月经量少临床诊断

月经量少临床诊断

诊断要点

1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。

2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等)，此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。

3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。

4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经。

5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

要诊断和鉴别诊断以上疾病，下列内容可供参考：

(1)仔细询问病史：以往月经史，有否停经史、生育史，有否人流手术史，有否慢性病或服影响月经的药物史，有否妇科疾病史等。

(2)妇科检查：内、外生殖器有无特殊异常情况，如果为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫黏连，子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

(3)盆腔B超(或阴道B超)：对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。

(4)血内分泌检查：检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值。如服用性激素类药物，可影响血内分泌报告结果。

临床检查

月经血量过少一般会抽血检查，检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经正常。

辨别方法

月经是周期性子宫出血的生理反应，一般每次月经量30毫升是太少，180毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多;相反，每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。

​月经量很少是为什么呢

女性月经量过少是为什么?月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少;实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。

那么女性月经量少是怎么了?

1、过度节食的女性会发生月经量少。

2、作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会产生月经量少，甚至闭经。

3、生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤，都容易导致少女月经量少。

月经少还可能有以下原因：

常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等;

另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。

月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中。

医学上如何诊断月经量少?

周期正常，经量很少，甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天，经量亦少，为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。

医学上如何治疗月经量少?

如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。

骨瘤临床诊断

临床表现骨瘤的肿块，坚硬或韧硬，境界清楚，基底部与骨粘连而推之不移。(一)良性骨瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸型，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状。但无远处转移。(二)恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突.使局部皮肤青筋显露，除局部畸形、剧痛、功能障碍外，并有逐渐加重的全身症状，如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。

发生部位好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程经数年或数十年;若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状，如头晕、头痛，甚至癫痫等;当肿瘤发生于颅骨外板时，可造成外貌畸形，若发生于下颌骨，口腔或鼻腔内常引起压迫症状;颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。

辅助检查X线摄片，良性肿瘤见肿瘤界限清楚，与正常骨组织间有明显的分界线，一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清，骨破坏，骨结构紊乱。

月经不调不排卵怎么办

清热凉血法

热邪入血，伤及冲任，热迫血行，血热妄行，临床常可引发月经过多、崩漏、月经先期、经行吐衄，故医者皆书“赶前为热”，“热甚动血”，治宜清热凉血，苦寒清热或甘凉清热。

理气行滞法

气以流畅为顺，气运乎血，血随气行，气滞则血也滞，则月经病丛生。常见症有：月经先后无定期，行经前乳房胀痛，经行腹痛。

温经散寒法

医云：“血者遇热则行，遇寒则凝。”血为寒凝，经脉受阻，客于冲任，则见月经不调，月经退后，经行腹痛、痛经、经闭、经行身痛等症。治疗之法，当以温经散寒。

补益气血法

“气为血帅，血为气母，气行血行。”气血乃维持生命的重要物质，故曰：“以奉生身，莫贵于此。”“气血，人之神也，不可不谨调护。”气血虚寒则冲脉虚太冲脉衰少，临床常见月经后期、月经量少、甚则经闭。

常用药：当归、炒白芍、熟地、黄精、首乌、龙眼肉、生黄芪、红参、党参、阿胶、枸杞子、焦白术等。气血不足者可嘱患者加强营养、饮食调理。

活血化瘀法

经云：“夫血脉营卫，周流不休”，“血脉流通，病不得生”。若血液流动滞碍或渗于脉外而成离经之血，均称之为瘀血。妇人瘀血证常可致月经病：痛经、崩漏、经行块下、月经退后、月经量少等症。

月经量少的原因

月经量少的原因

原因一

先天性质宫生长发育不良，子宫很小，子宫畸形，只需很少量的子宫内膜零落，然后月经量就少。先天性质宫生长发育不良就是月经量少的原因之一。

原因二

月经量少的原因包括已婚妇女可发生于刮宫术后，特殊是多次打胎刮宫术后，构成子宫内膜外伤致使宫腔发生粘连，轻者月经由少，重者可发生闭经。

原因三

子宫内膜结核，子宫内膜被结核杆菌破坏，构成疤痕，月经量就削减。

原因四

宫腔积脓，月经量少的原因还包括炎症破坏子宫内膜愈合构成疤痕而使月经量少。

原因五

卵巢生长发育不全，在子宫内膜细胞中，有一类非凡的颗粒，称为溶酶体，与月经血量和流血时候有关。若雌、孕激素水平高，溶酶体复合物构成优越，出血就较多，流血时候响应较长，相反若卵巢生长发育不良，性激素产量低，溶酶体复合物构成欠好，流血就少，流血时候就短。这也是比较常见的惹起月经量少的原因。

