老人老年痴呆早期症状 记忆力衰退

老人老年痴呆早期症状 记忆力衰退

记忆力衰退是老年痴呆的主要表现。

由偶尔遗忘发展成经常遗忘，由遗忘近事而进展到远事，由遗忘事件的细节而发展到事件本身。最终导致即刻回忆严重受损，几小时甚至数分钟前发生的事都无法回忆，以致时间记忆幅度缩短，最终可严重到连其姓名、生日及家庭人口都完全遗忘，好像生活在童年时代。

在记忆力缺损的同时，还可出现定向障碍，比如出门后不认识回家的路线，上完厕所，找不到所睡的床等。

老人抑郁症的表现 经常健忘

老人抑郁症患者易健忘，有判断反应迟钝，记忆力衰退的症状，会经常表现出与老年痴呆症相似的健忘问题，但两者区别在于，老年痴呆症患者是忘记一切再也记不起来了，而抑郁症患者只是会觉得自己忘记了。

增加智力活动可预防记忆力衰退

人老了，不只是身体状况越来越差，连记忆力也越变越差，许多老年人都出现过这样的状况，最近才发生的事情一点都不记得了，却记得很久以前发生的事情。美国最新研究发现，经常参加智力活动有助预防老年人记忆力早衰的现象，从而起到预防症的作用。

美国爱因斯坦医学院的研究人员在新一期美国《神经学》杂志上报告说，他们对488名年纪在75岁至85岁的老年人进行了长达5年的跟踪研究。研究人员详细记录了被调查者每周参加智力活动的情况，其中包括读书、写字、猜字谜、玩扑克、小组讨论、音乐演奏等。研究开始时，这些人中没有人患老年痴呆症，但研究结束时，101人患上了老年痴呆症。

研究发现，这些人之所以出现这些差别，在一定程度上与他们参加智力活动的多少有关。罹患老年痴呆症的人平均每周只参加一次智力活动，而经常参加智力活动的老人却很少罹患老年痴呆症。与每周只参加4次智力活动的老人相比，每周参加11次智力活动的老人能更好地保持记忆力，后者出现记忆力衰退的时间要比前者推迟1.29年。

但是研究人员表示，增加智力活动的次数是否可以预防或推迟老人患老年痴呆症，还需要进行更深入的研究。

如何区分老年健忘与痴呆

老年性健忘和早期早老性痴呆经常是互相联系的，很难将二者完全分开。最近来自美国联邦早老性痴呆研究中心的研究人员发现，有许多老年性健忘患者不久便会发展为早老性痴呆。每年大约有15%的进行性记忆力损害的病人会转化为症状明显的早老性痴呆。健忘是老年痴呆的最早表现症状。

健忘是老年人脑功能衰弱的表现，而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退，如何区别两者，以下几点可供参考：

遗忘区别：健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的;而痴呆的遗忘则是完全恶性的，记不起发生过的事情，似乎此事已完全消失。

认知能力：健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力，分不清上下午，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路。

老人如何缓解大脑衰退

人老了大脑也变老？

老年人中似乎普遍存在脑力衰退、记忆力减退的情况，有的老年人说，“现在特别爱忘事”、“学习新事物的能力变差了”……是不是人到老年，脑力必然衰退、记忆力必然减退呢？是不是必然会成为痴呆患者呢？

医生说，多数老年人说自己记忆力下降，但脑部并没有出现病变。“在神经外科手术中可以看到，正常人的大脑特别饱满而圆润；而老年痴呆患者的大脑已经出现了不同程度的萎缩。”神经外科医生的目测结果和脑部相关检查的结果，都能证实疾病状态老人的大脑确实发生了病变。但多数老年人甚至中年人出现记忆力下降或者脑力衰退的情况，其实大脑并没有发生器质性病变，这种记忆力衰退多数可能是“一过性”的，很快就能恢复。

大脑会不会被累坏？

很多人担心，大脑用了这么多年，到老年之后是不是应该“节约”着使用，以免导致大脑被累坏，自己就变傻了？医生说，人体的很多器官遵循自然界的规律：用进废退。大脑是典型的“用进废退”的器官，“脑子越用越灵，不可能越用越傻。”相反，经常不用脑，反而会发现“脑子锈掉了”。这就是说，大脑要多使用，多开发，不要担心把大脑累倒了。

