国外前列腺癌治疗方法
国外前列腺癌治疗方法
1.国外前列腺癌治疗方法
(1)前列腺癌T1a：
①观察等待。
②放疗。
③根治手术：预期寿命>10年，Gleason>7，TUR后PSA>4μg/L。
(2)T1b、T1c、T2a、T2b：
①预期寿命<10年，观察等待或放疗。
②预期寿命>10年，根治手术或放疗。
(3)T3a：
①去雄激素治疗。
②放疗。
③放疗 去雄激素治疗。
④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年，Gleason<7)。
(4)T3b，T4，N0：
①去雄激素治疗。
②放疗。
③放疗 去雄激素治疗。
(5)TxN1：
①观察等待。
②放疗 去雄激素治疗。
③放疗。
(6)TxN2：去雄激素治疗。
2.具体选择治疗方案
(1)局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择：
目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止，尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣，一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的因素，这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同，无明显差别。由于这两种方法无任何证据说明选哪种方法更好，因此我们在为患者选择适当的治疗方法时，主要考虑患者的全身情况及健康状况、该治疗的副作用、病人的喜好和愿望等因素。例如，与放射疗法相比，采用根治性前列腺切除治疗后发生尿失禁和勃起功能障碍的危险性较大，但对肠道功能的影响很小。因此，在治疗局限性的前列腺癌时，应充分考虑到患者的需要和愿望。
(2)临床观察随访：
在早期局限性的前列腺癌患者中有相当一部分的患者可以采取临床随访观察而不需立即处理，因为这部分患者观察期间的长期生存率与同年龄的无前列腺癌人群的生存率基本相同。选择随访观察的前列腺癌患者多为年龄较大、预期寿命短、可能为隐匿性肿瘤、无明显临床表现的病人。另外，由于移行带的肿瘤侵犯至直肠膀胱间隙的机会较小，发生远处转移的可能性较小，随访观察也是其可行的选择之一。适合于随访观察的理想患者应为血清PSA<4ng/ml、患者预期寿命短、肿瘤病理分级低的病人。该 “疗法”最吸引人之处就在于其没有与各种治疗有关的死亡率问题。但是患者经常意识到自己身上存在着未经治疗的癌肿，会产生严重的思想包袱和心理负担，这也是人们很少选择随访观察的原因。
(3)根治性前列腺切除术：
根治性前列腺切除术已经历了一个世纪的发展过程。 1904年，美国Johns Hopkins大学的Young医师完成了首例经会阴根治性前列腺切除术，切除范围包括整个前列腺、精囊、Denonvilliers筋膜。1945年 Young报道了184例经会阴途径手术治疗的结果，随访5～27年，治愈率达55%。1948年，Minin首先开展了经耻骨后的前列腺根治性切除术;1954年，Chute详细介绍了耻骨后逆行根治性前列腺切除术的手术方法;1958年Campbell介绍了经耻骨后顺行根治性前列腺切除术的治疗方法。由于根治性前列腺切除术手术创伤大、术后尿失禁和勃起功能障碍的发生率极高，手术死亡率亦高，使得根治性前列腺切除术的临床应用受到很大的限制。1979年，美国JohnsHopkins大学的Walsh等根据解剖学研究结果提出了保留性神经的根治性前列腺切除术技术，大大减少了术中的失血量及术后的尿失禁和阳萎的发生率。现在，根治性前列腺切除术已为大多数泌尿外科医生所接受，成为前列腺癌，尤其是局限性前列腺癌的经典手术方法。
前列腺癌动脉化疗
Q：化疗也是非常重要的一个治疗肿瘤的手段，前列腺癌是不是患者不太适合做化疗?
目前肿瘤学术界有这样的观点，认为肿瘤是全身性疾病，有全身性播散的可能就要用化疗，但是很遗憾，前列腺癌化疗的疗效至今不是令人非常满意，一般都是在进行内分泌治疗失败之后再选择化疗，但是近几年通过临床观察，发现一个问题，中国人随着这生活水平提高，患前列腺癌的年龄也在增加，现在临床手术的好多病人都80岁以上了。原则来讲，美国80岁以上不再适合化疗，70岁以上可能还做一部分，因为病人年龄增加，容易出现很多并发症，可能肝肾功能心脏都不太好，接受副作用比较大的化疗可能耐受不了。另外前列腺癌的内分泌治疗效果已经非常好了，是非常成功的应用，有效率比较高，毒副作用比较轻，如果不能手术首选应该是内分泌治疗，效果比较好。
Q：前列腺癌不同的分类、不同的患者选择的治疗方法也是不同的，接下来我们前列腺癌治疗有没有什么进展?
