睑外翻临床上的分类有哪些
睑外翻临床上的分类有哪些
1、瘢痕性睑外翻
临床上最为常见,一般下睑比上睑多见。常见的原因有创伤、烧伤、眼睑化脓性炎症、睑部手术等。由于眼睑皮肤及深部组织瘢痕形成,广泛瘢痕收缩牵拉导致眼睑外翻。
2、老年性睑外翻
这种较常见,仅限于下睑,由于老年人的眼轮匝肌无力,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑本身的重量使之下坠而引起下睑外翻。
3、麻痹性睑外翻
常见于面神精麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,张力明显减弱,下睑受重力作用下坠外翻。
4、痉挛性睑外翻
多见于儿童及青少年。多由于角膜、结膜等的急性炎症所引起,多为暂时性睑外翻,通常无需手术。
5、先天性睑外翻
这种极少见,新生儿眼部先天性异常,一般多出现在上睑,单双侧均可发生。常伴有明显结膜水肿,暴露的结膜受刺激后,可引起眼轮匝肌痉挛,使眼睑外翻。少数病例可在3—4周内自行消失。
黑毛痣的临床分类有哪些
1、一是交界痣,位于表皮下部同真皮交界处,呈界限明显的痣细胞巢,表面扁平光滑或稍隆起,无毛。二是皮内痣,位于真皮内,表面光滑或呈疣状隆起,深褐色,常有毛发生长。三是混合痣,由交界痣和皮内痣共同组成,微隆起,表面光滑,有或无毛发,色素较深。
2、异型痣,它包括在色素痣周围有一圈境界清楚的白斑,约数毫米至2厘米大小的晕痣;幼年性黑色素瘤;先天性巨型痣及毛痣。
3、表皮色素痣为局部黑色素活性增加或保留所致,黑色素细胞增生并不明显。包括雀斑样痣与扁平痣。
4、真皮色素痣。包括蓝痣与眼、上腭褐青色痣。
痔疮临床分类
血管肿型
内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血 ,此型以出血为主要症状。
静脉曲张型
内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。
纤维化型
内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。
血栓外痔
主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显, 偶有全身症状,局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。
炎性外痔
常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物,局部检查肛旁隆起的肿物、色红、 充血明显、有触痛、有时可伴有全身不适和发热。
静脉曲张型外痔
肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致,一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。
结缔组织型外痔或皮赘外痔
系肛门缘皮肤皱襞变大 结缔组织增生 形成许多大小不等 形状不一的皮赘
分期
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同 可分为三期:
Ⅰ期
无痛苦,主要以便血,分泌物多,痒为主。
Ⅱ期
有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳。
Ⅲ期
(又称为晚期) 内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便,重者影响健康, 如便血日久,可致不同程度的贫、甚至出血性休克、危及生命、痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染, 后果严重, 因此患了痔疮要积极应对。
老年痴呆的主要分类
老年痴呆是非常严重的疾病,严重影响了患者们的正常生活,而且近些年来,老年痴呆的发病率一直上升,但是老年痴呆的分类有很多这就给治疗带来了麻烦,认识老年痴呆的主要分类有什么表现,能帮助我们根据患者的病情选择科学的治疗方法。那么,老年痴呆的主要分类有什么表现?我们就听听专家的介绍。
一、幻觉妄想型:半数以上的本病患者具有各种妄想,最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想,其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想,大多数妄想不固定,内容贫乏,片断,但尚接近现实。这也是老年痴呆的分类。
二、老年痴呆的分类有抑郁症:常表现为对自己身体过分关心,而情绪低落。
三、躁狂-夸大型或称早发型:言语初为冗长,夸夸其谈,情绪兴奋,常伴虚构与夸大,但晚期可转为内容贫乏与重复,最终只能讲些单调而令人费解的单字。这也是老年痴呆的临床分型。
四、单纯型:最常见,以上述痴呆症状为主。这是老年痴呆的分类之一。
老年痴呆的分类能有效的帮助我们选择科学的治疗方法来摆脱疾病的折磨,神经组织修复疗法的出现给患者带来了希望,神经组织修复疗依据神经因子具有自我更新和分化潜能力,在一定条件下可以分化成多种功能因子,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部建构和自我康复能力。神经因子具有能够分裂增殖和向多种因子分化的生物学特性及能力。
眼睑外翻畸形怎样治疗
其表现为睑结膜外露,上下眼睑不能正常闭合。这是因为眼睑皮肤很薄,烧伤后容易造成全层损伤,瘢痕愈合后由于挛缩,牵拉睑缘引起不同程度的眼睑外翻。
眼睑外翻可发生于一侧上睑或下睑,或双侧上下睑。
眼睑外翻后可继发角膜炎,产生怕光,流泪以及眼球干燥等症状。外翻的眼睑,因慢性结膜炎症,造成结膜与睑板的肥厚,睑缘增长或睑缘形态的破坏,睑缘炎,睫毛脱落等情况,角膜长期暴露容易继发角膜炎,角膜溃疡与白斑,严重影响影响视力,甚至导致失明。
因此,眼睑外翻在任何情况下都应当作为急诊手术进行治疗。
在手术前,应当用眼药水点眼,夜间涂眼膏,严重者应戴眼罩。手术方法是矫正外翻,行游离植皮或局部皮瓣转移。游离植皮尽量选择全厚或中厚皮片,可从耳后或上臂内侧等隐蔽部位取皮。手术中应当彻底松解或切除瘢痕,使外翻的睑缘复位且矫枉过正。植皮成活后,可行局部按摩,以促进软化。
