怎样才能确诊肺癌
怎样才能确诊肺癌
临床实践证明,肺癌是中老年人常见的肿瘤之一,恶性程度很高,发展迅速,临床上一旦症状明显,大多已属晚期,治无良方。因此,肺癌的早期信号如能引起人们的注意,则可早期发现,采取手术及化疗等综合措施,就有可能治愈或延长寿命。肺癌的常见早期信号有:咯血是肺癌早期、最常见的症状之一。有人统计312例,发现最先出现这一症状者占41%。其特点是中老年人突然咯血痰,或痰中反复带血,有的反复发生“肺炎”,吐血丝痰,经常反复。
老张突然患重病住院,医生确诊为肺癌脑转移。邻居们都很吃惊,因为不久前见到他时根本看不出有什么病态。老张爱人说,3个月前,老张曾有咳嗽。痰中带血,一个多星期就“好”了,根本没有在意,如果当时能及时就医,病情不会恶化这么快。
临床证据显示,除了咳嗽,痰中带血等常见症状,杵状指也是肺癌患者常见的症状之一。
杵状指亦称鼓棰指,表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。国外报道,21%的肺癌早期伴有杵状指,且大多数在肺部手术后消失。 关节炎常与杵状指同时存在,可在肺癌病灶很小,难被发现时先出现,表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可出现水肿和胫骨、腓骨骨膜增生等,被称为类风湿性关节样关节炎。
国外学者曾调查267例男性肺癌患者,早期一侧或双侧乳房增大如女性者占37.5%,常被忽视,甚至误诊为单纯乳腺增生而被切除。
多发性周身性肌炎亦为肺癌早期症状之一,据统计85%的肺癌在无典型症状出现前,仅表现为渐进性周身无力,食欲减退,加重时可行走困难,卧床难起。
其他表现在肺部症状尚不明显时,出现无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、一侧眼裂变小、眼睑下垂、瞳孔缩小等。
中老年人,尤其是嗜烟者,如出现上述可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院做胸部X线或CT等检查,值得注意的是,约有15%的肺癌病人早期完全没有症状。因此,中老年人每年做一次胸部X线照片检查,对及早发现肺癌有积极意义。
以上就是患有肺癌的早期信号。专家提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,您可以针对自己的症状选择合适的治疗,不过千万不要耽误诊断,千万不要让自己的生命毁在犹豫中,您应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。如果还有其它问题,请咨询专家。相信奇迹的发生,祝您健康幸福,开心快乐!
确诊肺癌了以后,应该怎么做
首先,你要寻求专业医师的帮助。建议去当地的人民医院或者 XX 大学的附属医院,接受肺癌多学科诊疗团队的专业治疗。肺癌治疗主要分为:手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗、生物免疫治疗。专业的肿瘤内科医师、呼吸内科医师、放疗科医师、外科医师会共同商讨,根据每个患者的病情、身体状况、本人的要求等等,为你私人订制一个最合适的治疗方案,临床上称之为「个体化治疗」。
其次,你要保持一颗冷静的心。「不看广告看疗效」的广告,通常只有广告给你看。那些写在墙上的、电线杆上的抗癌神药,在医院门口甚至你住院时偷偷溜进病房发到你病床上的报纸广告,电视上用慷慨激昂的语气甚至找来真实案例的仙丹,都勿要相信。
那么,让我们来了解一下科学的治疗方法和它们所适合的人群。
糖尿病人肺癌怎么办
治疗肺癌一、手术治疗
为治疗肺癌的首选方法。凡确诊或拟诊肺癌的患者,应及时争取手术。鳞癌切除机会多,5年生存率高,腺癌次之,小细胞未分化癌因恶性程度高,一般不采取手术治疗。
治疗肺癌二、放射治疗
适用于手术切除性处于可能和不可能之间的病例,为局限性病变或发生较大支气管受压征象,亦应进行放疗,可以缩小肿块,从而缓解肺不张或阻塞性肺癌数周至数月,推迟临床症状的进展提高生活质量。
治疗肺癌三、化学治疗
近年来化疗的效果有明显提高。不同的抗癌化疗药物对不同组织类型的肺癌细胞的作用有所不同,故应按不同癌细胞类型选择化疗用药治疗肺癌。一般认为小细胞未分化癌对化疗最敏感,鳞状上皮癌次之,腺癌最差。
治疗肺癌四、中医药治疗
祖国医学有许多单方、验方在肺癌的治疗中可以与西药治疗肺癌起协同作用,减少肺癌患者对放疗、化疗的反应,提高机体的抗病能力,增强疗效。
肺癌确诊需要做什么检查 痰液检查确诊肺癌
肺癌表面脱落的癌细胞以及小块组织,可随痰液咯出,通过痰检可使多数肺癌病人获得诊断,同时可以判断肺癌的组织学类型。痰找癌细胞检查是肺癌普查和诊断的一种简便快捷有效的方法,也是不适应手术或其它原因不能获得病理学诊断病人可利用的一种方法。