前列腺癌在手术治疗方面，包括不同的阶段，
早期前列腺癌治疗手段包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。放疗方面，也是采用粒子植入放射治疗，虽然放射治疗有一百多年的历史，但是随着电脑技术发展，内放疗在最近一二十年得到很好的发展，现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗，效果跟手术基本一致，并且创伤比较小。
对于中晚期前列腺癌，需要联合治疗，往往单单一种治疗方法达不到很好的效果，需要放疗、内分泌治疗还有手术的联合，特别是粒子植入放射治疗加上外照射放疗。再一个，粒子可以结合内分泌，特别是间隙内分泌治疗，比单纯的内分泌治疗效果好很多，用粒子植入放射治疗可以把局部的肿瘤控制的很满意，虽然说前列腺癌对内分泌治疗很敏感，但是相对被动，到一定阶段患者都会耐药，所以如何延缓前列腺癌发展成为一个激素不依赖或者减少不依赖的时间，可以通过放疗或者间隙的使用内分泌治疗达到很好的控制，延缓病情发展。
前列腺癌护理4注意
前列腺癌治疗过程比较漫长，在治疗过程中护理尤其重要，如何做好前列腺癌的护理?
注意卫生
要经常洗澡，防止其他细菌的入侵，尤其要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴部卫生，以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺，导致前列腺癌病情加重。
生活规律
起居有时，尽量不要熬夜，要多饮水多排尿，以帮助前列腺分泌物排出，预防感染，前列腺癌放疗后不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会加重前列腺增生。
加强运动
适当的体育锻炼可改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀释和冲淡，还可改善前列腺局部充血，避免症状进一步发生转移。
合理饮食
在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、阿胶等也有助于提升白血球;选择以植物为主的饮食，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%，多食鱼类，因为鱼类富含有益的脂肪酸，每天食用水果和蔬菜;忌辛辣刺激性食物。
老年人前列腺癌治疗方法
老年人前列腺癌治疗方法1.外科手术 凡肿瘤局限于前列腺内，无转移者或患者一般情况良好者可行手术切除。
(1)前列腺癌根治术：手术范围包括前列腺腺体及其包膜，有报道术后15年无复发，存活率50.9%。适用于A、B期，并配合用内分泌治疗。
(2)盆腔淋巴结切除术：B2期以及CD期的部分患者可酌情采用。并根据病情及一般状况可与前列腺癌根治术联合采用。并配合放疗及内分泌治疗。
(3)经尿道前列腺切除：主要用于解除膀胱颈部梗阻，如活检证实有残存癌组织，应做根治性前列腺癌摘除。
老年人前列腺癌治疗方法2.放疗 对A、B、C期病变有肯定疗效，已成为治疗前列腺癌的主要手段。用于术前、术后或与化疗、内分泌治疗联合应用。晚期不能手术患者可采用单纯放疗。主要用60Co和直线加速器。经统计治疗后5年生存率B期为75%，C期为55%。
老年人前列腺癌治疗方法3.核素治疗 核素治疗集中在前列腺癌的核素治疗及其骨转移患者骨痛治疗。放射性核素内照射治疗通过核素植入到前列腺癌处，通过其标记物所发射出的射线很短的β粒子或α粒子，对病灶进行集中照射，局部产生足够的电离辐射生物效应，达到抑制或破坏病变组织的目的。正常组织和全身辐射吸收剂量很少。现临床多在直肠超声引导下植入放射性核素或手术植入198Au、125Ⅰ照射后的5年生存率125Ⅰ为84%，198Au为90%，二者配合治疗效果优于单纯放疗，与根治术疗效相当。
老年人前列腺癌治疗方法4.冷冻治疗 冷冻治疗的机制为利用低温冷冻肿瘤组织，使组织产生生理或代谢抑制，继而发生结构破坏，肿瘤组织变性坏死，达临床治愈目的。它和前列腺癌根治术局部放疗相同。冷冻治疗也是一种前列腺癌的局部治疗方法。20世纪70～80年代，仅试验性应用于一般情况较差或年龄较大、不能耐受根治手术及放射治疗的患者，也有人把它作为放疗或内分泌治疗失败后的补救治疗措施。20世纪90年代以来，随着技术的发展设备的不断改进。冷冻探头的定位更加准确，冷冻温度及时间控制更加精确，目前国内外一些医疗机构已扩大到各种不同分期的病人。
50岁以上男性警惕前列腺癌
早期发现的前列腺癌治愈率很高，对就诊的前列腺癌患者来说，早期前列腺癌发现率仅占30%到40%，这就使得前列腺癌早期发现显得尤为重要。怎么发现早期前列腺癌?首先就是“信号弹”——前列腺特异性抗原-PSA。
体检中心专家说：“前列腺癌早期没有什么明确的症状，随着疾病的发展，可能会出现排尿不畅、尿道梗阻等症状，如果癌症远处转移，则可能出现相应器官压迫症状。”
早期发现的前列腺癌治愈率很高，对就诊的前列腺癌患者来说，早期前列腺癌发现率仅占30%到40%，这就使得前列腺癌早期发现显得尤为重要。怎么发现早期前列腺癌?首先就是“信号弹”——前列腺特异性抗原-PSA。
PSA是前列腺腺体的特异性抗原，产生于前列腺腺上皮细胞，可以少量分泌到血管里去。如果癌细胞破坏了微循环和一些血管系统，PSA就会大量地进入血管，当血液中的PSA大于正常的4纳克就认为有异常，提示前列腺癌的可能性大。
50岁以上男性需要进行PSA检测
什么样的人要进行PSA检测?
