青春期盲目减肥小心招来闭经
青春期盲目减肥小心招来闭经
小静原来是个活泼外向的女生，但自从进入青春发育期后，小静的身体除了乳房发育、屁股大了外，同时也长胖了些，155cm的身高，体重50kg，在同学中，算是稍微丰满一些的，有些同学便开始“肥妹”“肥婆”地叫她。这让小静开始为自己的体重而感到烦恼，甚至自卑。为了摆脱“肥妹”的绰号，小静下定决心开始执行她的减肥计划：每天早上不吃早餐，午餐只吃一点米饭素菜，晚上则吃一个苹果当正餐。不到一年，小静凭借自己的毅力竟然狠狠地甩掉了15斤肥肉。她在暗自庆幸减肥成功时，也自觉这几个月来常常头昏眼花、心慌气短的，还很容易疲劳，脾气也变得越来越糟糕，原来发育的乳房变小了，而且月经周期开始延长，经量也比以前少了好多，最近半年来“大姨妈”甚至干脆不“光顾”了。小小年纪怎么就停经了呢?妈妈赶紧带她去医院检查，医生经过一系列检查后发现小静促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)均低，于是告诉说：小静这极可能是由于减肥过度，扰乱了下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节功能，因促性腺激素分泌不足而导致了闭经的发生，是低促性腺性闭经。如果从现在开始注意均衡饮食，再适当用一些药物调理，还是可以慢慢恢复正常月经的。
专家简介：和秀魁，女，主任医师，硕士研究生，1995年毕业于中山医科大学。2003-2004年在北京协和医院进修，从师于妇科内分泌专家林守清教授，受到良好的培训。擅长于女性一生各期的妇科内分泌疾病诊治，如青春发育异常、各类月经紊乱疾病、痛经、经前期综合症、卵巢早衰、高催乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢综合征、更年期及绝经相关问题、子宫内膜异位症、女性不育症等，子宫内膜消融术治疗月经过多。
广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师指出，妇科内分泌门诊经常会接诊一些青春发育期闭经的女生，由焦虑的家长们带过来寻找原因，在询问病史时可发现，很多孩子曾在小学、初中时期长得稍丰满，被人叫过“肥妹”、“肥婆”后，下决心减肥，不但减肥“成功”，有些减肥后甚至还瘦成了“皮包骨”。在检查性激素时，我们发现这些孩子的促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)均低，在临床上，我们称之为“低促性腺性闭经”。
女性到了青春发育期，下丘脑会分泌出促性腺激素释放激素，这种激素作用于脑垂体，促使其分泌促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)作用于卵巢，从而促进卵泡的生长，分泌女性荷尔蒙，开始月经的初潮，月经的来潮意味着女性进入性发育期。头几年可能会因为下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节不够完善，月经不一定规则，但当内分泌轴发育稳定后，就开始每个月规律的月经，一直持续到49-50岁左右。但在女孩子月经初潮至18岁这段时间，因为还是处于青春发育期，特别容易受外界的干扰而出现月经不规则。而低促性腺性闭经，就是因为促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信号，卵泡不发育所致，在性激素检查时可见促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)等均低。
为何年纪轻轻也会闭经
琳琳是一个能歌善舞的活泼可爱的女孩，今年16岁了，就因为同学无意中说的一句“就是胖了点儿”，就嚷嚷要开始实施魔鬼般的减肥计划，一开始妈妈以为她说说而已，没想到琳琳还真的是狠下了决心：早餐只吃一点，午餐只吃水果和稍微吃点蔬菜，晚餐则完全不吃。任凭家长怎么用美食诱惑，她就是意志坚定。魔鬼般的减肥计划还真是很快地见到了效果：琳琳在短短半年多的时间里，整个人都瘦了一大圈。只是由于减得太快了，脸色大不如从前红润，而且皮肤也没有了往日的光滑细嫩了，与此同时，琳琳发现平素规律的月经居然也6个月没来了。小小的年纪怎么就闭经了呢?妈妈赶紧带琳琳去医院检查，B超检查子宫都缩小了，医生经过一系列的检查后，告诉琳琳及妈妈：琳琳因为这段时间疯狂减肥，扰乱了生殖内分泌的平衡，导致性激素水平降低而引起了暂时性的闭经，开点药调理下，平时再注意下均衡饮食及规律作息，这种情况会慢慢恢复的。在家人的监督下，琳琳经过一段时间的饮食和药物调理后，终于慢慢恢复了正常的月经了。