​如何防止记忆早衰

人老了，不只是身体状况越来越差，连记忆力也越变越差，许多老年人都出现过这样的状况，美国最新研究发现，经常参加智力活动有助预防老年人记忆力早衰的现象，从而起到预防老年痴呆症的作用。

美国爱因斯坦医学院的研究人员在新一期美国杂志上报告说，他们对488名年纪在75岁至85岁的老年人进行了长达5年的跟踪研究。研究人员详细记录了被调查者每周参加智力活动的情况，其中包括读书、写字、猜字谜、玩扑克、小组讨论、音乐演奏等。研究开始时，这些人中没有人患老年痴呆症，但研究结束时，101人患上了老年痴呆症。

研究发现，这些人之所以出现这些差别，在一定程度上与他们参加智力活动的多少有关。罹患老年痴呆症的人平均每周只参加一次智力活动，而经常参加智力活动的老人却很少罹患老年痴呆症。与每周只参加4次智力活动的老人相比，每周参加11次智力活动的老人能更好地保持记忆力，后者出现记忆力衰退的时间要比前者推迟1.29年。

但研究人员表示，增加智力活动的次数是否可以预防或推迟老人患老年痴呆症，还需要进行更深入的研究。

脑萎缩与老年痴呆的区别

科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。

老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。

客观地说，痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。

怎么诊断老年痴呆方法

医学研究发现，老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少，神经元部分丧失，记忆里轻度减退。然而，这种记忆力减退与老年人一般记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退，通过简单地画一个钟，就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退，对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。它具体可分为以下四个步骤：

1、画出闭锁的圆(表盘)，1分;

2、将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内)，1分;

3、按顺序将表盘上12个数字填写正确，1分;

4、将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等)，1分。

临床资料显示，画钟试试老年痴呆的准确率达80%~90%，在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。画钟试验得4分为正常、3分为基本正常或轻度痴呆、2分多为中度痴呆，2分以下则已经到了重度了。因此，老年朋友不妨做一下这个有趣的试验，如果不能按质完成，就提示有患痴呆的可能，应及时到医院进一步检查。

老年痴呆早期，擅自用药可加重病情

在讲座后的义诊中，说自己经常失眠，还有一点焦虑，最近一直服用安定。老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退，开始时有的患者会出现性格改变，情绪不稳，焦虑、多疑，理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降。但要强调的是，老年痴呆不能等同于一般的记忆力减退、失眠、焦虑，甚至是“老糊涂”。

因此值得提醒的是，安定等药物虽然可以改善失眠、焦虑等症状，但多为镇静剂，如果用量过大、时间过长、不规律用药，药物的副作用很容易使老年痴呆加重，因此，患有失眠、焦虑、抑郁的老年朋友在使用治失眠、抗焦虑类的药物时，一定要在医生的指导下进行。另外，在老年痴呆的用药上也要注意，切勿擅自停药，否则会使老年痴呆出现反弹性加重。

记忆力减退不一定是老年痴呆症

从记忆的发育过程来看，幼儿的记忆是以无意识记为主，有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间，乳儿期只能保持几天;从3岁开始，再认能力逐日增强，已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以，人们较难回忆3岁以前的事，3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。

可是，随着年龄增长，记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现，30岁以后记忆力便开始下降，40-45岁下降速度减慢，50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现，70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查，发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中，记忆商极低(69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人，智商显示智能极低者仅4.1%。国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现，异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人，有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区55岁以上的老年人发现，4.1%有痴呆，14.4%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现，约有2/3的中老年人可发生记忆力减退，但最后、发展成痴呆的仅4%左右，绝大多数只是良性记忆力减退而已。

老年痴呆必有记忆力减退，而有记忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过，记忆是一种心理过程，运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节，是整个心理过程的一部分，单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆退，组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢，血流量相应减少，这就造成与记忆有关的大脑颞 叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足，从而促使神经细胞皱缩、变性，致记忆力减退。有烟酒嗜好，或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等，都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点，那就是近事遗忘，即对新近发生的事情容易遗忘，相反对几十年前的事情却能记忆新。

记忆力减退是老年痴呆的最明显症状，但是记忆力减退不一定就是得了老年痴呆，两者还是有一定的区别的，老年痴呆的症状之一就是记忆力减退，但是许多正常的老人也会出现记忆力减退的现象，但是有此现象却并不一定就是老年痴呆。