方法:早上起床后,从肺深部咯出的新鲜痰液,连续数次进行谈细胞学检查(4-6次),这样可以提高确诊概率。
确诊肺癌的标准是什么
确诊必须要在显微镜下看见癌细胞,因为癌细胞在显微镜下的形态与正常细胞有着本质区别。医生会让你收取痰标本,在显微镜下反复查找有无癌细胞,此方法成功率低,需反复留取标本,反复检查,能确诊的概率仍然很低,优点是取样方便。更为常用的确诊方法是支气管镜检查和肺穿刺活检。这两种方法都是直接取得肺上病变组织,通过病理科医生的专业处理后,在显微镜下观察细胞形态,鉴别细胞是否发生癌变。优点是确诊概率高,误诊概率低,缺点是操作本身即是对人体的一种创伤,也具有一定的风险。不过,无需担心,在具有符合资历的专科医生的操作下,创伤小,风险发生率微乎其微。
肺癌确诊需要做什么检查 CT检查确诊肺癌
CT检查可显示肺部0.2-0.3cm以上的小结节病灶,对肺癌的早期诊断有很大的价值,它还可发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶,对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈旁、后肋隔角等处的病灶有很好的诊断价值。
老年肺癌患者晚期更宜保守治疗
肺癌是位居世界第一的呼吸道杀手,尤其是年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者更易患肺癌。肺癌患者的死亡率非常高,所以当确诊肺癌后,要及时进行手术治疗,但是对于年老体弱的肺癌患者,原本就高风险的手术治疗是他们的身体难以承受的,所以要保守治疗。
专家认为,肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。患者年龄偏高,体质很差,做手术及化疗,很可能无法承受手术及化疗的副作用,导致病情恶化甚至死亡,在这种情况下,可以采用中医中药保守治疗。中药是有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力。既能抗癌,又无毒副反应,能迅速改善临床症状,提高并保护机体免疫功能,能整体抑制及直接杀灭癌细胞,明显抑制癌细胞的转移和扩散。
晚期肺癌病情一般比较严重,胸痛是最为典型的症状,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,可引起声音嘶哑,此外还有气促、胸腔积液等,肺癌晚期,还会有一些呼吸道并发症,如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。
口臭是什么原因 腐腥臭是肺癌
肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。其中,肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭,这类患者往往有发烧、脓性痰等,胸片检查一般能确诊;肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭;晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。
肺癌的诊断治疗方式
肺癌的诊断治疗方式,现实生活中,健康的人是幸福的,如果不幸患上癌症,尤其是肺癌,肺癌患者的痛苦只有患者自己清楚,肺癌有什么危害呢?这与每个肺癌患者的病情轻重程度、个人体质和心理承受能力都有很大关系。在肺癌的治疗过程中,肺癌诊断是很重要的。
不同类型肺癌的诊断治疗方式是有所差异的。临床上肺癌的类型也是多种多样的,肺癌诊断和治疗方法也是有很大的差距的,首先,对于中央型肺癌,在肺的中央位置发病。症状表现为:刺激性咳嗽、痰中带血。肿瘤渐渐增大后,可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位,它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖,因此仅仅靠胸部X线检查容易造成误诊。
全面诊断癌症是必须的,患者最好采取一些检查方法辅助确诊肺癌疾病。周围性肺癌,一般在肺的外围发病,因此一般不会出现咳嗽和咯血的症状,有些患者可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛,但当肿瘤增大。为防止误诊,一般四十岁以上突然发现肺部圆形阴影,不能确诊为肺结核的患者,最好及时进行手术治疗。另外,需要大家注意的是,该病不是不能预防的,人们预防肺癌首先要养成良好的生活习惯,保持心情开朗,不抽烟,远离烧饭时油烟的侵害,多多学习和了解肺癌预防的常识,这对于人们的健康保障是极为有帮助的。
以上向大家讲解了不同类型肺癌的诊断治疗方式是有所差异的,相信大家对于肺癌诊断也有了更深入的认识和了解。对于肺癌,早发现早治疗,必须要将肺癌扼杀在其萌芽时期,以免肺癌继续发展严重影响生活。