我们知道，女性到了青春期时，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素作用于脑下垂体，使其分泌的促卵泡激素和促黄体生成素随着血液到达卵巢，促进卵泡生长、成熟、排卵以及形成黄体，同时还刺激卵巢分泌雌激素及孕激素，这两种激素作用于子宫内膜从而出现周期性改变和月经来潮。一般来说，女性在12-16岁的时候，就开始每个月规律地来月经了，如此持续到45-50岁左右。
什么是青春期闭经呢?与绝经期女性的绝经不同，青春期闭经主要有两种，一种是原发性的闭经，即女性超过了18岁了依然没有月经初潮，还有一种是继发性的闭经，即曾经来过正常的月经，但因为某些原因导致超过6个月未行经，或者按原有月经周期计算停止3个以上周期。这里我们主要讨论继发性闭经。
青春期闭经看似不会影响到人正常的生活，但是如果长期闭经得不到处理的话，就会导致第二性征和内外生殖器官如子宫等得不到发育，孩子的外形不能向成熟女性发育，导致发生自卑心理。其次，因为卵巢内的卵子不能正常地发育和排出，子宫等生殖器官不发育，会影响以后的生育。再者，因为卵巢长期不排卵，也会增加子宫内膜病变的可能，甚至进展成子宫内膜癌的风险。因此，有些家长要么无视孩子的闭经情况，要么就是紧张地要求马上开药，让孩子马上恢复月经。其实，这两种做法都是比较极端的。
少女月经初潮后，由于下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴发育尚未完善，会受许多因素的干扰，容易出现月经不规律的现象，通常需要一段时间的调整后才能达到有规律的月经。对于一个生殖内分泌轴还没有成熟的青春期闭经的少女来说，在治疗上，首先是需要找到闭经的原因，解除导致闭经的病因，其次需要根据患者的年龄、身高等生理情况对症治疗。由于她的子宫可能还未发育或者萎缩，所以需要少量较长时间的雌激素刺激，先让子宫发育起来，再在医生的指导下运用孕激素使其来月经，接着人工周期等促使其生殖内分泌轴成熟，恢复月经。大剂量的雌激素可导致骨骺闭合，影响青春期少女的身高，所以雌激素一定要小剂量，需要一定的时间才能让子宫发育而恢复月经。
一般来说，引起青春期继发性闭经的原因，主要有以下几个方面：
1.是否存在有器质性疾病：子宫内膜遭受到严重的破坏时，可出现闭经，如原有月经，因阴道、宫颈、宫颈炎症引起粘连、闭锁而造成闭经;又如患有子宫内膜结核，也可造成青少年出现月经初潮推迟和继发性闭经;此外，内分泌腺如甲状腺、肾上腺的功能障碍、垂体肿瘤、卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病，均可能会引起闭经。
2. 盲目减肥：现代的社会，很多青少年女性不管自己是胖是瘦，都高喊着“减肥”的口号，而她们的减肥方法很多采用的就是节食，殊不知，这种盲目节食的方法，很容易会打乱少女机体内分泌的调节功能，引起月经紊乱，甚至导致闭经。所以，青春期的少女应该要树立正确的审美观，想要保持苗条的身材，正确的做法应该是合理饮食，少吃高糖、高脂肪和过于油腻的食物，适当地运动，而不是一味地节食。
3. 精神刺激：女性尤其是青春期女性，情绪波动一般比较大，紧张、抑郁等不良情绪会反射到神经系统，造成生殖内分泌轴的抑制，导致不排卵及闭经。因此，青春期女性应学会自我调节，保持乐观，避免情绪起伏过大，另外还要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持一种健康的生活状态。、
4. 过度运动：过度运动引起闭经主要是见于一些青少年女运动员，如体操运动员、芭蕾舞演员、女足、女子拳击等。造成女运动员这种功能性闭经的直接原因是运动量过大导致生殖内分泌轴受到抑制。另外，有些体育项目如体操等，要求女运动员控制体重，如果这些因素如果控制不合理也会造成运动员的脂肪比例或含量减少，这也是引起月经异常的重要因素。长期闭经可引起骨质疏松等症状。因此，不管是否为专业运动员，都应该要依据运动训练规律，科学地制定训练计划，防止急于求成和不顾长远发展的理念，此外，也要多注意运动员的营养状况，促使其养成科学合理的饮食习惯。