原因六

节食减肥影响月经，正常月经的维持需求一定比例的脂肪，过火节食会构成躯体脂肪缺乏。还，部分激素在体内合成需求一定量的蛋白质，过火节食可构成营养不良，影响激素合成，假如全身处于低雌激素状况，就可显示为月经量过少。这种月经量少的原因以至于惹起营养性闭经，严重者以至危及生命。

原因七

有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等)，此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。

概括来说，月经量少的原因一般有以下这些：

1、过度节食的女性会发生月经量少。

2、作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会产生月经量少，甚至闭经。

3、生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤，都容易导致少女月经量少。

4、另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。

5、内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等。

6、肿瘤、子宫发育不全等疾病。

孕前月经量少能怀孕吗

月经量少的病因病理

月经量少还能怀孕吗?月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少;实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中。周期正常，经量很少，甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天，经量亦少，为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。

月经量少引起的疾病症状

月经量少还能怀孕吗?本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。

1.血虚，月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。

2.肾虚，经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。

3.血瘀，经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。

4.痰湿，月经量少色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。

月经量少对生育的影响

月经量少还能怀孕吗?一个女性月经的多少，其正常范围较大，约在80～100毫升之间。有的女性月经量偏少，属于正常范围内的偏少，而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能，均在正常范围内，因此，这些女性仍具有生育能力。另外，有的女性月经量过少，是由于全身消耗性疾病如结核、营养不良、贫血等，或精神因素如紧张、忧郁、恐惧等以及劳累、环境改变等因素引起，这些因素引起的月经量过少，其中有一定比例的女性，也是可以生育的。当然，如果是由于内分泌功能低下、肿瘤、子宫发育不全等疾病，导致月经量过少，甚至闭经，其不育率则会大大增加。

月经量很少是为什么呢

1、过度节食的女性会发生月经量少。

2、作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会产生月经量少，甚至闭经。

3、生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤，都容易导致少女月经量少。

月经少还可能有以下原因：

常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等;

另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。

月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中。

医学上如何诊断月经量少?

周期正常，经量很少，甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天，经量亦少，为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。

月经少会导致不孕吗

一、引起月经量少的原因很多，如内分泌紊乱，妇科炎症，精神环境的改变，贫血等.另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产，刮宫引起子宫内膜薄等.长时间的月经量少可能引起闭经或不孕等情况

建议及时到医院检查，明确病因后积极对症治疗，以免影响身体健康.和子宫内膜炎等.找到原因针对性的治疗.

二、月经量少对于受孕来讲是有一定影响的.主要看是什么原因引起的月经量少，临床上多见于妇科疾病，内分泌失调，子宫发育不良，宫腔粘连，多次流产等等，引起月经量少的原因不同，对于受孕影响的程度就不同.

所以建议在医生指导下详细检查一下，明确情况后在对症治疗。

三、月经量少是影响受孕的。

月经量少多由于脑垂体功能低下，导致卵巢雌激素分泌不足，使子宫内膜增生不够，建议就诊检查性激素六项，B超看看，明确诊断，遵医嘱调理月经。

四、长时间的月经量少可能引起闭经或不孕等情况，建议及时到医院检查，明确病因后积极对症治疗，以免影响身体健康.找到原因针对性的治疗。

首先注意是否是有如内分泌紊乱，妇科炎症，精神环境的改变，贫血等。

五、一般来说女性女性月经量少是会直接导致不孕的。但是有的女性月经量会偏少，这是属于正常范围内的偏少，并且她的分泌女性激素功能和卵巢排卵功能，都在正常范围内，那么，这些女性仍然具有生育能力。女性月经量过少是由于全身消耗性疾病比如营养不良、贫血、结核等，或是精神因素例如恐惧、紧张、忧郁等以及环境改变、劳累等因素引发。但是，如果是因为肿瘤、子宫发育不全、内分泌功能低下等疾病，引起月经量过少，甚至闭经，那么不育率就会大大增加。

建议如果因为是病变性月经量少的原因，月经期女性就要注意好卫生，预防出现了感染。对于外生殖器的卫生清洁还要引起注意。月经期不可以性交、注意防寒保暖。内裤要选择柔软、棉质，通风透气性比较好，经常洗勤换，还应该放在阳光底下晒，同时更应该及时就医!

