胆囊炎的护理
胆囊炎的护理
调节情志,中医学认为,情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情,人的气体通畅,气血调和,肝的疏泄正常,胆汁就不易“潴留”。
饮食规律(一日三餐)是预防胆囊息肉的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,最终形成胆固醇沉积。
手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。
多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。
患有胆囊炎的患者会出现一定程度的消化不良,如果护理好了的话,消化不良一般在半年左右的时间就会缓解。所以说,胆囊炎患者在日常中饮食的调养是非常重要的,在初期消化不良的时候,千万不要随意的乱吃食物。
精囊炎护理
精囊炎对症护理
1、每日睡前可用45℃热水坐浴1~2次,每次30分钟。未生育过的患者不可用此法,以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出,但动作宜轻柔,手法不宜过重。
2、避免过多房事,以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3、作好病人的思想工作。消除病人的顾虑,尤其是血精病人的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
精囊炎日常护理
1、做好病人的思想工作。消除病人的顾虑,尤其是血精病人的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
2、避免过多房事,以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3、不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1~2小时应站起来活动一会儿。
4、加强锻炼,增强体质,避免感冒等上呼吸道感染,及时治疗龋齿、预防腹泻,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。
5、饮食清淡,注意饮食卫生,不饮酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,以免引起前列腺充血;戒除手淫,控制性生活,每周不超过一次,禁忌性交中断。
6、已经生育小孩的患者,每日睡前可用45℃热水坐浴1~2次,每次30分钟。未生育过的患者不可用此法,以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出,但动作宜轻柔,手法不宜过重。
7、卧床休息,给予通便药物保持大便通畅。
8、坚持穿囊袋内裤,保持胯下干爽、透气的外在阴囊的环境。
妊娠合并急性胆囊炎护理
摄入足够量的蛋白质,孕妇孕妇应该摄入更多,蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。如果蛋白质摄入量的长期不足,就会形成妊娠合并胆囊炎。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防妊娠合并急性胆囊炎的发生。
适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使妊娠合并急性胆囊炎的形成。
讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防妊娠合并急性胆囊炎也很有帮助。
规律的进食,三餐正常吃,食量也要形成规律,因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。
胆囊炎术后如何护理
几个月前,闺蜜的妈妈得了胆囊炎,而且还很严重,为了保险起见,闺蜜的妈妈做了胆囊炎手术,闺蜜也一直在医院照顾她的妈妈,前段时间刚好跟她聊起这件事,就把她如何护理和照顾胆囊炎术后病人的方法分享给大家。
1手术后的前几天,是基本不能吃东西的。如果很渴的话,可以少量的饮水。因为水基本上都是从胃里就开始吸收了,对胆囊的刺激不大。牛奶和豆浆也可以少喝一点,毕竟含蛋白质比较多,对身体恢复很有帮助。
2术后五六天的时候,就能简单的吃点固体的食物啦,像是水果啊,鸡蛋啊,都可以稍微吃点,但是油炸食品还是最好不要吃,油条炸鸡还有肥肉什么的坚决不要碰。
3术后一个月就基本可以正常的饮食了,当然还是尽量避免吃些含油多的。平时也多注意锻炼,闺蜜没事的时候就陪着妈妈去散步,散步是对人最好的运动。
胆囊炎如何护理
胆囊炎对症护理
术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食。忌牛奶、豆浆。
术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食两天。
术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主,适量的优质蛋白,多吃利胆食物和富含维生素C的水果)。忌辛辣食物(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素,引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如:肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物:蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子。
术后第8天食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。
术后1个月饮食可恢复至正常水平。
流食米汤、藕粉、杏仁霜等。优质蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆制品。利胆食物如菠菜、青笋、洋葱、番茄。富含维生素C的水果如橙子。易消化、含胆固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。