5. 药物性闭经：某些药物也可以引起下丘脑性闭经，如抗精神病药物，主要是药物中含有多巴胺受体阻滞剂，服药后会引起催乳素(PRL)升高，促使促性腺激素释放激素减少，从而引起了闭经;长期口服避孕药会对下丘脑-垂体轴抑制过度，也可引起闭经，另外，能引起闭经的药物还包括有利血平、奋乃静、氯丙嗪等。这种药物性闭经多数为可逆性的，停药后一般可恢复月经。
总之，我们应该重视青春期闭经，一旦发现，要及时到医院在医生的指导下进行调理治疗，首先要去除病因，其次可使用药物促使卵巢功能恢复和自然行经。有些家长很担心激素药物的副作用，总觉得孩子太小不能吃，其实，正常进入青春期的孩子，她们的体内会分泌一定量的性激素，而正是因为性激素过少或者分泌失衡才导致闭经，而在医生指导下服用的激素药物，剂量小而且多是天然成分的，小剂量性激素可促进生殖内分泌轴的发育，不需太过担心。一般而言，青春期闭经少女较少使用促排卵药物。(指导专家：广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师 通讯员：彭文斌 林惠芳)
青春期能减肥吗 青春期盲目减肥的危害
青春期时有些许的体重上升无需太过紧张，盲目减肥只会给身体带来危害，很多青少年在青春期采取的减肥方法就是节食，这种盲目的节食减肥法，会导致机体营养不良，机体生长发育得不到营养支持，会变得缓慢，出现内分泌失调，代谢失衡，严重还会引起其他慢性疾病。
青春期减肥的危害 影响月经来潮
节食减肥对女生的影响是比较大，由于没有饮食计划，只是一味的饿肚子，营养物质摄入不足，会扰乱机体原本正常的内分泌系统，青春期女生本身正处在生殖内分泌系统发育时期，盲目的节食减肥，机体脂肪摄入量过少，会导致女性月经量少甚至闭经，经痛以及经期紊乱等症状。
减肥的危害
低热量食谱——猝死
减少进餐，限制热量摄入是一种常见的减肥方法，只要坚持，能收到良好的效果。但要适度，每天摄取的总热量不得低于600大卡.
研究表明，每天的食谱所提供的热量若低于600大卡可危及心脏，轻者发生心率改变，重者可出现与饿死者相同的心脏病变，有导致突然死亡的危险，医学上称为猝死。
严格素食——脱发
日本专家的统计显示，与“减肥热”相伴而来的是脱发者不断增多。症结在于头发的主要成分是一种称为鱼朊的蛋白质，其中锌、铁、铜等微量元素不少，而吃素减肥的人只吃蔬菜、水果与面粉等，蛋白质及微量元素摄入不足，致使头发因严重营养不良而脱落。
减肥过快——胆结石
欧美等国医生近年来相继报告，追求快速减肥的人在起初2—4个月内，约有四分之一的人患上胆结石，其中手术减肥的发病率还要高。可能是因为当热量供应急剧减少，沉淀于组织中的脂肪加速消耗时胆固醇随之移动，在胆汁中的含量激增，胆汁因而变得黏稠，析出结晶沉淀下来。
同时，控制饮食后胆汁分泌减少、胆囊收缩变弱，不能及时排空，也促成了结石的形成。如果放慢减肥速度，按每星期减重不超过500克的原则安排一日3餐，则可防止胆结石的发病。
减肥过多——记忆减退
体内的剩余脂肪能刺激大脑、加速大脑处理信息的能力。体重超出20%—35%的人最聪明，而节食减肥的女性记忆力损失最大。故为保护你的大脑功能，减肥之举当慎之又慎。
体重反弹——心脏病
如果减肥不当造成体重反弹，可招致心脏病。据美国研究人员调查，这一点已成为40岁以上的男性减肥者的一大威胁，并给结核病、肝炎等慢性传染病的侵袭以可趁之机，胃下垂、抑郁症、营养不良的发病率也升高。故减肥者要坚持节食与运动相结合，巩固减肥效果，保持体重稳定，防止反弹。否则不如不减肥。
青春期减肥——闭经 对于女性，尚有一个合理选择时机的问题，青春期就不宜减肥。因为青春期女性需要积累一定的脂肪(约占总体重的17%)才能使月经初潮如期而至，并保持每月一次的规律性。
如果盲目减肥、体脂减少，则可使初潮迟迟不来，已来初潮者则会发生月经紊乱或闭经。
生育期减肥——不孕 处于生育期的女性，同样需要积累充足的脂肪来完成生儿育女的重任。美国哈佛大学人口中心弗里希博士提出，女性在怀孕之前积累的脂肪量需占体重的22%才可能受孕，达到28%以上才有足够的能量储备以维持“十月怀胎”和产后3个月的哺乳所需。
哺乳期减肥——损害宝宝健康 减肥要限食脂肪，而脂肪是乳汁的重要成分，当乳汁得不到源于食物的新鲜脂肪时，就会通过体内调节系统动用贮存的脂肪来产奶.