月经量少的发病原因有哪些

1、生活作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会出现月经量少，甚至闭经等症状的出现;2、过度节食减肥的女性会发生月经量少;3、生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤，都会容易导致少女月经量少;4、有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等)，此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。5、多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经;6、内分泌紊乱的原因，如各种激素分泌异常或不排卵等;7、可能是子宫内膜本身的原因，例如子宫内膜结核引起内膜病变或者人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等等。

月经不调量少吃什么中药

不少女性对于治疗妇科疾病，大多会选择中药治疗，对于月经疾病也不例外。中医认为月经量少临床分为血虚、肾虚、血瘀和痰湿，不同的临床表现治疗方法是不一样的，通过临床的分型诊断后，然后分别对症下药，有明显的疗效。

1、血虚：

临床表现为月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。用八珍汤加味。

2、血瘀：

临床表现经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。治疗用桃红四物汤加减。

3、肾虚：

临床表现经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。可以选择归肾丸加减。

4、痰湿：

临床表现月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。治疗可以用苍附导痰丸.

临床诊断的临床诊断

痔多由饮食炙煿，饮酒过量，外感六淫，内伤情志，以致阴阳失调，脏腑本虚，气血亏损。所谓“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”漏则由“陷脉为瘘，留连肉腠，因疮穿脓汁不尽，复感七情四气而成。”

痔漏据其形状特征，即可诊断。

1、痔：从其证来说，古分为七，即肛边发露肉珠，状如鼠乳，时出脓血的为牡痔。肛边肿痛，生疮突出，肿五六日自溃，出脓血的为牝痔。肛边生疮，颗颗发瘑，痒而复痛，更衣出血的为脉痔。肠内结核，痛而有血，寒热往来，时而脱肛的为肠痔。因便而清血随下不止的为血痔。每遇饮酒发动，疮痛流血为酒痔。忧恐郁怒，立见肿痛，大便艰难，强力肛出而不收的为气痔。现临床分外痔和内痔两种。 外痔：肛门前后方有皱皮下垂，具有异物感，肛门部湿润及瘙痒。 内痔：痔核小的不脱出肛门，便时滴血或粪外带血。痔核增大，则出血量增多，便时脱出肛外，便后自行收入肛门。若继续发展，痔核于排便或久站均可脱出肛门，且难收回。

2、漏：以流出脓水为主症。因管道多少，浅深，可分单纯、复杂、低位、高位。单纯的外口一个，管道寡居，或直或弯。复杂的外口多个，管道数生，行径弯曲。低位者，多能触得硬索通肛;高位者，只可触及外口部分硬结。不论单纯、复杂、低位、高位，肛内指诊时均可触及内口。

辨证治疗月经过少之虚证

月经过少

月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。又称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。一般认为月经量少于20ml为月经过少。

本病发病机理有虚有实。虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源;实者多有瘀血内停，或痰湿内生，痰瘀阻滞冲任血海，血行不畅发为月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。

肾虚证

证候：经量素少或渐少，色黯淡，质稀;腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多;舌淡，脉沉弱或沉迟。

治法：补肾益精，养血调经。

方药：归肾丸加减。

常用药：菟丝子、杜仲补益肾气;熟地、山茱萸、枸杞子滋肾养肝;山药、茯苓健脾和中;当归补血调经。

血虚证

证候:经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀，伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄;舌淡红，脉细。

治法：养血益气调经。

方药：滋血汤加减。

常用药：人参、山药、黄芪、茯苓益气健脾，以滋气血生化之源，使气升血长;四物汤补营养血调经。气充血足则经自调。

脚气临床诊断

医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。

1.糜烂型

好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型

好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鳞屑角化型

好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。