第一、50岁以上的男性应该进行筛查;
第二、对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始每年进行一次检查;
我国前列腺癌指南及中国专家的共识建议：大于50岁的男性有尿道梗阻的男性，进行PSA和前列腺指诊检查;有家族史的建议从45岁开始定期进行检查;此外，如果直肠指诊和影像学诊断发现异常的要做PSA检查。
只有穿刺活检才能确诊前列腺癌
如果发现异常，就要做直肠超声、CT检查、核磁共振扫描，这些影像检查对前列腺癌的形态判断有帮助。其中核磁这对前列腺癌的分期更有效。
但是只有穿刺活检才能确诊前列腺癌。前列腺癌的确诊一定要通过前列腺癌的癌组织检测，常用的方法是穿刺进行病理检测，但也不能百分百确诊。一般来讲，穿刺后80%前列腺癌能得到确诊，而且必要时还要重复穿刺活检。
前列腺癌的分类
95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌，其发展通常遵循一定的顺序：局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌，可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散，但并不分泌前列腺特异抗原(PSA)，且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显，反而对化疗较为敏感。
此外，前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤，以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高，肿瘤体积一般较大，往往产生局部邻近脏器受压迫，大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。
什么治疗前列腺癌最好
前列腺癌患者只要做手术就能好吗?手术治疗前列腺癌的方法有三种，前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;盆腔淋巴结清除术;经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。内分泌与肾上腺药物治疗，目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。所以前列腺癌患者只做手术病情不一定能好，下面我们再去看看其他治疗方法：
免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部，呈潜伏性缓慢生长，因此，肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法有三种，体外放疗;组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;全身放疗，在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。冷冻前列腺癌治疗，这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。
降低内分泌雄激素睾酮：睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果;肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。化学治疗，前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
晚期前列腺癌吃什么药
前列腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤疾病，发生于男性身上，对患者的正常工作和生活有很大影响。前列腺癌以中老年男性为多发人群，发病率随年龄增长，在早期阶段，患者没有明显症状，患者在确诊的时候往往就已经到了晚期，那么前列腺癌晚期吃什么药?
晚期前列腺癌患者有很多患者都会选择手术治疗，但是手术后需要一段的时间来调养，手术对前列腺癌的治疗也无法达到全面治疗的目的，因此有患者会借助药物治疗实现全面的康复。晚期前列腺癌患者使用中药治疗减轻痛苦，缓解症状，提高生活质量，是非常不错的选择。
晚期前列腺癌吃什么药?中药治疗前列腺癌已经被国内外医疗专家广泛的认可，大量的临床试验及科研研究已经证实了中医治疗前列腺癌的效果。前列腺癌中药治疗采用辩证论治，一人一方的治疗方法，帮助患者改善生活质量，延长生命。中药三联平衡疗法是袁希福独创的治疗方法，在前列腺癌治疗方面有非常好的治疗效果。
晚期前列腺癌治疗药物三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法，帮助数万名患者恢复健康，有效率高达92.6%，赢得了广大患者朋友及业界人士的一致认可!