但储备的脂肪中可能含有对宝宝健康与发育不利的物质，故哺乳期不宜减肥。 所以大家在减肥时，一定要选择健康的减肥方法哦。
青春期盲目减肥小心招来闭经
女性到了青春发育期，下丘脑会分泌出促性腺激素释放激素，这种激素作用于脑垂体，促使其分泌促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)作用于卵巢，从而促进卵泡的生长，分泌女性荷尔蒙，开始月经的初潮，月经的来潮意味着女性进入性发育期。头几年可能会因为下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节不够完善，月经不一定规则，但当内分泌轴发育稳定后，就开始每个月规律的月经，一直持续到49-50岁左右。但在女孩子月经初潮至18岁这段时间，因为还是处于青春发育期，特别容易受外界的干扰而出现月经不规则。而低促性腺性闭经，就是因为促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信号，卵泡不发育所致，在性激素检查时可见促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)等均低。
为什么减肥过度会让这些女生出现低促性腺性闭经呢?和秀魁回答到，这是因为在过度节食时，人体得到营养物质不足，可扰乱机体原本正常的生殖内分泌调节功能甚至封闭生殖功能，将节省的营养物质供应更重要的器官如心脏、肺脏等。青春期女性本来下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴还尚未完善，更容易受到影响，如盲目减肥可引起月经紊乱，甚至闭经。
因过度节食而引起的闭经，如果还是在早期，一般通过正常均衡的饮食来恢复体重，及在医生的指导下辅以雌孕激素药物治疗，大部分都可逐渐恢复月经。但有一部分女性，她们在盲目减肥导致闭经后，反而认为不来月经更省事了而不去理会它，或因年纪轻轻就闭了经，无法向他人启齿而听之任之，最后却因闭经时间过长而恢复困难。而且，长期闭经如果得不到处理的话，它不仅会使内外生殖器官发育不良而为以后的不孕不育设下埋伏;而且因为雌激素不足，会导致第二性征发育差，如乳房发育差而平胸，骨骼发育差不能达到应有的身高甚至骨质疏松;长期无排卵也会增加子宫内膜病变甚至子宫内膜癌的风险。
可见，盲目减肥是不足取的，和秀魁提醒广大青春期女性，爱美之心虽人皆有之，但应树立正确的审美观，不要因为追求所谓的“骨感美”而过分节食，想要保持苗条的身材，最好还是通过合理饮食及坚持适当的运动来实现。另外，当年轻女性突然出现闭经后，也切不可大意，在排除了妊娠、哺乳期等生理性的原因后，应及时到医院进行相关检查，以寻找出导致闭经的真正原因。
了解贫血疾病的发病原因有哪些
1.需铁量供不应求：青春期少女生长发育旺盛，需铁量远远超出一般需要量，若不注意增加营养，不及时额外补充铁质，就容易发生缺铁性贫血。
2.月经失血过多：青春期少女多已月经来潮，每次月经周期约失血30～50毫升，失铁量约15～25毫克。由于人体有代偿功能，能保持体内铁质的相对平衡，一般不会因为月经而出现贫血。但有些少女患有“青春期功能性子宫出血”后，每次经量大或淋漓不尽，就会造成贫血。
3.盲目减肥：少女对铁质的需求量本来就较高，但如果为了追求苗条身材而盲目减肥，不适当地节制饮食，吃富铁食物较少，甚至挑食、偏食，很容易引起贫血。
4.生活无规律：学习压力大，精神疲劳，体力消耗过度，睡眠得不到保证，使健康受到影响，也可促进贫血发生。
5.长期剧烈运动：汗水中铁浓度可达40～60微克/毫升，过度运动时人体出汗较多，铁的流失增多;运动后，机体对铁的需要量相应增大;此外，激烈运动也会损坏红细胞，或是造成肌肉损伤致铁质过多流失，故长期剧烈运动容易致机体缺铁。
