精神分裂症复发的征兆有哪些
精神分裂症复发的征兆有哪些
1、患者的表情有变化:一般情况,患者缓解期和恢复期,他的面部表情都是比较自然,眼神比较灵活的,别人可以从其面部看到正常喜、怒、哀、乐的表情变化,表情最能反映一个人的内心变化的,所以患者的表情的变化可以反映出其内心的相应情感。在即将犯病时,患者往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化,甚至遇到相应的外界刺激,表现出与平时相反的面部表情等。
2、对自身疾病的态度有改变:当患者在疾病缓解期的时候,他是对自己的疾病有清楚的认识的,愿意看病,配合医生治疗。但是,当疾病即将复发时,患者会变得无视自己的疾病,甚至坚信自己没有病,并且拒绝看病、吃药。对医生、护士、家属持敌对态度,将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。
3、对周围人的态度有变化:精神分裂症在恢复阶段的时候,与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人,相处得都比较融洽,谈吐自然,让人感到与他交往没有隔阂。如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思,或者对人态度蛮横,脾气暴躁易怒,不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。
4、患者的日常生活情况有变化:正常人一般的生活都是比较规律的,精神病患者病情稳定时的生活也一样是比较有规律的,有的患者甚至可以上街买菜,操持家务,照顾家人。在即将犯病时,患者表现为生活没规律,夜间不睡,白天不起,甚至长时间不脱衣服、鞋袜就上床睡觉,也很少刷牙洗脸、换洗衣物等等。
5、学习和工作状况有变化:缓解期的患者,一般能坚持学习和工作。学习成绩一般尚好,工作任务也多能完成。要犯病时,则表现为学习成绩下降,工作能力降低,经常迟到、早退,或与同学、同事发生争执。
前期精神分裂症的预防良方都有哪些
我们必须了解影响精神分裂症复发的因素有哪些。现代精神医学研究表明,精神分裂症的复发除疾病本身的客观因素如病前性格缺陷、家族遗传史外,能否有规律地坚持药物维持治疗和家庭环境治疗,是影响病情复发的重要因素。比如家属虽然长期承担着对病人基本生活的照料任务,却往往不知道如何照料病人,如何对待病人的异常言行和如何提供良好的家庭治疗环境。同时,对病人家属而言,照料精神分裂症病人本身就是一种相当沉重的精神负担,他们常常表现出焦虑、内疚、烦恼和沮丧等情绪反应,不能正确对待病人的异常行为。有的是过分地关注和保护病人,减少了病人与社会的接触,使病人复发率大大增加。
其次,如何预防精神分裂症,必须给患者给予情感上的支持和帮助。
研究说明,与配偶共同生活的病人,复发率较低,而离婚和独身者复发率较高。被朋友、邻居和家庭歧视,工作机会减少,会使病人病情加重。
再次,家属要做好全面、细致周全的康复治疗、护理工作。
家属必须督促病人坚持服药维持治疗,定时去医院随访。此外,还必须对病人家属进行有关疾病知识和康复知识的辅导和教育。同时,调整家庭关系,改善家庭成员之间的沟通与交流,改进应付病人的技巧,才能做到早期发现复发的症象及时治疗。
最后,如何预防精神分裂症,当今盛行的生物—心理—社会性干预措施是有效防治该病的措施之一。
精神分裂症患者的用药须知
有研究表明,精神分裂症复发率的高峰时期,是在病情治愈后的1~2年之内。因此,精神分裂症病人至少要维持用药2~3年,而且病人的病程越长、复发的次数越多,需要维持治疗的时间也就越长。如果病人的病情呈慢性迁延的趋势,一直未达到痊愈,就需要长期甚至终生维持治疗。即使精神分裂症病人的病情已经稳定了3年以上,只要不出现副作用,仍要劝说病人继续以最低药量维持治疗。对精神分裂症维持用药的要求是:一要有效,二要副作用少,三要用法简便。
此外还有一些需要注意的是应缓慢加减药量,尤其是精神分裂症首次发作、初次服药的患者,一般应每天缓慢、均匀的加量,7~10天加至治疗量为宜。儿童或老年人一般应减量服药。如果精神分裂症病人以前或者正在患有某种躯体疾病,应尽可能详细地告诉医生,再由医生帮助选择药物的品种和剂量。
一般来说,治疗精神分裂症主要有长效针剂和口服药。长效针剂的优点在于:作用时间长,急性期治疗每周一针,恢复期每2~4周一针,可免除病人每天服药的烦恼;镇静作用弱;适合康复期精神分裂症病人的维持治疗。精神分裂症患者的用药须知?缺点主要是药物排泄缓慢,有蓄积作用。在治疗初期,病人一般不出现副作用,但打过几针之后,由于药物在病人体内蓄积,就可能出现副作用。此时即使停药,副作用也还会持续2~3周。
而治疗精神分裂症的口服药常用的有氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、五氟利多等,其中氯丙嗪目前仍然是治疗精神分裂症的首选药。氯氮平比氯丙嗪具有更强的镇静作用,但可引起严重的副作用——白细胞缺乏,故精神分裂症患者服用此药应每隔1~2周化验一次血常规,如发现白细胞低于4 000个/立方毫米,或几次化验结果显示白细胞有进行性下降,应立即通知医生。五氟利多是长效口服抗精神病药,适用于对治疗不合作、拒服药的病人,便于暗服药。
