中枢性面瘫有可能是某处受损
中枢性面瘫有可能是某处受损
面神经核上行通路任何部位受损都可能是中枢性面瘫的病因。最常见的受损处是内囊。可能的中枢性面瘫的病因是颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
中枢性面瘫,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。中枢性面瘫时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见,这些都是中枢性面瘫的病因。
以上就是专家对于中枢性面瘫的病因为大家作出的解释,希望能够帮助您解答问题。专家提醒大家,如果在日常生活中,大家患了什么疾病,一定不要拖延时间,这样都是非常危险的,有些疾病是会恶化或者引发其它疾病的。
何为周围性面瘫和中枢性面瘫
1.中枢性面瘫:
面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。
中构性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
2.周围性面瘫:
是指特发性面神经麻痹,又称贝耳麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。
临床表现:任何年龄均可发病,男性略多。通常急性起病,于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。
针灸对面瘫有用吗
针灸对面瘫有治疗效果。
中医学认为,面瘫病因为风邪所致,针灸可疏风散寒通络,故可用于治疗面瘫,对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫,针灸有平肝潜阳,熄风化痰之功,也有良好的治疗作用。
常见面瘫的症状表现是什么
面瘫的症状表现一:中枢性面瘫。于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。中构性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
面瘫的症状表现二:周围性面瘫。引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢。示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形。说话时,发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。
面瘫的症状表现三:情感性面瘫。有些患者平常并无明显的面瘫表现,随意运动时,面肌仍能收缩,但是在进行情感运动如笑或哭,才显示出面肌麻痹,这就是情感性面瘫,它属于中枢性面神经麻痹,系由锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所致。
面瘫的症状
贝尔氏麻痹(面瘫)的症状
1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。
2.病初多有耳周疼痛,有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重,甚至会出现透皮牵扯痛。
3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退,听力过敏、听力下降等等。
面瘫的分类
根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
中枢性面瘫的表现
扳动闭合双眼的上睑,一侧上睑有细微的颤动现象。面瘫患者在闭眼的状态下,用力扳动其闭合的上睑,会明显地感到一侧上睑有细微的抽动现象,另一侧则没有。这就说明患者有轻度面神经麻痹,多属于周围性面瘫。
睫毛外露,呈现不对称现象。“口歪眼斜”只是面瘫的一种症状表现。面瘫的患者会出现睫毛外露的现象。一般正常人在闭眼睛时,睫毛多埋在上下眼睑之中。而面瘫患者由于面神经出现麻痹,睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,睫毛会出现不对称现象。
面瘫患者张大口时,其侧口角容易下并呈现垂斜状态,但是下颌没有偏斜。这种症状多见于周围性面瘫,中枢性面神经麻痹时,这种症状不是很明显。
面瘫患者做瞬目运动时大多不对称,且运动缓慢不完全。
早晨洗脸的时候。面瘫患者在早晨洗脸的时候会发现自己面部的一个侧面会出现麻痹的感觉,不灵活的症状,在漱口的时候,会发现自己的嘴巴是歪斜的,而且是像健康的那一侧歪斜。这是早晨洗脸时的面瘫症状表现。
吃饭的时候,面瘫患者因为损伤到的是面部的神经,所以面瘫患者在吃饭的时候,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并且常常会有口水从病侧流出。
面瘫会复发吗
面瘫有复发的可能,所以平时要注意防止面瘫的复发
预防面瘫首先要注意保暖,避开寒风对面部的直接袭击,尽可能不要迎风走;少吃或不吃冰冻饮料或食物等
面瘫有中枢性和周围性之分。中枢性面瘫一般是脑中风,脑瘤等等疾病导致的,这个比较少见。周围性是面神经炎所致,这个有一定复发几率,但复发率很小,这个与半身不遂,脑中风是没有任何关系的,这个是面神经炎的病变。
面瘫有哪些表现