清淡半流食如米粥、菜粥、片汤、疙瘩汤等。低脂肪、低胆固醇饮食如鸡肉、带鱼、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)、黄鱼、瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脱脂奶粉。
胆囊炎日常护理
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施。当症状缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水,促进胆汁的排出。
在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可考试,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因,且活动量大,消耗多,需补充高能的食物,这样会大大增加胆囊的负担。
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积。
胆囊炎的护理
饮食规律(一日三餐)是预防胆囊息肉的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,最终形成胆固醇沉积。
手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。
多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。
患有胆囊炎的患者会出现一定程度的消化不良,如果护理好了的话,消化不良一般在半年左右的时间就会缓解。所以说,胆囊炎患者在日常中饮食的调养是非常重要的,在初期消化不良的时候,千万不要随意的乱吃食物。
护理胆结石疾病的措施
为了我们身体的健康平时一定要养成一个良好的生活习惯,不要吃过多油腻的食物否则很有可能会使我们的身体出现一些状况的,胆结石十分严重,而且诱发此病出现的因素也是相当复杂的,为此给较多的患者朋友带来了伤害,提醒大家必须要将胆结石重视起来,发病后的护理工作也应当引起朋友们的注意,往下看为大家介绍一下胆结石的护理办法有哪些呢。
胆结石的护理:
1、生活要规律。要养成良好的生活习惯,勤饮水,早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水,每天饮水2500ml,有利于稀释胆汁、促排。忌空腹。要提倡早饭吃饱,切忌早晨不吃饭,因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油,以利胆囊收缩和排空。
2、良好的饮食习惯。要做到饮食有规律,不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。胆囊结石大多属于胆固醇结石,这种结石发生可能与营养饮食,身体代谢有关。食物要荤素搭配,食入蛋白和脂肪要适中,增加食物中纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
3、多运动。要多参加体育锻炼,车来车去、久坐不动的工作方式,导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石,沉积在胆囊内便是胆囊结石,沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动,能对胆汁起到促排作用。
胆结石不治疗会怎样
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛,胆囊炎剧烈时难以忍受,胆囊癌并牵扯至右背痛,胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐,甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关,胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一,胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生,胆囊癌导致癌症的发生,胆结石的危害国内外报道,胆囊炎 96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔,胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
3、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的,胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变,胆囊癌导致肝脏纤维化,胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等,也是很危险的信号。胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等,胆囊癌还可诱发糖尿病。
希望朋友们看了上面的知识之后,对于胆结石的护理办法有了一些认识了,胆结石会带来相当多的困扰,而且危害到了患者的身体健康,希望各位朋友可以将胆结石警惕起来,而且该病的出现应当注意进行疾病的护理工作。
妊娠急性胆囊炎多吃生菜
妊娠合并急性胆囊炎,绝大多数合并胆石病,主张非手术疗法。多数经非手术治疗有效。妊娠合并急性胆囊炎的护理措施是什么呢?
多吃生菜
多吃新鲜蔬菜,生菜可占饮食的75%。每天还可以吃一些苹果酱、鸡蛋、酸酪乳、白乳酪、烘鱼、新鲜苹果、甜菜等。
应避免的食物
避免糖制品、各种动物性脂肪、肉类、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、巧克力等。
喝纯果汁
尽可能喝纯的苹果汁,连续5天。偶尔加入梨子汁。甜菜汁也有清肝的作用。
避免刺激性食物
