为何胰腺癌要到晚期才能被发现

为何胰腺癌要到晚期才能被发现

胰腺癌早期诊断的方法不是没有，但很多方法并不实用。胰腺癌之所有没有被早发现，主要有三个原因。

第一个原因是检测设备的性价比问题。倪泉兴教授说，实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断早期胰腺癌的，是把镜子插到胰腺内管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析这个病人可能是不是胰腺癌，如果是，进行早期治疗，这样患者五年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大，而且价格很贵，只能极少数病人有条件做。所以，从早期预测的角度来分析，胰管镜的方法目前还做不到。

第二个因素，就是大家最关心的B超体检。这种方法为什么不适合发现早期的胰腺肿瘤，是因为现在体检条件大部分很有限，B超检查因为是靠空气的反射来判断，一般对胰腺小肿瘤很难发现，如果B超发现了胰腺肿瘤，那往往都是比较大的，也就是晚期了。而肺部检查往往更多是做CT，就容易发现早期肺癌。

当然，在患者空腹的时候，非常有经验的B超医生，在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多，在短时间内要搞清楚细致的病例确实是相当难的。所以，如果在体检时能做CT尤其是增强型CT，是会对胰腺癌的早期发现有帮助的。

倪泉兴教授讲了这样一个病例，在做普通CT扫描时没有发现明确证据，但总感觉胰腺有些异样，最后在做核磁检查时确定有胰腺癌变，赶紧手术。到现在已经五年，表现良好。

第三个影响胰腺癌早发现的因素，是到目前为止我国缺少非常有效的早期诊断胰腺癌指标。倪泉兴教授说，目前用的诊断标准更多适用于晚期，对于早期患者可能还会有其他指标的异常需要关注，我们现在需要找到比较好的新的更有特异性的肿瘤指标，能够早一点发现问题。

胰腺癌的检查方法

1、超声检查：是胰腺癌诊断的首选方法，特点是操作简单、无损伤，可以较好的显示胆道有无梗阻及梗阻部位，但是有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。

2、CT检查：是目前检查胰腺最佳的无创伤影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。CT三维重建可以显示胰腺肿瘤与周围血管和重要器官的关系，帮助外科医生判断肿瘤的可切除性。

3、MRI及磁共振胰胆管造影：当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描，这种方法对于胆道有无梗阻及梗阻部位、原因的诊断具有明显优势。

4、其他：“如果以上几种检查方式没有发现胰腺肿块或者转移性病变，可以考虑进行超声内镜或者内镜下逆行胰胆管造影。”专家介绍。

预防胰腺癌其实很简单

如何预防胰腺癌要养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

预防胰腺癌不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

预防胰腺癌有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

预防胰腺癌加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗ye排出体外，避免形成酸性体质。

预防胰腺癌生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱歌、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

如何诊断胰腺癌

诊断胰腺癌要做定期体检

胰腺癌的早期症状表现不明显，不容易引起人们的警惕和早期发现。但是用B超却能发现1厘米大小的早期胰腺癌，如果此时的胰腺癌直径在2厘米左右J那么它还局限在膜腺里面，只要及时治疗，就可以达到临床治疗了。这就是靠定期体检。一般六个月体检一次即可早期发现胰腺癌了。

诊断胰腺癌还要学会鉴别

各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。

胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。

原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。

如何避免患上胰腺癌

胰腺癌与生活方式有很大关系，预防胰腺癌要从生活方式开始。工作压力大，生活没规律，长时间的应酬会损害人们的健康。高脂饮食人群、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胰腺癌的机率也会增加;食用油、高盐食物的消费增加，不但会引发高血压、心血管疾病，也易产生胰腺癌隐患。

胰腺癌预防的关键是养养成良好的生活习惯。要从调整膳食结构着手预防胰腺癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，这就可以减少2/3以上胰腺癌的发生。预防癌症，日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天新鲜蔬菜和水果必不可少，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。

参加适当的体力活动，避免超体重和肥胖，一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒，控制食盐摄入，生活讲究规律，大大减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。饮食清淡，食勿过饱。生活要有规律。有些人平时工作忙，一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食。其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也为胰腺癌种下隐患。