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
贝尔氏麻痹(面瘫)的症状
1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。
2.病初多有耳周疼痛,有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重,甚至会出现透皮牵扯痛。
3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退,听力过敏、听力下降等等。
面瘫的分类
根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
哪些人群容易面瘫
“每年11月到次年5月是面瘫发病率最高的时段,一般过了‘五一’就会减少。”有关专家认为,儿童面瘫主要是感冒、发烧造成的,而成人更多是受到病毒侵扰所致。他说,成年人由于工作压力大,经常加班劳累,还时常为工作或生活中的人和事动怒。
为了缓解工作带来的紧张感,有些人就采用连续几天玩麻将、彻夜喝酒等方式。谢洪启说,这种消极的放松方式反而使人体更疲劳,从而引起免疫力下降。而冬春季节比较干燥,风沙也大,是各种病毒的活跃期。当人们的免疫力降低时,病毒就会乘虚而入,如果面部神经成为病毒侵袭的靶器官,就会形成面瘫。
95%以上面瘫来自病毒侵袭西医把面瘫称为面神经炎,它主要分为周围性面神经炎和中枢性面神经炎。其中,95%以上的病人属于周围性面神经炎,它是由病毒造成的;约2%的病人因交通事故、手术等外伤造成面神经炎;还有1%至2%的病人是由带状疱疹造成的面神经炎;还有少数病人是因肿瘤压迫神经造成的中枢性面神经炎。
一周内就医两周可治愈“面瘫的具体发病原因现在还不清楚。”谢洪启认为,发病率的增高和病情的加重,可能与病毒的侵犯更重、空气和环境的污染、社会压力增大有关,也与冬春季呼吸道病毒的传播广泛有关。
面瘫通常影响半边脸,但也有全脸面瘫者,除了口歪眼斜、面部发紧、无意识抽动、流口水等现象外,病人还会闭不上眼睛、眼眉麻痹、喝水时漏水、嚼食物时倒不过嘴、说话不清楚等症状。谢洪启提醒人们,面瘫发作后一定要及时就医,治愈的快慢取决于面神经受损的程度。在他这里治疗,一周内发病的两周即可痊愈。
心理创伤也可致面瘫
面瘫有一种周围性面瘫,而中风造成的面瘫称为中枢性面瘫。
这两种面瘫可通过原发病检查来区别,也可通过皱额动作来辨别。发生周围性面瘫时,额纹就会消失;发生中枢性面瘫时,额纹不会消失。
面瘫诱因多
周围性面瘫分为刺激性面瘫和麻痹性面瘫:
刺激性面瘫与外界因素和心理刺激有关,比如受到冷空气的刺激,引起生理一过性的不适,从而造成神经一时性的麻痹即面瘫。另外,许多女性往往在吵架后或心情郁闷时发生面瘫,就像陈雨这样,精神上受到创伤,从而刺激局部营养神经的血管,导致面瘫。
由心理刺激引起的面瘫应接受治疗,而不应抱有心情好了,面瘫自然消除的心理。因为面瘫后,神经痉挛状态易造成神经水肿,而水肿消散的快慢,决定了面瘫恢复的快慢。
麻痹性面瘫与身体虚弱、疾病干扰有关,如更年期、长期疲劳、体质虚弱、长期处于亚健康状态,神经系统病变,上呼吸道感染,淋巴管炎、腮腺炎、中耳炎等炎症。
年轻女性发生面瘫的比例大于男性。听了医生的解释,陈雨更紧张了,万一治不好不就等同毁容了吗?医生提醒陈雨要尽量放松心情,发生面瘫后,精神越紧张,神经痉挛得越厉害,内分泌状况越紊乱,导致面瘫症状也会更重。医生说陈雨的情况不是很严重,配合药物治疗是可以治愈的。
面瘫与耳部疾患有关系吗
面神经麻痹简称面瘫,分中枢性和周围性两种,其中周围性面瘫发病率很高,且与中耳疾患关系密切。这主要是与耳部的解剖有一定的关系,因面神经离脑后多次弯曲,全程走行于颞骨内,一切外耳、中耳和内耳感染、肿瘤和外伤及手术等,都可引起面瘫,占周围性面瘫的90%。临床常见的与耳部疾患关系密切的面瘫有以下几个方面。
(1)急、慢性中耳炎面瘫:急性中耳炎所致的面瘫,多因小儿先天性面神经骨管缺裂,化脓性炎症侵及,使神经发生充血水肿所致。如能及时进行抗生素治疗或鼓膜切开引流等,面瘫多可很快恢复。慢性中耳炎因骨髓炎破坏和胆脂瘤压迫引起骨管破坏,使面神经暴露,而发生部分或完全性坏死与断离所致,应予病灶清除和神经修复或移植手术。
(2)耳部手术损伤性面瘫:①胆脂瘤和骨髓炎破坏面神经骨管,面神经发炎坏死、肉芽增生,被误以为是炎性肉芽而予以刮除,特别是水平半规管有瘘管者,多伴有面神经破坏。在刮除肉芽时尤其需要注意,最好在神经监护仪监护下进行操作。外耳道闭锁及小耳畸形进行鼓室成形术时也应注意。②鼓室成形、乳突根治和镫骨手术,特别是小耳畸形及耳道闭锁手术时,遇有异常索条组织、凸起骨状结构和面神经走向途径中的肉芽等,均不宜轻易刮除,须排除面神经组织之后再行处理,否则极易造成面瘫。③手术医师在耳部疾患手术过程中,因解剖不熟、经验不足、操作不慎等原因,亦非常容易损伤面神经,造成周围性面瘫。
因此,耳部疾患与面瘫有关,而且关系极为密切。
睡觉流口水是怎么回事 面部疾病
若是面部受凉、吹风或感冒之后,睡觉时可能会出现流口水的现象。如果伴有眼睛闭合不严、口角歪斜等症状,谨防有面瘫的可能。
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,中枢性面瘫是由于神经损伤所致,一般为面神经受损导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、表情异常等。如出现这些现象,一定要警觉。