脑溢血的西医治疗原则与措施

脑溢血的西医治疗原则与措施

1、一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。

2、控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

3、 控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。

4、预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。

护理脑溢血后遗症有哪些措施

护理脑溢血后遗症患者的日常措施?脑溢血后遗症困扰着每个患者，不仅给患者经济造成极大地损失还给患者的生活和家庭带来极大的不便。得了脑溢血除了积极的配合治疗外而且脑溢血后遗症的护理对于脑溢血后遗症的恢复也十分重要。那么，护理脑溢血后遗症有哪些措施呢?下面就让我们的权威专家给大家进行详细介绍。

1、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。

2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。

3.保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。

5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

6.大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

护理脑溢血后遗症患者的日常措施?以上就是我们的权威专家给大家的详细介绍了，相信通过上述大家都已经了解了脑溢血后遗症的护理了，希望能够帮助到我们的患者朋友。只有在日常生活中积极的进行有效的护理，才能有效的改善患者的病情。

脑溢血昏迷能治得好吗？

第一，脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用：临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

第二，脑溢血是一种非常危险的脑血管疾病，治疗效果与患者年龄，既往病史，出血部位，出血量，治疗是否及时有很大的关系。如果患者不能被及时发现和送往医院，能不能治好还真的希望不大。

第三：治疗原则，防止继续出血，控制脑水肿，防止脑疝，降低死亡率、致残率和降低复发率，提高生活质量。

第四：内科治疗，安静卧床、六联观察、呼吸道通畅、保持肢体功能位。有意识障碍、消化道出血者宜禁食24--48小时，然后酌情安放胃管;水电解质平衡和营养;控制脑水肿;控制高血压;并发症的防治也很重要。

综上所述，脑溢血如果发生昏迷的现象，能不能治好还真的不好说。如果患者发病时有人在身边，能把患者及时的送到医院，并且患者自身的身体素质比较好的话，还是有治好的希望的。毕竟脑溢血是一种发作快，一旦发作并且又非常凶险的疾病，死亡率又高。

小儿肾病治疗

1.小儿急性肾炎：

(1)西医治疗原则：目前无特异治疗方法，急性期处理主要是对症处理，纠正病理及生理异常，防止急性期严重合并症，保护肾功能，以利其自然恢复，如抗感染、利尿降压等。

(2)中医治疗方法：中医认为治疗小儿急性肾炎须分为急性期和恢复期两个阶段，急性期宜发汗、利水消肿、清热解毒，尤其清热解毒是治疗急性肾炎的重要环节;恢复期宜清热利湿、养阴益气，常用的方药有五味消毒饮合三妙丸加减、参苓白术散加减等。

2.小儿肾病综合征：

(1)西医治疗措施：水肿较重者利尿消肿，防止合并症、抗感染及抗凝药物的应用;肾上腺皮质激素(如：泼尼松)和细胞毒药物(如：环磷酰胺)的应用。

(2)中医治疗措施：小儿肾病综合征的中医治疗，总的可分为正虚和邪实两个方面，正虚不外乎人体气血阴阳虚弱，邪实以水湿潴溜为主，临床以虚实夹杂多见;治疗原则是扶正邪与祛邪同时进行，标本兼治;常用的药物有四君子合五皮饮加减、真武汤和五苓散加减、桃红四物汤加减等。

3.小儿过敏性紫癜性肾炎：

(1)西医治疗原则：对症治疗、抗感染、抗过敏，寻找病因，避免使用过敏性食物及药物。

(2)中医治疗方法：中医辩证认为，本病早期多属血热实证，治疗当以清热解毒、凉血止血、佐以利湿;慢性期多表现为阴虚内热，或脾气虚弱，治疗当以滋阴降火、健脾益气;常用的方药有犀角地黄汤加减、六味地黄汤加减、四君子汤合五苓汤加减等。

4.小儿乙型肝炎相关性肾炎

(1)西医治疗原则：乙型肝炎相关性肾炎治疗的关键是对于乙型肝炎本身进行有效的治疗，抗免疫药物的应用对于防止本病的发生发展有重要意义，儿童接种乙肝疫苗可以起到预防的作用。

(2)中医辩证治疗：中医认为本病病程一般较长，病情缠绵难愈，多属虚中夹实证，治疗当以扶正邪祛邪、攻补兼施为基本大法;常用的药物鱼腥草汤和菟丝子汤加减等。

5.小儿肾功能衰竭：

(1)西医治疗措施：

少尿期：减轻高分解代谢状态，预防及控制感染、维持电解质及酸碱平衡，对症治疗如降压、利尿，防止心衰，必要时进行透析治疗，常用药物：扩张小动脉药物和利尿剂联合使用，如多巴胺及酚妥拉明等;