胰腺癌饮食合理科学的饮食是每一个患者都需要的，对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些，高蛋白的食物如牛奶，鸡蛋，鱼类，肉类，家禽类，豆制品类，高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄，柠檬、水果等，特别是有抗癌效果的如胡萝卜，香菇，木耳，豆类，麦角，黄花菜，芦笋、甲鱼等可以多吃些。

如何早期发现胰腺癌

一看

是指看咳出的痰是否沾有鲜红的血丝或血块以发现肺癌。肺癌是现在最常见的癌症，在我国许多大中城市中已是第一位的癌症，而且还有不断上升的趋势。看大便形状有否改变，变细或出现凹槽，是否带黏液或血液，以便发现大肠癌。近年来由于饮食习惯的改变，大肠癌的发生率成倍地增加，应引起高度警惕，不要盲目地认为是痔疮而延误诊断。看小便是否呈血色以发现肾癌和膀胱癌。看两侧乳房是否对称，乳房皮肤有否橘皮样变化，乳头有否血性分泌物，以发现乳腺癌。乳腺癌的发病近年来上升十分迅速，在我国不少大城市中已是女性第一位的癌症;看体表的黑痣或色素斑近期是否突然增大或经常出血以发现黑色素瘤;看阴道有无异常分泌物或不是正常月经的出血，以发现宫颈癌。

癌症早期的十大征兆

1、身体表浅部位出现异常肿块∶恶性淋巴瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌等可出现;

2、体表黑痣或疣色泽改变和增大∶见于恶性黑色素瘤;

3、吞咽困难，胸骨后不适感∶见于食管癌;

4、持续性声嘶、干咳、痰中带血∶喉癌或肺癌可出现;

5、消瘦、贫血、大便习惯改变、大便带血或粘液∶提示大肠癌

6、头痛、耳鸣、听力下降、鼻咽分泌物带血∶提示鼻咽癌

7、皮肤粘膜溃疡不愈∶提示皮肤癌

8、无痛性血尿∶可能是肾癌、膀胱癌

9、不规则阴道出血∶宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌可出现;

10、不明原因的发热∶可能是白血病、恶性淋巴瘤、肾癌等。

二摸

是指抚摸全身有无异常肿块，特别要注意头颈部、腋下、腹部等部位。对妇女来说尤其要注意乳房的异常肿块，每个成年妇女都应学会乳房的自我检查方法。乳房自我检查最佳时间是月经来潮后一周，此时乳房较为柔软或松驰，便于检查。绝经后妇女应在每月的月初，便于记忆。男性可检查睾丸有无逐渐增大的无痛性肿块，以便及时发现睾丸癌。

三检查

是指有些隐藏于身体深部的癌症，往往单靠自己一看二摸还不能发现早期癌症，如肝癌若处于小癌肿阶段，往往既看不见也摸不着，那么就应根据过去的肝病史(特别是乙型肝炎和丙型肝炎)、年龄、家族肝癌史等危险因素，每半年去医院作一次甲胎蛋白和B超检查，以便早期发现肝癌。据上海中山医院介绍，如肝癌尚处于小肝癌阶段，手术切除后五年生存率可达70%以上。又如常见的胃癌，如患有胃溃疡、萎缩性胃炎等的病人，而又有不明原因的贫血，反复出现黑色粪便(柏油样大便)，原有胃痛规律、性质改变者等情况应去医院作胃镜检查。

如何避免患上胰腺癌

一、保持健康的生活习惯：平时的生活中应该参加体力活动，避免超体重和肥胖，适量饮酒，控制食盐摄入。生活规律，减少应酬，杜绝暴饮暴食。保持健康的体魄，是远离疾病侵扰的根本。

二、调整饮食结构：这是预防胰腺癌的方法有哪些中的一点，专家介绍说，胰腺癌的发生与我们的饮食结构有很大的关系，预防胰腺癌要注意调整膳食结构。日常饮食需注意以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天必吃新鲜蔬菜和水果，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。饮食清淡食勿过饱，不吃烧焦和烤煳的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。

三、远离容易诱发胰腺癌的因素：在平时的生活中，应该远离引起胰腺癌的因素，脂肪含量高的饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和病理性肥胖等疾病可能与胰腺癌相关。另外，工作中经常接触甲醛、有机氯或氯化烃等物质，也会导致罹患胰腺癌的可能性增加。远离这些高发因素，是预防胰腺癌的关键。