6.疾病影响：慢性腹泻及肠道功能紊乱等均可影响铁的吸收。
7.缺铁性贫血的原因如下：铁的需要量增加而摄入不足、铁的吸收不良、失血。
青春期甲减可能导致不孕
经过检查之后，才知道琳琳患上了青春期甲减。医生嘱咐琳琳的父母，青春期甲减对孩子的身体体影响很大，如不能进行有效治疗，还可能导致不孕。
除了生殖系统会在青春期迅速发育以外，呼吸、循环、消化、代谢、造血、免疫、神经、内分泌等各种生理功能也会有有不同程度的发育。由于青春期内的孩子生长旺盛、活动量大，因此对热量、蛋白质等的需要量都较大，若此时由于缺碘等原因而导致甲状腺激素不足，则必然会影响到各系统发育，尤其是生殖系统和性器官的发育。病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育;女性患者则多表现为月经不调，可有月经过多过频，也可表现为闭经、月经稀少，如不治疗可导致不孕
青春期少女贫血的六大原因
1需铁量供不应求
青春期少女生长发育旺盛，需铁量远远超出一般需要量，若不注意增加营养，不及时额外补充铁质，就容易发生缺铁性贫血。
2月经失血过多
青春期少女多已月经来潮，每次月经周期约失血30—50毫升，失铁量约15—25毫克。由于人体有代偿功能，能保持体内铁质的相对平衡，一般不会因为月经而出现贫血。但有些少女患有“青春期功能性子宫出血”后，每次经量大或淋漓不尽，就会造成贫血。
3盲目减肥
少女对铁质的需求量本来就较高，但如果为了追求苗条身材而盲目减肥，不适当地节制饮食，吃富铁食物较少，甚至挑食、偏食，很容易引起贫血。
4生活无规律
学习压力大，精神疲劳，体力消耗过度，睡眠得不到保证，使健康受到影响，也可促进贫血发生。
5长期剧烈运动
汗水中铁浓度可达40—60微克/毫升，过度运动时人体出汗较多，铁的流失增多;运动后，机体对铁的需要量相应增大;此外，激烈运动也会损坏红细胞，或是造成肌肉损伤致铁质过多流失，故长期剧烈运动容易致机体缺铁。
6疾病影响
慢性腹泻及肠道功能紊乱等均可影响铁的吸收。
过度减肥小心闭经
☆1 运动与减肥一样，都会导致身体脂肪的减少。而女性需要最低限度的脂肪量，才能维持月经的运作。如果体重低于应有正常体重的10%～15%，或体内脂肪的比例过低，不到体重的17%，体内缺乏制造雌激素原料的脂肪，就影响雌激素的正常水平，从而干扰正常月经的形成和周期。脂肪量过低时，还可能造成身体将正常的雌激素转化为另一种不活动的雌激素。
这种不活动的雌激素，不能传递信息给大脑，所以月经功能就此停止。严格的运动训练不仅会使体重减轻，同时对身体也会造成很大的压力。有学者认为，身体在受到压力时，会关闭月经运作，以避免在恐惧或混乱的环境中怀孕。
☆2 运动会增加大脑中的内啡呔含量，这是一种体内自然生成的镇静物质。同时又能让人感到欣快。有趣的是，内啡呔对于大脑的欣快效果，比纯吗啡还要强。这也许就是为什么人们在激烈的运动后，会有一种放松、幸福的感觉，包括上述白女士跑步后产生的“快感”。但高浓度的内啡呔，会影响脑部正常的激素运作以及月经周期，这些因素都可能造成雌激素减少、排卵停止及月经的停止。
☆ 3 没有月经，一般并不会发生什么危险。但雌激素过低若超过 6个月以上，则可能会造成骨骼中的钙质流失，进而导致骨质疏松症。长期下去，可能会发生骨折、脊柱侧突等，甚至连原本体质健康的女性也不能幸免。某体校的女运动员中，1/3的人曾有过骨折，而非运动员中只占6%。
☆ 4 对于大多数女性来说，过度运动、减肥或压力等因素一旦停止，几个月后月经就能逐渐恢复正常。如果及早发现、纠正，月经恢复正常后，或许还能挽救骨质疏松症。若经过相当一段时间月经仍未恢复正常，可在医生指导下进行周期疗法，能收到良好的效果。此外，中医药对月经失调也有独特的疗效。值得庆幸的是，一旦恢复正常月经周期，这些女性怀孕的几率几乎丝毫不会受到影响。