多尿期：注意防止感染，氮质血症好转后补充蛋白质;

恢复期：注意调养，避免使用肾毒性药物。

(2)中医治疗方法：根据小儿肾功能衰竭正虚邪实的临床特点，治疗上多采用正邪祛邪、标本同治之法;常用的药物温脾汤合小半夏汤加减，肾气丸合吴茱

便血西医治疗

便血的原因非常多，不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致便血的疾病的治疗。

(一)痔疮便血

痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。

内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。

(二)肛裂便血

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。

肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。

手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。

(三)直肠癌便血

直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血，而不予以重视。所以，提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。

处方禁忌

治疗便血的关键，是要分清出血的轻重缓急，临证处理应注意以下几个方面的问题：

1.止血治疗禁忌：治疗便血首先考虑到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血药，临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度，采取不同的止血措施。如局部药物止血，局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血，则以局部止血为主;大出血时，则应立即采取全身止血，并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌：如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血，发病缓慢，量较少，则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时，可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌：慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便，就要针对肠病综合治疗，不能简单止血了事，否则只治标不治本，炎症不消除，症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌：肛门直肠术后原发或继发性出血，量较多，或出现大出血，病情急迫，则应立即采取局部止血措施，找到出血点，予以结扎或压迫止血，同时配合全身应用止血药，局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌：血液病导致的便血，采用全身止血，药量要大，并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者，要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血，除了按常规止血外，还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌：患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时，止血药的应用必须适时适量，避免过度止血加重心脑疾病。

脑溢血的护理措施

1 脑出血的护理措施1.1 评估病情加强预见性观察护理 术后护理人员应了解术中详细情况，以便对病情有基本评估。做好术后第一次生命体征、意识、瞳孔、肢体活动的监测等(后半小时监测1次)并记录，以利进行病情动态观察对比分析。观察意识、瞳孔变化，是判断病情轻重和变化的重要指标。通过呼唤和给予刺激观察意识障碍程度，对瞳孔大小、形状、光反射严密观测，一旦有异常改变立即报告医生。如护理观察中发现意识状况改变，有加深之趋势;患者病情曾一度有好转，意识障碍减轻或神志基本清楚，后又渐渐转变成反应迟钝、神志不清;或有不同程度术侧瞳孔散大、光反应减弱，应报告医生行CT复查证实颅内有无再次出血。

1.2 保持术后血压稳定，避免发生再出血 术后血压波动大或急剧增高是发生再出血的重要原因，故监控血压尤为重要，况且术后72 h内为脑水肿高峰期，病情尚不稳定，尤其用降压药物时观察效果，用硝酸甘油和立其丁时，随时调节泵入量，设置5～15 min监测血压1次。可进食者或有胃管者改用口服降压药。维持血压在140～160/90～100 mmHg，不宜过度降血压，否则导致脑灌注不足，引起脑组织广泛的缺血、缺氧性损伤，不利脑功能恢复。

1.3 有效控制高热，减少再出血诱因 高血压脑出血多累及丘脑下部可致高热发生。体温38.5 ℃～40.0 ℃，给予物理降温、冰盐水加阿司匹林保留灌肠，尽量控制体温在37 ℃以下，对中枢性高热患者采用冰帽冰毯降温，实施亚低温疗法，冰帽持续应用保护脑组织，并做好减轻脑水肿的护理，保证脱水药物的快速输注，观察尿量了解脱水降颅压效果及肾功情况。

1.4 加强肺部护理，预防感染和低氧血症亦是预防再出血的重要环节 为保持气道通畅改善有效通气量，可行气管切开术，术后持续吸氧SpO2监测，q2 h翻身叩背1次，头部制动，持续气道湿化每昼夜不少于200 ml。湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。及时吸痰，要注意自上而下旋转吸痰，不可在气道内反复上下抽吸，以免损伤气管黏膜，调节合适的负压300～400 mmHg，每次吸痰持续时间不宜超过15 s，也不可引起剧咳、发绀，头部不可过分抬起摆动、同时观察监护仪显示SpO2数值，如荧屏上持续出现心率增快或不整、呼吸不规则、SpO2下降应停止吸痰，并给予高流量吸氧，待症状改善后再行气道内吸痰。吸痰注意无菌技术操作最为重要，先吸气管内再吸气管外痰液及口、鼻腔分泌物，不可重复使用，一次1根。

1.5 避免躁动引起颅压增高 对术后躁动、癫痫发作的均应及时排除原因和应用镇静和抗癫痫药物，并施于安全防范措施(如约束带、床栏等)，防止脑缺氧、脑水肿加重，减少术后再出血的危险因素。

