有很多,如下便是专家的具体分析。
宫腔镜检,利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更为细致全面。
1.X线或CT检查 垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
2.血清激素测定 B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3.基础体温测定 可以了解有无排卵,即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
子宫异常出血的原因 功能性子宫出血
功能性子宫出血的发生多与雌激素紊乱,卵巢功能减退,无排卵以及子宫内膜过度生长有关,如果检查出于子宫内膜增生有关,尤其是不典型内膜增生的话,就必须定期进行监测,以免诱发子宫内膜癌的危害。
什么是增生性子宫内膜
说到什么是增生期子宫内膜这个问题,事实上女性的子宫内膜在正常情况下主要有功能层和基底层两种,而当中的功能层会随着月经周期的出现而相应发生变化,主要会出现子宫内膜增生期、分泌期以及月经期三个周期,在月经前的5~14天内属于增生期子宫内膜,假如女性朋友在检查时显示的是增生期子宫内膜,那么这种情况不属于病理性改变,是不需要经过特殊治疗就能够痊愈的。
对于什么是增生期子宫内膜这个问题相信大家非常容易理解,就是会随着女性月经周期出现子宫内膜会发生增厚的变化,但是除了增生期子宫内膜,还有可能会出现病理性子宫内膜增生,对于病理性子宫内膜增生,女性朋友是需及时治疗的。
(1)月经失调最常见:对于病理性子宫内膜增生患者,她们常常会出现不规则的阴道出血问题,并且可以出现月经稀发、闭经等一系列月经疾病。
(2)当女性出现病理性子宫内膜增生后,患者会出现痛经加剧的问题,并且痛经持续的时间会延长,给患者带来极其不适的问题。
子宫内膜增生患者的护理方法有什么
一、术后护理
子宫内膜增生患者多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因大便干结,解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。子宫内膜增生患者术后二个月内如有少量暗褐色的阴道出血,是由于肠线吸收不全面而引起的,不需要来院检查,如有大量鲜红色的阴道出血,及时来院就诊。术后二个月到门诊复查。
二、日常护理
子宫内膜增生患者注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观,一般以卧床休息为主,可适当进行户外活动。如在阳台上、花园里做做操、散步,也可做一些轻微的家务(注意不要坐在高椅子上)。子宫内膜增生患者在手术后二月内,不要坐小板凳,以防腹压增加,引起阴道切口残端肠线脱而引起阴道出血。不能手提重物,避免下蹲动作。
三、饮食护理
子宫内膜增生患者注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主,为了促进术后腹部切口愈合,可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤。子宫内膜增生患者宜吃甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。子宫内膜增生水肿患者宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。子宫内膜增生腰痛患者宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。子宫内膜增生患者忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。子宫内膜增生患者忌公鸡等发物。
子宫内膜增生能自愈吗
子宫内膜增生指的是子宫内膜的厚度出现了问。这种问题一旦出现就意味着女性的月经会出现问题。子宫内膜增生其实是一种比较常见的问题。很多人认为子宫内膜增生其实是可以自愈的,不用采取任何的治疗措施。那么子宫内膜增生能自愈吗?
正常女性子宫内膜厚度约为2—10mm,当子宫内膜厚度超过12mm的时候称为子宫内膜增厚。子宫内膜增厚的患者在临床上主要表现为功能性的子宫出血,会出现月经的不规则、经期的延长以及经量的增多,其发生可与内源性的或外源性的雌激素增多有关,青春期育龄女性及更年期妇女都可发病。
子宫内膜增厚是无法自愈的,一经确诊建议前往医院进行正规治疗。我们首先要确定疾病的诊断,查清引起子宫内膜增生的原因,患者是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、垂体瘤或其他引起机体内分泌功能紊乱的疾病,若有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜增生开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。而这两种治疗方案的选择,则应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而选择不同的处理方案。
子宫内膜的厚度是由于体内激素水平的改变而改变的,尤其是雌激素。如果患者子宫内膜过度增厚,不仅仅影响到月经的周期及月经量,还会影响到卵巢的正常排卵,并且在一定程度上不利于受精卵的着床,在临床上易致不孕或习惯性流产。因此建议女性朋友可在月经干净三天后做阴道B超,了解自己的子宫内膜厚度,如出现子宫内膜增厚应及早去医院接受相关治疗。
通过本文的介绍可以知道子宫内膜增生是取法自愈的,一旦出现了子宫内膜增生就需要及时去医院做检查,查出到底是什么原因造成了子宫内膜增厚,之后积极采取措施来进行治疗才行,不然的话子宫内膜持续性增生就会导致女性身体出现很多问题。