小儿急性支气管肺炎的表现
小儿急性支气管肺炎的表现
(1)一般症状：起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。
(2)咳嗽：咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
(3)气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月龄内60次/min，2～12个月50次/min，l～4岁40次/min)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀。呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
(4)呼吸困难：常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸。若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。
新生儿支气管肺炎的危害
新生儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，一年四季均可发病，尤其在冬春季好发。患儿常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴随呕吐、腹泻等症状。新生儿支气管炎如果不彻底治疗容易反复发生，长久不愈，可转变成为慢性支气管炎，甚至可以引起支气管肺炎或支气管扩张等疾病，因此家长一定要引起重视。
新生儿支气管肺炎的危害主要有：
1、新生儿支气管肺炎如果不及时治疗，随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎，出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，危及患儿的生命。
2、支气管扩张
新生儿支气管肺炎治疗不当，病变越来越严重，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3、发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。
4、如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
支气管肺炎危害有哪些
1、新生儿支气管肺炎如果不及时治疗，随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎，出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，危及患儿的生命。
2、支气管扩张
新生儿支气管肺炎治疗不当，病变越来越严重，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3、发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。
4、如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
新生儿发烧的症状
发热程度分级：
1、低热：37.5℃-38℃。
2、中等热：38.1℃-39℃。
3、高热：39.1℃-40℃。
4、超高热：40℃以上。
经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：
1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
2、若发现疱疹，可能为水痘。
3、若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病。
4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。
5、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
6、若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹。
7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。
8、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。
小儿支气管炎怎么鉴别
小儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，一年四季均可发病，尤其在冬春季好发。患儿常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴随呕吐、腹泻等症状。小儿支气管炎如果不彻底治疗容易反复发生，长久不愈，可转变成为慢性支气管炎，甚至可以引起支气管肺炎或支气管扩张等疾病，因此家长一定要引起重视。小儿小儿支气管炎的症状很容易与其他疾病症状混淆，因此家长也要注意鉴别。
鉴别疾病一：上呼吸道感染。小儿支气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。
鉴别疾病二：支气管异物。当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
鉴别疾病三：小儿结核病。小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别，根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别。
鉴别疾病四：毛细支气管炎。毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
鉴别疾病五：支气管肺炎。支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一，支气管肺炎患儿的症状较重，胸片可以鉴别。
小儿急性支气管肺炎的病因病理
中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾.
(1)感受外邪：主要为感受风邪，风邪致病，首犯肺卫，肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅遏肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则致咳嗽。风为百病之长，多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重，流清涕，嗔声重浊，挟热则鼻孔干燥或流浊涕，挟燥则干咳少痰，咽干唇焦。
(2)痰浊内生：小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，塑阻气道，致使肺气不得宜畅，因而引起咳嗽。小儿肝气亢盛，木火上炎，或心经蕴热，日久化火，炼液为痰，阻碍肺气肃降，也能发生咳嗽.
(3)气阴两虚;小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为内伤咳嗽，出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证.
小儿急性支气管炎有什么病因呢
小儿急性支气管炎有哪些病因?
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
另外有一种特殊型的支气管炎，称为急性毛细支气管炎也叫哮喘性支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状，似支气管哮喘样发作，病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸，很快出现呼吸困难，缺氧发钳。小儿急性支气管炎有哪些病因?
病原：病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。
(1)病毒感染：凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
(2)其他诱因：营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。
(3)肺炎支原体。
(4)细菌感染：在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
宝宝睡觉时张口呼吸是为什么
小儿支气管炎可发展成哮喘
郭振武介绍，小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎，甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。
人们常说“老慢支”，而郭振武介绍，小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。
小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。
切忌一味地应用抗生素治疗
小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍，一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。
治疗小儿支气管炎的常用中成药有：抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。
治疗小儿支气管炎的常用中草药有：麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。
小儿支气管炎长期不治危害大
危害之一：支气管肺炎。小儿支气管炎如果不及时治疗，随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎，出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，危及患儿的生命。
危害之二：支气管扩张。小儿支气管炎治疗不当，病变越来越严重，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
危害之三：发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。