一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味品均可能导致胆囊炎的急性发作,宜尽量避免。
勿饮食过量
肥胖症与胆囊疾病息息相关。40岁的超重妇女,且又生过小孩者,较容易发生胆囊方面的疾病。
以上是对妊娠合并急性胆囊炎患者的护理介绍,如果您还有疑问请随时与专家联系。
胆囊炎患者的护理
1.减轻焦虑 评估焦虑的程度,确定焦虑的原因,护士主动、热情介绍病室环境、主管医生与护士、同室的病友,与其建立信任的护患关系。认真倾听病人的情况,了解其焦虑的原因,予以同情和安慰。针对引起焦虑的因素,有的放矢地干预,如详细、准确地向病人解释疾病的过程、治疗方案、手术和麻醉的方式、手术的预后情况,以消除病人对这些问题的焦虑和压力。如果是疼痛引起,应告诉并向病人示范减轻疼痛的方法与技巧,必要时使用止痛剂。帮助病人解除或减轻身体不适,如呕吐、瘙痒,给予适当的药物。鼓励病人将焦虑说出来,将疑问提出来,并予及时、恰当的解释。鼓励与同室病友交流,增强自信心。加强与家属、朋友的联系,激发他们对病人身心、护理的责任感,多给予病人关心照顾,提供安静舒适的环境。
2.减轻疼痛与促进舒适 评估疼痛的放松、性质、持续时间、有无放射痛及其诱因,观察腹部体征。严密观察生命体征、疼痛及腹部情况的变化。如果疼痛持续并发阵发性加剧、腹膜刺激征明显、体温升高、脉搏增快,应警惕胆囊穿孔并作好紧急手术准备。禁食,胃肠减压,按医嘱给予适当的止痛剂,并观察和记录止痛药的疗效。禁用吗啡,阿托品可减轻Oddi括约肌收缩,减轻疼痛。指导病人减轻疼痛的方法:如翻身、移动或咳嗽时,用小枕头或手按压疼痛部位;术前采用胸膝卧位,术后可采用半坐卧位,减轻腹肌张力,缓解疼痛;听听音乐,与人交谈分散注意力等等。给予心理支持。
3.维持水电解质平衡 评估呕吐频率、量、性状态并记录。评估胃肠减压、腹腔引流管引流的量、色和性状并记录。严密观察生命体征变化。记录24小时出入水量,输液,补充适量电解质,急性期病人须迅速建立静脉输液途径,适量补充液体和电解质,以保持体液平衡。给予维生素K等止血药,防止术后出血。
4.预防感染 观察伤口敷料有无渗液,保持伤口皮肤的清洁、干燥,及时更换污染的敷料,严格无菌操作。保持腹腔引流管通畅,观察伤口引流物、分泌物的量、颜色和性状,并记录。加强营养,提高机体的抵抗力。术后胃肠功能恢复后,可予少量多餐,进低脂、高碳水化合物、高蛋白、易消化的饮食。适当使用抗生素。
5.术后康复指导 术前告诉病人及其家属术后早期离床活动的目的和意义,使其能理解并积极配合,并督促术后第二日一床活动,防止术后肠粘连。向病人示范和讲解有效咳嗽排痰的方法,并指导其有意识地咳嗽,预防术后肺部感染。向病人解释并示范减轻疼痛的方法与技巧。指导术后合理饮食:术后应少量多餐、进食低脂、高碳水化合物、高蛋白饮食。胆固醇结石患者尽量避免食用胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼卵、家禽类及动物内脏。不吃油炸食品,避免食用花生、核仁类食物,以减少食油用量。如胆汁引流过多,应增加含钾食物。指导病人针对异常现象的观察:胆囊切除术后常有大便次数增多现象,数周或数月后逐渐减少。若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土样大便或出现茶色尿液,发生伤口红、肿、热、痛等应及时去医院检查。留置T形管出院者,按本章第九节胆结石T形管的护理给予指导。
胆囊炎的饮食护理
爸爸今年70岁,身体一直很健康,虽然每年体检都示胆结石,但是一直没犯过,所以也没放在心上,该怎么吃饭就咋吃,前几天晚饭后也没事,10点正常睡觉,在11点时,突然腹痛难耐,在医院打6542和杜冷丁都不管用做ct示胆囊炎,医生给抗炎药静点,询问饮食,原来是两个咸鸭蛋惹的祸,现在我把胆囊炎的饮食分享给大家,希望有帮助。
1首先在医院输液,有抗炎药和奥美拉唑和甲磺酸左氧沙星液静点,连输了7天,在家要卧床休息,先禁食了一天,后来到是没有腹疼发作,
2第二天开始给流食,我先是让他喝的水,在两小时喝一次的情况下,逐次加多,也没有腹痛发作,后来我让他喝的米油,也是逐渐加量,也没腹疼,后来就给添加馒头青菜等食物,逐渐变成正常饮食。
3虽然再也没有腹疼,但是以后也要注意饮食调理,胆囊炎病人要忌食肥肉,煎鸡蛋,猪蹄,羊肉鸡肉等食物,还有忌食辣椒,洋葱胡椒等刺激性强的食物,以清淡少渣易消化食物为主,多食粗纤维,宜少量多餐多饮汤水以免加重腹胀引起腹疼发作。
慢性唇炎的五种护理方法
在日常生活中要及时的去护理,唇炎的护理工作也很重要。唇炎主要表现为口唇干燥、皲裂、脱屑,专家对唇炎的护理做了几点说明,希望大家参考一下。
唇炎的五种护理方法
唇炎护理1、避免一切外界刺激,纠正不良习惯。
唇炎护理2、极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。
唇炎护理3、保持口腔卫生,治疗牙周炎,戒除舔唇习惯,不用刺激性强的唇膏、香料等。
唇炎护理4、极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。
唇炎护理5、一旦发现有粘膜白斑或可疑恶变,要及时到医院就诊。
胆囊炎患者手术后如何护理
胆囊炎我们大家都知道这个病,它的危害是非常大的,所以患者应该尽早摆脱这个病。在我的生活中有很多胆囊炎的患者,如果胆囊炎患者去看医生,医生都会建议他们手术治疗,因为手术治疗是目前治疗胆囊炎的方法,不过很多患者在接受手术之后不是马上就康复,还必须做好相关的护理工作,现在就为大家详细的介绍一下关于胆囊炎术后护理。
护理常识
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施。当症状缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水,促进胆汁的排出。
在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可考试,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因,且活动量大,消耗多,需补充高能的食物,这样会大大增加胆囊的负担。
