小儿脑瘫的预防

小儿脑瘫的预防

脑瘫并不是只有出生以后才会发生的，这种疾病很有可能是由于母亲在怀孕的过程中不注意某些事项所造成的，所以我们要想做好脑瘫的预防工作就应该从怀孕的时期做起，脑瘫是小儿时期较为多见的一种疾病了，会有较多的新生宝宝出现脑瘫的症状，因此他们的脑部方面受到了伤害，大家应当将脑瘫关注起来，而且还应当进行相关的预防工作，接下来带大家认识一下小儿脑瘫的预防办法有哪些呢。

小儿脑瘫的预防：

预防孕妇的心肺疾病：心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合症等。防止经常性受到辐射：孕妇暴露于放射线等辐射环境会大大增加宝宝患小儿脑瘫的几率。不可滥用药物：母亲滥用药物可导致胎儿神经系统发育异常，如***母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。

多胎妊娠风险高：早产和低出生体重在多胎儿中发生率明显高于单胎儿.多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易合并羊水过多、胎膜早破等。警惕妊娠期外伤：有研究表明，妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与小儿脑瘫(脑性瘫痪)发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

坚持优生优育，保证胎儿健康发育;定期进行产前检查，如有高血压、妊娠毒血症可及时治疗，避兔难产;保证孕妇良好的营养、预防早产;孕期避免不必要的服药，怀孕期间(尤其头三个月)做好风疹预防工作;鼓励母乳喂养，增强婴儿抵抗感染的能力。婴儿出生后定期去医院检查，早期发现发育迟缓的症状，给予及时指导及治疗;定期进行预防接种;防止脑膜炎及其他传染病发生;教育家长识别脑膜炎的早期症状以及发烧的正确处理，有病应及时送医院诊治。

早期发现，早期发现可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复的关键，主要从运动，语言和进食发育3个方面来观察。运动方面，出生后1一2个月，身体特别僵硬，穿衣或活动其身体时感到困难;3个月时双腿僵硬，不能抬头，双手不能支撑，侧卧时，头偏向一侧，一侧肢体屈曲，另一侧伸直，双手不能放在一起;6个月坐时出现圆背，不能抬头，上肢僵硬，手握拳;将其推向坐位时，头后仰或背向后伸;9个月时用手玩东西的能力较差，下肢僵硬，脚尖着地，不能用下肢负重;12个月不能扶物站立，下肢僵硬、脚尖着地;不会爬，只用身体一侧或用手拖自己;或者，双腿软如棉，不能抬头，悬空抱对其四肢下垂、活动少，抬头、坐和运用双手活动迟于同龄孩子或常用一只手活动;18个月时一侧上肢僵硬，一侧脚尖站立行走，站立平衡差;大部分时间用一只手玩，一侧下肢可能僵硬，坐时一侧身体负重。

我们在怀孕期间一定要定期的做好产检工作，及时发现孩子一些不太正常的现象，脑瘫的危害性十分严重，相当多的小宝宝会出现脑瘫的症状，希望大家应当深入了解一些脑瘫的知识，应当重视此病的预防工作，积极的预防就能减少脑瘫的出现了。

小儿脑瘫患者的日常保健

一、室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。

二、小儿脑瘫预防保健之注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。

三、清洁卫生：搞好小儿脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。

四、饮食护理也是小儿脑瘫预防保健措施之一：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，小儿脑瘫患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

五、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

六、小儿脑瘫预防保健之日常生活护理：指导父母和家庭其他成员正确护理小儿脑瘫患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。

为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

七、功能训练：小儿瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。

小儿脑瘫康复会受哪些因素影响

第一因素

小儿脑瘫是否早期发现、早期干预。小儿脑瘫的早期发现和早期干预是抑制异常运动发育，促进正常运动发育，防止挛缩和畸形的关键。脑损伤的程度是脑瘫的康复因素之一，如重症脑瘫患儿由于运动功能障碍严重、进食困难、身体虚弱，加之合并有一种或多种合并症，因此预后较轻症脑瘫差。康复预防指婚前检查、产前检查都能对脑瘫预防起到早期干预的作用，做好脑瘫的预防和并发、继发损伤的预防，对于脑瘫的预后十分重要。

第二因素

小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗，同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗，综合性的康复治疗。康复治疗的方法不得当，可能产生是得其反的效果，加重病情。最后还有社会因素，包括脑瘫患儿自身和家庭成员在内的全社会对残疾和康复的认识，对于脑瘫患儿的康复效果以及将来能否真正回归社会，成为主流社会成员十分重要。脑瘫的预后与是否开展社区康复，是否将医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复有机地相结合直接相关。当然，脑瘫的预后还与家庭的文化、经济状况，社会的发展水平有关。

小儿脑瘫发病率上升原因是什么

1.早产儿：如今，由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小，脑的发育很不成熟，所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，所以早产儿的预防保健工作成为了脑瘫预防的一个重点内容。