四、积极戒烟：戒烟是对身体和胰腺癌有很大好处的，吸烟是胰腺癌的一个确切危险因素。吸烟者胰腺癌发病危险是不吸烟者的1.5~3倍。吸烟还是引发肺癌的重要因素，因此积极戒烟势在必行。

日常预防胰腺癌常见的措施有哪些

1、预防胰腺癌，远离容易诱发胰腺癌的因素

脂肪含量高的饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和病理性肥胖等疾病可能与胰腺癌相关。另外，工作中经常接触甲醛、有机氯或氯化烃等物质，也会导致罹患胰腺癌的可能性增加。远离这些高发因素，是预防胰腺癌的关键。

2、预防胰腺癌，调整饮食结构

胰腺癌的发生与我们的饮食结构有很大的关系，预防胰腺癌要注意调整膳食结构。日常饮食需注意以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天必吃新鲜蔬菜和水果，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。饮食清淡食勿过饱，不吃烧焦和烤煳的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。

3、预防胰腺癌，禁忌被污染的食品

日常生活中的饮食方面需要引起大家的重视，路边摊上的食品都是被污染的食物，所以我们应该尽量的避免，摄入一些有营养的绿色食品能够有效的预防胰腺癌的发生。

4、预防胰腺癌，生活要规律

生活习惯不规律会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使胰腺癌远离自己。

胰腺癌和胰腺炎的区别

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，有“癌中之王”之称，人们往往谈之色变，随着人们饮食结构的变化胰腺癌的发病率也逐年上升。近年来在胆胰小组的努力下，胰腺肿瘤诊治水平近年来有大步的提高，胰腺癌的早期诊断水平可达到发现直径1cm左右的癌肿。胰腺癌与胰腺炎的区别：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。而慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

如何发现胰腺癌

出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。

B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。

病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术 1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。

对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。

如何预防胰腺癌呢

首先忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，这样会增加胰腺负担，导致相应的细胞增生、变性而癌变。动物实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌有关;少吃高脂、高油、多盐的食物，可以减少2/3的胰腺癌的发生。应多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮。实验证明，在饮食结构中有高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性较少。其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，对防癌有利。要戒烟，不酗酒。吸烟可能会增加胰腺癌的患病率，因为尼古丁可以影响胰腺分泌，进而发生胰管上皮的病变，吸入烟雾后，可活跃新陈代谢致使胰腺癌变。积极防治与胰腺癌相关的疾病。研究发现，慢性胰腺炎和胰腺癌的关系也较密切，慢性胰腺炎能激发胰腺组织增生，慢性胰腺炎患者较一般人群中胰腺癌的发病率可高出100倍。患胆囊疾病，如胆汁逆流到胰腺，其中含较多的致癌物质，与形成胰腺癌有关;切除胆囊的病人，亦可有类似情况。糖尿病患者是长期胰腺功能紊乱的一个标志，对胰腺细胞产生慢性刺激，如不保护好，最后可能导致癌变。

多吃蔬菜、水果及豆制品，如卷心菜、胡萝卜、大白菜、菠菜、西红柿、香菇、豆腐等。不吃油腻、高脂肪食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。还应少喝咖啡。保持心情舒畅，防止抑郁恼怒。许多癌症都与情绪有关，所以为人心胸开阔可以预防癌症的发生。生活规律，防止过劳。不规律的生活或劳累过度，加上得不到及时调整，会造成机体抗病力下降，从而产生许多疾病。

专家总结几点预防胰腺癌：要避免高动物蛋白高脂肪饮食，这类食物摄入过多，患胰腺癌几率明显升高。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。不吸烟。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险。坚持锻炼身体，保持良好情绪，对抵抗癌症也有作用。忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。

烟瘾大且曾患胰腺炎的人当心胰腺癌

最近几年胰腺癌高发的趋势十分明显。患者的年龄分布没有明显规律。不过与其他年龄段相比，中老年患者的数量较多。胰腺癌患者五年以上生存率很低。由于恶化得快、转移得快，胰腺癌是名副其实的“癌中之王”。因此，每一个健康人都应该提高对胰腺癌的防范意识。

