肺通气量注解

肺通气量注解

肺通气量是单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量，它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。

每分通气量每分钟进或出肺的气体总量，称为每分通气量。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。正常成人安静时每分通气量约6～8升。从事重体力劳动或剧烈运动时可增达70L以上。每分通气量的最大数值叫最大通气量。一般只测15s，将测得值乘4。正常成年男性约为104L，女性约为82L。它能反映肺通气功能的最大潜力，是估计一个人能进行多大运动量的生理性指标。肺中的气体交换只有在肺的呼吸部(肺泡)才能进行，而每次吸入的新鲜空气不可能全部进入肺泡，其中一部停留在鼻、咽、喉、气管、支气管以至终末细支气管构成的呼吸道内，没有气体交换功能，呼吸道的这段空间称为解剖无效腔或死腔，其容积约为150ml，存在于无效腔里的气体量称为无效腔气量。进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均而未能都与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这部分肺泡容量，称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔合称生理无效腔。健康人吸入的气体中有2/3可达肺泡，其余1/3留在无效腔中。由于无效腔的存在，浅而快的呼吸不如深而慢的呼吸有效。因此，临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人时，用人工呼吸的方法使病人胸廓扩大和缩小来保持肺通气。但要注意既不要用力过猛，以防损伤肋骨，又要注意幅度，使肺泡通气达到足够的效果。

由于无效腔的气体不参加气体交换，肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡能与血液进行气体交换的新鲜空气量。其计算公式为：

肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

每分通气量的多少取决于呼吸的深度和频率，同样的每分通气量，深慢呼吸时的肺泡通气量大于浅快呼吸时的肺泡通气量。

肺气肿对手术有多影响

肺气肿患者可能因肺通气量下降，对麻醉和手术后的康复有所影响。不过就其他手术本身而言，肺气肿并不增加手术操作的难度。

肺气肿对做其他手术有一定影响，预防处理的关键在于术前要认真评估，需要相关科室，如麻醉科、呼吸内科会诊，做肺通气试验。如果患者抽烟，一定要戒除。

除此之外，手术前应防控肺部感染，手术后肺气肿患者要注意咳嗽排痰，以避免发生肺部感染。

肺通气量检查过程

(l)、每分钟静息通气量(minute ventilation，VE)是静息状态下每分钟出入肺内的气量，等于潮气容积(VT)×呼吸频率(RR)/分钟。

准备与测定：肺量计与管道先以空气冲洗后充入空气约占筒容的1 / 2 .将记纹鼓纸速调至30mm/min .受检者安静卧床休息15分钟待呼吸平稳后，与肺量计相连开始测定。重复呼吸2 分钟，同时记录呼吸曲线与自动氧耗量。选择呼吸曲线平稳、基线呈水平状态、氧摄取曲线均匀的1 分钟，计算VE。

(2)、最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)是以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度最大自主努力重复呼吸一分钟所取得的通气量。

测定方法：有密闭式与开放式两种，后者适于基层大规模筛选普查用。受检者取立位，与肿量计相连，平静呼吸4-5 次后以最快呼吸速度与最大呼吸幅度持续重复呼吸12 秒或15秒，要求呼吸次数达10-15 次。休息10 分钟后再重复一次。为使测定成功，事前要向受检者充分说明，测定过程中对受检者发出适时的指令并持续地指导与鼓励才能取得最佳结果。

计算：选择呼吸速度均匀、幅度一致持续达12 秒或15 秒的一段曲线，将其呼出或吸入的气量乘5 或4 ，即得每分钟最大通气量。要求两次测得结果的差异<8 % ， 且应选取其中最大值作为实测值。

坚持运动的七大好处 对呼吸系统的好处

运动时，机体代谢增高，血液循环和呼吸都发生一系列变化，以适应机体增强代谢的需要，运动时呼吸加深加快，肺通气量增大，其增加程度取决于运动量大小，系统的运动可以使安静时的呼吸频率下降，能保持肺部组织的弹性，可增加呼吸肌的力量和耐力，增强胸廓的活动幅度，改善肺脏的通气和换气功能，增加摄氧能力，从而提高全身各内脏器官的新陈代谢功能，此外，还能提高呼吸道的防御功能，预防感冒，慢性支气管炎和肺部其他疾病。

运动时怎么呼吸 口鼻同时呼吸的好处

口鼻同时呼吸不但可以使气体更流畅，减轻呼吸肌的负担，而且口腔内血管通过与冷空气接触，有利于散发运动中不断上升的体温，在运动时，口鼻同时呼吸比只用鼻呼吸的肺通气量有很大的提高，从而保证运动的正常进行。