如果上下睑外翻同时矫正,为预防术后皮片挛缩,再度外翻,可在上下睑的睑缘间作暂时性粘连,待手术三个月后再行分开。
如果睑外翻严重且有睑缘或睑板缺损,尤其是下睑外翻者,则应行局部皮瓣转移术修复。
脂肪肝临床分类
肥胖性脂肪肝症
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。首次运用了超临界流体萃取和微波萃取两大技术,完美地保存了植物药性,清脂养肝更迅捷。
酒精性脂肪肝症
据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6 周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平。
营养不良性脂肪肝疾病
营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存于肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病脂肪肝疾病
糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%—80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。
妊娠脂肪肝疾病
多在第一胎妊娠34—40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。
药物性脂肪肝疾病
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,化学药物,西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等,此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。
脂肪肝疾病
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象,不需要单独作为一种病来治疗,也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时,应及早到医院认真检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。
脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。
脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝,已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期。
激光去眼袋后遗症 睑外翻和睑球分离
睑外翻和睑球分离是常见,且较难处理的并发症,轻度的睑外翻多是由于术后水肿瘀血造成的,无需特殊处理,2-3个月后肿胀消失即会好转。严重的外翻,需要做修复手术,且术后还可能留疤。
眼睑痉挛的临床分类
原发性眼睑痉挛
由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合。常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在 60岁以上发病。其病因未明。偶见有脑干病变者。痉挛的频率和时间不等,严重者可引起病人功能性的失明。大多数病人的症状在3~5年内稳定。1/3的病人有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外:角、结膜炎,倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
Meige综合征为双侧的口、面、颈的张力障碍性疾患,患者除眼睑痉挛外,还有眉,下面部如口唇、下颌、颈部、软聘的运动障碍。这种病人常有吸嘴、咀嚼、开颌、构音障碍和发音障碍等症状。有人认为良性原发性眼睑痉挛是一种小块发作的Meige综合征。
眼病性睑痉挛
系正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜睫状体炎等。视网膜受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。
脑炎后睑痉挛
亦常系双侧性,可十分严重。虽也是一种非意志性睑痉挛,但可由于意志性闭眼引起。病理变化主要在黑质,支配眼轮匝肌的神经核无异常,提示睑痉挛是锥体外系统对闭眼运动施加异常影响的结果。
反射性睑痉挛
由Fisher提出,故称为Fisher征。主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧,表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛,分开的力量越大,痉挛愈剧,显然是一种原始反射,系皮质脑干束损害的释放现象。
周围性面神经刺激性眼睑痉挛
分原发性和继发性两种:①原发性:病初眼睑(眼轮匝肌)微细抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物。多见于中老年女性,原因不明。部分病人系硬化血管拌对神经于的交叉压迫引起。②继发性:临床表现与原发性类似,一般较轻,常见病因为基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤或神经纤维瘤等。面神经麻痹后的眼轮匝肌和面肌痉挛多为强直性。
减少去眼袋手术并发症的要点
据了解,很多人在去眼袋手术之后会出现下睑外翻的情况。其实下眼睑外翻是去眼袋手术严重的并发症,多是由于皮肤过多的切除所适成。因此去眼袋应从形成眼袋的多方面原因着手进行。
注意要点1:眶隔的加强,眼轮匝肌的提紧比皮肤去除,显得更为重要