如何确诊肺癌
(一)病史采集要点
虽然大部分的肺癌只有在已经扩散的时候才产生症状,一些最常见的症状是因为癌症在肺里生长并且侵犯附近的组织。应警惕下列症状:长期干咳或有粘液痰,尤其是痰中带血时应予警惕,特别是40岁以上的中老年人,但青年人并不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者,当咳嗽性质发生变化,或某一肺叶、肺段反复发生炎症时。应考虑肺癌的可能性。长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史、以及某些职业如接触放射性物质、石棉尘、制造重铬酸盐等的工作人员应列为重点普查人群,最好每半年检查1次。“肺结核”患者,正规抗结核治疗无效,或X线检查发现肿块影进行性增大,有节段性肺炎或不张,肺门阴影增大,不规则偏心厚壁空洞者,应重视进一步检查明确诊断。
肺癌扩散到其它器官可导致下列症状:骨痛;手或者脚无力或者麻木,头昏;皮肤或者眼睛变黄色(黄疸);体表肿块,由癌症扩散到皮肤、颈部或锁骨上淋巴结所致;副癌综合征等。
(二)检查
1.体格检查要点
支气管肺癌在早期没有特殊的体征。癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象。对肺癌病人进行体格检查时要全面细致,特别应注意颈部有无肿大淋巴结,肝是否肿大等常见的转移病灶。另外需检查:
(1)局限性喘鸣音:为局限性哮呜音,多在吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。
(2)声音嘶哑:淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
(3)上腔静脉综合征:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。
(4)Horner综合征:肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
(5)肩臂疼痛:肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部上肢放射状疼痛。
(6)膈神经麻痹:膈神经受侵时出现气急胸闷,X线透视示膈肌矛盾运动。
(7)吞咽困难:纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难,甚至窒息死亡。
(8)心包受侵:心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常,心功能不全等临床表现。
(9)胸膜转移:可见胸痛,癌性胸水等。
(10)肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
(11)肺外体征:常见有四肢关节疼痛或杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。88.9%~100%。
2.X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
3.肺癌的CT表现
近年来电子计算机断层扫描(CT)已在临床上广泛推广应用。这种检查方法能显示薄层横断面三维结构图像,避免病变与正常组织的影像互相重叠,对早期发现一般X线检查隐蔽区域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜,心脏后方,纵隔等处)的肺癌病变,明确纵隔淋巴结是否增大等,很有诊断价值。
4.支气管镜检查
支气管镜检查尚可观察隆突和支气管的位置、形态、宽度和活动度,必要时采取组织作病理检查尚有助于了解病变的范围、切除术的可能性和肺切除的范围。
5.痰等细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。
6.积液检查
肺癌转移到胸膜腔或心包腔,产生胸膜或心包腔积液的病例,抽取部分积液,经离心处理后取沉淀作涂片检查,找到癌细胞,即可明确诊断。
7.放射性核素检查
67Ga一枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。骨扫描对判断骨转移亦有一定意义。
8.PET在肺癌诊断与分期中的应用
PET在肺癌的诊断、分期、再分期、预后评估、疗效判断等方面具有重要的作用。
9.经皮穿刺肺活组织检查
靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支气管肺泡癌,应用其他诊断方法未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。
10.纵隔镜检查
纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。
11.剖胸探查术
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。
临床分期:
目前国际通用的是1997年的肺癌TNM分期,为了实用,小细胞肺癌通常简化为两期;局限期和广泛期。局限期是指小细胞肺癌局限于同侧胸腔、纵隔和锁骨上;广泛期是指病变超越了上述范围。
1.TNM定义
原发肿瘤(T)
Tx:原发肿瘤不能评价或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可视肿瘤。
T0:没有原发肿瘤的证据。
Tis:原位癌。
T1:肿瘤最大径≤3厘米,周围为肺或脏层胸膜所包绕,镜下肿瘤没有累及叶支气管以上*(即没有累及主支气管)。
T2:肿瘤大小或范围符合以下任何一点:肿瘤最大径>3厘米;累及主支气管,但距隆突≥2厘米;累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。
T3;任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔膜、心包,肿瘤位于距隆突2厘米以内的主支气管但尚未累及隆突:全肺的肺不张或阻塞性炎症。
T4:任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:纵隔、心脏、大血管、气管、椎体、隆突:恶性胸水或恶性心包积液#;原发肿瘤同一叶内出现单个或多个的卫星结节。
区域淋巴结(N)
Nx:区域淋巴结不能评价。
N0:没有区域淋巴结转移。
N1:转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结,和原发肿瘤直接侵及肺内淋结。
N2:转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。
N3:转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
远处转移(M)
Mx:远处转移不能评价。
Mo:没有远处转移。
M1:有远处转移。
说明:任何大小的非常见的表浅肿瘤,只要局限于支气管,即使累及主支气管,也定又为T1。
大部分肺癌病人是由肿瘤所引起的,但如果胸水的多次细胞学检查未能找到癌细胞,胸水又是非血性和非渗出性的,临床判断该胸水与肿瘤无关,这种类型的胸水不影响分期。同侧非原发肿瘤所在叶的其它肺叶出现转移性结节定又为Ml。
2.TNM分期
——隐性癌TxN0Mo
——O期TisNoMo
——I期
IA期T1NoMo
IB期T2NoMo
——II期
IIA期T1N1Mo
IIB期T2NlMo,T3NOMo
——III期
IIIA期T1-3N2Mo,T3N1Mo
IIIB期任何TN3Mo,T4任何NMo
——IV期任何T任何NM1
中医辨证:
1.脾虚痰湿证:咳嗽痰多,色白而粘.脾闷气短,腹胀纳差,神疲乏力,面色无华.大便溏薄,舌淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉濡缓或濡滑。
2.阴虚内热证:咳嗽无痰或痰少而粘.痰中带血,口干,低热盗汗.心烦失眠,胸痛气急,舌质红或暗红,少苔或光剥无苔,脉细数。
3.气阴两虚证:咳嗽痰少,咳声低弱,痰中带血或咯血,神疲乏力气短,面色苍白,自汗盗汗,口干咽燥,舌淡红或舌红有齿痕,舌苔薄,脉细弱。
4.阴阳两虚证:咳嗽气急,动则喘促,胸闷,腰酸耳鸣,畏寒肢冷,或心烦盗汗,夜间尿频,舌质淡红或暗红,舌苔薄白,脉沉细。
5.气滞血瘀证:咯痰不畅,痰中带暗血或血块,胸肋胀痛或刺痛,痛有定处,颈部及胸壁青筋显露,唇甲紫暗,舌暗红或青紫,有瘀点或瘀斑,舌苔薄黄,脉细弦或涩。
鉴别诊断:
1.肺结核病
(1)肺结核球:易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。
(2)粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。
(3)肺门淋巴结结核:在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年,常有结核感染症状,很少有咯血,结核菌素试验常为阳性,抗结核药物治疗效果好。