雾霾天气锻炼别增加肺通气量

“雾霾天气如何锻炼”研讨会，并推出雾霾天儿童少年室内锻炼方法手册。青少年体育研究与发展中心副主任郭建军向大家介绍了雾霾天哪些锻炼方式会给身体造成较大危害，哪些形式的锻炼比较安全，以及在不同空气质量指数环境下儿童少年可以选择的锻炼方式。据介绍，在雾霾天气，儿童青少年应该进行不会显著增加肺通气量的运动，如跑、跳、接球、击打等活动。中关村一小的师生从雾霾天儿童少年室内锻炼方法手册推荐的基本动作、柔韧性、灵敏性等锻炼形式中，选择了一些耗氧量较低、强度较小、肺通气量增加不明显的运动类型，减少了学生由于呼吸频率的加快、呼吸深度的加深导致可吸入颗粒物对机体的危害。

阻塞性通气障碍有哪些危害

可以理解为肺扩张受限制或肺不容易扩张。就好比用双手包住气球，膨胀的空间受限。多见于肺间质纤维化，胸廓畸形，胸腔积液，胸膜增厚或肺切除术后等。常见原因1呼吸中枢受损2呼吸机运动障碍3胸廓或肺顺应性降低肺活量(vital capacity,VC)：是指最大吸气末作尽力呼气所能呼出的气量。用力肺活量(forced vital capacity,FVC)：是受试者从最大吸气末开始进行快速用力呼气,所呼出的最大气量。用力呼气量(forced expiratory volume,FEV)：旧称时间肺活量(timed vital capacity,TVC)，是指在进行用力肺活量测定时，某一指定时程内的呼出气量，可以用FEVt占FVC的百分比来表示，即FEVt/FVC%。临床上以FEV1/FVC%在80%以上为正常，低于70%为异常。

阻塞性肺疾患时FEV1/FVC%降低。FEV1/FVC%不能反映有限制性通气障碍患者的肺通气功能。功能余气量(functional residual capacity,FRC)：代表吸气肌处于松弛状态时的肺容量。最大通气量(maximal ventilation volume,MVV)：是指在单位时间内尽量用力快速呼吸时所能吸入或呼出的气量。最大通气量减去平静通气量，其差值与最大通气量的百分比，称为通气储量百分比。通气储量百分比=〔(最大通气量一平静通气量)/最大通气量]×100%。最大呼气中期流速(也称用力呼气中期流速)：在用力呼气曲线从最高到最低点之间，按坐标轴分为四等份，取中间两分段，即在用力呼气曲线的中间25-75%，求得最大呼气中期流速(MMFR)，以L/s表示。正常值为3.5L/s,。

小于正常值为阻塞性通气障碍，大于正常为限制性通气障碍。最大呼气流速-容积曲线(MEFVC)临床上，让受试者尽力吸气后，尽力尽快呼气到余气量，并同步记录呼出的气量和流速，即可绘制成最大呼气流速随肺容积而变化的关系曲线。是衡量肺通气功能、诊断阻塞性肺疾患的指标，敏感度较高。闭合容量(CC)和闭合气量(CV)闭合容量CC是指从肺总量在一次呼吸气末过程中，肺低垂部位小气道开始闭合时的总肺容量。肺闭合容量等于CV+RV(余气量)。闭合气量CV：肺底部气道闭合时，在余气量位以上的肺容量，即来自肺上部的呼出气量。对小气道疾患的早期诊断较敏感。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，呈进行性发展。吸入支气管扩张药后FEV1/FVC(用力肺活量)%(一秒率)<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必备条件。

为什么运动前要做准备活动 调整心血管和呼吸系统机能

运动前做好准备活动，可以提高心血管系统和呼吸系统机能水平提高，增加肺通气量和心输出量，扩张心肌和骨骼肌的毛细血管，以获得更多氧气，使内脏器官尽快适应肌肉活动需要，减轻或避免运动中发生胸闷心慌，呼吸困难，腹痛，动作失调等不适现象。

为什么会口干舌燥 进行运动

运动的过程中，因为运动呼吸频率加大，呼吸深度增大，肺通气量也相应的增加以满足身体的需要，这样在呼吸中能够将水分大大的带走，造成口干。另外运动时身体因为大量的汗液分泌也会导致身体出现血液浓缩影响唾液分泌，造成口干舌燥。

肺通气量正常值

每分钟静息通气量

正常：男性约6663 土200ml 、女性约4217 土l60ml 。

平静呼吸的潮气容积中，约25 %来自肋间肌的收缩，75 %依靠膈升降运动完成。

因此，潮气容积大小不仅与性别、年龄、身高、体表面积有关，且受胸廓与膈运动影响。计算所得值须经BTPS 校正。

最大通气量

正常：男性约104±2.71L、女性约82.5 土2.17L，通常亦应根据实测值占预计值%进行判定，低于预计值的80 %为异常。