矫正眼袋首先加强眶隔膜,提紧眼轮匝肌,最后去除多余的皮肤。可是有部分患者及医生,错误地把眼袋的矫正,认为是皮肤的提紧,而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适,而未处理眶隔膜及眼轮匝肌,眼袋将很快复发。专家提醒大家,如果皮肤去除过多,就会适成下睑外翻。近几年,许多学者都一致认为,眼袋的矫正手术效果,眶隔的加强,眼轮匝肌的提紧比皮肤去除,显得更为重要。
注意要点2:警惕由于不当选择医生而酿成下睑外翻
眼袋手术后,由于水肿瘀血等原因,造成轻度的下脸外翻,可不必特殊处理,一般在2—3个月内可自行恢复正常。但对于严重的睑外翻,修整十分困难,效果较确实的修整方法,又与美容的愿望相违背。如下睑板部分切除,会造成下睑的缩窄,改变眼形;而植皮、皮瓣移植,又留下了明显而又难看的痕迹。因此,爱美者在进行眼袋手术的时候一定要警惕由于不当选择医生而酿成下睑外翻的悲剧。
温馨提醒:去眼袋手术尽管只是一个小手术,但是对医生的技术要求非常高,因此爱美者一定要选择拥有正规执业证书、临床经验丰富、专业技术高超的去眼袋医生,并做好术后护理工作,这样才可以最大程度的避免手术的后遗症。
直肠炎的临床分类
有些人得了直肠炎,直肠炎轻的仅粘膜发炎,重的炎症灰累及粘膜下层、肌层,甚至直肠周围组织。那么直肠炎的分类有哪些呢,直肠炎经过长期的临床总结,专家们对其进行了分类,下面介绍直肠炎的临床分类以供参考。
直肠炎的临床分类:
一、急性直肠炎
急性直肠炎急性直肠炎起病急骤,全身症状有发热、食欲不振,局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
二、慢性直肠炎
慢性直肠炎多为细菌、霉菌、病菌、原虫等微生物感染所致,也可能与过敏反映有关。根据发病部位的深浅程度来分,由可以分为两种:慢性肥大性直肠炎(直肠黏膜及其下层肥厚者)、慢性萎缩性直肠炎(直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者)。慢性直肠炎发作时,其显著特征是便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。此外,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
三、放射性直肠炎
放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤或男性前列腺恶性肿瘤放射治疗的并发症,比较少见,大多可以自愈。该类炎症的表现是直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
四、结核性直肠炎
结核性直肠炎多由肺部结核病灶激发感染所致,初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成溃疡。患了结核性结肠炎后,患者往往感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
以上就是对直肠炎的临床分类的介绍,专家提示,直肠炎虽然常见,但是其对人体的危害却不容忽视。所以,如果得了直肠炎,还需及时到正规专业医院就诊治,争取早日康复。
通过上述文章的介绍您对直肠炎的临床分类有了了解。希望对您有所帮助。发现肛肠科疾病要引起重视。要及时去肛肠科医院检查治疗。
睑外翻矫正手术安全性高吗
眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,使眼球充血发红、疼痛,有异物感,常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长,得不到眼液湿润,还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡,如果治疗不及时,还可导致失明。
眼睑外翻病人术前应加强护理,每日白天隔2小时滴一次眼药,睡觉前涂些眼膏,以保护角膜不直接暴露,上面最好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些;无论白天或夜间,最好带眼罩。
治疗时,轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除,使外翻的睑结合膜复位,再在睑部松解处的创面上游离植皮,一周左右即可痊愈。
只要严格按照医嘱,并发症并不多见,并且通常都很轻微。尽管如此,并发症发生的可能性仍然存在,如感染、麻醉反应等,因此在睑外翻矫正手术前后必须遵照医嘱,尽量减小风险。当然,睑外翻矫正手术后一些小的并发症是正常的,其中包括:可持续数天的视物模糊、重影,暂时性眼角处眼睑肿胀;轻微不对称和术后瘢痕等。
另外,需要注意的是:睑外翻矫正手术后有些人可能会出现睡眠时眼睑闭合不全,极少数人可持续终生。另一种罕见并发症是眼睑外翻,即下眼睑被牵拉向下、外翻,如发生这种情况,则需二次手术处理。
痤疮的临床分类
1、寻常性痤疮 主要发生在面部,也可见于胸背部,只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有:
1)皮脂溢出:多数痤疮患者为油性皮肤,而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性,但在痤疮消退以后,皮脂溢出仍可能持续存在。
2)分刺 是毛囊漏斗过度角化形成的皮损,分开放性和闭合性两种。
2、特殊类型痤疮
1)聚合性痤疮:多见于男生,青春后期发病。
2)暴发性痤疮:男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛,并出现体重下降,贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。
3)坏死性痤疮:又称痘疮样痤疮,皮损可波及颞部,发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕,开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱,中心部分有毳毛贯穿,中心部分很快结痂坏死,形成盘状痂皮,最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。