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积。
一般护理
术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食。忌牛奶、豆浆。
术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食两天。
术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主,适量的优质蛋白,多吃利胆食物和富含维生素c的水果)。忌辛辣食物(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素,引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如:肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物:蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子。
术后第8天食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。
术后1个月饮食可恢复至正常水平。
毛囊炎护理
毛囊炎对症护理
1、应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以清洁面部皮肤,阻断感染因素,以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
2、少吃脂肪和糖类,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物。
3、 每日进行面部按摩,保持气血流畅。
4、月经不正常时,应服用调经的药物。
5、保持大便通畅,有便秘时应及时治疗。
6、 忌用素类药物外涂。
7、毛囊炎可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。
8、不要用手指去挤压、剥落和挠抓,因为其上有大量的细菌,细菌进入毛囊后可造成继发性感染;细菌进入血液可导致菌血症,甚至败血症,以及反复不愈的毛囊炎。毛囊炎反复不愈会使毛孔逐渐变粗大,致使皮肤粗糙,形成黑斑,长期不能吸收营养而影响面部美观。
毛囊炎日常护理
1、饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎,局部以杀菌、消炎、干燥为原则,轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等,较严重患者可口服药物治疗。
2、注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。防止外伤,积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改善过度洗头习惯,并保持睡眠充足,舒缓压力。
胆囊炎患者的护理
1.健康史
胆囊炎与胆囊结石互为因果,下面几个方面的因素均可引起胆囊炎。
(1)胆囊梗阻 胆囊结石或胆囊颈结石或蛔虫等阻塞或嵌顿,造成胆汁滞留、浓缩,产生化学刺激损伤胆囊壁,同时,结石和蛔虫可直接引起机械性胆囊损伤。梗阻的胆囊内压力增高,引起胆囊壁黏膜缺血,又进一步加重胆囊壁的损伤。
(2)细菌感染 细菌大多数可通过胆道逆行进入胆囊,也可自血液经门静脉入肝后随胆汁顺行入胆囊。致病菌以大肠杆菌多见,其次有葡萄球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏杆菌、梭状芽胞杆菌等。
2.身心状态
(1)腹痛 右上腹剧烈绞痛,系由于胆囊收缩试图克服胆囊管梗阻所致。常在进食油腻食物或饱餐后数小时工作。疼痛常常放射到右肩或后背部,持续性并发性加重。若炎症侵及时性浆膜、刺激腹膜,病人在深呼吸时疼痛亦加剧。
(2)恶心、呕吐 约85%-90%合并恶心,但呕吐一般不常见。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如结石胆囊管进、入胆总管,压迫并刺激Oddi括约肌、胆总管突然扩张时,可出现频繁和严重的呕吐。
(3)寒战、发热 一般早期无寒战、发热,如合并有胆囊炎或胆囊积脓、坏死穿孔和弥漫性腹膜炎时可出现。
(4)右上腹局部压痛和肌紧张 胆囊周围有炎性渗出或脓肿形成时,压痛范围增大。
(5)Murphy征阳性 检查者以左手掌平放于病人右肋下部,以拇指指腹置于右肋下胆囊区,嘱病人缓慢深吸气,此时因肝下移可引起胆囊区触痛,病人会突然屏住呼吸。
(二)护理措施
1.减轻焦虑 评估焦虑的程度,确定焦虑的原因,护士主动、热情介绍病室环境、主管医生与护士、同室的病友,与其建立信任的护患关系。认真倾听病人的情况,了解其焦虑的原因,予以同情和安慰。针对引起焦虑的因素,有的放矢地干预,如详细、准确地向病人解释疾病的过程、治疗方案、手术和麻醉的方式、手术的预后情况,以消除病人对这些问题的焦虑和压力。如果是疼痛引起,应告诉并向病人示范减轻疼痛的方法与技巧,必要时使用止痛剂。帮助病人解除或减轻身体不适,如呕吐、瘙痒,给予适当的药物。鼓励病人将焦虑说出来,将疑问提出来,并予及时、恰当的解释。鼓励与同室病友交流,增强自信心。加强与家属、朋友的联系,激发他们对病人身心、护理的责任感,多给予病人关心照顾,提供安静舒适的环境。
2.减轻疼痛与促进舒适 评估疼痛的放松、性质、持续时间、有无放射痛及其诱因,观察腹部体征。严密观察生命体征、疼痛及腹部情况的变化。如果疼痛持续并发阵发性加剧、腹膜刺激征明显、体温升高、脉搏增快,应警惕胆囊穿孔并作好紧急手术准备。禁食,胃肠减压,按医嘱给予适当的止痛剂,并观察和记录止痛药的疗效。禁用吗啡,阿托品可减轻Oddi括约肌收缩,减轻疼痛。指导病人减轻疼痛的方法:如翻身、移动或咳嗽时,用小枕头或手按压疼痛部位;术前采用胸膝卧位,术后可采用半坐卧位,减轻腹肌张力,缓解疼痛;听听音乐,与人交谈分散注意力等等。给予心理支持。