胰腺炎切除有什么危害 胃返流,胃液食管的返流
胰腺炎切除有什么危害 胃返流,胃液食管的返流
胰腺炎胆囊切除的患者还会引起胃返流,胃液食管的返流,其主要原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生十二指肠肠液返流,最终导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。
胆汁反流性胃炎要做哪些检查
1. 胃镜检查:可在内镜下直接看到胆汁返流,胃黏膜表现为弥漫性充血并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。胃腔里可见绿色潴留液,幽门口松弛或处于开放固定状态,十二指肠蠕动时可见黄色泡沫反流入胃。内镜下胆汁反流可分为3度:I度为量黄色泡沫间断从幽门口涌出和(或)黏液湖呈淡黄色;Ⅱ度为黄色泡沫从幽门口涌出和(或)黏液湖呈黄绿色;Ⅲ度指黄色液体从幽门口频繁流出和(或)持续性喷射出或胃内布满黄绿色黏液。
2.胃吸出物测定:通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h,胆酸超过30ug/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。
3.同位素测定:通过静脉注射2mC i 99m T c-丁亚胺双醋酸,观察肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。通过对胃内同位素含量的检测,可了解肠胃返流的程度。
胆汁返流性胃炎的症状
胆汁返流性胃炎的症状体征
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧,少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉,胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液,因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血,消瘦,营养不良以及腹泻等表现。
胃手术后发现上述特征性症状者,应进行下列检查:
(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血,水肿,或呈糜烂,活组织检查提示胃炎,胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。
(二)胃吸出物测定插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
(三)同位素测定
静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时,1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置,随后在2小时内,每15分钟检查肝,胆囊及胃区,决定肠胃返流指数,正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1,也可用99mTc 标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。
胆囊手术的后遗症 胃返流,胃液食管的返流
囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生十二指肠肠液返流,最终导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。
胃食管返流哮喘的治疗是什么
胃食管返流病乔装成哮喘后,主要与饮食有密切的关系,饮酒、高脂饮食都可能会加重哮喘发作。
如果患者弯腰或平卧时也可能会加重病情。 其次,胃食管返流病乔装成哮喘后,可能会伴有返酸、烧心等胃食管返流症状,患者存在明确的食管炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。
综上所述,有些患者出现哮喘症状可能是胃食管返流病在捣鬼,因此患者一定要注意区分两种疾病,这样才能有效的控制病情。
揭开伪装的哮喘,对哮喘的治疗和预防由一定的帮助,早日帮助哮喘患者走出疾病的困扰。
但是据研究发现有一部分哮喘患者与胃食管返流病有一定的关系。而由于有些医生对胃食管返流病的认识不足,再加上哮喘患者只重视哮喘的症状,往往忽略了此病,因此使得由于胃食管返流病引起的哮喘长期得不到正确的诊断治疗。 的相关内容,胃食道返流和哮喘病的区别就是以上的内容,哮喘病患者一定要注意区分这两种疾病。
哮喘与胃食管返流病究竟是一种什么关系?胃食管返流病是指胃内容物返流至食管以及食管以外部位引起的一组临床综合症,临床表现分为三类,即典型症状、不典型症状、食管外症状。典型症状是烧心、返酸、返食;非典型症状为胸痛、上腹痛、腹胀、嗳气和恶心等;食管外症状包括咳嗽、哮喘、咽异物感、声嘶、喉部发紧、打鼾、鼻塞、流涕、听力下降、牙侵蚀症、复发性口腔溃疡等。一旦出现食管外症状,患者往往首先就会想到去呼吸科、口腔科或耳鼻喉科就诊,阴差阳错进行治疗。由于国内医学界对胃食管返流病缺乏足够的认识,非消化科的医生往往忽视了患者存在的胃食管返流的症状,更不能作出正确诊断,使这些患者没有得到及时有效的治疗。