精神分裂症的危害
精神分裂症的危害精神衰退
严重的精神分裂症会逐渐演变为精神衰退,这也是精分裂症最明显的危害。此时的患者对任何事情都不感兴趣,不思进取,连家人也不会去沟通交流,常常独坐一隅。甚至日常的饮食起居也要别人的照顾。
牵连家庭
患者因患有精神分裂症,不仅对自身造成影响,同样也会给家人带来影响。出来要照顾患者,还要承担经济上的负担。所以,一旦发生病情,应该及时治疗,以减少对自身和家人的伤害。
言行失常
常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作,其行为和思维没有办法控制,且病人的兴奋躁动是持续性的。
妄想症
这是所有精神病人最常见的症状之一,以幻觉、妄想、行为紊乱为主要表现,多数病人忍耐、逃避,少数病人则会对他的假想敌主动攻击。
危害社会
精神分裂症患者对自己的精神会失去部分控制的能力,行为失去控制,有攻击行为的精神病患者,可能会伤人、毁物、纵火,破坏性大,对社会治安和社会稳定有一定影响。
拒绝就医
患者在患有精神分裂症后,往往拒绝就医,即使在家人的带领下就医,也不愿向医生诉说自己的病状。患者会坚持认为自己没病,不需要就医或服药。以此耽误了治疗时机,导致疾病加重。
容易精神分裂的人群偏执性格
性格固执倔强,敏感较为多疑,喜欢嫉妒或责备别人;易动易怒,有时会因为一件小事而与他人发生争吵,这种性格多见于男性青年。
循环性格
有时情绪非常高涨,对人特别热情;有时一点兴趣也没有,只有冷漠对待别人,这样就会让自己处于孤独寂寞的边缘。
癔病性格
感情易波动,说话没深没浅,不经大脑思考,喜欢做出一些让人难以理解的动作。
神经衰弱性格
具有孤僻、胆小、多疑,遇事犹豫、好思考等性格特点,这类性格的人很容易患上强迫症。
分裂性格
性格较为内向、平时沉默寡言,胆小怕事,不爱与他人交往,生活工作上较为懒散,很容易患上精神分裂症。
怎样预防精神分裂及时发现,及时处理
精神分裂症复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。坚持维持量服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。因此,患者和家属要高度重视维持治疗。
减少诱发因素
家属及周围人要充分认识到精神分裂症患者病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活工作学习。经常与患者谈心,帮助患者正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助患者提高心理承受能力,鼓励患者增强信心。
坚持定期门诊复查
一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地动态地了解病情,使患者经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。开展社区精神病防治工作,要早期发现患者,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。
得了精神分裂症如何预防复发呢
首先,我们必须了解影响精神分裂症复发的因素有哪些。现代精神医学研究表明,精神分裂症的复发除疾病本身的客观因素如病前性格缺陷、家族遗传史外,能否有规律地坚持药物维持治疗和家庭环境治疗,是影响病情复发的重要因素。比如家属虽然长期承担着对病人基本生活的照料任务,却往往不知道如何照料病人,如何对待病人的异常言行和如何提供良好的家庭治疗环境。
同时,对病人家属而言,照料精神分裂症病人本身就是一种相当沉重的精神负担,他们常常表现出焦虑、内疚、烦恼和沮丧等情绪反应,不能正确对待病人的异常行为。有的是过分地关注和保护病人,减少了病人与社会的接触,使病人复发率大大增加。研究说明,与配偶共同生活的病人,复发率较低,而离婚和独身者复发率较高。被朋友、邻居和家庭歧视,工作机会减少,会使病人病情加重。
因此,我们应当对这些因素采取适当的对策和措施。当今盛行的生物-心理-社会性干预措施是打破这种恶性循环的社区康复方法。家属必须督促病人坚持服药维持治疗,定时去医院随访。此外,还必须对病人家属进行有关疾病知识和康复知识的辅导和教育。同时,调整家庭关系,改善家庭成员之间的沟通与交流,改进应付病人的技巧,才能做到早期发现复发的症象,在社区中进行治疗。
得了精神分裂症一定要及早的治疗,而且还要做好复发预防,所以对于很多出现精神分裂症,一定要对预防复发的一些知识,要全面的了解掌握,只有这样才能平时做好自我调整,按照正确的方法进行治疗,才能更好预防精神分裂症的复发,这样才能保障自己远离精神分裂症,提高自己生活的质量。
如何防止精神分裂症复发
发病率和复发率高与气候有关
为什么在万物复苏、阳光明媚的春天,精神疾病的发病率和复发率如此高呢?
