早产的病因

早产的病因

疾病病因

约30%的早产无明显原因。常见诱因有：

孕妇方面

1、合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

2、合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

3、并发妊娠高血压综合征。

4、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

5、其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

生二胎容易早产吗

生二胎会早产吗?早产和二胎没有直接的关系。早产是指在妊娠28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。引起早产的原因很多，本身曾有早产病史、怀多胞胎或在怀孕期间经常有阴道出血的孕妇，均是早产的高危人群，应多注意休息并观察子宫收缩的次数。

至于患有糖尿病、高血压，甚至妊娠高血压症的孕妇更应注意饮食控制与服用药物，必要时尽早住院治疗，控制可能发生的并发症并延长妊娠周数。

孕妇能拔牙吗

怀孕期间除非有必须拔牙的情况，一般不宜拔牙。

妊娠是一个生理过程，但也具有一些特殊性，如怀孕的前3个月容易发生流产，怀孕的后3个月容易发生早产，所以在妊娠期间最好不要拔牙，必须拔牙时以在4-6个月时较为安全。妊娠期拔牙应在术前口服镇静药，手术前后1-2注射黄体酮。手术应尽量轻巧避免疼痛减少不良刺激，避免子宫受刺激产生子宫收缩而诱发流产和早产。术中麻药内不要不要加肾上腺素。对于习惯性流产和早产病史患者，妊娠期不宜拔牙，除非有特殊指征。

有过流产史会容易导致早产

有流产经历的妇女在下一胎更容易出现早产，这意味着部分女性在妊娠期需要特别看护。

荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心的医学专家分析了1980～2008年间的流产病例，他们发现，妊娠早期经历过并发症及有流产史的女性，怀下一胎有早产或遭遇其他困难的危险。

其中，曾有一次或一次以上流产经历的女性下胎早产的可能性增加2倍，而那些有三次或以上流产经历的女性危险性则更大。

由此看来有过流产的孕妈妈们如果再次怀孕的话应该要提高警惕，提前预防早产。

先兆早产会有什么表现

1、出现先兆早产会伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀等都是先兆早产的症状。2、大约有半数左右的先兆早产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。3、先兆早产的症状，怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。4、先兆早产的症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后，再禁止夫妻生活，尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然渡过孕期。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。5、先兆早产的症状：有小腹痛、阴道流血，随时去医院就诊，一方面为了排出宫外孕的，另一方面为了及时保胎治疗。

习惯性流产病因

环境因素(20%)：

过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。

母体因素(15%)：

妊娠期患急性病、高热、细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如子宫畸形、双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。

母儿血型不合(10%)：

母儿血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大，分娩次数越多，胎儿、新生儿发病的可能性越大，因此，常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重，可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。

遗传基因缺陷(25%)：

染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。

早产的病因

1.胎膜早破，绒毛膜羊膜炎。

2.下生殖道及泌尿系感染。

3.妊娠合并症和并发症。

4.子宫过度膨胀及胎盘因素

5.子宫畸形。

6.宫颈内口松弛。

滞产病因

1、产妇对分娩有顾虑及恐惧，精神过度紧张，将假宫缩当做正式临产，致使大脑皮层过度疲劳，影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生滞产的重要原因。

2、子宫因素双胎、羊水过多、巨大胎儿等使子宫壁过度伸展，子宫肌纤维失去正常收缩力;产妇及子宫曾有急慢性感染，子宫肌肉发育不良，子宫畸形，子宫壁间肌瘤等。高龄初产妇因宫颈坚硬，不宜开放。

3、胎位异常(如横位)、头盆不称、盆腔肿瘤阻塞等，使胎先露压迫受阻，不能有效压迫子宫下段及子宫颈部，不能引起有力的反射性子宫收缩。

4、内分泌失调临产后体内雌激素或催产素不足，乙酰胆碱减少可影响子宫收缩。

5、药物影响应用了大量镇静药或保胎时过多使用孕激素，临产后宫缩乏力。

6、其他产妇过度疲劳，或膀胱过度膨胀可影响子宫收缩

习惯性流产病因

引起习惯性流产的原因比较复杂，而且常为多种因素共同所致。

目前比较明确的病因有：

1、遗传因素：约占习惯性流产的4.5%25%，如胚胎染色体的异常，流产多发生在妊娠8周以内。

2、内分泌因素：约占13%2%，如卵巢黄体功能不全，亦早期流产的常见原因。

3、生殖器官异常：约占12%15%，如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。

4、感染因素：占2%，如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。

先兆性流产病因

一、病因

1、胚胎方面

父体或母体生殖细胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。这种原因所引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。

其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

2、母体方面

女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。

患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。

3、其他方面

整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。

围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。

流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中，以先兆流产最多见，发生率约占全部妊娠的50.但其真正发生流产者只占10-15，所以，有些可以保胎，有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。

从表面看流产好象是一件十分遗憾的事，但从遗传学的观点看，流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中，染色体异常的比率相当高。

二、病理

中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后，胎儿已成形而坠者，则称“小产”，或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称“滑胎”。

中医认为主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长发育。反之，则发生胎漏，胎动不安等病，导致冲任不固的机理，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。

气血虚弱

平素体虚，脾胃久虚，中气不足，不能化水谷为精微，上奉于心而生血;或久病，大病之后，身体虚弱，气虚不足以载胎，血虚不足以养胎元，因而导致胎动不安或胎漏等症。

肾虚

先天肾气不足，或孕后无节房事，或坠胎小产数伤肾气，肾虚则冲任不固，胎失所系，因而导致胎动不安或滑胎。

血热

孕后阴血下聚血海以养胎气，则阳气偏盛;或孕后得热病，热邪内盛，下扰血海，迫血妄行，损伤胎气而致胎漏，胎动不安。

外伤

跌仆闪挫，或劳力过度，损伤气血、影响冲任，以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。