此外，胰腺癌的发现极为困难，患者在发病初期没有任何症状。不过当发展到一定程度后，“胰头”癌会让病人产生黄疸;而胰体尾的癌变则常会诱发上腹疼痛、吃不下饭以及腰疼等症状。不过，这些也大多是胰腺癌晚期的症状了。

精神压力大、生活不规律虽然是胰腺癌发病的诱因之一，不过这在临床上表现得并不明显。反而是那些有癌症家族史、长期抽烟、喜欢喝酒、得过胰腺炎的人更应该注意胰腺癌。对这类人来说，很有必要每年接受一次胰腺检查。

如果每个病人都能鼓起勇气和胰腺癌作斗争，胰腺癌的致死率就不会像现在这样高。临床上常有人一听说患上胰腺癌就放弃治疗。可事实上有的病人能存活7年，甚至已经存活了9年，且生存质量非常好。因此，患胰腺癌的病人千万不要丧失信心。

人们一旦感觉上腹不适、疼痛，一定要到医院做“增强CT”检查，尽量别做彩超。因为能否从彩超上发现胰腺癌和医生的技术有密切关系，相比之下“增强CT”就要可靠得多了。此外，健康人也要时刻关注胰腺健康，建立良好的饮食和作息习惯。

胰腺癌有哪些表现

1、胰腺癌早期会出现不明原因的腹痛，患者会感到上腹部、脐周或右上腹有一阵阵剧烈疼痛或者持续性隐隐作痛，常伴有放射的腰背部疼痛，并且疼痛常与患者在平时的体位有关，在采取卧位时疼痛会加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。

2、患者在早期出现消化不良的症状;大家在最近一段时间如果出现近期不明原因的消化不良，常规作消化道钡餐检查发现消化道正常，那么就要高度警惕是不是胰腺癌早期症状。

3、胰腺癌早期会出现不明原因的厌食和体重减轻，早期胰腺癌的一般会表现为进食的欲望降低，随着病情的恶化，患者常表现为厌食;另外患者会发现自己的体重突然性骤减，这需要引起大家的高度警惕。

4、患者在早期会出现不明原因的黄疸，黄疸的性质为阻塞性，并且逐渐加深，大部分患者会出现皮肤瘙痒症状，致浑身的抓痕。

早期胰腺癌的症状是什么?倘若出现以上胰腺癌早期的危险信号，应当立即进行检查治疗。早期胰腺癌症状不明显，常常表现为酷似胃病的症状，因此很容易被患者所忽视，我们如果在平时经常出现，消化不良、厌食恶心等类似胃病的症状，就要到医院进行检查，明确是不是胰腺癌在“作怪”。在这里也提醒大家在保持良好的生活习惯，积极向上的人，平时多运动，最好是每年至少一次全身检查。

治疗胰腺癌切记不要拖延

初期阶段的胰腺癌往往不容易被发现，为什么会这样说呢?首先是因为胰腺位于胃后方，胰腺的病灶相对而言比较隐蔽，所以这种癌症常常会在中期和晚期才会被发现，正是因为如此，才会涉及到一些实际的问题。胰腺癌的治疗，同样也会更加的棘手。夏廷毅教授表示，治疗胰腺癌，要了解这种癌症在初期阶段的表现。

胰腺癌的初期表现就是腹痛，强烈而持续的腹痛，是胰腺癌的第一个临床表现，其次，胰腺癌病人除了会有腹痛，到了晚期身体也会变得越来越消瘦，出现黄疸，在这个阶段中，胰腺癌病人会感觉到自己的身体机能越来越差，在这个阶段中，病人身体中的癌细胞往往已经发生了转移。

胰腺癌的治疗并不简单，其中需要注意的问题很多，比如，首先病人需要在医院进行检查，在从病情的程度来找到适合的解决方式。空军总医院的专家表示，癌症的治疗是不能给拖延的，早发现早治疗就显得尤为重要了。胰腺在人体中起到的作用是至关重要的，作为一个内分泌系统，胰腺癌的分泌器官不同，其中一个主要的因素在于胰腺癌的分泌包括两个方面，同时会分泌胰液和消化酶，也会分泌胰岛素，所以，胰腺这个奇怪一旦出现了问题，病人的身体就会越来越消瘦了。胰腺癌的治疗时间不能够拖延，必须要发现隐患之后就立刻进行治疗。