首先是气候的变化对人的影响。春天给人的印象好像是春光明媚,春意盎然,但实际上冬春季更替中,气温总是忽冷忽热,如出现“倒春寒”的现象。对于这种气候不稳定的状态,加上春季气压较低,人体为了适应这个气候变化,体温调节中枢——下丘脑就会积极地进行调节,导致人的中枢神经兴奋性和紧张度较高,甲状腺、性腺、肾上腺的分泌机能活跃。
一般来说,大部分人都能适应这样的气候变化,至多会出现春困等精神倦怠现象。但是对于有精神病患者来说,由于精神疾病和一些神经递质或激素的分泌失常有密切关系,而气温变化容易引起其体内环境和内分泌活动发生变化甚至异常,从而诱发精神分裂症和躁郁症等重性精神疾病。在一些地方,由于春季连绵不绝的梅雨天气,日照不足,则容易诱发抑郁症。祖国医学认为,春季疾病是由风温之邪郁于肌表,肺气失于清宣所致。精神疾病患者,在春天常因外感、风邪加剧而对其起着促发作用。
“动静相宜”预防精神疾病
那么,如何适应春季变化,预防精神疾病发生和复发呢?
首先,要动静相宜顺应自然。 “静”就是以自我为中心,不受外界牵制,以豁达开朗为前提,以愉悦身心为目的。其次,生活要有规律,保证充足的睡眠时间,但要避免睡眠过多;营养全面均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻的食物,同时保证摄入足够的蛋白质。
“动”就是进行体育锻炼、增进人际沟通。在天气好的时候适当进行体育锻炼,如打球、爬山、散步、晒太阳等都可以疏解不良情绪。工作压力大的人要注意劳逸结合,培养一些能帮助放松的个人爱好,比如钓鱼、养花、练瑜伽等;其次,任何时候都要谨记,保持良好的人际沟通是消除心理压力的主要途径之一,遇到问题及时与合适的人倾诉、沟通,获取支持和安慰有助于保持良好的情绪心态。
怎样医治精神分裂症
医治精神分裂症的方法,目前主要是以药物治疗为主,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。针对大多数患者及其亲属都较为关系的问题,本文就医治精神分裂症的方法做以相关介绍,以供大家参阅。
临床医治精神分裂症的方法:
及时发现,及时处理:精神分裂症发病是有先兆的,只要及时发现,及时治疗,都能很好的控制病情。
常见的发病先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,以免疾病的恶性发展。
药物治疗:初发、复发或者急性期的患者,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制。经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效。在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。
心理治疗:医治精神分裂症的方法还包括心理治疗。国内外的调查资料均表明,一些精神病患者和家庭中的关系动力有很大关联,甚至是有的患者的最根本原因。
家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发,其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练,改善病人家庭和周围环境中的人际关系,可以明显地降低其复发率。
开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,防止复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症复发率有较明显的下降。
总之,医治精神分裂症的方法有很多,患者只要坚持治疗,是可以保持痊愈或基本痊愈状态的,甚至还能正常工作、生活,顺利回归社会。
精神分裂症患者如何维持治疗
抗精神病药对各种精神疾病只是症状性治疗。尤其对精神分裂症,难以达到真正的痊愈。因此,经急性期的系统疗程治疗后,多数病人应给予一定时期的低剂量用药,称维持治疗。维护治疗对于精神分裂症,是当前抗复发的重要措施之一。
(1)维持时间:精神分裂症病人缓解后,不维持抗精神病药者复发率比维持者至少高2倍。首发性精神分裂症停药1年的复发率为41%~57%,而复发性精神分裂症则为74%~80%。有人认为前者至少维持治疗1~2年,后者至少维持5年乃至终生。
(2)维持剂量:维持剂量与复发率呈负相关。剂量高者复发率低,但副作用多。剂量低者复发率高,但易被再控制,且副作用少,情感退缩和迟钝反应较轻。因此,只要病情稳定,应将药物减至最低有效量。每年的4~5月是精神分裂症易发季节,故此间应避免减药。
(3)维持方式:维持期间的抗精神病药可每晚服用1次,好处是能减少抗精神病药和安坦的每日总剂量,改善睡眠和减少白天副作用,且不降低疗效。长效抗精神病药在维持治疗中占有重要地位,诬免副作用,应重视剂量的微调节,尽量减至最低有效量。
(4)妊娠期的维持用药:精神分裂症以往未复发且目前完全缓解者,最好在妊娠3个月后再用药。
(5)分娩后的维持用药:分娩后的精神分裂症复发率增高,应增加维持量。
哪些精神分裂症患者不需要维持治疗?通常认为急性精神分裂症患者,经治疗缓解彻底,自知力恢复良好,具有外倾个性,情感丰富,起病急骤,诱因明显,有良好家庭环境的支持,不需要维持治疗。另有一部分慢性患者,因药物所致过度镇静,反而不利于病人与社会环境的接触和社会康复,也不需要维持治疗。其余则根据其病程,服药史和药物减量病情有无反复,过去有无复发史等,来确定是否需要药物维持治疗。