老年人患胃食管返流病的发病率明显比年轻人要高,大约有5%~7%的老年人每天都会出现与胃食管返流病相关的烧心或返酸症状,这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下,下食管括约肌静息压降低,抗返流防御能力下降;或因食管蠕动异常而使食管清除能力降低。唾液分泌量减少,使唾液中和返流入食管内的胃酸能力下降。还有一点,由于老年人上了年纪,尤其是60岁以上,心肺功能都随之下降,哮喘、咳嗽、呼吸困难比较多见,而这种情况,医生根据惯性临床经验,一般都会把50%的患者误认为气管炎和支气管炎来治,但让人没想到的是,其实这些症状有可能还是胃食管返流病导致。
食管炎要控制体重
食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物返流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液返流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起返流性食管炎。食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸返流的机会。
幼儿胃食管返流的症状
婴儿胃食管返流症有四大症状,即吐奶、体重不增、出血和肺部症状,其中以吐奶最常见。据统计,几乎有2/3的病孩出生后不久即出现反复呕吐,随年龄增大而加重,发展到后来,甚至每次喂奶后都呕吐。呕吐多不费力,非喷射性,但也有部分病孩为喷射性呕吐,平卧位和嗳气时更容易发生。有的孩子不喂奶时也常吐奶。
反复吐奶,会引起营养不量,体重不增或下降。由于胃食管返流,胃酸等腐蚀食管黏膜,还可造成食管炎,甚至引起食管黏膜血管破损、出血。此外,胃食管返流时,若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染,严重危害孩子的健康。因此,应根据婴儿胃食管返流的不同程度采取相应措施。
希望父母们在照顾宝宝的过程当中,能够注意观察了解宝宝,是否会出现这样的症状,因为这都是为谁管反流的症状表现,所以我们就需要注意引起重视,及时的通过正确的方法,帮助宝宝预防和解决为食管反流,快速的治疗。
孕妇为何常有烧心感
孕妇在妊娠后期,常于胸骨后、心窝处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛,且常上升至喉咙。多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时,或在咳嗽、屏气用力排便时,也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后,烧心感可加重。常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。
孕期发生这种烧心感,是由于随着妊娠月份增大,腹内压升高,食管返流所致。食管返流时,酸性胃内容物可刺激胃粘膜,甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期,孕激素分泌增加,可影响食管蠕动,减缓食管返流胃内容物的清除,从而使返流性食管炎加重。
卧位时横膈抬高,咳嗽、屏气用力排便时,腹内压升高,都可使胃内容物向食管返流增加,症状加重。
酸性饮食、辛辣刺激性饮食,可刺激炎症的食管粘膜,自然也可使症状加剧。饮食过饱时,胃内压升高,易诱发食管返流。
肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物,都可降低食管下段平滑肌张力,使食管返流加重。
孕妇烧心是怎么回事
孕妇在妊娠后期,常于胸骨后、心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛,且常上升至喉咙。多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时,或在咳嗽、屏气用力排便时,也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后,烧心感可加重。常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。
孕期发生这种烧心感,是由于随着妊娠月份增大,腹内压升高,食管返流所致。食管返流时,酸性胃内容物可刺激胃粘膜,甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期,孕激素分泌增加,可影响食管蠕动,减缓食管返流胃内容物的清除,从而使返流性食管炎加重。
卧位时横膈抬高,咳嗽、屏气用力排便时,腹内压升高,都可使胃内容物向食管返流增加,症状加重。
酸性饮食、辛辣刺激性饮食,可刺激炎症的食管粘膜,自然也可使症状加剧。饮食过饱时,胃内压升高,易诱发食管返流。
肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物,都可降低食管下段平滑肌张力,使食管返流加重。
胆汁反流性胃炎的检查项目有哪些?