值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在,由于临床上无特殊表现,X线征象又易被忽视,临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变,以致往往延误肺癌的早期诊断。因此,对于中年以上的肺结核病人,在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影,经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转,块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张,一侧肺门阴影增宽等情况时,都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑,必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。
2.肺部炎症
(1)支气管肺炎:早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急,发热、寒战等感染症状比较明显,经抗菌药物治疗后症状迅速消失,肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现,应进一步深入检查。
(2)肺脓肿:肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状,痰量多,呈脓性,有臭味。X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,有液平面,脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞,并常伴有支气管扩张。
3.其他胸部肿瘤
(1)肺部良性肿瘤:肺部良性肿瘤有时须与周围型肺癌相鉴别。肺部良性肿瘤一般不呈现临床症状,生长缓慢,病程长。在X线片上显示接近圆形的块影,可有钙化点,轮廓整齐,边界清楚,多无分叶状。
(2)肺部孤立性转移性癌:肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别。鉴别诊断主要依靠详细病史和原发癌肿的症状和体征。肺转移性癌一般较少呈现呼吸道症状和痰血,痰细胞学检查不易找到癌细胞。
(3)纵隔肿瘤:中央型肺癌有时可能与纵隔肿瘤混淆。诊断性人工气胸有助于明确肿瘤所在的部位。纵隔肿瘤较少出现咯血,痰细胞学检查未能找到癌细胞。支气管镜榆查和支气管造影有助于鉴别诊断。纵隔淋巴瘤较多见于年轻病人,常为双侧性病变,可有发热等全身症状。
如何治肺癌
一、西医治疗肺癌:
1、化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。
2、放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。
3、手术为治疗肺癌的首选方法。凡确诊或拟诊肺癌的患者,应及时争取手术。鳞癌切除机会多,5年生存率高,腺癌次之,小细胞未分化癌因恶性程度高,一般不采取手术治疗。
二、中医治疗肺癌:
中医不同于西医,西医一般对待癌症类的疾病一般是选择手术,但是中医一般是以调理、治养相结合的治疗方法。目前关于肺癌疼痛的治疗多选择副作用极小的中药“扶正化瘤整体疗法”镇痛,相比西医止痛副作用大,易上瘾的缺点,中医中药更安全更适合长期服用。
得了肺癌是否能治愈
肺癌在任何一个国家都属于高发病。肺癌是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一,对于中晚期肺癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。确诊肺癌首先树立战胜疾病的信心,努力去争取,要相信医生。早期肺癌通过合理治疗5年的生存率可达70%,临床上5年不复发就是临床治愈。但随着医学技术的发展,现在治疗的方法也越来越多且日渐成熟,长沙珂信肿瘤医院对中晚期肺癌的治疗采取多学科专家会诊模式,通过多学科专家会诊,使治疗的方案更精准、更科学、更全面。
如何确诊肺癌是否出现骨转移
X线检查:可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段,有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度,也可用于证实其他影像学的发现,但对于没有骨破坏的转移灶灵敏度低。
CT检查:CT对肺癌骨转移的诊断比X线灵敏。能发现早期骨质破坏,一般无假阳性,但难以发现跳跃性椎体转移灶。
MRI检查:MRI对肺癌骨转移的诊断高度敏感。肺癌疑有骨转移者应常规行骨显像检查,对多发性且明显放射性浓聚者判断为骨转移,而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实,而多发性浓聚不太明显者采用MRI检查。
那么为什么骨是肺癌转移的好发部位呢?其实肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。因此腺癌骨转移发生率最高,肺癌骨转移要是能及时发现,并作出准确诊断,有利于晚期肺癌患者的预后,为肺癌晚期症状的治疗提供依据。