老年痴呆症是怎么引起的

老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。

老年痴呆症是静悄悄的疾病，没有痛痒等明显症状，早期只是出现记忆力减退、健忘等症状，很多病人误认为这是正常的衰老，以致就诊率极低，常使病人错过有效治疗机会。据最新统计，天津市65岁以上的老年人中，老年痴呆总患病率为5.22%，80岁患病率达15.9%。据估算，全市现有10万痴呆老人，每年新增近1.8万至2万人。

但仅有2%的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，从而错过最佳的治疗时机。 专家说，记忆力下降是老年痴呆症最突出的首发症状。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆近期知识困难为特点。患者的日常表现为丢三落四、说完就忘。

专家分析五大类人群属于该病的高危人群：老年女性(男女病人比例为7：26);文化程度低者;免疫功能低下者;丧偶、独居、情绪抑郁者;患缺血性脑血管病,有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者。专家称，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成为继心脏病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度，基因诊断、基因治疗还没有全面开展，对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人，只有进行早期治疗、干预。

怎么诊断老年痴呆方法

“日落现象”，可初步确诊为老年痴呆

63岁的张爷爷看新闻联播的习惯已经几十年了，但是近一年多来，他每次坐在沙发上看新闻联播时，都会不自觉地睡着。老伴很不解，就常常叫醒他：“困了就回屋睡去!”可是，张爷爷躺在床上，又翻来覆去地睡不着了。并且，他的脾气到了傍晚以后也比以前大了很多。

河南中医学院一附院脑病二区主任医师王宝亮说，近些年，老年痴呆的发病率正在逐年增高。有调查发现，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达 5%以上，75岁时急增至11.5%，而到80岁，此比率就上升到15~20%。老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

由于老年痴呆症的早期症状明不明显，因此绝大多数的老年痴呆病人在发现时已经到了中晚期。但是，老年痴呆症在发病早期也并非无证可循。美国一项研究表明，有“日落现象”的老年人多为老年痴呆病人。日落现象是指，在傍晚后的几个小时甚至整个夜晚，老年痴呆患者会出现一系列的情绪和认知功能的改变，如烦躁、躁动、妄想、幻觉、亢奋、焦虑等等。

王宝亮主任提醒，虽然目前引起“日落综合征”的具体原因尚不明确，目前认为多与一天活动后体力和智力的消耗过度、某些药物的影响或者是受体内生物钟的反常调控有关。因此，老年痴呆病人要避免过于劳累、多参加户外活动、保持心情舒畅。如果有的老年人在下午发困，家人最好不要叫醒，而是为他们盖上棉被，让他们一直睡到次日凌晨。当然，最根本的还是应及时到医院进行检查治疗。

“画个钟表”，也可初步筛查老年痴呆

在讲座的过程中，王宝亮主任发现，许多听众都想知道自己是否患上了老年痴呆。于是，王宝亮主任就让大家在纸上画一个钟，标出12个数字，并且指向8点10分。很多人都能正确地画出来，但是，也有的人却把时针和分针颠倒了，有的人把12个数字顺序给标错了，有的人甚至画不出一个整圆。

王宝亮主任说，医学研究发现，老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少，神经元部分丧失，记忆里轻度减退。然而，这种记忆力减退与老年人一般记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退，通过简单地画一个钟，就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退，对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。它具体可分为以下四个步骤：

1、画出闭锁的圆(表盘)，1分;

2、将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内)，1分;

3、按顺序将表盘上12个数字填写正确，1分;

4、将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等)，1分。

王宝亮主任说，临床资料显示，画钟试试老年痴呆的准确率达80%~90%，在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。画钟试验得4分为正常、3分为基本正常或轻度痴呆、 2分多为中度痴呆，2分以下则已经到了重度了。因此，老年朋友不妨做一下这个有趣的试验，如果不能按质完成，就提示有患痴呆的可能，应及时到医院进一步检查。

老年痴呆早期，擅自用药可加重病情

在讲座后的义诊中，来自周口的黄先生说自己经常失眠，还有一点焦虑，最近一直服用安定。脑病二区金杰博士说，老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退，开始时有的患者会出现性格改变，情绪不稳，焦虑、多疑，理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降。但要强调的是，老年痴呆不能等同于一般的记忆力减退、失眠、焦虑，甚至是“老糊涂”。