有些西医放化疗药物对前列腺癌晚期也有一定的效果，而对于放疗这种治法来说，其实是很损耗人的生命能量，我们常见到的就是一个胖人在做完放疗之后，立马会变得十分消瘦，像被掏空了一样。所以对与前列腺癌晚期时的治疗一定要谨慎选择。其实一般在前列腺癌晚期的时候，病人已经各方面身体素质下降，并不适合这么强烈的治法，这个时期其实普遍医生会推崇中医的疗养。
很多例证表明中医可以使前列腺癌晚期的患者达到临床治愈，就是靠的一套调理身体生机的方法，使生命力增强来对抗病魔，这种是增强自己本身的生命能量，让自己去一点点把前列腺癌赶走，是一种安全保守并且非常有效的方式，病人同时也要有积极的心态去面对病魔。
前列腺癌晚期吃什么药?在临床治疗过程当中，中医中药的使用对患者的康复十分重要，希望患者能够保持好的心态，积极治疗，积极乐观，早日缓解身体的不适，赢得生命的希望!
前列腺癌病人用什么方法可以治疗
前列腺癌病人用什么方法可以治疗?前列腺癌是男性疾病中较为严重的一种生殖性疾病，给患者带来极大的困扰。因为前列腺癌疾病的增多，前列腺癌的治疗是许多医学专家研究的重点，希望可以获得更好的前列腺癌的治疗效果。那么前列腺癌病人用什么方法可以治疗?那么下面就请专家为大家介绍腺癌前列腺癌的治疗方法。
前列腺癌病人用什么方法可以治疗
1、内分泌疗法：前列腺癌具有典型的激素依赖性，在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解，但对患者生存情况却无明显影响。这是很有效的前列腺癌的治疗方法
2、化学疗法：在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗，主要用于已行手术治疗或放疗后，局部肿瘤已消除的病人，应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶，辅助化疗可以延长病人术后的生存期，实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
3、放射治疗：放射治疗是有效的前列腺癌的治疗方法，放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小，主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等，其中最常用的为外照射疗法。
4、手术治疗：手术治疗目前仍是首选的前列腺癌的治疗方法，但由于前列腺癌多发现较晚，往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人，而前列腺根治性手术多损伤较大，故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来，新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改善排尿困难的症状，从而提高患者生活质量。
前列腺癌病人用什么方法可以治疗?以上就是关于常见的前列腺癌治疗方法的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于前列腺癌的治疗的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。在此祝愿前列腺癌患者早日摆脱疾病的困扰，早日走向健康。
前列腺癌如何治疗
前列腺癌的治疗，是每个前列腺癌患者都十分关注的。很多时候，治疗是一个很痛苦的过程，而更痛的过程，就是我们治疗没有好的效果，治疗到最后得不偿失。那么，前列腺癌应该如何进行治疗呢?
前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、细胞分级、病人的年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑。
一前列腺癌的基本治疗原则
1. 对前列腺癌临床分期为T1a~T2bN0M0的患者,可选择前列腺切除术或根治性放疗。对偶发前列腺癌的T1a期患者可考虑观察等待或延期治疗，对Tlb期患者可在前列腺术后2周行根治性前列腺切除术。
2. 局部进展的T3及T4期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗或单纯内分泌治疗。
3. 对转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主，可辅以放疗或核素治疗。
二外科治疗
根治性前列腺切除术的适应证
1. 患者一般情况好，预期寿命在10年以上。
2. 前列腺穿刺活检阳性或TUR-P及前列腺摘除术后病理为前列腺癌，推断临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄
3. 临床无骨及脏器转移，盆腔淋巴结阴性，有条件的医院可在麻醉后先经腹腔镜行盆腔淋巴结活检，病理证实淋巴结阴性者行根治性前列腺切除术。
三放疗
1. 放疗适用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。
2. 辅助性放疗：对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗。
3. 姑息性放疗：对晚期前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移引起的疼痛、血尿、输尿管梗阻、下肢水肿及前列腺癌骨转移引起的疼痛等症状可考虑对病灶的姑息性放疗。
三内科治疗：
对激素不敏感性前列腺癌应考虑全身化疗。激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后，刘教授介绍血清睾酮处于去势水平以下，患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大。又分为激素非依赖性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC。AIPC指肿瘤在去势水平下进展，改用二线内分泌治疗有效。HRPC是对所有的内分泌治疗均不敏感。晚期前列腺癌经内分泌治疗后，几乎所有患者都将由激素依赖性进展成为激素非依赖性前列腺癌。
大型临床研究证明，含多西紫杉醇的化疗方案联合强的松或雌二醇氮芥可延长这类病人的生存时间，因此，含多西紫杉醇的化疗已成为该类病人的标准治疗。米托蒽醌联合强的松方案可缓解某些骨转移疼痛病人的症状，但未证明能延长病人的生存。
以上这些，在我们治疗的时候，是可以用得到的，因此我们的治疗方法，甚至可以决定我们的生死。希望大家都能够找到好的治疗方法，都能够将前列腺癌治好，都能够把我们平时的痛苦给清除，拥有一个健康的身体。