1.6 做好引流管的观察和护理 高血压脑出血术后，头部引流管一般放置3～5天再拔管，最长者放置达16天，因此对引流管的护理特别重要。防止打结、扭转、拔脱，检查是否通畅，可用一手固定引流管近端，另一手由内向外挤压引流管，这样可把凝固的小血块挤掉。对侧脑室或血肿腔置引流管的患者，除注意防管脱落、保持通畅、预防感染外，重点观察每日引流量、颜色。颜色鲜红，提示脑内有继续出血的可能，做好记录，并及时报告医生处治。床头可抬高15°～30°，有利于静脉血的回流，减轻脑水肿，减少引流液的分泌。拔管后注意伤口敷料的干燥，合理安排20%甘露醇静滴降压，保持大便通畅，避免用力咳嗽。以免颅内压过高，脑脊液从未愈合伤口处渗出。不利伤口愈合，增加颅内感染体会。

中风脑溢血治得好吗

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种.脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。

一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。

二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.

三,控制脑水肿,降低颅内压;

四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜;

五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;

六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩

如何治疗食道癌

食管癌的西医治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗。提高食管癌的治疗效果，最关键的措施在于早期诊断和早期治疗，食管癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位，肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。

中医认为，食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。

肾炎的西医治疗原则有哪些

一、水肿的治疗：轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。

二、卧床休息：急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。

三、抗感染治疗：处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。

四、高血压及心力衰竭的治疗：存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者，因急性肾炎病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。

五、饮食和水分：水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

六、抗凝疗法：肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在对此类患者治疗时，可采用抗凝疗法，有助于肾炎缓解。

脑溢血后遗症如何有效预防

脑溢血后遗症的预防方法有哪些?脑溢血后遗症是发生在患者出现脑溢血之后的，预防脑溢血后遗症的发生，最有效的方法就是避免脑溢血的发生。那么在患者得脑溢血之后，治愈以后一定要做好预防措施，避免脑溢血后遗症的发生，那么脑溢血后遗症的预防方法有哪些呢?下面请专家为您解答。

1、脑溢血手术必须要做到早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。

2、 发现动脉硬化，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。

3、进行完脑溢血手术治疗后的患者，精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。

4、必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。

5、脑溢血手术结束后，在日常的饮食上必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。

6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。

7、脑溢血手术后要注意大便必须经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。

以上是武警河南省总队医院对脑溢血后遗症的预防方法有哪些作出的解答和剖析，仅了解导致脑溢血后遗症的病因有哪些是远远不够的，一旦患有脑溢血后遗症，会增加生活的负担，严重影响到生活。

脑溢血后遗症能治疗好吗

1几乎所有的脑溢血的症状出现后，都会或多或少的出现后遗症的情况。比较年轻的患者，治疗的比较好的话后遗症的症状会很快的被治愈。如果是年纪比较大的患者，治疗的效果不好，那么后遗症就很难被消除掉。

2脑溢血的情况发生之后，都是需要及时的采用针对性的药物来进行治疗，一般都是采用活血化瘀的药物来进行治疗。活血化瘀的药物能帮助患者的溢血情况得到很好的控制，另外也要使用控制血压、血糖和血脂的药物进行治疗。

3脑溢血的情况除了要积极的进行治疗外，预防工作也是非常重要的。如果能在发生脑溢血的情况之前就积极的做好防范的措施。那么就算是脑溢血出现，治疗起来也会比较的简单和容易。

注意事项：脑溢血的症状是非常严重的，是会对人体的正常生命安全有直接威胁的。所以最好是能在发生脑溢血之前就积极的做好预防的工作。发生脑溢血之后要积极的进行治疗，防止后遗症加重。

慢性脑溢血怎么办

慢性脑溢血是能够治愈的。专家认为慢性脑溢血诱发的因素有很多，例如生活压力大，家族遗传史，环境污染，长期喝酒，长期吸烟，长期熬夜，都可能诱发这种疾病的。

治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。

慢性脑溢血首先的治疗方法一定要手术治疗，脑是人体的重要器官之一，所以脑部出现问题一定要及时的发现，及时治疗，既然已经是脑溢血啦，最先考虑的，最先想到就是手术治疗，手术治疗能够直接切除病变位置，尽快的控制住病情，让病情不在发展，大家不要害怕手术。

如果不是特别严重，也是可以选用药物治疗，药物治疗应该属于最保守的治疗方法之一，因为药物治疗避开了手术治疗，就不用开刀啦，再说现在治疗脑溢血的药物都是可以直达病灶的。

一定要躺在床上好好休息，注意大便通畅，不要用力咳嗽、排便，以防止再出血，一般需要躺3周，耐心等待血肿吸收，然后才考虑下地活动。

控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在(150～160/90～100mmhg)为宜。

预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。