1. 胃镜检查:可在内镜下直接看到胆汁返流,胃黏膜表现为弥漫性充血并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。胃腔里可见绿色潴留液,幽门口松弛或处于开放固定状态,十二指肠蠕动时可见黄色泡沫反流入胃。内镜下胆汁反流可分为3度:I度为量黄色泡沫间断从幽门口涌出和或黏液湖呈淡黄色;Ⅱ度为黄色泡沫从幽门口涌出和或黏液湖呈黄绿色;Ⅲ度指黄色液体从幽门口频繁流出和或持续性喷射出或胃内布满黄绿色黏液。
2.胃吸出物测定:通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量
3.同位素测定:通过静脉注射2mC i 99m T c-丁亚胺双醋酸,观察肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。通过对胃内同位素含量的检测,可了解肠胃返流的程度。
胰腺炎切除有什么危害
易发糖尿病胰腺炎的患者切除胰腺后,容易发生糖尿病,主要是因为胰腺里的胰岛分泌胰岛素,而胰岛素是体内唯一的降糖激素,没有了胰腺,血糖会升高,导致糖尿病的出现。 腹胀腹泻、消化不良
胆结石是引起胰腺炎的的主要原因之一,如果切除了胆囊势必会引起腹胀腹泻、消化不良。因为胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩。如果胆囊已经切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时,此时体内已无浓缩的胆汁相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。
胃返流,胃液食管的返流胰腺炎胆囊切除的患者还会引起胃返流,胃液食管的返流,其主要原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生十二指肠肠液返流,最终导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。
胆汁反流性胃炎
胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。
【诊断】
胃手术后发现上述特征性症状者,应进行下列检查:
(一)内窥镜检查
可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。
(二)胃吸出物测定
插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
(三)同位素测定
静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。
孕妇烧心是什么症状
不同的妊娠阶段,孕妈妈有不同的妊娠反应与感受。而在怀孕的后期,孕妇胸骨后或者“心窝”处出现重压感、烧灼感或烧灼样疼痛的症状,并且这些感觉会上升到喉咙,这种感觉像烧心一般,所以叫孕妇烧心。当体位变化,如坐位、立位转换为卧位时,烧心感更加强烈。而且常伴有嗳气、中上腹闷胀、反胃等症状。具体来说,孕妇烧心有以下几种情况:
1、胃酸造成的孕妇烧心。在怀孕期间内分泌会发生变化,并且随着妊娠月份的增加,孕妇的腹内压升高,从而食管返流,食管下段的痛觉感受器受胃酸的刺激,引起所谓的“烧心”感觉。另外有胃溃疡、慢性胃炎,或者摄入过多刺激食物也会造成胃酸过多引起烧心。
2、胃压力、胃排空造成的孕妇烧心。在怀孕的时子宫会慢慢增大,进而压迫到其他脏腑器官,因此胃部就会受到较大的压力,再加上胃部排空的速度减慢,导致胃液在胃里面长时间滞留,并且会返流到食管下段,从而引起“烧心”。
3、返流性食管炎造成的孕妇烧心。在妊娠的中后期,孕激素的分泌会增加,影响食管蠕的动,从而减缓食管返流胃内容物的清除,使返流性食管炎加重,引起烧心。
4、饮食不当造成的孕妇烧心。浓茶、巧克力、咖啡肥腻饮食、及芳香性食物,都会降低食管下段的平滑肌张力,从而使食管返流加重,引起烧心。
5、其他因素造成孕妇烧心。屏气用力排便时,咳嗽时,卧位时横膈抬高,均会使腹内压升高,导致胃内容物向食管返流增加,引起烧心。
胆结石的排石方法
目前胆结石排石方法有很多,所以胆结石病人在选择排石方法的时候一定要慎重,不要心急盲目。而且要去正规安全的医院,不要因为贪图便宜,而引发其他事故,不仅耽误了治疗的时间,还可能导致病情恶化。
传统的胆结石排石方法具有一定的缺陷,比如治疗不彻底,副作用大等。胆囊切除手术会引起消化不良和腹胀腹泻,十二指肠液胃返流或者胃液食管返流等不良反应。而且还可能导致胆总管结石,甚至结肠癌。微创保胆取石术的使用刚好可以改变传统排石方法的缺点,成功地解决以往开腹手术难解决的问题,而且可以有效降低术后的残石率,增强了一次手术的成功率,有效降低全身及局部组织伤害性。
因为胆囊对于我们人体来说非常重要,传统的排石手术会引发器质性伤害,但是微创手术的创伤小,安全可靠,副反应也比较低,患者不需要长时间住院,恢复很快,不易引发并发症。胆结石病人可以用最短的时间、最小的切口和最少的炎症,达到最佳的治疗效果。
在平时生活中,建议胆结石的患者大量喝水,一般来说,主要就是建议每天保证两千毫升到三千毫升,主要目的就是在于增加自己的排尿的次数,这样可以有助于自己结石的排出。除此之外,也建议胆结石疾病的患者,在平时的生活中,适当的进行身体活动,主要目的就是在于提高身体免疫力。