破伤风的临床表现 全身肌肉强直
破伤风的临床表现 全身肌肉强直
随着疾病的进藏，全身肌肉强直增强，表现为特殊的苦笑面容，吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及下肢僵硬等。
抽搐的意思
抽搐的意思：
抽搐是不随意运动的表现，是神经-肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵挛，震颤，舞蹈样动作，手足徐动，扭转痉挛， 肌束颤动， 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辩证论治。
临床表现
1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。
2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。
破伤风不打会怎么样
一、严重后果
不打破伤风抗毒素可能会导致破伤风。破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。会出现坐立不安与烦躁易怒的症状，之后会牙关紧闭，颈部肌肉强直，最后可能会全身持续性强直。还会因惊厥发作引起窒息，或强烈的肌痉挛导致心力衰竭而死亡。能打最好打，虽然说感染破伤风的几率很小，但一旦感染就治不好了，所以最好还是尽早打一下，一般伤后24小时注射破伤风抗毒素就没有效果了。
二、破伤风有什么症状?
1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
三、预防破伤风的方法有：
1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。
2、注意产妇卫生。
3、注射预防针。
家长如何预防新生儿破伤风
要认识破伤风，先认识一下破伤风杆菌。破伤风杆菌广泛分布于自然界，在土壤，尘埃，人畜粪便中均有。用未消毒的剪刀，线绳来结扎脐带，接生者的手或包盖脐残端的纱布未消毒，破伤风杆菌即可由此侵入。破伤风杆菌生长繁殖后可释放破伤风痉挛毒素，该毒素可以引起肌肉强烈持久的收缩。
破伤风临床表现早期为哭吵不安，吸允困难，随后出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，轻微刺激如声，光，轻触，饮水，轻刺常诱发痉挛发作，经及时处理能渡过痉挛期的，数周后痊愈。如合并缺氧窒息或继发感染，则预后较差。
那么，如何预防破伤风呢?
1.到正规医院接生;
2.如遇紧急情况可用2%碘酒消毒脐部及结扎脐带的线绳;
3.接生不严的新生儿，24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒，同时肌注破伤风抗毒素。
铁锈上面有破伤风杆菌吗
1、铁锈上面有破伤风杆菌吗
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素可引起的一种急性特异性感染。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能,如果是被铁锈金属划伤表皮,伤口不深,只需做好适当的清创,可以不注射破伤风抗毒素。如果伤口较细较深你实在不放心,也可以到医院去注射破伤风抗毒素。
破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则。
感染条件:破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌,芽孢广泛分布于自然界中,一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口,或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染,或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血,缺氧。造成局部厌氧环境,有利于破伤风梭菌的繁殖。
致病机制:破伤风梭菌感染易感伤口后,芽孢发芽成繁殖体,在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞,封闭了抑制性神经介质,导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张(破伤风特有的症状)。
2、破伤风梭菌
破伤风梭菌(clostridium tetani)是引导起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤,经伤口感染引起疾病。
3、破伤风梭菌的条件
伤口窄而深,有泥土或异物污染;伤口局部坏死组织多,局部供血不足,造成局部缺血、缺氧的微环境;同时伴有需氧菌和兼性厌氧菌的混合感染。总结为,有伤口,有病原菌,有厌氧条件。
细菌只在局部繁殖释放的破伤风痉挛毒素进入血流到达脊髓前角运动细胞,封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质,导致肌肉的强直性收缩,出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等症状体征。
破伤风会传染吗
一、什么是破伤风?
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
二、新生儿破伤风是如何传播的?
新生儿破伤风，也就是老百姓通常说的“四六风”,是由一种叫做“破伤风杆菌”的细菌由脐部侵入所引起的急性严重感染性疾病。这种细菌属于厌氧菌，生存能力极强，在阳光照射的土壤中可存活几十年，能耐煮沸60分钟，干热150度1小时之久。它生存在氧气缺乏的环境中，可产生破伤风痉挛毒素，此毒素一旦与神经组织结合，很难被中和，并由此产生一系列表现。
(一)传染源
带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。
(二)传播途径
破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有：
1、创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。
2、脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。
3、其它感染：产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。
(三)易感人群
普遍易感，但不会造成人群传播，病人恢复后也不能产生病后免疫力。
(四)流行特征
遍及全球，多呈散发;有显着的地区差异，且病死率高。
小儿抽搐症状
抽搐的现象在不同的年龄段都是会发生的，小儿抽搐就是其中的一种。一旦出现抽搐的情况时候就需要及时的进行治疗，因为这样的现象是意味着身体存在着一些隐患。但是每种现象都是有着自己独有的病因还有症状表现。只有清楚的掌握住抽搐的表现症状，才能够正确的判断出是否患有这样的疾病。
不管是什么年龄段的人都是会出现各类不同的问题，因为每个年龄段的身体还有抵抗外界的能力都是有所区别的，但是一旦出现异常的情况时候都是需要及时的进行处理解决这样就不用担心。那么小儿抽搐症状是什么样的呢?
抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。
小儿抽搐的症状
1、全身强直性抽搐：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。
2、局限性抽搐：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。
针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽搐的发作。又如小儿高热易抽搐，及时退热可预防抽搐。破伤风病可引起抽搐，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病。狂犬病会引起抽搐，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治。缺钙会引起抽搐，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。
破伤风的常见症状
绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。
潜伏期为1～2周，最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。
早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。
从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。初痉期短于48h者，提示病情较重。病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡。身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。较重的病例常同时有交感神经过度兴奋的症状，如高热、多汗、心动过速等。高热是破伤风患者预后差的重要标志之一。
抽搐的症状
1、全身强直性抽搐：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。
2、局限性抽搐：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。
针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽搐的发作。又如小儿高热易抽搐，及时退热可预防抽搐。破伤风病可引起抽搐，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病。狂犬病会引起抽搐，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治。缺钙会引起抽搐，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。
儿童抽筋是什么原因呢
一、小孩抽筋是怎么回事
抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。
抽搐相关疾病:低钙血症和低镁血症、惊厥、癫痫。
高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。
二、抽搐的症状
1、全身强直性抽搐：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。
2、局限性抽搐：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。
破伤风有哪些表现
绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染，一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留，部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果，潜伏期为1～2周，最长可达数月，潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风，曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长，早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状，其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛，患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛，从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期，初痉期短于48h者，提示病情较重，病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长，如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡，身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容，吞咽困难，颈强直，角弓反张，腹肌强直及四肢僵硬等临床表现，较重的病例常同时有交感神经过度兴奋的症状。
如高热，多汗，心动过速等，高热是破伤风患者预后差的重要标志之一，由脐带受染引起的新生儿破伤风，潜伏期通常7天，故亦称“七天风”，早期症状是吮奶困难，以后出现与成人相似的症状，如角弓反张，面肌张力增高等，但不如成人明显，患儿可表现一种皱额，闭眼，口半张开，嘴唇收缩的特殊外貌，亦可因喉肌痉挛而窒息死亡，新生儿破伤风出现高热，除因交感神经兴奋性增高外，继发支气管肺炎亦为常见原因，破伤风患者极易并发呼吸道感染，而严重的呼吸道感染为破伤风患者主要的死亡原因，患者因咽部肌肉强直而吞咽困难，喉部常积聚较多的分泌物，当患者发生阵发性肌痉挛时，极易吸入大量分泌物造成支气管肺炎或肺不张，感染发生后，又因呼吸肌强直，无法进行有效的咳嗽排痰，为抑制肌肉痉挛而应用的镇静剂和肌肉松弛剂，亦部分影响其有助排痰的咳嗽反射，使其肺部感染更为严重，且不易控制，为预防喉痉挛发生窒息，以及加强肺部感染的引流，常进行气管切开术，但术后如缺乏良好的护理，可使气管内分泌物浓稠，积聚管壁形成干痂，外部病原菌更易侵入，反进一步使肺部感染恶化和通气进一步障碍，甚至最终导致呼吸衰竭。
破伤风患者因口咽肌肉强直而无法进食，仅靠静脉输液和管喂饮食维持，加之全身肌肉持续性强直痉挛的消耗，交感神经兴奋造成的能量消耗，使患者常发生营养不良，患者病后迅速消瘦，在恢复期常“骨瘦如柴”，需经较长时间才逐渐恢复，喉痉挛窒息，严重肺部感染致呼吸衰竭，以及全身营养不良衰竭，为破伤风患者的主要死亡原因，为及时和正确的治疗患者，临床常根据患者的特点将破伤风分为轻，中，重三型，轻型潜伏期超过10天，全身肌强直程度较轻，可在起病后4～7天出现肌肉痉挛性收缩，但持续时间很短，一般数秒钟即停止，中型患者潜伏期 7～10天，初痉期2～4天，临床肌肉强直显著，具有典型的牙关紧闭及角弓反张，阵发性痉挛持续时间延长，持续10s以上，且发作频率增加，但尚无呼吸困难和喉痉挛发生，重型患者潜伏期短于7天，初痉期多短于48h，全身肌肉强直明显，频繁发生痉挛性肌肉收缩，持续时间长，常致患者发绀，并易致喉痉挛窒息，患者常有高热及肺部感染，或因频繁抽搐缺氧而发生脑水肿，严重者发生昏迷，最终死于呼吸衰竭和全身衰竭。
此外，亦有主张以全身肌强直和阵发性肌痉挛的程度进行分型，更能直接反映病情的严重程度，而潜伏期及初痉期的长短仅为判定病情时参考，仅有全身肌肉强直而无阵发性肌痉挛者为轻型，有明显全身肌强直伴阵发性肌痉挛，但能适当应用镇静剂控制痉挛者定为中型，当痉挛发作频繁又不易为镇静剂控制，或出现喉痉挛者，判为重型，前一种分型方法对临床预测病情的发展和及时给予充分的治疗有重要参考价值，而后一种分型方法较简便适用，根据入侵部位不同和临床受累肌肉的范围，可分出一些特殊类型的破伤风，局部破伤风仅累及伤口邻近部位的肌肉发生强直和痉挛，如仅面部肌群，单一肢体或上半身肌肉受累而下肢肌张力正常，此种表现亦可为破伤风的早期表现，一旦误诊，可发展为典型的全身破伤风，甚至因延误诊治造成严重后果，应在临床诊断时特别注意，由感染部位不同引起的耳源性破伤风，产道破伤风，新生儿破伤风及手术后破伤风等，其临床表现及病情轻重主要与局部感染的严重情况及引流情况有关。
破伤风的诊断主要靠外伤史及典型的临床表现，如短期动态观察患者症状发展，亦能早期作出诊断，当患者有确切的外伤史或有感染伤口存在，继之发展张口困难，全身肌张力增高等症状，诊断应无困难，如再发展阵发性肌痉挛，则可更加肯定诊断，但临床约有20%的破伤风患者无明显外伤史，诊断主要靠特征性的临床表现，此时，鉴别诊断十分重要。