2.新生儿窒息：新生儿窒息目前仍然是脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，很容易导致脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3.黄疸：黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程，但不是所有的黄疸都致病。一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现;重症黄疸(血清胆红素浓度高于205.2—256.5毫摩尔/升);黄疸持续时间长(足月儿超过2周，早产儿超过4周);黄疸退而复现。黄疸诊断为病理性后，只要及时处理，绝大多数可很快恢复正常。

小儿脑瘫的病因了解后，大家就要做到及时的为患者选择有效的治疗措施。神经组织修复疗法是目前临床上治疗小儿脑瘫的疗效比较显著的措施，在临床上得到了广泛的应用。

小儿脑瘫的护理

室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。小儿脑瘫预防保健之注意安全，小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。清洁卫生，搞好小儿脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。

饮食护理也是小儿脑瘫预防保健措施之一，需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，小儿脑瘫患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。皮肤护理，病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

小儿脑瘫预防保健之日常生活护理：指导父母和家庭其他成员正确护理小儿脑瘫患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。功能训练，小儿瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。

小儿脑瘫预防工作

1、防止感染性疾病发生。新生儿脱离母体来到人间，器官内脏的发育均还不完善，免疫功能低下，极易发生感染性疾病 ;又由于皮肤娇嫩，皮下血管丰富，血脑屏障的通透性高，皮肤、粘膜稍有破损，细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖，从而酿成败血症和病毒血症，进而成为脑炎、脑膜炎，使脑受到损害，导致脑瘫发生。为此，积极预防新生儿期的感染性疾病，对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。

2、注意保护新生婴儿的皮肤 完整的皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线，一旦皮肤、粘膜破损，病菌就会乘机而入，使人致病。要经常给新生儿洗澡、揩身，保持皮肤清洁、干燥 ;给新生儿穿的衣服要求柔软、吸水性强 ;不要佩戴金属物或在衣服上插缝针，以免损伤皮肤。当发现新生儿皮肤有破损、糜烂或化脓时，应当及时治疗。

3、保持新生儿脐部的干燥 清洁新生儿的脐部是病菌进入体内的重要门户，故应经常保持干燥、清洁，切不可小视。如发现脐部有粘液或脓性分泌物，脐周皮肤红、肿，表明脐部已有了感染，应当积极治疗。

小儿脑瘫预防三部曲

一、出生前的预防

做到优生优育，认真做好早期产前检查，做好孕妇围产期的保健，防止发生先天性疾病。妊娠期间发现胎儿异常应及早终止妊娠。孕妇注意避免病毒感染，特别是在妊娠10至18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。不要滥用药物，特别是镇静药，避免吸烟、饮酒，避免接触有毒有害物质和放射线的照射。

二、出生过程中

胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。

三、后遗症的预防

脑部感染、脑血管疾病、脑外伤等均可引起后天性小儿脑瘫，要注意预防，彻底治疗原发病。一旦发生上述症状，要及时到医院检查。这里特别提示，在孩子患病早期、生命体征平稳之后，要同时进行康复治疗，这是预防脑性瘫痪和减轻病情的有效方法。

早预防，早发现，早治疗。

小儿脑瘫预防保健

一、婴儿出生前，积极开展早期产前检查、胎儿预测，开展优生优育宣传教育，做好围产期保健工作，防止胎儿发生先天性疾病。

二、孕妇应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;避免辐射等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查，最好少看电视及操作计算机，如因为工作需要，可以穿着防辐射的衣服，减少辐射。有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：

1、高龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。

2、近亲结婚。

3、有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史。

4、孕妇智力低下，或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。若怀孕早期发现胎儿异常，就尽早终止妊娠。

三、出生时，分娩过程中引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。因此，应预防早产、难产，提高医护人员的医技、医德，认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿各项处理，这是预防小儿脑瘫发生的极为重要的一环。

四、胎儿出生后一个月内要加强护理，合理喂养，预防颅内感染、高热惊厥、脑外伤等疾病，若出现应尽早去医院诊治。

小儿脑瘫的饮食原则要重视

小儿脑瘫的饮食原则之一是：患儿的最佳饮料是温开水。清凉饮料、冰淇淋、可口可乐、咖啡、茶水、果奶或酸牛奶以少饮或不饮为宜，因为对于孩子的消化吸收都是不利的。

父母要将幼儿所用餐具定期清洗消毒。只有重视了饮食卫生，对幼儿小儿脑瘫预防是很有好处的。

小儿脑瘫的饮食要以：蒸、煮、炖、煨、炒为主，口味宜清淡，多补充一些汤水，以减缓气候干燥对孩子的不良影响。另外让孩子养成饭前便后洗手的习惯。

在小儿脑瘫的饮食中，让患儿保持愉快的进食心情也是很重要的，父母平时要经常带患儿多散散步或者要接受太阳的照耀。对于患儿的抵抗力是很有好处的。